儿科主治历年真题解析9篇.docx

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1、儿科主治历年真题解析9篇儿科主治历年真题解析9篇 第1篇 确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括A卧床休息，加强护理B阿昔洛韦静脉注射C静脉注射人血白蛋白D退热等对症处理E血浆输注正确答案：ABD4个月婴儿,在儿保门诊检查下列哪些情况认为发育异常A、前囟未闭1.5cm2cmB、乳牙未萌发C、头不能抬起D、不能伸手取物E、拥抱反射（）参考答案：C10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助A、测脑脊液pH值B、测脑脊液LDH值C、测脑脊液鲎珠溶解物试验D、测脑脊液免疫球蛋白E、测脑脊液PPDIg

2、C，PPDIgM参考答案：C 男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。最简便易行的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：AA。尿常规鉴别真性血尿还是假性血尿。 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。 新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是A拍打足底，刺激呼吸B复苏气囊加压给氧C吸氧D清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E人工呼吸正确答案：D清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救

3、窒息的基础，也是关键。2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 ( )A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大参考答案：A儿科主治历年真题解析9篇 第2篇 关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C先天性畸形如气管软化、肺发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案：D 下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现A青紫B顽固性心力衰竭C杵状指D脑缺氧发作E蹲踞动作正确答案：B法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通

4、道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭。 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有A低血糖B低血钙C低血钾D低血镁E低血磷正确答案：C 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，常见的病原菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案：D 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，常

5、见的死亡原因是A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.颅内压急剧增高导致脑病D.营养耗竭E.颅内出血正确答案：C尿道下裂分型是按()。A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置答案B儿科主治历年真题解析9篇 第3篇 下列哪些情况下静脉回心血量减少A右心衰竭B左心衰竭C人在高温环境中D深吸气时E人在寒冷环境中正确答案：ACAC。右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为AT细胞分类

6、B淋巴细胞转化实验C免疫球蛋白DNBTEHLA正确答案：D 女，3个月，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：E 通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为A102/mlB102/mlC102/mlD102/mlE102/ml正确答案：DD。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数105/ml可确诊。104105/ml为可疑，104/ml系污染。 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他

7、免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 先天性梅毒青霉素的用法是A每次5万Ukg，im，q12h，共7天，后改为每次5万Ukg，im，q8h，共1014天B每次10万Ukg，im，q12h，共7天，后改为每次10万Ukg，im，q8h，共1014天C每次5万Ukg，ivgtt，q8h，7天，后改为每次5万Ukg，ivgtt，q12h，共1014天D每次5万Ukg，ivgtt，q12h，7天，后改为每次5万Ukg，ivgtt，q8h，共1014天E每次10万Ukg，ivgtt，q12h，7天，

8、后改为每次10万Ukg，ivgtt，q8h，共1014天正确答案：D 志贺痢疾杆菌在人体肠道内A不产生毒素B只产生内毒素C只产生外毒素D既产生内毒素又产生外毒素E只产生肠毒素正确答案：DD。痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。儿科主治历年真题解析9篇 第4篇 慢性胃窦炎最重要的病因是A应激性疾病B沙门菌感染C自身免疫D幽门螺杆菌感染E胃酸高分泌正确答案：DD。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 1岁8个月小儿头围48cm，智力正

9、常，前囟03cm03cm，平软，符合上述哪种疾病表现A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：A 大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：A 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是A无收缩波B心室颤动C无脉性心动过速D室上性心动过速E心电机械分离正确答案：D 女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下25

10、cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mmh。此患儿可能的诊断是A支原体肺炎B原发型肺结核C病毒性肺炎D纵隔肿瘤E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答案：E儿科主治历年真题解析9篇 第5篇 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案：E 治疗原则不包括A卧床休息B低盐饮食C抗感染D止血E利尿降压正确答案：D 麻疹最常见的并

11、发症是()A.麻疹喉炎B.气管支气管炎C.支气管肺炎D.维生素A缺乏症E.结核病恶化答案：C 肾脏不产生和分泌的激素是A血管紧张素B肾素C促红细胞生成素D前列腺素E1，25-(OH)2D3正确答案：E食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D325-(OH)D3，循环中的25一(OH)D3与-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-(OH)2D3。 如果经检查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为A45，XOB46

12、，XXC45，XO46，XXD47XXYE46，Xi(Xq)正确答案：ACE 10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为A支气管炎B支气管肺炎C上呼吸道感染D毛细支气管炎E支气管哮喘正确答案：A (5960题共用题干)女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。引起该患儿脑性瘫痪的病因是A窒息B胆红素脑病C脑发育异常D宫

13、内感染E颅内出血正确答案：CC。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。儿科主治历年真题解析9篇 第6篇 7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并A.原发性肺结核B.败血症C.急性支气管炎D.感冒E.急性支气管肺炎正确答案：A新生儿窒息时胸外按压的频率为A、60次分B、80次分C、100次分D、120次分E、160次分参考答案：D正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步参考答案：D小儿单纯性肥胖症的病因包括A、消

14、化吸收力强B、遗传影响C、运动过少D、心理因素E、热量摄入过多参考答案：BCDE 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A黏膜柔嫩B鼻腔较成人长C无鼻毛D鼻腔黏膜血管丰富E后鼻道狭窄正确答案：B 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生

15、性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)A微创性纵隔肿块穿刺活检B骨髓穿刺细胞学检查C再次颈淋巴结穿刺活检D胸部MRIE复查血常规正确答案：ABE儿科主治历年真题解析9篇 第7篇 生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是A导管从右心房进入左心房B导管进入肺动脉C右心室血氧含量增高D右心房血氧含量增高E右心房压力增高正确答案：DD。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 本病的病原为（ ）。A麻疹病毒B腺病毒C人疱疹病毒6型D柯萨奇病毒E水痘病毒正确答案：C 食管病变的胸痛常是A吞咽食物时B深吸气及咳嗽时C酸痛D锥痛E刺痛正确答案：A 治疗选择

16、不恰当的是A静脉应用抗生素B输人血丙种球蛋白C脐部护理D禁食母乳E纠正酸中毒正确答案：D 每100ml母乳产生的热能约为A50kcalB60kcalC68kcalD75kcalE80kcal正确答案：C 以下哪项属于管理人员的行为规范A努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平B推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利C加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制D加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策E以上都是正确答案：E 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体

17、继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C儿科主治历年真题解析9篇 第8篇 (5259题共用题干)婴儿5天，生后母乳喂养。近3天来母亲乳腺发炎。今日由外婆来儿童保健门诊咨询。目前小儿应喂什么，医生认为应喂A米粉B羊奶C牛奶D配方奶粉E豆浆正确答案：DD。由于种类的差异，牛奶、羊奶所含的营养素不适合婴儿。故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶。 咳嗽变异性哮喘的主要特点为A咳嗽反复发作1年，夜间症状明显B气道反应试验呈阴性C家族一般无过敏史D儿童多见E支气管舒张剂有效正确答案：E 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉

18、鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A、喉腔狭窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是A新生儿不发生原发性溃疡B婴儿继发性溃疡多见C幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D学龄期原发性十二指肠溃疡多见E青春期发病特点接近成人正确

19、答案：A原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后23天发生的原发性溃疡。对于手足口病处置的概念哪项是错误的()。A.轻症患者可居家隔离、观察B.同一间病房内而应收治其他非肠道病毒感染的患儿C.普通病例与重症病例不应收住同一病房以免交叉感染D.疑似病人最好单独收治参考答案：D 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A黏膜柔嫩B鼻腔较成人长C无鼻毛D鼻腔黏膜血管丰富E后鼻道狭窄正确答案：B 37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出

20、现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、胆道闭锁E、母乳性黄疸患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义A、血沉B、血培养C、甲乙肝全套D、母婴血型鉴定E、血常规检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A、血培养B、血清特异性抗体检测C、肝功能D、脑脊液检查E、血常规若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A、抗生素治疗B、蓝光照射C、必要时换血D、白蛋白治疗E、碳酸氢钠治疗参考答案：问

21、题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A儿科主治历年真题解析9篇 第9篇 母乳喂养的间隔时间是A23小时B34小时C12小时D45小时E不同定，按需哺乳正确答案：E 9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗35天后判断治疗效果，最合适的指标是A红细胞计数B血清铁蛋白C红细胞游离原卟啉D血红蛋白量E网织红细胞正确答案：E网织红细胞反应骨髓造红细胞功能，补充铁剂后开始上升时间早。 患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是()。A、轮状病毒肠

22、炎B、诺沃克病毒肠炎C、致病性大肠杆茵肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎标准答案：A 1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：E 急性心包炎、心包积液常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：E 男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C

23、脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案：ACEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A三代头孢菌素B苯唑西林或氯唑西林C罗红霉素D万古霉素E阿米卡星正确答案：D