主治类试题7卷.docx
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1、主治类试题7卷主治类试题7卷 第1卷女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛答案:D解析:变异型心绞痛:通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。内科儿科预防性抗菌药物的使用,不适合于以下何种情况A.预防12种特定病原菌的感染B.预防在一段
2、时间内发生的感染C.原发疾病可以治愈或缓解时D.有明确感染指征时E.昏迷、休克等患者并发感染时答案:E解析:目前国内最常用的制作烤瓷桥金属底层支架的方法是 ( )A.焊接法B.分段铸造法C.烤瓷后焊接法D.整体铸造法E.烤瓷前焊接法答案:D解析:在前牙固定桥修复中,金属舌背桥体适用于 ( )A.前牙深覆和前牙开B.前牙开C.前牙咬合正常D.前牙深覆E.前牙开和前牙咬合正常答案:D解析:患者男,因上前牙牙龈反复出现瘘管,X线片显示根管钙化,经过多次正规治疗后无效,拟行根尖手术,手术切口设计中错误的是A.瓣膜蒂可小于游离端B.切口不应通过骨隆突C.切口下方必须有骨组织支持D.切口边缘不能被撕裂E.
3、牙周组织的健康程度影响愈合答案:A解析:患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血,右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏。X线显示右上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )A.Le Fort型骨折B.鼻骨骨折C.Le Fort型骨折D.颧弓骨折E.Le Fort型骨折答案:E解析:初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体重4200g,总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈答案:B解析:患者男,52岁。近1周来反复
4、高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起A.阿米巴原虫B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.结核分枝杆菌F.克雷白杆菌G.军团菌H.衣原体I.大肠埃希菌J.破伤风杆菌K.念珠菌答案:A,C,D,F,I解析:2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对
5、诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。三种可重复的基本颌位是A.牙尖交错位,侧方接触位,息止位B.牙尖交错位
6、,后退接触位,姿势位C.牙尖交错位,前伸接触位,息止位D.正中位,前伸位,侧方位E.姿势位,牙位,肌位答案:B解析:主治类试题7卷 第2卷下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌答案:C解析:非附着龈下菌斑的主要细菌是A.G杆菌B.G球菌C.可动菌D.丝状菌E.放线菌答案:C解析:患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未
7、闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案:A解析:3.有进食海产品史,有腹泻、呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病,应于确诊后2小时内进行网络报病。正常二尖瓣口面积是A、1.0cm2 B、1.0-1.9cm2 C、2.0-3.0
8、cm2 D、3.1-3.9cm2 E、4.0-6.0cm2答案:E解析: 这是一条关于记忆的题目,正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4-6cm2。当瓣口面积减小为1.5-2.0cm2时为轻度狭窄;1.0-1.5cm2时为中度狭窄;1.0cm2时为重度狭窄。故选E。下列方法不属于规范操作,对预防保健无用的是A.严格控制酸蚀面积B.去除托槽周边的多余的粘结剂C.选择尺寸稍大的带环D.不要过度唇颊向开展牙齿E.采用直接粘结的颊管答案:C解析:严格控制酸蚀面积、去除托槽周边的多余的粘结剂、不要过度唇颊向开展牙齿及采用直接粘结的颊管等,都是保护牙齿、牙龈健康的有效措施。在后牙区域我们除了使用直接粘结的颊管之
9、外,还可以使用带环,但是带环的尺寸要合适,尺寸过大不利于固位,同时还会嵌塞食物残渣导致细菌聚集而使牙齿脱钙和牙龈产生炎症。青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘答案:E解析:弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP答案:B解析:非霍奇金病,若为惰性淋巴瘤,联合化疗可选用COP或CHOP,若为侵袭性淋巴瘤,则首选CHOP方案,(即环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)。A.上皮增生伴有异常增生B.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌
10、C.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮明显增厚但细胞分化较好慢性盘状红斑狼疮的病理特征是答案:D解析:前腭突来自A.额鼻突B.鼻中隔C.上颌突D.中鼻突的球状突E.以上都不是答案:D解析:主治类试题7卷 第3卷对诊断梅毒无特异性的检查是 ( )A.外周血常规白细胞计数B.螺旋体检查C.华氏试验D.康氏试验E.絮状沉淀玻片法答案:A解析:釉质发育不完全与平滑面浅龋的鉴别,下列哪项错误 ( )A.后者有釉质色泽及硬度改变B.前者有牙体形态缺陷,但探诊质硬C.前者牙面釉质缺损的部位较恒定D.前者釉质有光泽E.前者多累及同时期发育的组牙答案:C解析:哥特弓描记是为了
11、 ( )A.了解下颌运动情况B.帮助患者下颌后退C.重复测定的客观依据D.确定垂直距离E.确定正中关系位答案:E解析:口角正常的位置在 ( )A.位于侧切牙与尖牙之间B.位于内眦垂直线上C.第一前磨牙与第二前磨牙之间D.位于外眦垂直线上E.位于尖牙与第一前磨牙之间答案:E解析:某病的发病率指的是A.一定时期内,某人群中发生某病新病例的频率B.一定时期内,某人群中发生某病例的频率C.一定时期内,所有患病人数占总人口数的比例D.一定时期内,某人群中发生所有疾病新病例的频率E.以上均不正确答案:A解析:无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为 ( )A.正中关系位时颌间距离B.开口度
12、C.覆D.垂直距离E.息止颌间隙答案:A解析:问卷设计时,在问题陈述后提供的答案只有是和否,或有和无等两个相互排斥的答案,这种答案格式属于A.填空式B.二项选择式C.选择式D.图表式E.排序式答案:B解析:在问题后给出是和否两个答案,或者两个相互排斥的答案,这种答案格式称为二项选择式。下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变答案:E解析:SLE常见的血液系统损害表现为:贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见,除非合并感染,因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病
13、活动的指标A.晨僵B.肿胀关节的个数C.关节畸形的个数D.血沉E.类风湿因子滴度答案:C解析:判断类风湿关节炎病活动的指标有晨僵、肿胀关节个数、血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度等,关节畸形多见于较晚期患者,不是判断类风湿关节炎病活动的指标。主治类试题7卷 第4卷女,36岁,阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到23。该病人可能诊断为A、颗粒型,轻度 B、乳突状,轻度 C、颗粒型,中度 D、颗粒型,重度 E、乳突型,中度答案:C解析:根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度()指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3;重度()
14、指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 按照糜烂深浅程度分为3型:单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。 单纯型糜烂多是在炎症初期,糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗,表面不平的颗粒更加明显称乳突状,称为乳突型糜烂。长冠基牙适应证是A.小牙畸形B.需要保存患牙活髓C.覆盖义齿需获得一定侧向支持和固位的D.釉质发育不全牙齿E.以上都是答案:E解析:大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610L,血小板5010L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)该患者血
15、小板下降的机制应是A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是答案:C解析:康复的定义是A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括针对残疾人的教育B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括使残疾人重返社会C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能答案:C解析:男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A.心房纤颤B.度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞
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