医师类考试题目下载6章.docx

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1、医师类考试题目下载6章医师类考试题目下载6章 第1章抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少A. 12周B. 24周C. 46周D. 68周E. 810周答案：D解析：自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法有A.抗MHC-类Ag的AbB.PG抑制剂C.淋巴因子（细胞因子）D.糖皮质激素E.氨基蝶呤答案：C解析：细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。骨骼中铅的主要存在形式为A.氧化铅B.不溶性磷酸氢铅C.可溶性磷酸铅D.可溶性磷酸氢铅E.不溶性磷酸铅答案：E解析：在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是A.酶活性中心的底物结合部位B.活性中心的催化基因C

2、.活性中心以外的特殊部位D.活性中心的任何部位E.以上均不正确答案：C解析：变构调节是指体内一些代谢物可以与酶分子活性中心外的某一部位可逆地结合，使酶发生变构并改变其催化活性。此结合部位称为变构部位或调节部位。根据变构调节的定义，就可正确解答本题。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾生之本指答案：A解析：考点：1心主神志，主血脉。心主血脉包括主血和主脉两个方面。一方面，全身的血都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养作用；而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。心

3、主神志的物质基础为心主血脉，血液是神志活动的物质基础。正因为心具有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的功能。如灵枢本神说：心藏脉，脉舍神；灵枢营卫生会又说：血者，神气也。心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。心为五脏六腑之大主，实质上是指人的精神、意识、思维活动对五脏六腑的生理功能有一定的反作用。在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能，故说心为五脏六腑之大主。2肝主藏血，主疏泄。肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，其藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。肝主疏泄是指肝气具有疏通气机，使之

4、畅达的功能。主要体现在四个方面：促进血液运行和津液代谢；促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄；调畅情志活动；通调妇女的排卵、月经来潮和男子的排精。3脾主运化，主统血。脾的主要生理功能和特性有：主运化，把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身，脾运化水谷的功能是精、气、血、津液化生的基础；也是脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉皮毛等组织的营养来源，所以说，脾胃为后天之本，气血生化之源；主统血，统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能；主升，具体表现在升清和升举内脏两方面。脾胃的升降，对整体气机的升降出入更具重要性，这是因为脾胃为后天之本，居于人体中部，通连上下，是升降运动的枢纽。脾可调衡气的运动，肝肾

5、气之上升，肺心气之下降皆由于脾胃为之斡旋。4肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有娇脏之称。医学心悟日：肺为娇脏，攻击之剂，即不任受，而外主皮毛，最易受邪。肺的主气功能包括主一身之气和呼吸之气。主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主，肺有节律的一呼一吸，对全身的气机具有调节作用。肺主呼吸之气，指肺是体内外气体交换的场所，肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，不但将津液和水谷精微宣发于全身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄；肺气肃降，不但将吸入之清

6、气下纳于肾，而且也将体内的水液不断地向下输送，而成为尿液生成之源，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。5肾藏精，主生长、发育、生殖与脏腑气化。精是构成人体的最基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏精气包括先天之精和后天之精。先天之精是禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，所以称肾为先天之本。其主要生理效应是促进机体的生长，发育和逐步具备生殖能力。人体的生、长、壮、老、已的自然过程，与肾中精气的盛衰密切相关。如素问上古天真论说：女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨

7、坚发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。肾主水主要通过肾中精气的气化功能，对体内津液的输布和排泄起着调节作用。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，这实际上也是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。6天癸即是随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物质。7肺为气之主，肾为气之根，肾主纳气，即肺吸入之气，应下纳于肾，也就是说肺的呼吸功能需靠肾气主纳的作用来协助，故日肾为气之根。8人的精神意识活动是以五藏精气为物质基础的，因而，精神状态的异常与脏腑功

8、能失调有关。素问宣明五气篇：五脏所藏；心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。此志非彼智。五液，是指汗、涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。五液与五脏的关系非常密切，如素问宣明五气篇说：五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液。肝合筋、心合脉、脾合肉、肺合皮、肾合骨。所谓五体，是指筋、脉、肌、皮、骨。五脏外合五体，灵枢九针论说：肝主筋，而非肝合爪，故肝应在体合筋。爪甲乃筋之延续，又称爪为筋之余，为肝之外华，故素问五脏生成篇说：肝之合筋也，其荣爪也。9肾阴是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润，滋养的作用，肾阳是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用，肾中阴阳犹如水火一

9、样内寄于肾故前人又有肾为水火之宅的理论。脾主运化水湿，若脾不健运，水湿不运，便停于体内，或肌肤四肢，或脏腑等部位，成痰成饮，故古人说脾为生痰之源，肺为贮痰之器。10.命门一词最早见于灵枢根结：命门者，目也。但自难经提出左者为肾，右者为命门，后世诸家对此观点不一，主要有：元代滑寿及明代虞抟（医学正传）的两肾俱称命门说；明代赵献可等两肾之间为命门说；明代孙一奎的命门为肾间动气说。表现为硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖锐湿疣E、尿道炎答案：B解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交之后约24周。医师类考试题目下载6章 第2章治疗痛经，在下列穴位中应首选A. 漏谷B. 阳陵

10、泉C. 冲门D. 地机E. 公孙答案：D解析：漏谷主治腹胀、肠鸣；小便不利，遗精；下肢痿痹（A错）。阳陵泉主治黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃的病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风（B错）。冲门主治腹痛、疝气；崩漏、带下、胎气上冲等妇科病证（C错）。地机主治痛经、崩漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证（D对），地机为治疗痛经的重点穴位。公孙主治胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠，狂证等神志病证；逆气里急、气上冲心等冲脉病证（E错）。六腑共同的生理特点是A.化生精气B.贮藏精气C.满而不能实D.藏而不泻E.受盛传

11、化水谷答案：E解析：六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。素问五脏别论：六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。六腑传化饮食物，具有泻而不藏和实而不能满的特点。气血运行不周汗出的特点是A.睡时汗出，醒则汗止B.经常自汗不止C.蒸蒸汗出D.头额汗出E.半身汗出答案：E解析：国务院卫生行政部门依法制定的规范性文件称为A.卫生法律B.卫生基本法律C.卫生行政法规D.卫生行政规章E.行政法规答案：D解析：为防止注射时针头折断不能取出，注射时针头保留在体外的长度为A.0.5cmB.10cmC.1.5cmD.2.0cmE.30cm答案：B解析：注射时，按照

12、注射的深度选用适当的注射针，至少应有1cm长度保留在组织外，不应使注射针全部刺入，故B正确。患者，女性，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.COPDB.COPD肺脓肿C.COPD肺心病D.COPD风湿性心瓣膜病E.COPD冠心病答案：C解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心

13、病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。医师类考试题目下载6章 第3章饮食不节可导致A.经络阻塞，气血凝滞B.脾胃功能失调，胸腹饱胀C.脏腑气血受损，阴阳失和D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐E.阴液受损，咽喉干燥答案：B解析：饮食不节致病：饮食不节致病，常伴大便秘结、胸腹饱胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等。麻痹性肠梗阻时，其听诊特点是A.肠鸣音正常B.肠鸣音活跃C.肠鸣音亢进D.肠鸣音消失E.振水

14、音答案：D解析：鼻炎康片的君药是A、广藿香、鹅不食草、野菊花 B、黄芩、薄荷、广藿香 C、薄荷、广藿香、野菊花 D、猪胆粉、薄荷、野菊花 E、野菊花、黄芩、猪胆粉答案：E解析： 鼻炎康片中野菊花功善疏散风热，清热解毒；黄芩苦寒清热燥湿，泻火解毒；猪胆汁苦寒清热解毒，三药配伍，清热解毒力胜，针对主要病机，共为君药如该牙检查后采取了根管治疗术，按照WHO规定。疗效评定的时间应在术后A3个月B6个月C1年D1年半E2年答案：E解析：A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40，寒战，血压12.1110.1kPa(95/76mmH

15、g)答案：A解析：女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患者的发绀是A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性发绀D.心性混合性发绀E.缺血性周围性发绀答案：D解析：医师类考试题目下载6章 第4章A.阵发性室性心动过速B.阵发性交界性心动过速C.心房扑动D.阵发性房性心动过速E.心房颤动律绝对不规则QRS波增宽，频率190次/分。律稍不规则，P波频率70次/分答案：A解析：补肝肾，行

16、血脉，续筋骨，有补而不滞优点的药物是( )A.杜仲B.狗脊C.续断D.桑寄生E.五加皮答案：C解析：出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是A. 5l0mlB. 10mlC. 20mlD. 50mlE. 60ml答案：A解析：上消化道出血每日达到5l0ml时，大便隐血试验阳性（A对）。 每日出血量超过50ml可出现黑便。胃内积血量超过250ml可引起呕血。男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L,TBIL为40mol/L,HBsAg（+）。最有可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急

17、型重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎答案：D解析：A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热证D.湿毒证E.肝郁证带下量多，色黄，质黏稠，有臭气。辨证多属答案：C解析：7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗今日热退，皮肤出现红色斑丘疹而就诊最可能的诊断是（）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹答案：E解析：医师类考试题目下载6章 第5章共用题干某男性患者，30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前，左下后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：远中邻面银汞合金补物完好，叩诊（-），温度刺激试验(+)

18、，牙周检查正常。引起该患者疼痛的原因可能是A:术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎B:充填物过高，产生早接触C:备洞过程中对牙髓的物理刺激过强D:备洞时小的穿髓孔未被发现E:未垫底或垫底材料选择不当答案：D解析：该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填，充填后三周出现剧痛，常由意外穿髓所造成，最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。据题干描述，考虑诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流，缓解压力。待急症消失后，可行根管治疗术。下列哪项不是气虚证的表现A.自汗B.神倦乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉E.语声低微答案：D解析：气虚证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。元气亏虚，脏腑组织机能减退，所以语声

19、低微，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，卫外不固则自汗。耳鸣如蝉多为肝肾阴虚、肝阳上亢，痰火上扰所致。故本题选D。厌食与积滞的主要区别是( )A.食欲不振B.腹部疼痛C.精神异常D.脘腹胀满E.形体消瘦答案：D解析：统计工作的步骤包括，除外A搜集资料B统计设计C分析资料D整理资料E得出结论答案：E解析：请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形 C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案：A解析：强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节” 样，为椎间盘的纤维环、前纵初带和后纵韧带发生骨

20、化所致。A.人类乳头状病毒瘤B.人类免疫缺陷病毒C.口腔白色念珠菌感染D.唇疱疹E.口腔毛状白斑艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是答案：E解析：医师类考试题目下载6章 第6章通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠答案：C解析：氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内浓度而增加心收缩力，增加心搏出量，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。A.2年B.1年C.5年D.3年E.4年急诊处方的保存期限为答案：B解析：下列对百会穴的描述，不正确的是( )A.位于头部，前

21、发际正中直上7寸B.可治疗神志病证C.可治疗头面病证D.可治疗气虚下陷证E.可用灸法答案：A解析：薄荷、牛蒡子除均可疏散风热外，还具有的功效是A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息风止痉E.疏肝理气答案：A解析：薄荷能疏散风热，清利头目，利咽透疹，舒肝解郁。牛蒡子能疏散那风热，透疹利咽，解毒散肿。智能低下，特殊面容是（）A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠答案：A解析：男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人度烧伤面积为A.19%B.18%C.39%D.49%E.59%答案：B解析：1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积成人女牲的臀部和双足各占6%。2.度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为度烧伤。3.本题考点烧伤创面处理原则。度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。