中西医结合助理医师预测试题9篇.docx
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1、中西医结合助理医师预测试题9篇中西医结合助理医师预测试题9篇 第1篇 (131132题共用备选答案)A血液传播B飞沫传播C唾液传播D食物传播E蚊虫传播乙型肝炎是正确答案:A131132答案与解析 A,D。甲型和戊型肝炎都是粪 -口传播;乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播;丙型肝炎以血液传播为主。考点 各型肝炎的传播途径。 患者子宫下垂,腰酸腿软,小腹下坠,夜尿多,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。其中医治法是( )A.补中益气,升提举陷B.健脾利湿,升举阳气C.补肾固脱,益气升提D.温肾纳气,升阳举陷E.收涩固脱,升举阳气参考答案:C脾虚夹湿,便溏泄泻者,可选用( )A.参苓白术散B.归脾汤C.生
2、脉散D.炙甘草汤E.八珍汤参考答案:A 胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为( )A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸参考答案:A 患肺结核时,可出现( )。正确答案:D 患者,女,33岁,素有肝炎,近两个月体重明显下降,消瘦,右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高,诊断为A、肝硬化B、肝脓肿C、原发性肝癌D、慢性肝炎急性发作期E、急性胰腺炎参考答案:C中西医结合助理医师预测试题9篇 第2篇 首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是( )A阳和油膏B冲和油膏C玉露油膏D生肌白玉膏E回阳玉龙膏正确答案:C 患者眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑。
3、治疗应首选( )A苓桂术甘汤B半夏白术天麻汤C黄连温胆汤D半夏厚朴汤E半夏秫米汤正确答案:B 患者,女,26岁。10天前头部外伤,经检查诊断为脑震荡。现仍感头晕,肢倦乏力,精神不振,舌淡,苔薄白,脉细。其中医治疗是A、益气补肾,养血健脑B、益气养血,活血化瘀C、疏肝活血,安神健脑D、开窍通闭,活血化瘀E、益气养阴,祛瘀开窍参考答案:A痰湿内阻所致头晕表现的特征是( )A.头晕胀痛B.头晕眼花C.头晕昏沉SXB痰湿内阻所致头晕表现的特征是( )A头晕胀痛B头晕眼花C头晕昏沉D头晕耳鸣E以上均非正确答案:C 在急性胰腺炎的发病过程中,起最重要作用的酶是A糜蛋白酶B磷脂酶AC胰蛋白酶D胰血管舒缓素酶
4、E弹性纤维酶正确答案:C解析:正常情况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶,对食物进行消化。而在急性胰腺炎的发病过程中,胰蛋白酶发挥着最重要的作用。急性胰腺炎的发病机制。 湿邪的性质和致病特点是( )A阻遏气机,损伤阳气B其性凝滞,易伤阳气C其性开泄,易袭阳位D其性炎上,耗气伤津E其性升散,耗气伤津正确答案:A中西医结合助理医师预测试题9篇 第3篇 某男,67岁。冠心病多年,近3年反复出现胸痛、胸闷,2周前突然胸痛加重,疼痛剧烈,一日多发,每次约持续 20分钟,服用硝酸甘油效果不佳。诊断为A稳定型
5、心绞痛B急性心肌梗死C恶化劳力性心绞痛D初发劳力性心绞痛E变异型心绞痛正确答案:C 患者,女,28 岁周期性无痛性便血 2 年,呈滴血,新鲜,量较多,痔核较大,便时痔核脱出肛外,便后能自行还納,应首先考虑的诊断是()A.I 期内痔B.期内痔C.III 期内痔D.期内痔E.血栓外痔B 生后4天婴儿,症见面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,不欲吸乳,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,治疗首选方剂是( )A栀子柏皮汤B茵陈蒿汤C普济消毒饮D甘露消毒丹E犀角散加减正确答案:B 治疗真心痛之气阳虚衰,寒凝心络证应首选A参附汤合枳实薤白桂枝汤B参附汤合血府逐瘀汤C生脉散合血府逐瘀汤D生脉散合薤白桂枝汤E参附汤
6、合枳实导滞汤正确答案:A 治疗气血虚弱型产后缺乳,应首选的方剂是( )A通乳丹B归脾汤C下乳涌泉散D逍遥散E益乳汤正确答案:A 下列腹水属于渗出液的是A.肾源性腹水B.炎症性腹水C.营养不良性腹水D.心源性腹水E.肝源性腹水正确答案:B中西医结合助理医师预测试题9篇 第4篇 男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛,腹围增大,发热38.5,继而出现嗜睡。血常规示WBC4.2109/L,分类杆状核粒细胞占9%,分叶核粒细胞占80%,该患者病情变化最可能的原因是A并发原发性肝癌B并发原发性生腹膜炎C并发肝肾综合征D水、电解质紊乱正确答案:B 王某,女,21岁,
7、学生。于2022年11月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,2周前感冒发热后不久,出现眼面部水肿,到当地医院就诊示大量蛋白尿,低蛋白血症,血脂升高,诊断为肾病综合征,当地给予强的松60mg口服每日晨起顿服,2个月后开始规律减量,减量到每天10mg即每日2片时因情绪波动劳累而复发,即:再次出现大量蛋白尿,于是又把强的松加量到60mg,一段时间后病情进一步加重出现全身水肿,水肿加重,而来就诊。现症见:全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。查体:T36.4,P94/min,R20/min,BP125/70mmHg。发育正常,营
8、养中等,神清语利,查体合作。舌淡胖,苔白,脉沉细。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。颜面重度水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢重度指凹性水肿水肿。肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。查总蛋白34g,白蛋白8.88g;血尿酸554mol/L;血脂:总胆固醇10.22g,
9、甘油三酯4.53g,均明显升高;纤维蛋白原定量:800mg/dl,升高2倍;24小时尿蛋白定量4.06g/d。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:王某,女,21岁,学生。于2022年11月15日就诊。主诉:颜面四肢水肿3年,加重2周。现病史:患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,2周前感冒发热后不久,出现眼面部水肿,到当地医院就诊示大量蛋白尿,低蛋白血症,血脂升高,诊断为肾病综合征,当地给予强的松60mg口服,每日晨起顿服,2个月后开始规律减量,减量到每天10mg即每日2片时因情绪波动劳累而复发,即:再次出现大量蛋白尿,于是又把强的松加量到60mg
10、,一段时间后病情进一步加重出现全身水肿,水肿加重,而来就诊。现症见:全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。既往史:既往体健,无肝炎结核病史。过敏史:否认。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.4,P94/min,R20/min,BP125/70mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。舌淡胖,苔白,脉沉细。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。颜面重度水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率94/m
11、in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢重度指凹性水肿水肿。肌力正常。生理反射存在病理反射未引出。实验室检查:总蛋白34g,白蛋白8.88g,血尿酸:554mol/L,血脂:总胆固醇10.22g,甘油三酯4.53g均明显升高,纤维蛋白原定量:800mg/dl,升高2倍;24小时尿蛋白定量4.06g/d。中医辨病辨证依据:根据患者全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,纳呆便溏,中医诊断为水肿。根据患者全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。舌淡胖,苔白,脉沉细。辨
12、证为脾肾阳虚型。病因病机分析:脾阳不振不能运化水湿,肾阳虚损,气化无力,固摄无权,水被遏阻而见水肿;脾肾阳虚肢体失于温煦,腰失所养,而见腰酸肢冷。尿少色清,面色苍白,大便溏薄乃阳虚之象。西医诊断依据:1颜面四肢水肿3年,加重2周。全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。2查体颜面重度水肿,咽部轻度充血,腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,叩诊鼓音,移动性浊音(+),双下肢重度指凹性水肿。3实验室检查 +总蛋白34g,白蛋白8.88g,血尿酸:554mol/L,血脂:总胆固醇:10.22g,甘油三酯4.53g均明显升高,纤维蛋白原定量:800mg
13、/dl,升高2倍;24小时尿蛋白定量4.06g/d。西医鉴别诊断:本病需与以下疾病鉴别:紫癜性肾炎。儿童多见皮疹紫癜、关节痛、腹痛及便血。狼疮性肾炎。多见于2040岁女性,其中20%50%呈现肾病综合征临床表现,患者多有发热、皮疹、关节痛。多发性肌炎和皮肌炎。是一种原因不明的结缔组织病,可单独存在肌炎。进行性系统性硬化症。是一种结缔组织病,偶可并发肾病综合征,患者先有雷诺现象,继之面部及手指肿胀、僵硬、皮肤增厚、活动受限、吞咽困难。诊断:中医诊断:水肿(脾肾阳虚)西医诊断:肾病综合征治法:温阳利水。方药:真武汤加减。熟附子10g,茯苓30g,白芍10g,生姜20g,白术15g,补骨脂10g,泽
14、泻30g,炙甘草20g,丹参10g,当归10g,泽兰30g。服法:水煎服,日1剂,每次150ml,每日2次。调护:避风寒,慎起居,忌食辛辣。西医治疗原则:1一般措施 卧床休息,避免剧烈运动;低盐、低蛋白、高热量饮食。2给予泼尼松常规治疗,起始量为60mg/d。若应用激素治疗无效则加用环磷酰胺。3给予静脉白蛋白,同时应用呋塞米20mg,每日2次。 肺结核的干酪性病灶液化,基本X线表现是A渗出B增殖C纤维化D钙化E空洞正确答案:E 肾功能不良伴有中度糖尿病患者宜选用A胰岛素B苯乙双胍C二甲双胍D格列喹酮E氯磺丙脲正确答案:D 地龙具有的功效是A解毒,通络B平喘,利尿C息风,止血D活血,平喘E降逆,
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