医师类考试题目下载6节.docx

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1、医师类考试题目下载6节医师类考试题目下载6节 第1节下列各项中，不属于喘证之痰热郁肺证主症的是A.喘促气涌，胸部胀满B.咳嗽痰多，质黏色黄C.口渴喜冷饮D.因情志刺激而发作E.舌质红，舌苔薄黄或腻答案：D解析：喘促气涌，胸部胀满，咳嗽痰多，质黏色黄，口渴喜冷饮，舌质红，舌苔薄黄或腻，为喘证之痰热郁肺证的证候主症。喘促症状每遇情志刺激而诱发，是喘证肺气郁痹证的证候主症。治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选( ) (2022，2022)A.四君子汤B.保和丸C.葛根芩连汤D.藿香正气散E.附子理中汤答案：B解析：婴幼儿腹泻伤食证治以运脾和胃，消食化滞，方用保和丸。A用于气虚证。C用于湿热泻。D用于风寒泻。

2、E用于脾肾阳虚泻。故本题选B。正确诊断的第一步是( )A.体格检查B.问诊C.实验室检查D.CT检查E.心电图检查答案：B解析：A.峰电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位神经细胞动作电位的复极相，K外流至膜外又暂时阻碍K进一步外流，结果形成答案：C解析：1.局部电位：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化（较小的膜去极化或超极化反应）。或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。2.动作电位实际上是膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原；在神经纤维，它一般在0.52.0ms的时间内完成，这使它在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的

3、脉冲样变化，因而人们常把这种构成动作电位主要部分的脉冲样变化，称之为锋电位。3.负后电位是由神经细胞动作电位的复极相，K外流至膜外又暂时阻碍K进一步外流形成。4.跨膜电位达到阈电位水平才能引起兴奋。A.分布于双侧上颌123的腭侧黏骨膜及牙龈B.分布于双侧下颌5678的颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜C.分布于双侧下颌12345678的舌侧牙龈，口底及舌前2/3的黏膜和舌下腺D.分布于双侧上颌78及6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨 、颊侧牙龈E.分布于双侧下颌1234的唇颊侧牙龈及下唇黏膜颊神经答案：B解析：医师类考试题目下载6节 第2节透脓散所治之痈疡肿痛的病机是A.热毒湿浊壅聚B.邪热火毒炽盛C

4、.火郁热毒内蕴D.正虚不能托毒E.痰饮瘀血互结答案：D解析：该方有托毒溃脓的功用，治疗痈疡肿毒，正虚不能托毒。男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5C，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11109/L，血沉：28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死扩展B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征答案：E解析：考点急性心肌梗死后并发症；心绞痛、急性心肌再梗死及急性心包炎鉴别分析急性心肌梗死后10天，患者又

5、出现持续性胸痛，应考虑到有以下几种可能：首先是心肌梗死扩展，即再梗。但本例患者胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，本次胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死心绞痛的特点，故A不是最可能的诊断。其二应考虑是否为梗死后心绞痛。但正像上述一样，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时患者体征表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，故B、C两个选项也不支持。其三应想到为心肌梗死后综合征，一般出现在急性心肌梗死后一周至数月，临床可反复出现发热、胸痛，有心包炎、胸膜炎或肺炎，部分患者血沉可增快，其发生机制可能与机体对坏死物质的过敏反应有关。结合本例特点，应首先考虑该诊断。选项中提出肺栓塞，此种

6、并发症可在急性心肌梗死患者病程中出现。但肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症并难以用一般吸氧方式来缓解，本例临床特点不符合肺栓塞表现。民事责任构成必须有下面的要件，除了A.损害事实的客观存在B.行为的违法性C.必须是不作为的违法行为D.违法行为和损害事实之间有因果关系E.行为人的过错答案：C解析：民事责任的构成4要件：行为的违法性；损害事实的客观存在性；违法行为与损害事实之间有因果关系；行为人的过错。行为违法有作为和不作为两种表现形式。即作为的违法行为和不作为的违法行为。所以，必须是不作为的违法行为是不全面的。A.溶血性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.肝细胞摄取非结合

7、胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足致黄疸E.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍致黄疸Dubin-Johnson综合征的黄疸是答案：E解析：脉沉细，应指无力，为( )A.微脉B.细脉C.濡脉D.弱脉E.虚脉答案：D解析：医师类考试题目下载6节 第3节以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂答案：C解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁以内完成麻疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗，百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫。确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A. OT试验阳性B.脑膜刺激征

8、阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片 检菌阳性答案：E解析：结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是脑脊液检查。脑脊液白细胞数多为（50?100) XlO6/L,淋巴 细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液中有蜘姝网状薄膜形成，薄膜涂片检出结核菌便确诊 无疑。脾梗死A、梗死灶锥体形B、梗死灶节段状C、梗死灶发生液化D、梗死灶发生出血E、梗死灶地图形答案：A解析：患者，男，20岁。身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A.真热假寒B.真寒假热C.表寒里热D.表热里寒E.上热下寒

9、答案：A解析：真热假寒是指内有真热而外见某些假寒的证候。身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮为邪热内盛表现，阳气郁闭于内不能布达于外，故见手足逆冷的假寒象，舌红苔黄而干，脉沉数有力也为实热表现。下列哪项不属于乡村医生在执业活动中履行的义务A进行一般医学处置，出具相应的医学证明B遵守法律、法规、规章C关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D努力钻研业务，更新知识E村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育答案：A解析：A属于乡村医生在执业活动中享有的权利。乡村医生从业管理条例规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职

10、责，为村民健康服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。医师类考试题目下载6节 第4节某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓黑色要我死亡此症状属A.错觉B.病理性象征性思维C.被害妄想D.强制性思维E.听幻觉答案：B解析：女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫 有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走 失1周找不到自己家，露宿街头，公安人员 收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下 降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后 10 个月，查体:BP 225/110mmHg，说话口 齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状

11、，肌张力增 高，巴氏征（+ )。精神检查：意识清晰，智 力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 最有意义的检查是A.头 CTB. EEGC. CSFD.智商测定E.脑血流图答案：A解析：大便澄澈清冷、完谷不化的病机是A. 感受外邪B. 伤于饮食C. 脾胃虚弱D. 脾肾阳虚E. 气阴两伤答案：D解析：脾肾阳虚，运化，吸收水谷精微及排泄二便功能失职，则见久泄久痢不止；不能腐熟水谷，则见完谷不化，大便冷清（D对）。外感寒湿或饮食生冷大便清稀水样（AB错）。气阴两伤常见于热性病过程中，热在气分，汗出不彻，久而伤及气阴；或热盛耗伤津液，气随液脱；或温热病后期及内伤杂病，真阴亏损，元气大伤。也可见于某些慢

12、性消耗性疾病。症见口渴、气短等（D错）。老年人牙本质和牙髓结构的变化不包括A.管周牙本质形成B.继发性牙本质增加C.成牙本质细胞减少D.纤维组织增加E.牙齿磨损增加答案：E解析：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变答案：B解析：卵巢交界性浆液性囊腺癌，中等大小，多为双侧，较少在囊内乳头状生长，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异性，核分裂象35岁、经济贫困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白90gL)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白90克升，E双胎均属于孕产期危险因素，

13、只有答案A年龄1835岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。A.ELISAB.ELISPOTC.凝集反应D.磁珠标记技术E.放射免疫标记技术可用于分离免疫细胞亚群的是答案：D解析：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A. pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/LB. pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/LC. pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：3mmol/LD. pH：7.40；PaO2：98

14、mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/LE. pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：2.3mmol/L答案：C解析：考点判断酸碱平衡失调类型分析酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.357.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为3545mmHg，50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值2227mmol/L呼吸性

15、酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmolL，诊断应考虑为A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过

16、敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎答案：E解析：无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约50的病人在肾衰竭开始前数月，就有类似流感的症状。这些病人因液体潴留出现浮肿(水肿)并且少尿。高血压不常见，如果肺受累(肺出血肾炎综合征)，病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明某些有毒代谢产物增加。脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是( )A.食少纳呆B.脘腹胀满C.大便稀溏D.面色发黄E.舌淡脉弱答案：E解析：医师类考试题目下载6节 第6节既能健脾止泻，又能除湿止带的药物是A

17、、芡实B、椿皮C、白芷D、白果E、鸡冠花答案：A解析：考点评析 1山茱萸酸涩微温，归肝肾经，有补益肝肾，收敛固涩的功效，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证，本品性温而不燥，既能补益肾精，又能温肾助阳，既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，还可用于遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多等，大汗不止，体虚欲脱等证，还可用于消渴证。 2桑螵蛸有固精缩尿，补肾助阳的功效，用于遗精，遗尿等证，肾虚阳痿等；海螵蛸有固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮的功效，用于遗精，带下，崩漏下血，吐血，便血及外伤出血，胃痛吐酸，湿疮、湿疹，溃疡不敛等；莲子有益肾固精，补脾止泻，止带，养心的功效，用于肾虚遗精，遗尿，脾

18、虚食少，久泻，带下病，虚烦、心悸、失眠等；芡实有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效，用于遗精，滑精，脾虚久泻，带下病等。 3金樱子有固精缩尿，涩肠止泻的功效。A.肉末、豆腐、芋头B.果泥、菜泥、米糊C.果汁、菜汁、鱼肝油D.果汁、蛋黄、豆制品E.碎肉、碎菜、米汤生后1个月3个月添加的辅食是答案：C解析：3.增加辅食顺序男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。针对患者的表现首选的检查手段为A.胸部X线检査B.腹部CTC.腹腔穿刺D.胸腔穿刺E.胃镜检查答案：A解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热

19、、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。口外创口少量渗液的引流常用A.“烟卷”引流B.片状引流C.纱条引流D.管状引流E.负压引流答案：B解析：风湿性心脏炎最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、一度房室传导阻滞答案：D解析：风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，是引起心房纤颤的重要病因。 考点 风湿性心脏病的临床表现。