主治类考试历年真题精选7节.docx

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1、主治类考试历年真题精选7节主治类考试历年真题精选7节 第1节宿主的防卫反应与牙周病，正确的是 ( )A.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用B.体液免疫对组织只起保护作用C.巨噬细胞与牙周组织破坏无关、D.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用E.细胞免疫不参与牙周炎症反应答案：A解析：患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中

2、找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检B.胸腔镜检查C.彩色B超显像D.放射性核素肺扫描E.胸部CT扫描答案：E解析：当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比,B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。慢性龈炎的表现有 ( )A.疼痛明显B.牙齿移位C.X线示牙槽骨有水平吸收D.牙周袋形成E.牙齿不松动答案：E解

3、析：分娩镇痛的神经阻滞范围是A、骶1骶3 B、胸11骶1 C、胸12骶4 D、胸11骶4 E、骶3骶4答案：D解析：分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长，其主要感觉神经传导至胸11骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此若予以镇痛，须将神经阻滞范围控制在胸11骶4之间。患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。治疗中应注意避免哪些情况A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱G.补液答案：A,C解析：女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：

4、120/80mmHg，体温38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最可能的诊断为A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血答案：A解析：A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙周膜人体内硬度最高的矿化组织是答案：A解析：2.考生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性，分别记忆，在此基础之上，才能帮助我们的临床工作，釉质硬度最大，牙本质硬度相对小，在备洞及开髓时有助于判断深度，做到心中有数。根尖距上颌窦下壁最近的牙齿是A.上颌侧切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第二前磨牙E.上颌第一磨牙答案：E解析：主治类考试

5、历年真题精选7节 第2节女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病答案：D解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征胸骨左缘第2、3肋间级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进( )答案：A解析： 45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。金属全冠的粘结面不能通过以下哪种方法

6、增加粘结力A.电解蚀刻B.粗化处理C.磨出浅排溢沟D.喷砂E.硅烷偶联剂 答案：E解析：下列哪条不属于可摘局部义齿支托的作用 ( )A.稳定作用B.防止食物嵌塞C.支持作用D.固位作用E.间接固位体答案：D解析：家族性肠息肉病，最佳的手术是( )A.全结肠切除术B.回肠造瘘术C.结肠部分切除术D.肠镜摘除息肉E.结肠次全切除术答案：A解析：女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。体检中最可能的发现是A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑D.右乳扪及单个肿

7、块，质硬，边清，表面光滑，活动E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液答案：B解析：患者，男性，11岁，左上1牙颈部冠折，已行根管治疗。20岁时，复诊正常，要求更换全冠修复体，最理想的全冠为A.金属烤瓷冠B.树脂类全冠C.全瓷冠D.部分冠E.瓷贴面答案：A解析：4.患者年龄较小，牙弓和咬合尚未完全成形，不适合采用永久修复，一般临时修复后等到成年后再行永久修复，所以桩冠修复后采用树脂甲冠修复；一般儿童修复治疗必须考虑到年龄因素；成年后可以考虑永久修复治疗；硅橡胶是这几种印模材料中最精确的。A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表

8、现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关聚合性痤疮的临床特点是答案：D解析：主治类考试历年真题精选7节 第3节心理咨询的基本手段不包括A.宣泄B.领悟C.自我控制D.增强自信心E.帮助做出选择答案：E解析：心理咨询是帮助来访者实现某种改变，使他们能决定自己应做什么，而不是帮助患者做出选择。男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为A.根尖囊肿B.致密性骨炎C.根尖肉芽肿D.真性牙骨质瘤E.内生骨疣答案：D解析：A.固有层以T淋巴细胞为主的炎症细胞浸润B.上皮基底细胞极

9、性消失C.上皮下结缔组织中血管内发生玻璃样变、血管周有淋巴细胞浸润D.上皮内发生棘层松解和上皮内疱形成E.固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成慢性盘状红斑狼疮答案：C解析：关于缺隙保持器适应证描述错误的是A.乳牙早失，恒牙胚牙根形成大于1/2B.多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能C.牙冠上覆盖有较厚的骨组织D.间隙有缩小的趋势E.乳牙早失，恒牙胚牙根尚未发育答案：A解析：关于外科正畸治疗，下列说法不正确-的是A.适用于患者的颅面生长发育基本完成B.一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定C.术前正畸D.伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成E.术后正畸答案：B解析：不属于真性牙源性肿瘤

10、的为A.成釉细胞瘤B.牙源性纤维瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙瘤答案：E解析：女性，23岁，因停经66天，胸闷气短乏力2天就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是A.早期妊娠B.先天性心脏病C.室间隔缺损D.艾森门格综合征E.慢性心力衰竭级F.慢性阻塞性肺病G.肺心病答案：A,B,C,D,E解析：1.该患者停经66天，尿妊娠试验和子宫双侧

11、附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病；该患者胸闷气短乏力2天，既往有先天性室间隔缺损病史，临床有心力衰竭迹象，心脏超声有助于心脏疾病诊断，血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。3.该患者已经出现艾森门格综合征（左到右分流，因肺动脉高压，变为右到左分流），失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。患者，男，缺失，余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm，如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计PRI卡环组。为减小游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是A.选用塑料牙B.减小人工牙颊舌径C.减少人工牙数目D.减小基托面积E.减低人工牙牙尖高度答案：D解析：3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于

12、口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。主治类考试历年真题精选7节 第4节急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因答案：D解析：烤瓷冠修复牙体缺损时，以下说法正确的是A.选用前磨牙为选择色调的参照牙B.难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱和度、低亮度的牙色C.选色环境(包括家具、物品等)应认真设计，以白色基调为好D.选择亮度时环境光线应充足E.选色时医师可先注视蓝色背景答案：E解析：大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上答案：D解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100500m

13、l为中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者，均为大咯血。阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎答案：C解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。关于疑似预防接种反应的发生原因，以下正确的是A.不良反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.心因性反应E.以上都是答案：E解析：霍乱的典型临床表现是A.先泻后吐，大量米汤样便B.多天腹痛及里急后重C.无明显脱水D.早期发热伴全身中毒症状E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显答案：A解析：男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有

14、牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A.无并发症B.APTT时间不超过正常值10秒C.无黄疸D.急诊手术效果较好E.无腹水答案：D解析：滴虫阴道炎的治愈标准为A、白带悬滴法检查滴虫转阴 B、临床症状消失 C、连续3次月经期前检查滴虫阴性 D、连续3次月经期后检查未找到滴虫 E、局部用药3个疗程可治愈答案：D解析：滴虫阴道炎的治愈标准为连续3次月经期后检查未找到滴虫。主治类考试历年真题精选7节 第5节A.氨的毒性增加B.氨的生

15、成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障上消化道出血答案：B解析：低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增力口。慢性胃炎的预防恰当的是A.与慢支病人痰液咽下无关B.鼻咽部存在的慢性感染无影响C.避免长期服用非甾体类消炎药物D.酗酒无影响E.可吸烟答案：C解析：以下说法哪一种对 ( )A.塑料牙质轻，咀嚼效能最高B.塑料牙能保持垂直距离C.瓷牙和塑料基托结合好，但易崩裂D.塑料牙调方便E.瓷牙耐磨，但咀嚼效能低答案：D解析：患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗B.补液治疗C.

16、吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗答案：E解析：患者男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减轻，则知其病机是A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.痰浊上扰D.外感风邪E.瘀血停滞答案：D解析：本证是由于风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，而出现头痛。风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热，鼻塞目眩。川芎茶调散中川芎善治少阳经头痛（两侧头痛），故正确答案是D。提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大答案：C解析：检查1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。2.腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂

17、肪酶升高。3.B型超声检查可见胰腺肿大，内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。A.左右的动力平衡B.向前的动力C.向后的动力D.内外的动力平衡E.上下的动力平衡颞肌、嚼肌、翼内肌的咀嚼力对上下牙弓产生答案：B解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A. 生命体征（血压. 脉搏. 呼吸）改变B. 一侧瞳孔散大C. 早期意识障碍且逐渐加重D. 去脑强直发作E. 病变对侧半身瘫痪答案：B解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时出现一侧瞳孔散大。还有其他不同点为枕骨大孔疝生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；小脑幕切

18、迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓生命中枢功能受累表现出现在后。主治类考试历年真题精选7节 第6节A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素最能体现保护病人隐私准则的是答案：C解析：A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制急性广泛前壁心肌梗死答案：D解析：患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-

19、），无松动，冷测反应不明显。临床上检查最常用的方法是A.热诊B.探诊C.冷诊D.酸甜试验E.叩诊答案：B解析：以下说法正确的是A.出生时关节盘及髁突表面软骨中均有血管分布B.关节盘中终生有血管分布C.出生时仅髁突表面软骨中有血管分布D.出生时仅关节盘中有血管分布E.髁突表面软骨中终生有血管分布答案：A解析：关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性答案：C解析：急性牙髓炎分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是A.麻醉法测验B.X线片检查C.电活力测试

20、D.染色法测验E.冷热刺激答案：A解析：男，13岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是A、喘鸣音B、羊鸣音C、哨笛音D、鼾音E、痰鸣音答案：A解析：根据题目描述考虑患者为支气管哮喘，发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期A.年终人口之比B.总人口之比C.调查时人口之比D.年初人口之比E.年平均人口之比答案：E解析：主治类考试历年真题精选7节 第7节A.

21、黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便急性出血性坏死性肠炎答案：B解析：十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A、高选择性迷走神经切断术 B、包括溃疡在内的胃大部分切除术 C、贯穿缝扎出血动脉主干 D、单纯缝扎出血点 E、结扎出血点加胃大部分切除术答案：B解析：此题中正确的选项为B。请记忆以下知识：溃疡病最佳治疗方案是胃大部切除。胃溃疡用毕式 ，十二指肠溃疡用毕 式。某男，12岁，因外伤引起1冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线片显示根尖尚未完全形成。如果患者做桩冠修复，选择最佳桩核的类型为A.个别铸造冠桩B.成品不锈钢冠桩，加树脂桩

22、核C.不锈钢丝冠桩，加树脂桩核D.成品不锈钢冠桩，加银汞桩核E.个别铸造冠桩，加树脂桩核答案：A解析：异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.链霉素E.青霉素答案：A解析：对于锁的叙述，错误的是A.锁是后牙的一种错位B.锁多见于恒牙验C.正锁是上后牙舌尖的颊斜面与下后牙颊尖的舌斜面相合D.正锁的上牙弓宽度大于下牙弓E.反锁的上牙弓宽度小于下牙弓宽度答案：C解析：固定局部义齿的基本类型包括（ ）A.双端固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.复合固定桥E.ABC答案：E解析：发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差答案：B解析：患者，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。化验：WBC1910/L，血淀粉酶105U/L，Ca1.7mmol/L，Glu17mmol/L。腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。应采取的治疗措施不包括A.全胃肠外营养B.抗休克C.静脉滴注广谱抗生素D.急诊手术E.禁食，胃肠减压答案：D解析：