外科主治每日一练9辑.docx

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1、外科主治每日一练9辑外科主治每日一练9辑 第1辑 下述哪项不是烧伤的现场急救原则A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、就近急救D、分类转送专科医院E、立即镇静补液参考答案：E 关于氯氨酮下列哪项是错误的A、镇痛作用显著B、可用于全麻诱导C、常用于小儿基础麻醉D、可引起一过性呼吸暂停E、常用于控制惊厥参考答案：E 污染伤口是指A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但常未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、污染物致伤伤口，局部渗出严重参考答案：B 在何以四十以后饮食奉养如昔，而日且就衰中，就之义为( )A、趋向B、渐渐C、达到D、接近参考答案：A 下列疾

2、病出现发热，不属于感染性的是A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒E、风湿热参考答案：E 对后尿道瓣膜型描述正确的是A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样参考答案：A外科主治每日一练9辑 第2辑 乳腺癌病人有家族史者约占A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.25参考答案：A 男性，38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30min上腹

3、突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征参考答案：C 头面部和颈部A.术后45天拆线B.术后1012天拆线C.术后67天拆线D.术后79天拆线E.术后14天拆线参考答案：A 男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。病人可能的疾病是：A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、嵌顿疯X线检查能见到的具有特征意义的图像是：A、肠管扩张，呈阶梯状排列B、小肠扩张，结肠内无气体C、钡灌肠呈鸟嘴型D

4、、钡灌肠呈弹簧状E、胃扩张，见不到蠕动波此病人肠梗阻属于：A、高位性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、闭袢性肠梗阻E、单纯性肠梗阻参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患儿，女，5岁。脐周疼痛3天，伴呕吐数次，呕吐出胃内容物。初起低热，后升至39。每日腹泻45次，为黄色黏液便。查体：腹胀，右下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围7cm5cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤伴感染C、盆腔脓肿D、小肠憩室炎E、卵黄管囊肿参考答案：A 有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步的检查宜采用

5、A.CTB.MRCPC.PTCD.ERCPE.MRI正确答案：D外科主治每日一练9辑 第3辑 腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥医学。教育。网。搜集C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根正确答案：C中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。 腕舟骨骨折时，腕关节应固定于( )。A、腕背伸1015，尺偏10，拇指对掌，前臂中立位B、腕背伸2530，尺偏10，拇指对掌，前臂功能位C、腕背伸2530，尺偏10，拇指对掌，前臂中立位D、腕背伸1

6、525，尺偏15，拇指对掌，前臂中立位E、腕背伸2530，尺偏10，前臂功能位参考答案：C （6061题共用题干） 老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约500，患侧肢体短缩。 该患者最可能的诊断是A.胫腓骨骨折B.股骨转子间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折正确答案：C老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。 早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A.神志B.尿量C.脉搏D.体温E.呼吸正确答案：B 当急性胰腺炎出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A.

7、高血糖B.低钙血症C.血、尿淀粉酶明显升高D.代谢性酸中毒E.白细胞明显升高正确答案：B 下面有关X线的描述不正确的是A、X线平片的优势是可以观察人体器官的动态变化B、气体为低密度造影剂C、X线片上软组织为灰白色D、增殖病变的边缘清晰E、骨骼密度高，X线片上为白色参考答案：A外科主治每日一练9辑 第4辑胆汁的三种主要成分是A.胆固醇，磷脂，胆盐B.胆盐，钙盐，胆固醇C.胆色素，胆盐，磷脂D.胆固醇，胆红素，胆盐E.钙盐，磷脂，胆固醇正确答案：A 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是( )。A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、经常更换气管套管D、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E、严格遵守无

8、菌操作参考答案：D 脊髓前综合征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及涤感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢脊髓半切征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及涤感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢脊髓中央管周围综合征是指A.损伤平面以下同侧肢体的运动及涤感觉消失，对

9、侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E 男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移57。该患者的术后放射治疗，下列错误的是A、术后全身情况良好，可考虑放疗B、无放疗禁忌证C、一般在术后6个月开始放疗D、定期检查身体E、防治放疗并发症参考答案：C 术后治疗应选择A.放疗B.化疗C

10、.内分泌治疗D.营养支持E.生物治疗正确答案：B略 关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是A临床常用局麻药只分为两大类B酯类局麻药不包括利多卡因C丁卡因不属于酯类D酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解E一次使用均有限量正确答案：E外科主治每日一练9辑 第5辑 尿道下裂矫正的手术要点是A、切除瘘口B、从尿道口造瘘C、从会阴部造瘘D、矫正阴茎短小E、矫正阴茎下弯，尿道成形，尿道口前移参考答案：E 肩关节周围炎出现肩关节活动受限，最先出现受限的活动是( )A.外展受限B.内收、内旋受限C.前屈、外旋受限D.后伸、内旋受限E.被动活动受限参考答案：A 以下颅内转移瘤的临床表现中，错误的是A、在原发瘤的任何时间

11、表现出症状和体征B、精神症状，脑膜刺激征C、颅内压增高、局灶性神经功能损害表现D、CT和MRI检查有助诊断E、一般预后较好参考答案：E便秘的手术指征包括A、符合罗马诊断标准B、初诊的严重便秘患者C、多次结肠传输试验明显延长D、有严重的精神障碍E、系统非手术治疗无效，疗程在3年以上参考答案：ACE 烧伤面积在3049；或度烧伤面积在1019者为( )。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重烧伤参考答案：C 患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A.不需外科处理

12、B.穿刺抽出囊液C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术正确答案：E假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般46周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；其余应采用内引流术。外科主治每日一练9辑 第6辑女性,39岁。在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等参考答案：C 女性，54岁

13、，因不稳定性。绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是A.急症PTCAB.急症冠状动脉搭桥C.溶栓治疗D.硝酸甘油静脉输入E.主动脉内球囊反搏治疗正确答案：B患者目前是2处支架完全闭塞，考虑B最为恰当产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素A、胰管内压升高的物理性损害B、感染性炎症C、A+BD、化学性炎症E、胰腺缺血性坏死参考答案：C外科化脓性感染中最常见的致病菌为A、链球菌、类杆菌B、变形杆菌、克雷伯杆菌C、葡萄球菌、大肠杆菌D、葡萄球菌、克雷伯杆菌E、大肠杆菌、类杆

14、菌参考答案：C 麻黄须汤泡后再煎的方剂是A、射干麻黄汤B、麻杏苡甘汤C、厚朴麻黄物D、麻黄汤E、麻黄加术汤参考答案：B 假性动脉瘤最有效的手术方式是A.经假囊腔移植一段静脉修复B.切除全部假囊腔的内膜C.结扎动静脉的两端D.广泛分离结扎侧支循环E.不管假囊腔的分支，用端端吻合修复血管缺损正确答案：B假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。外科主治每日一练9辑 第7辑 术前常规禁饮食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍

15、手术B防治术后腹胀C防止麻醉期间呕吐导致误吸D防止术后肠麻痹E防止术后便秘正确答案：C 患者男，25岁。右胫骨上段疼痛2个月，测体温37.5。X线片示右胫骨上段干骺部可见一局限性类圆形，边缘清楚的骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是A.骨脓肿B.骨结核C.骨囊肿D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：B骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生;骨囊肿内无碎屑状死骨;骨肉瘤常可见瘤骨形成，骨巨细胞瘤呈皂泡样改变。 与血的生成关系最密切的脏腑是A、心肺B、肝脾C、脾胃D、肺肾E、肝肾参考答案：C 临床上肠内营养输入途径，使用最多的是A、鼻胃或鼻肠置管B、直接口服C、胃造

16、口D、空肠造口E、以上都是参考答案：A 以下选项中，哪项不符合新生儿肛瘘的临床表现A.好发部位多在肛门正后方B.多见于生后12个月内，初起排便时哭闹C.检查肛门见肛旁有花生米大小红肿，中心软D.肛旁脓肿多在1周内溃破，此后遗一慢性瘘孔E.反复红肿、溃破，经久不愈正确答案：A新生儿肛痿的好发部位多在肛旁3点或9点处，极少在肛门正后方。下列急性阑尾炎手术操作中,错误的是A、顺结肠带向盲肠顶端追踪寻找阑尾B、只能先结扎阑尾系膜，然后再处理阑尾根部C、荷包线包裹阑尾残端时不应将阑尾系膜缝入D、盲肠水肿时不宜荷包埋入，可行8字缝合并将系膜一并结扎E、阑尾断端用碘酒、酒精涂擦处理参考答案：B外科主治每日一

17、练9辑 第8辑 五轮学说中肺属A.气轮B.水轮C.风轮D.血轮E.肉轮参考答案：A发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确A、需密切观察病人的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性参考答案：D 哪一种关节脱位晚期易并发骨化性肌炎？( )A、髋关节脱位B、踝关节脱位C、肩关节脱位D、肘关节脱位E、髌骨脱位参考答案：D 故终身无病者，待元气之自尽而死，此所谓终其天年者也中的天年指( )A.自然寿命B.固定寿限C.最长寿命D.一般寿命E.

18、最短寿命参考答案：A 癫痫痫持续状态的定义是A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作参考答案：D结节性红斑是()A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病正确答案：A外科主治每日一练9辑 第9辑 最容易导致前尿道（球部损伤的是：A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤正确答案：B 对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉成为A.空间知觉B.时

19、间知觉C.运动知觉D.错觉E.幻觉参考答案：A胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A、恶心、呕吐B、突发的剧烈腹痛C、腹式呼吸减弱D、肠鸣音消失E、发热参考答案：B 痈的好发部位( )。A.上肢B.下肢C.头面部D.颈背部E.胸腹部参考答案：D 女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是A、Colles骨折B、Smith骨折C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、腕关节脱位参考答案：BFisch对于贝尔(Bell)面瘫治疗的观点为A、内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatal foramen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因B、面瘫发病23周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据C、尽管理想的手术时机为神经变性90%95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效D、如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处E、经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法参考答案：ABDE