护理类历年真题和解答9辑.docx
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1、护理类历年真题和解答9辑护理类历年真题和解答9辑 第1辑健康教育处方适用于A.门诊慢性病人B.入院时的病人C.住院病人D.即将出院的病人E.术后康复期的病人答案:A解析:在门诊中,一般慢性病人约占60以上,门诊医护人员在对病人进行门诊治疗的同时,配合健康教育处方提高病人自我保健能力,既可加快疾病痊愈,又能节省医疗经费。在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏答案:C解析:在急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累,以后波及肾、肝等其他脏器。产房的空气卫生学标准是A:10c
2、fu/m3B:100cfu/m3C:200cfu/m3D:500cfu/m3E:20cfu/m3答案:C解析:类环境:10cfu/m3,适用于层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境:200cfu/m3,适用普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监病房。类环境:500cfu/m3,适用儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境:15cfu/m3,适用传染科和病房。侵蚀性葡萄胎镜下病理表现A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失C.滋养细胞显著增生,有
3、明显m血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构D.滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿答案:C解析:A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎病情重,稽留热多见于答案:A解析:慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。病情重,稽留热是腺病毒肺炎的特点。“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识,调整自己的行为”,属于哪一行为发展阶段的主要表现A:被动发展阶段B:主动发展阶段C:自主发展阶段D:巩固发展阶段E:自我发展阶段答案:C解析:自主
4、发展阶段自1213岁起延续至成年,此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识,调整自己的行为,属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.以上都不宜用室性心动过速药物疗效不满意应及早用答案:A解析:1.慢性心房颤动栓塞发生率较高,如无禁忌应采用抗凝治疗。2.药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的室性心动过速可行同步电复律。3.发生心室颤动时立即实施电复律。护理类历年真题和解答9辑 第2辑有关洗手指征错误的是A.接触传染病患者前后B.进行无菌操作后C.接触患者的血液、体液、分泌物后D.脱手套前E.进入和离
5、开ICU答案:D解析:洗手指征是接触患者前后,进行无菌操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触体液、血液和被污染的物品后,脱手套后,而非脱手套前,只有D项错误。关于患者健康教育的分类以下表述正确的是A:门诊教育和住院教育B:病房教育和随诊教育C:咨询教育和病房教育D:入院教育和出院教育E:候诊教育和病房教育答案:A解析:患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。最适宜的诊断为A.单纯型重度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜
6、烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂答案:D解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主,常用激光法。关于妊娠期子宫的生理变化,正
7、确的是( )。A.妊娠8周子宫增大超出盆腔B.妊娠足月宫腔容量可达1000mLC.妊娠足月子宫壁厚度约23cmD.妊娠子宫增大是由于细胞数目增加E.妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋答案:E解析:妊娠期子宫体明显增大变软,早期子宫呈球形且不对称,妊娠12周时,子宫增大均匀并超出盆腔。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5mL增至足月妊娠时的5000mL。孕14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩,称Braxton Hicks收缩。炭疽感染途径不包括A.呼吸道感染B.消化道感染C.血液感染D.皮肤破损接触感染E.皮肤伤口接触感染答案:C解析:人与带有炭疽杆菌的物品接触后,通过皮肤上的破损处
8、或伤口感染可以形成皮肤炭疽;通过消化道感染可以形成肠炭疽,通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。女,50岁,高血压2年,查体身高160cm、体重65kg,BP150/110mmHg,血钾2.8mmol/L,血钠142mmol /L。首先考虑A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.垂体性Cushing病D.肥胖症E.肾上腺髓质增生答案:B解析:原发性醛固酮增多症典型表现为高血压、低血钾、高血钠,由患者的实验室检查可以诊断出患者为原发性醛固酮增多症。A.分布在齿状线上下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳E.肛门处剧痛,暗紫色
9、圆形肿块,伴触痛期内痔答案:D解析:内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜,主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为四期:工期内痔排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门;期内痔排便时痔块脱出肛门,但便后能自行还纳;期内痔排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳;期内痔痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤;当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内外痔的特征。护理类历年真题和解答9辑 第3辑患者女,30岁。单位年度查体检查出HB-sAg(+),能提示患
10、者具有传染性的阳性项目是A:HBsHgB:HBsAbC:HBeAgD:HBeHbE:HBcHb答案:C解析:HBsAg(+)也就是表面抗原阳性,表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)阳性提示HBV复制活跃,传染性较强。患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.脑动脉硬化答案:A解析:1.帕金森病的诊断要点有:中年以后发病,进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征。结合患者症状诊断
11、为帕金森病,故选A。解题关键:帕金森病最早出现的症状是震颤;扭转痉挛患者头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭;肝豆状核变性有锥体束损害征;脑动脉硬化少见震颤。2.帕金森病的治疗药物主要包括:左旋多巴(L-DOA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOA是治疗PD最有效的药物之一;多巴胺降解酶抑制剂;抗氧化药物;多巴胺能激动剂:如溴隐亭等。故选B。解题关键:帕金森病治疗首选药物是左旋多巴。新生儿,女,生后30分钟。诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案:D解析:胸外按压时使新生儿仰卧于硬垫
12、上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压120次,按压深度为胸廓按下12cm,按压与通气比为3:1。故选D。解题关键:新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。复苏程序:严格按照A B CD步骤进行,顺序不能颠倒。复苏过程中严密心电监护。在健康教育的行为诊断中属于高可变行为的是A.形成时间已久的行为B.深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为C.既往无成功改变实例的行为D.正处在发展时期或刚刚形成的行为E.社会赞成的行为答案:D解析:高可变行为包括:正处在发展时期或刚刚形成的行为;与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为;在其他计划中
13、已有成功改变实例的行为;社会不赞成的行为。A,B,C,E均属于低可变行为。急性心肌梗死时发生室颤尽快应用()。A.非同步直流电复律B.起搏器临时起搏C.同步直流电复律D.胸外心脏按压E.体外反搏术答案:A解析:同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤,适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。非同步直流电复律可在任何时间放电,仅适用于心室颤动。患者男,50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育,错误的是A.注意保暖,防止受凉B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅D.嘱便秘者勿用力排便E.1个月内应避免重体力劳动答案:E解析:百白破加强的时间是A.新生
14、儿B.8个月C.1岁D.1.52岁E.22.5岁答案:D解析:护理类历年真题和解答9辑 第4辑引起心脏骤停的最常见的病因是( )。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案:C解析:心脏骤停指心脏射血功能突然终止,病因包括心脏病(以冠心病最多见)、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外等。以下关于手术预防性应用抗生素的方法,错误的是A:在手术后13小时使用B:应有明确的指征C:总的预防用药时间一般不超过24小时D:择期的结一直肠手术前,还需通过导泻或灌肠进行肠道准备E:一般不使用万古霉素答案:A解析:术前应用抗生素方法:有明确
15、指征;在术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素;总的预防用药时间一般不超过24小时;择期的结直肠手术前,还需通过导泻或灌肠进行肠道准备;高危剖宫产术,应在脐带钳夹后立即预防性应用;万古霉素不作为常规药物。关于“亲身传播”的描述,正确的是A:即指自我传播B:即指人内传播C:即指人际传播D:是公共关系学的理论基础E:是组织以外小群体的传播活动答案:C解析:自我传播即人内传播;亲身传播即人际传播;公共关系学与组织传播有关;组织以外小群体的传播活动指群体传播。诊断早期胃癌的有效方法为A.纤维胃镜B.X线C.腹部B超D.腹部CTE.胃酸测定答案:A解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病
16、变部位,并做活检确定诊断。故本答案选择A。下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关答案:D解析:右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦容易误入右主支气管。A.血运转移B.医源性转移C.直接蔓延D.种植性转移E.淋巴转移腹部肿瘤经门脉系统转移到肝脏,转移方式属于答案:A解析:最常见的血行转移是肝、肺、骨和中枢神经系统传播的分类不包括()。A.自我传播B
17、.组织传播C.大众传播D.群体传播E.社团传播答案:E解析:人类传播包括非社会传播和社会传播。非社会传播包括:人类传播(又称自我传播)、人际传播;社会传播包括:群体传播、组织传播、大众传播、国际传播、跨文化传播、全球传播。护理类历年真题和解答9辑 第5辑不属于出血性疾病的是( )。A.血友病B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.红细胞增多症E.遗传性酶原缺乏症答案:D解析:出血性疾病包括:血管因素异常:包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病,过敏性紫癜,维生素C缺乏症,遗传性毛细血管扩张症(遗传性酶原缺乏症)等即为血管本身异常所致,老年性紫癜,高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。血小板异常:
18、血小板数量改变和黏附,聚集,释放反应等功能障碍均可引起出血,特发性血小板减少性紫癜,药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病,血小板无力症,巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。凝血因子异常:包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面,如血友病甲(缺少因子)和血友病乙(缺少因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病,维生素K缺乏症,肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。关于化疗患者造血系统反应的护理,以下正确的是A.化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子,以升高白细胞B.患者体温37.5时需给予药物治疗C.每日监测患者白细胞计数D.应严格卧床休
19、息E.禁止家属探视以避免感染答案:C解析:护士应随时注意化疗患者的血象变化(白细胞及分类细胞数目),每日监测患者白细胞计数。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备A、吸氧管B、血压计C、心电监护仪D、气管切开包E、弯盘答案:D解析:如发生呼吸道并发症,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,若呼吸仍无改善立即行气管切开。因此,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。产褥期护理错误的是A:产妇应预防便秘,多食蔬菜B:产后2小时内鼓励产妇下床活动C:产后不能从事重体力劳动D:产后24小时内鼓励产妇多饮水E:产妇多汗应经常更衣答案:B解析:产后2小
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