护理类经典例题9章.docx

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1、护理类经典例题9章护理类经典例题9章 第1章关于重症胰腺炎的病因，正确的是（ ）。A.以细菌感染为主，和胆道疾患无关B.某些感染性疾病也可诱发C.一般不会由药物诱发D.可能与低脂血症有关E.可能与低钙血症有关答案：B解析：胰腺炎病因包括：胆石症与胆道疾病；胰管梗阻；大量酗酒和暴饮暴食；其他如急性传染病、外伤、手术、某些药物、内分泌和代谢性疾病等。因此答案选B。社区卫生服务属于何种基层卫生服务A.有效、经济、简便、综合、阶段B.有效、经济、方便、综合、连续C.有效、经济、方便、综合、阶段D.有效、经济、简便、综合、连续E.有效、广泛、方便、综合、连续答案：B解析：社区卫生服务是有效、经济、方便、

2、综合、连续的基层卫生服务。肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A、预防术中污染B、有利切口愈合C、预防术后血氨增高D、预防术后肠道感染E、预防腹腔脓肿的形成答案：C解析：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。正常小儿前囟闭合的时间为A:6个月左右B:810个月C:1012个月D:1218个月E:24个月左右答案：D解析：1218个月是前囟闭合的时间，需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后68周。A.5cfu/cmB.10cfu/cmC.5

3、0CfucmD.100cfu/cmE.15cfu/cm传染科病房物体表面的细菌总数应答案：E解析：1.类区域物体表面卫生学标准：总数15cfucm，并以未检出致病菌为消毒合格。2.这类环境要求空气中的细菌总数200cfucm，物体表面中的细菌总数5cfu/m。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。3.类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数10cfum，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。护理类经典例题9章 第2章初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助

4、产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例可能性最大的诊断是A.肠炎B.宫颈撕裂C.阴道后壁血肿D.会阴度裂伤E.以上都不是答案：C解析：患者，女，64岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。氨茶碱除静脉注射外，还可以选择A:外用B:肌内注射C:皮下注射D:灌肠E:超声波雾化吸入答案：E解析：氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。患者，男性，50岁。诊断为型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示A.PaO60mmHgB.PaCO50mmHgC.PaCO50mmHgD.PaO6

5、0mmHg，PaCO50mmHgE.PaO60mmHg，PaCO50mmHg答案：E解析：型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。下列胎心属于异常的是A:100/分B:120/分C:136/分D:142/分E:160/分答案：A解析：张女士，闭经2个月，阴道流血并有水泡状物排出，在某医院诊断为葡萄胎。护士对该病人的护理措施正确的是A.入院后不必介绍治疗方案B.会阴垫不必保留C.清宫前建立有效的静脉通道D.清宫前可不备血E.清宫前排空膀胱无必要答案：C解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.

6、为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。护理类经典例题9章 第3章诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是A:病人出现呼吸困难及低血容量症状B:胸腔穿刺抽出血液和气体C:X线检查患侧大片密度增高阴影D:叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱E:胸部超声探查见有液平面答案：B解析：胸腔穿刺有气体说明有气胸，有血液说明有损伤引起的出血。慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A.气候B.感染C.烟雾D.过敏E.吸烟答案：B解析：某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，

7、提示（）。A腹水B肠胀气C腹膜炎D胆囊结石E胰管梗死答案：A解析：患者有肝硬化病史，导致肝功能降低和门静脉高压，门静脉高压会导致食管-胃底静脉曲张和胃肠黏膜水肿，导致食欲欠佳、腹胀等；由于静脉压力升高导致腹腔渗出液增多，当腹水量1000mL时，腹部叩诊可出现移动性浊音。患者住院期间，病案中排列在最前面的是A:医嘱单B:体温单C:入院记录D:门诊病历E:住院病案首页答案：B解析：病案的排列顺序是：体温：单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋

8、下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54mol/L，考虑该患者为病毒性肝炎。该型肝炎的主要传播途径为A.粪-口传播B.血液传播C.直接接触传播D.飞沫传播E.虫媒传播答案：A解析：本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感

9、染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。护理类经典例题9章 第4章患者发生心室颤动时首选的抢救措施为A:肾上腺素B:静推利多卡因C:呼吸兴奋药D:同步直流电复律E:非同步直流电复律答案：E解析：室颤可致心搏骤

10、停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。患者，男，62岁。咳嗽30年。近日咳大量脓痰伴下肢水肿。本病最主要的治疗原则是A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心力衰竭E.祛痰剂答案：C解析：A.腹穿抽出粪样液B.腹穿抽出血液C.腹穿抽出脓液D.腹穿抽出胆汁E.腹穿抽出血性渗液，恶臭味阑尾炎穿孔答案：C解析：新生儿发生生理性贫血的时期是（）。A生后23个月B生后45个月C生后67个月D生后89个月E生后1012个月答案：A解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较

11、高，出生时红细胞数为（5.07.0）1012/L，血红蛋白量约为150220g/L。出生后，由于自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，红细胞破坏增加（生理性溶血），生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时，红细胞数降至3.01012/L，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。下述哪项不做为新生儿评分标准A.心率B.肌张力C.体温D.呼吸E.皮肤颜色答案：C解析：新生儿评分除外ABDE还有喉反射。护理类经典例题9章 第5章外阴恶性肿瘤中最常见的是A.外阴鳞状细胞癌B.外阴恶性黑色素瘤C.外阴基底细胞癌D

12、.前庭大腺癌E.外阴鲍文病答案：A解析：外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占90%；占女性生殖系统肿瘤的3%5%，常见于60岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌为主。对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施不包括（ ）。A.尽可能安排单人间B.有专用隔离标识C.限制探视人员D.限制患者的活动范围、减少转运E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩答案：E解析：对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括：严格管理感染患者（及带菌者），如：专室、专区进行隔离，限制病人的活动范围、减少转运；由训练有素的专职医护人员对感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；检查每一

13、病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；每日严格进行病室的环境消毒；对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育等。共用题干患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。该患者的呕吐属于A:反射性B:中枢性C:条件反射性D:非条件反射性E:消化性答案：B解析：由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。赵女士，40岁。肝硬化7年，其家人为补充营养，近日进食大量鸡蛋，今晨出现表情淡漠，行为异常。对该病人不正确的治疗方法是

14、A.输入谷氨酸钾B.口服乳果糖C.肥皂水灌肠D.输入谷氨酸钠E.口服硫酸镁答案：C解析：患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是A.X线检查B.尿结核杆菌检查C.B超D.膀胱镜E.尿流动力学检查答案：B解析：1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。2.连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳

15、性对诊断肾结核有决定性意义。护理类经典例题9章 第6章患者女，45岁。5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊断为内痔，其扩大、曲张的血管主要是A、直肠下静脉丛B、直肠上、下静脉丛C、直肠上动脉D、直肠下动脉E、直肠上静脉丛答案：E解析：直肠上静脉丛位于齿状线上方，直肠下静脉丛位于齿状线下方，内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。与胃癌发病无关的因素是A.环境因素B.萎缩性胃炎C.手术后残胃D.大肠埃希菌E.饮食答案：D解析：细菌与胃癌发病有密

16、切关系的是幽门螺杆菌。某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦。检查发现FT4及FT3，增高。昨天突然体温达40，心率150次/分。恶心、呕吐、腹泻。大汗持续而昏睡.急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A:甲状腺素大量破坏B:机体消耗大量甲状腺素C:腺垂体功能亢进D:大量甲状腺素释放入血E:下丘脑功能亢进答案：D解析：A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周心房心室共腔的时间是胚胎发育第答案：B解析：1.2.原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主

17、要在这一期。患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（ ）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A解析：根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。护理类经典例题9章 第7章患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最

18、可能的诊断是A:前置胎盘B:异位妊娠C:难免流产D:先兆流产E:急性盆腔炎答案：B解析：患者有停经、腹痛、阴道流血，下腹压痛、反跳痛，有休克表现，检查有阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，均符合异位妊娠表现。某患儿因急性颅内压增高入院，该患儿出现瞳孔大小不等，为了降低颅内压，预防脑疝正确的体位是A.平卧位，头偏一侧B.平卧位C.俯卧位D.头肩抬高2530侧卧位E.头低脚高位答案：D解析：防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高2530侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；避免患儿哭闹，护理和治疗操作集中进行，动作应轻而快。人类的本能行为不包括（ ）。A.摄食行

19、为B.性行为C.劳动行为D.躲避行为E.睡眠行为答案：C解析：人类的行为因其生物性和社会性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是A.鼓励病人早期活动B.保持引流通畅C.观察局部状况D.注意体温变化E.患肢制动答案：B解析：局部灌洗时，应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲最为关键。病人，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。止血处理首选A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注D.安络血E.云南白药+安络血答

20、案：C解析：1.此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧，故此题正确答案为E。2.此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为D。3.此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患

21、者首选的止血药为垂体后叶素，正确答案为C。4.此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理A.端坐位B.C.D.E.护理类经典例题9章 第8章原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，期高血压的特征是A:至少有一项器官损害的表现B:肾衰竭C:视网膜动脉痉挛D:无器官损害的客观表现E:心力衰竭答案：A解析：原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底

22、动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可有视盘水肿。若体检示：T37.9，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段答案：B解析：该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。下列内容中属于社区物理环境评估的一项

23、是（ ）。A.图书设施B.蚊蝇数量C.学校种类D.垃圾处理E.社区噪音答案：E解析：社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境，这些环境使每一个社区都有其独特性，并可对社区居民的健康产生一定的影响，如社区是否靠近河川；气温是否过冷或过热、湿度如何；社区周围是否有污染源；文化生活是否丰富多彩。E项，社区噪音属于社区物理环境评估的一项，会对社区居民的健康产生一定的影响。患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的是A.手术后加强运动B.手术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后年避免外出答案：E解析：健康宣教： （一）经膀胱前列腺增生

24、部分切除术1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;2、复发可能;3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;7、排尿不畅或尿失禁;8、其他。（二）经尿道前列腺增生部分切除术1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;2、复发可能;3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5、不做硬板凳;6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;7、排尿不畅或尿失禁;8、其他。休克的治疗原则不正确的是A:尽早去除引起休克的原因B:尽快恢复

25、有效血容量C:增加心脏功能D:纠正微循环障碍E:及时应用血管收缩剂答案：E解析：血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。护理类经典例题9章 第9章“三凹征”是指A:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C:胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D:胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷E:胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷答案：A解析：“三凹征”是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。男，41岁。十二指肠球部溃疡6年，突然出现上腹部剧痛1天，继之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压9.

26、7/6kPa，心率119次分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应立即采取的措施是A.补充血容量B.抗生素静脉滴注C.升压药静脉滴注D.胃肠减压E.紧急手术答案：A解析：穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取612小时紧急手术。小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，是成人脊髓的A.1/21/3B.1/31/4C.1/41/5D.1/51/6E.1/61/7答案：C解析：小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重26g，是成人脊髓的1/41/5。下列消化性溃疡病人健康教育内容错误的是A.抑酸药宜在空腹时服B.生活规律，避免过度劳累C.禁烟禁酒D.季节变换时注意保暖E.胃黏膜保护药宜在饭后服答案：E解析：A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问能和我说说您对这个治疗方案的看法吗？此提问属于答案：B解析：诱导式提问又称偏向式提问。偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方给出提问者想要得到的答案，如你今天感觉好多了吧？。适用于提示对方注意某事的场合，此提问属于偏向式提问。