临床执业医师经典例题9篇.docx

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1、临床执业医师经典例题9篇临床执业医师经典例题9篇 第1篇 经过气街的经脉是A手少阳与足少阳B足少阴与足太阳C手阳明与足阳明D足厥阴与足太阳E足阳明与足少阳正确答案：E 小腿部肿物表面破溃后，在局部形成的缺损称为A、糜烂B、溃疡C、窦道D、瘘管E、空洞参考答案：B 一患者的血清血脂结果为：TG明显升高，TC正常，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为A型高脂蛋白血症Ba型高脂蛋白血症C型高脂蛋白血症D型高脂蛋白血症Eb型高脂蛋白血症正确答案：D 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13

2、cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿E脾包膜下血肿正确答案：CC单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。该患者的表现就属于假性胰腺肿。 培养真菌的最适宜温度是A.49B.1015C.1621D.2228E.2937正确答案：D 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D特发性血小板减少性紫癜E溶血性贫血正确答案：B解析：“再障”骨髓细胞增生低下重度低下；粒细胞减少，以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主，中幼粒细胞极少；红细胞减少，以中幼及晚幼红细

3、胞较明显，但成熟红细胞大小、染色、形态正常；巨核细胞数减少，淋巴细胞增多，浆细胞亦增多。“溶血性贫血”骨髓细胞增生明显活跃，白细胞正常或相对减少，幼红细胞各期幼红细胞均有，中幼红细胞成堆，丝状分裂幼红细胞较多。“缺铁性贫血”骨髓细胞增生活跃，白细胞正常或相对减少，幼红细胞中幼红细胞增多，细胞较小，浆少，偏蓝色，有丝状分裂型；粒红比减低倒置，可见嗜多色性红细胞。“巨幼细胞性贫血”骨髓细胞增生活跃。幼红细胞巨变，核浆发育不平衡，核染色质呈疏松网状，丝状分裂型多，有染色质小体，环状体及点彩红细胞。粒红比减低或倒置周围血象成熟红细胞大，血红蛋白充盈良好，呈高色素性大细胞性贫血。“特发性血小板减少性紫癜

4、”骨髓细胞增生活跃。白细胞大致正常。红细胞大致正常。其他特征巨核细胞增多，原、幼及颗粒型巨核细胞增生，产生血小板的巨核细胞少见或缺乏。 某大学学生发生不明原因集体腹泻，为了寻找病因及流行的线索首先应进行的研究是A、病例对照研究B、队列研究C、临床试验研究D、理论流行病学研究E、现况调查研究通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与吃学校食堂饭菜有关，下一步最好采取A、病例对照研究B、队列研究C、现况调查研究D、理论流行病学研究E、临床试验研究若证实导致这次腹泻的病因，应具有A、临床试验B、实验室检查C、病例调查D、队列研究E、理论流行病学研究参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问

5、题 3 答案：C临床执业医师经典例题9篇 第2篇 可能的诊断是A左肘关节脱位B左肱骨髁上骨折C左肱骨内髁撕脱骨折D左肱骨外髁撕脱骨折E左桡骨头半脱位正确答案：E 肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞正确答案：E 男，50岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，有吸烟史。骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A骨折后血肿吸收热B泌尿系或呼吸道感染引起的发热C脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D自主神经功能紊乱E脊髓损伤造成排汗障碍正确答案：B 病人发热胸闷，口噤(作图)齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘

6、，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候A湿热入络B热甚发痉C邪壅经络D痰瘀互阻正确答案：B 进行直线回归分析时首先应A.计算截距B.计算回归系数C.绘制散点图D.对回归系数进行假设检验E.判断回归系数的正、负正确答案：C 女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，该患者首选的治疗方法是A131治疗B用心得安治疗C抗甲状腺药物治疗D甲状腺大部切除术正确答案：D解析：该患者首选的治疗方法是甲状腺大部切除术。 替代途径的C3转化酶是A. C4b2aB. C3

7、bBbPC. C5aD. C4bE. C5b6789n正确答案：B略临床执业医师经典例题9篇 第3篇 主治阴虚血少，神志不安证之心悸失眠用A归脾汤B天王补心丹C朱砂安神丸D补中益气汤E甘麦大枣汤正确答案：B 心脏触诊检查（须口述检查内容和结果）（6分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检查前面或右侧（如图）。（二）检查内容正确，动作规范（4.5分）心尖搏动：考生先用右手全手掌掌置于被检查者心前区（0.5分），然后示指、中指指腹并拢触诊（1分）（如图2-3-55、2-3-56）。震颤：用手掌尺侧小鱼际肌在各瓣膜区（

8、1.5分）和胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）触诊。（如图2-3-57、2-3-58）。心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏气，检查心包摩擦感有无变化（1分）（如图2-3-59）。（三）口述检查内容和结果（1分）心尖搏动的具体位置（正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.51.0cm），有无增强或减弱，心前区有无触及震颤和心包摩擦感。1.提问（2分）：请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.51.0cm处（1分），搏动范围直径约2.02.5cm（1分），体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。2.提问

9、：请说出心前区触及震颤的常见临床意义。答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一（1分），常见于某些先天性心脏病、心脏二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄（1分）。 某患者，男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 ( )A会阴部软组织损伤B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D膀胱破裂E骨盆骨折正确答案：B前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是A降低B升高C测不出D波动很大E持续下降正确答案：B 医德教育的目的是A.提高医德认识B.培养医德情感

10、C.锻炼医德意志D.树立医德信念E.养成良好的医德习惯正确答案：E 以下哪项是X线检查对骨折的意义A了解伤情B了解骨质密度C了解受伤机制D明确诊断E骨折预后的判断正确答案：A74答案A解析：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向，主要用于了解伤情。 下列哪项病变不是浆液性炎A胸膜炎积液B早期感冒黏膜炎C肾盂积水D皮肤度烧伤水疱正确答案：C临床执业医师经典例题9篇 第4篇 十四经穴主治作用的基本规律是ABCDE正确答案：B tRNA分子上3一端序列的功能是A.辨认mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供-OH基与氨基酸结合E.提供-H基

11、与糖类结合正确答案：D各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是，含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂，其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂，此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能，故不正确。本题应选D。 药物相互作用的方式：正确答案：(1)体外药物相互作用：直接理化性质相互作用，即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，多发生于液体制剂(2)药代动力学方面药物相互作用：指一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学方面的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。影响药物的吸收：A.pH的影响;B. 离子的作用相互作用的部

12、位;C. 胃肠运动的影响;D. 肠吸收功能的影响影响药物的分布：A.竞争蛋白结合部位;B. 改变组织分布量影响生物转化过程：A.酶诱导;B.酶抑制影响药物的排泄：A.肾小球滤过;B.肾小管分泌;C.肾小管重吸收(3)药效学方面药物相互作用：药效学方面药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应，而对药物血浓度无明显影响药物效应协同作用药物效应的拮抗作用 显示淀粉样物质的染色法是A、刚果红法B、地衣红法C、维多利亚蓝法D、醛品红法E、苏丹染色法参考答案：A 男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T395度，P132次分，R28次分BP8550岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，

13、双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102gL，WBC168 X 109L，Plt 45x109L，PT18秒(对照12秒)纤维蛋白原1199L。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症正确答案：C略侵权责任法适用于什么样的医疗机构?A.只适用于公立医疗机构B.只适用于私立医疗机构S侵权责任法适用于什么样的医疗机构？A.只适用于公立医疗机构B.只适用于私立医疗机构C.适用于三级以上医疗机构D.适用于所有医疗机构正确答案：D与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射与系统性红斑狼疮发病

14、有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素正确答案：E略临床执业医师经典例题9篇 第5篇 上述消毒剂属于醇类的是A过氧化氢B环氧乙烷C石炭酸D消毒净E乙醇正确答案：E为研究肺癌的病因,将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业以及文化程度进行配比,然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。这是一种什么研究方法A、队列研究B、病例对照研究C、临床试验D、回顾性队列研究E、横断面调查参考答案：B 胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是( )A、应立即停止抽液B、皮下注射0.1%肾上腺素C、对症处置D、静脉注射糖皮质激素答案：D 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干

15、，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，23小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。此时最重要的治疗是A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.口服或静脉补充钾D.新斯的明肌注E.静脉滴注地塞米松正确答案：C略 某男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是 ( )A1000kcalB1200kcalC1400kcalD1600kcalE1800kcal正确答案：D每日基础能量消耗为：25kcal65kg=1625kcal。 患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T375，脉搏80次

16、/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 （ ）。A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E绿脓杆菌肺炎正确答案：A 显示三价铁盐最古典的方法是A、Lillic硫酸亚铁法B、Masson-Fontana银染法C、高碘酸无色品红法D、Perls亚铁氰化钾法E、Schmorl三氯化铁铁氰化钾法参考答案：D临床执业医师经典例题9篇 第6篇 急性肾小球肾炎的发病机制是A.机体代谢紊乱B.病毒对肾脏的损伤C.细菌直接对肾脏的损害D.感染后的免疫反应E.感染所致的中毒反应正确答案：D 以下除哪项外，均为苍术的适应证A湿

17、滞中焦证B风寒表证C风湿痹证D湿温证正确答案：D与慢性骨髓炎X线表现符合的是A.骨性病变自干骺端向一侧突出B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C.早期无明显改变D.可见Codman三角E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化参考答案：E 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了AKerleyB线B肺纹理粗乱C右下肺动脉干扩张D心脏呈垂直位，心影狭长E两肺野透亮度增加正确答案：A解析：KerleyB线是指X线检查时出现的盘状肺不张时的征象，不是肺心病时所见，其余各项在慢性阻塞性肺疾病时均可出现。 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mm

18、Hg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死最可能发生的心律失常是A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：A 引起输血

19、后肝炎的病毒是A.HAVB.HIVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：C 我国最早的脉学专书脉经提出多少种脉象A二十八种B二十七种C二十四种D十六种E十二种正确答案：C解析：王叔和所著脉经是我国现存最早的脉学专著，其中阐述了二十四种脉象的区别与主病。临床执业医师经典例题9篇 第7篇 组织脱水时通常乙醇的正确浓度顺序是( )。A、70%-75%-80%-90%-100%B、70%-75%-85%-90%-100%C、70%-80%-85%-90%-100%D、70%-80%-85%-95%-100%E、70%-80%-90%-95%-100%参考答案：E 患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎。

20、近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞正确答案：E该考试题的目的在于考核应用风湿病的知识解决问题的能力。根据病史，患者有风湿性心内膜炎的历史，近日发热且白细胞数增高，可能为活动性风湿病，也可能合并其他感染，但活动性风湿病一般没有皮肤黏膜出血点，而后者预示着小栓子的栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅压增高，左下肢麻木说明脑内可能有实质内病变，患者所患疾病可能为脑动脉栓塞，其特点是急性发病，所以栓塞的原因可能为亚急性细菌性心内膜炎。亚

21、急性细菌性心内膜炎常发生于有病变的瓣膜，尤以累及二尖瓣或主动脉瓣更为常见，这也是风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜。所以，正确答案为E。约有20%的考生选择了备选答案B，即认为患者的死因为脑出血，而脑出血一般发生于高血压患者，本例患者无高血压史，而且高血压脑出血常无发热和白细胞升高的前驱症状。 下列选项中，含有生地黄、木通的方剂有( )A导赤散B龙胆泻肝汤C小蓟饮子D八正散正确答案：ABC 鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用A、阿尔辛蓝(AB)法B、PAS染色C、醛复红法D、刚果红法E、地衣红法参考答案：B 与红细胞成熟有关的维生素是A维生素B1和遍多酸B维生素B12和叶酸C维生素B6和叶酸

22、D遍多酸和叶酸正确答案：B 伤寒的流行病学哪项不正确 ( )A病人和带菌者是传染源B水源传染是暴发主要原因C散发病例都因进食污染食物D病后有持久免疫力少有二次发病E终年见，夏季多正确答案：C散发病例多因生活接触引起，其他4项均正确。 肝硬化的特征性病理表现是A肝细胞坏死B假小叶形成C炎细胞浸润D肝细胞浊肿变性E肝细胞脂肪变性正确答案：B临床执业医师经典例题9篇 第8篇法洛氏四联症,不应存在下述哪种A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损SXB法洛氏四联症，不应存在下述哪种A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉血氧饱和度大于95正确答案：E法洛四联症患者常有缺氧表现，

23、故动脉血氧饱和度一般小于95，ABCD四项为法洛氏四联症的4种畸形。7版儿科学P295 下列哪项不属于胃液的作用A激活胃蛋白酶原B杀菌C使蛋白质变性D对淀粉进行初步消化E促进维生素B12的吸收正确答案：D解析：胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。 （ 180185 共用题干）14岁，男，因意识不清4h，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷第 180 题 还应向母亲询问的情况除了（ ）A饮食情况B胰岛素治疗C磺

24、脲类治疗D双胍类治疗E对症治疗正确答案：E 病人急性呕血800ml，BP:80/54mmHg，脉搏：128次/min，呼吸：32次/min，首先应采取的处理是A血管造影检查B止血、抗休克治疗C胃镜检杳D给予强心药E升压药正确答案：B 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选A双肾上腺全切加垂体放疗B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除C肾上腺次全切除加垂体放疗D经蝶窦切除垂体微腺瘤E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案：D 三羧酸循环的关键酶是ABCD正确答案：D解析：该题与1998N97、1998N98及2022N143基本相同。酵解途径中有3个非平衡反应：己糖激酶(葡萄糖激酶)、6

25、-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化的反应。这3个反应基本上是不可逆的，是酵解途径流量的3个调节点，磷酸甘油酸激酶是在糖酵解过程中起作用的酶，但不是关键酶，其催化的反应是可逆的。三羧酸循环的关键酶为：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶复合体。丙酮酸羧化酶是糖异生过程的关键酶。 下列关于胸水细胞学检查哪项错误()。A.漏出液细胞数常少于100/1B.中性粒细胞增多提示炎症C.胸水中间皮细胞常有变形, 易误认为肿瘤细胞D.结核性胸膜炎间皮细胞常超过5%E.嗜酸粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织等正确答案：D临床执业医师经典例题9篇 第9篇 男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛

26、门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于A鉴别是直疝还是斜疝B弄清楚疝内容物是什么C判断疝内容物的生命力D迅速补充血容量正确答案：C下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用呋塞米B.代谢性酸中毒C.禁食下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用呋塞米B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒正确答案：B 女性患者22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸正确答案：C头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出

27、现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。 放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是A肝肿瘤B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤E脑肿瘤正确答案：D D/G易位型21-三体综合征的核型是A45，XY(或XX)-14,-21，+t(14q21q)B46,XY(或XX)-22，+t(21q22q)C46XY(或xx)13，+t(13q21q)D46,XY(或XX)-14，+t(14q21q)E46,XY(或XX)-15,+t(15q21q)正确答案：D 男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃A1: 5000高锰酸钾液B硫酸酮溶液CNaHCO3水D生理盐水E清水正确答案：C 肢体筋腱的有力，关节屈伸转运的灵活，主要取决于A气机的调节B津液的濡润C血行的流畅D血量的充足正确答案：ABCD