住院医师考试试题题库8节.docx

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1、住院医师考试试题题库8节住院医师考试试题题库8节 第1节 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmolL，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IGTTE、糖化血红蛋白经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g标准公斤体重计算，脂肪占20%40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占202630%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，

2、碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占302640%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g标准公斤体重计算，脂肪占25%30%该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.05.5mmolL，非空腹血糖8.010.0mmolL，糖化血红蛋白6.5%7.5%B、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖4.48.0mmolL，糖化血红蛋白6.5%C、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖10mmolL，糖化血红蛋白7.5

3、%D、空腹血糖7.0mmolL，非空腹血糖10mmolL，糖化血红蛋白6.5%7.5%E、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖4.48.0mmolL，糖化血红蛋白7.5%2年后，该患者空腹血糖8.9mmolL，餐后2小时血糖15.6mmolL，体重无变化，首选的口服降糖荮是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、格列齐特D、瑞格列奈E、那格列奈参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：A男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体度肿大。BP127100mmHg,尿常规:Pro,RBC810HP,Hb146gL,下一步应该( )A、低盐饮食B、应用利

4、尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁参考答案：D 各型肝炎传染源及传播途径。参考答案：(1)甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者，无持续病毒携带者。甲肝的传播途径主要通过粪-口传播途径：即感染甲型肝炎病毒(HAV)的人，在潜伏期的最后10天至发病后的2周内，粪便中可排出大量病毒。带有病毒的粪便不经妥善消毒处理，可污染水源、蔬菜、食物、用品等。食入污染的食物、水源或与病人密切接触可造成甲肝的暴发流行，学龄前及学龄儿童是主要易感者。(2)乙肝传染源是病人和无症状HBsAg携带者，病毒可通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿汗等排出体外，尤以血液、精液、阴道分泌物、唾液、月

5、经最受重视。乙型肝炎的传播途径主要有以下三种：母婴围产期传播。乙肝病毒携带者的母亲可在孕期经胎盘将病毒传播给胎儿，也可在分娩时经产道传播给新生儿，或在分娩后经喂养传播给婴儿，分娩期产程传播途径占绝大多数。医源性传播。多见于输入乙肝病毒阳性者血液和血制品，也可通过被血液或其他体液污染的医疗器械传播。性传播和皮肤黏膜破损造成的密切接触传播。吸毒者共用注射器注射毒品传播。(3)丙肝传染源主要为急慢性临床型、亚临床型病人以及无症状携带者。丙肝的传播途径为血液、血制品、性接触传播、母婴传播和日常生活接触传播。(4)丁型肝炎的传染源为急慢性丁型肝炎患者以及HDV携带者。其传播途径为血液、血制品、日常生活接

6、触传播和围产期传播。(5)戊型肝炎的传染源主要是潜伏期末期和急性期的病人。其传播途径与甲肝相似，主要通过病毒感染的水源、食物以及日常生活密切接触传播。爱因托芬发明心电图记录仪的时代为()。A.17世纪末B.18世纪末C.19世纪末D.22世纪初答案：B男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经参考答案：C成人肺泡气量与功能余气量之比( )A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2参考答案：D慢性支气管炎最主

7、要的症状是:A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血参考答案：A唯一能分泌白细胞毒素的细菌是()A.粘性放线菌B.伴放线放线杆菌C.牙龈卟啉单胞菌D.牙密螺旋体E.核酸杆菌正确答案：B住院医师考试试题题库8节 第2节男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200105mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是:A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死B、脑电图检查C、经颅多普勒超声D、降血压治疗E、甘露醇125ml加压静滴参考答案：E2岁男孩,双侧隐睾的治疗方案应为A、先给予绒毛膜促性腺激素治

8、疗，无效时等到青春期前手术治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C、睾丸酮治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降参考答案：B会厌根部和室带鳞癌,同侧声带固定,左颈中深有一3cm4cm淋巴结肿大,全身未见转移癌。此肿瘤分期为A、T3N2M0B、T2N3M0C、T2N2M0D、T3N1M0E、T2N1M0参考答案：A轻度营养不良体重低于正常的A、10以下B、1020C、1520D、1525E、2030参考答案：D普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是( )A、降低心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、扩张冠状动脉D、降低左心室壁张力E、阻断受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧参考答

9、案：E可引起肾脏损害的药物为( )A、长春碱B、塞替派C、顺铂D、6-巯基嘌呤E、甲氨嘧啶参考答案：CE卵巢一个周期的变化包括A、卵泡的发育和成熟B、排卵C、黄体的发育与成熟D、白体的形成E、卵泡闭锁参考答案：ABCE小舞蹈病患者可出现A、高热B、关节炎C、肾炎D、肾病综合征E、脑膜炎参考答案：B住院医师考试试题题库8节 第3节 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞2030/HP红细胞58个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )A、IVUB、肾动脉造影C、CTD、B超E、血常规为了治疗哪项检查更好(

10、 )A、血CrB、右肾穿刺造影C、左肾穿刺造影D、尿结核菌培养E、肾扫描检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是( )A、左肾造瘘B、右肾切除C、结核药物治疗D、右肾切除，左肾造瘘E、抗结核治疗+左肾造瘘参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是A、发作间期脑电图背景活动正常B、发作间期脑电图背景活动异常C、在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波D、异常放电与睡眠密切相关E、异常放电与睡眠无密切相关参考答案：ACD某幼儿园有幼儿300人,在某月内发现腮腺炎患儿4人,则1.33%为A、发病率B、患病率C、病死率D、检出率E、感染率参考答

11、案：A正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是( )A、空肠B、十二指肠及空肠上部C、胃D、回肠E、回盲部参考答案：B 女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次日，量中等。查体：呼吸46次分，脉搏140次分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC01HP，血钠135mmolL。最可能的诊断( )A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌小肠结肠炎C、轮状病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎除以上诊断外，还应考虑( )A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低磷血症E、低血糖为确诊应做何种检查

12、( )A、粪便培养B、大便涂片染色镜检C、血清病毒抗体检测D、大便侵袭性试验E、大便轮状病毒抗原检测参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为A、空肠弯曲菌肠炎B、霍乱C、变形杆菌肠炎D、沙门菌食物中毒E、细菌性痢疾参考答案：B与坐骨神经受压无关的特殊检查是A、屈颈试验B、鞠躬试验C、4字试验D、直退抬高加强试验E、拉塞格(Laseque)试验参考答案：C内经阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使

13、也说明了阴阳之间的哪一种关系A、对立B、互根C、消长D、转化E、平衡参考答案：B住院医师考试试题题库8节 第4节实验:将痰液直接涂在载玻片上干燥固定,将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面,37温育1h,洗片晾干,荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为:A、间接法B、直接法C、夹心法D、补体结合法E、双标记法参考答案：B6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20d入院,无肉眼血尿。入院时血压10070mmHg(139kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(),胆固醇9.56mmolL,总蛋白45克升,白蛋白20克升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+

14、免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素参考答案：D医患关系是一种信托关系,主要有如下哪些特征A、信任是前提和基础B、医患双方的知识.信息等是不对等的C、受托人容易滥用委托人和社会委托的权力D、委托人对于受托人有一定的期望参考答案：ABCD以下有关原发肺结核患儿的描述,正确的是A、具有高度传染性B、一般很少有传染性C、可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D、发热时有传染性E、仅在血沉增快时有传染性参考答案：B急性肾衰竭时,少尿的标准为( )A、400ml/dB、500ml/dC、600ml/dD、800ml/dE、1000ml/d参考答案：A烧伤的组织学划分是指A、表皮角质

15、层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+颗粒层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层参考答案：D下列有关软组织中的声衰减量的描述,正确的是A、随软组织厚度而增加B、由TCG曲线的范围决定C、随着波长减小而增大D、使用数字转换扫描器时无关紧要E、与频率无关参考答案：A休克的现代概念是:A、血压下降为主要特征的病理过程B、剧烈震荡或打击引起的病理过程C、组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程D、血管紧张度降低引起的周围循环衰竭E、对外来强烈刺激发生的应激反应参考答案：C住院医师考试试题题库8节 第5节超

16、声图像上,发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则,内部回声不均匀,肿块后方出现衰减。应考虑为A、肝血管瘤B、肝脓肿早期C、肝硬化D、肝癌E、肝组织坏死灶参考答案：D肠套叠气钡灌肠复位的禁忌症是( )A.发病超过48hB.有发热、脱水、精神萎靡不振及休克等中毒症状C.已出现腹膜刺激征或怀疑有肠坏死者D.腹胀显著且X线平片示多个巨大液平E.小肠型肠套叠答案：ABCDE患者女性,发作性右腰部剧痛,向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除妇产科疾病,那么超声最常见、最易显示的是A、右肾结石B、阑尾炎C、右侧输尿管结石D、右肾囊肿E、右肾肿瘤参考答案：C 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳

17、嗽23d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是A、发热12d出疹，出疹后体温升高伴呕吐B、发热34d，流涕、轻咳，热退后出疹C、发热34d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹D、发热13d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E、发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大在该班级中，有2个易感儿，消瘦，过去经常感冒，且患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施A、注射青霉素以预防感染B、立即注射丙种球蛋白C、口服核酪糖浆以增加抵抗力D、立即注射麻疹疫苗E、立即注射干扰素上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为A、

18、全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)B、应全部注射丙种球蛋白C、予应急接种麻疹疫苗D、分别留在家里，不要上幼儿园E、应用广谱抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的A、妊娠期间卵巢不排卵B、黄体功能于妊娠第10周后由胎盘替代C、妊娠3234周时心排血量及血容量达高峰D、妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E、妊娠期间，由于负担加重及子宫增大使膈肌活动幅度减少，呼吸浅而快参考答案：D抗低血容量休克治疗时,指导补液量和速度最有意义的参考指标是A、心率B、尿量C、血压D、肘静脉压E、中心静脉压参考答案：E 常用抗肿瘤抗生素类药物有

19、_、_和_。参考答案：丝裂霉素阿霉素表阿霉素介入手术中,通常描述导管直径的单位是A、厘米B、毫米C、GaugeD、FrenchE、英寸参考答案：D住院医师考试试题题库8节 第6节骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起参考答案：C心脏黏液瘤最好发生于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣参考答案：C一患痔多年的患者突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体:肛门

20、部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,应诊断为( )A、直肠息肉脱出B、内痔嵌顿C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合并感染参考答案：D超声检查对宫内节育器的位置的判定A、以横切图像为准B、以纵切图像为准C、以斜切图像为准D、超声不能判定宫内节育器位置参考答案：B传染病的病程发展具有一定的阶段性,一般可分为A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、极期E、治愈期参考答案：ABCD可通过特异性抗体检测来确诊的疾病是:A、乙脑B、伤寒C、肠阿米巴病D、登革热E、流行性脑脊髓膜炎参考答案：AD胸外伤中血胸的常见出血来源有A、肋骨骨折断端B、肋间血管C、挫裂的肺实质D、心脏E、大血管参考答案：A

21、BCDE下列哪一种肿瘤不是上皮来源的肿瘤?A、食管癌B、胃癌C、胚胎性癌D、基底细胞癌参考答案：C住院医师考试试题题库8节 第7节据疼痛的性质疼痛可以分为A、软组织、骨关节疼痛B、神经病理性疼痛C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)D、体壁痛和内脏痛E、心因性疼痛和躯体痛参考答案：C胰腺癌最常用的根治手术是A、Whipple手术B、PTCDC、ERCPD、放置支架E、胆肠吻合参考答案：A提示肺癌的临床表现有:A、经常痰中带血B、顽固性刺激性咳嗽C、肺部肿块阴影D、重度慢性阻塞性肺气肿E、原因不明的声音嘶哑参考答案：ABCE一妇女已服避孕药5个月,最初3个月月经来潮时间及量均

22、正常,近2个月在经前57天,未停药前开始有少量阴道出血,持续至月经来潮。恰当的处理是A、改用其他方法避孕B、提前停药C、加服炔雌醇D、加服121片避孕药E、用抗生素防止感染参考答案：D风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑( )。A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：D根据全口义齿平衡理论,前伸髁突斜度大者应A、减小牙尖斜面斜度B、减小定位平面斜度C、减小补偿曲线曲度D、增大补偿曲线曲度E、增大前伸切导斜度参考答案：D男,70岁,肝炎病史16年,近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,质硬

23、、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎参考答案：C关于麻醉前用药下列哪项不正确 ( )A、甲亢病人镇静剂应加大剂量B、高热病人宜用东莨菪碱C、卟啉病病人应常规使用鲁米那D、体重小于10kg的小儿不用镇静剂E、迷走神经张力高的病人应常规使用阿托品参考答案：C住院医师考试试题题库8节 第8节导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、淋巴结感染D、感染区淋巴结炎突破被膜引发的间隙感染E、皮脂腺感染参考答案：D流行病学中的偏倚是指( )A、数据误差B、系统误差C、随机误差D、逻辑

24、误差E、抽样误差参考答案：B麻疹近期并发症包括A、支气管炎B、心肌炎C、喉炎D、肺炎E、亚急性硬化性全脑炎参考答案：BCD目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是A、ACR-NEMA20B、DICOM30C、TCPTPD、HL7E、ACR-NEMA10参考答案：B移动性浊音阳性见于A、腹腔内积液B、腹腔内积血C、腹腔内积脓D、腹腔内积气E、腹腔内粘连参考答案：ABC早产儿颅内出血最常见的原因是( )A、产伤B、感染C、窒息缺氧D、血管畸形E、凝血因子的缺乏参考答案：C下列是牙源性角化囊肿易复发的原因,除了A、囊肿内有角化物B、可能存在子囊C、同一病灶内有多个囊腔D、可能存多发病灶E、囊壁薄参考答案：A单纯针刺镇痛效应相当于 ( )A、吗啡5mg肌注B、吗啡10mg肌注C、吗啡15mg肌注D、吗啡20mg肌注E、吗啡25mg肌注参考答案：B