22年主治类经典例题5卷.docx

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1、22年主治类经典例题5卷22年主治类经典例题5卷 第1卷婴儿8个月，急起喘憋1天。查体：体温381，呼吸82次分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断( )A.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离B.气管吸出物、血液作细菌培养C.胸部X线摄片D.血象检查E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物答案：E解析：A.硬下疳B.树胶肿C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性秃发E.扁平湿疣三期梅毒的皮疹是答案：B解析：硬下疳见于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性秃发、扁平湿疣见于二期梅毒，树胶肿见于三期梅毒，故选A。关于药物流产

2、表述错误的是A、常用药物为米非司酮 B、该法的优点是方法简便有效 C、RU 486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍 D、抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性 E、增强孕酮活性而终止妊娠答案：E解析：为阻断孕酮活性而终止妊娠。以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂A.氧化锌丁香酚水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氢氧化钙水门汀E.玻璃离子水门汀答案：E解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要3

3、0分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表面涂布保护剂(如凡士林)，防止水气的侵蚀。成釉细胞瘤易复发的类型有A.棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型B.滤泡型、丛状型、棘皮瘤型C.颗粒型、滤泡型、丛状型D.丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型E.基底细胞型、颗粒型、滤泡型答案：A解析：患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道肿瘤D.肝硬化E.结核性腹膜炎F.胸膜炎G.肺部感染H.支气管炎答案：A,B解析：1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提

4、示心包积液、右心功能不全。2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。有关全身疾病与牙周炎，哪项是错误的 ( )A.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊B.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎C.糖尿病型牙周炎与菌斑有关D.全身疾病可引起牙周病E.青春前期牙周炎常伴有全身疾患答案：D解析：A.木馏油B.碘仿糊剂C.抗生素+

5、激素D.甲醛甲酚E.樟脑酚成人感染严重的根管选用的消毒剂为答案：D解析：水肿伴大量蛋白尿常见于A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿答案：E解析：22年主治类经典例题5卷 第2卷ICP的首发症状是A、瘙痒 B、黄疸 C、皮肤抓痕 D、脂肪痢 E、上腹部不适答案：A解析：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，常呈现持续性，白昼轻，夜间加剧。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状。其尿失禁属于

6、答案：C解析：1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。2.该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A、变态反应性接触性皮炎B、异位性皮炎儿童期C、

7、急性湿疹D、刺激性接触性皮炎E、手部过敏性皮炎答案：D解析：接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。患者，男，78岁，无牙颌，一周前行全口义齿修复。复诊主诉：大张口、进食，说话时义齿碰撞脱落，查患者表情自然，颌位关系正常，造成此症状的最可能的原因为 ( )A.非正中关系位B.基托不密合C.上颌结节颊侧基托过厚D.垂直距离过大E.垂直距离过小答案：C解析：上颌窦癌的临床特点中哪项可除外 ( )A.常转移至颌下及颈部淋巴结B.早期有症状，较易发现C.偶见腺源上皮癌D.较晚才有明

8、显骨质破坏E.不同部位的肿瘤可出现不同症状答案：B解析：下颌个别切牙先天缺失现象A.具有遗传倾向B.易导致深覆C.易造成深覆盖D.易造成下牙弓缩小及发育受限E.以上都是答案：E解析：对上颌唇系带的描述，不正确的是 ( )A.不能移动B.位于中线上C.是口轮匝肌在上颌骨上的附着部D.呈扇形E.呈线形答案：A解析：痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。以下哪一项不是本病的临床特点A.高尿酸血症B.痛风性急性关节炎C.痛风石沉积D.特征性慢性关节炎和关节畸形E.常出现细菌尿答案：E解析：A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显

9、性遗传血友病A为答案：C解析：1.血友病A、B均为X连锁隐性遗传疾病。3.遗传性因子缺乏是罕见的血友病，属常染色体隐性遗传。22年主治类经典例题5卷 第3卷社区卫生资料的来源是A.统计报表B.病历和各种医学检查记录C.社区卫生专项调查D.传染病报告卡E.以上均是答案：E解析：某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难不应给予A.口服抗组胺药B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质激素答案：C解析：A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味敌敌畏中毒者答案：D解析：1.肝昏迷患

10、者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。2.敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。患儿，女，7岁，因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热，双足及面部出现水疱，数日前，其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体：手足及颜面部可见数个比较硬的水疱，一部分糜烂，舌腹有孤立的溃疡患儿可能的诊断是A.带状疱疹B.疱疹性咽峡炎C.麻疹D.手-足-口病E.疱疹性龈口炎答案：D解析：患者，男，50岁。因胸痛2小时来急诊。曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECG VVT波高耸。最初心肌酶学测定CK-MB正常。以下哪一项措施最适宜A.收入CCU，监测E

11、CG和心肌酶学B.立即做铊运动试验心肌显像C.请胃肠专家会诊D.立即冠脉造影明确诊断E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊答案：A解析：根据患者：男性，50岁；曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解；因胸痛2小时来急诊；ECG VVT波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征，收入CCU，监测ECG和心肌酶学。A.组织面、磨光面、咬合面B.组织面C.磨光面、咬合面D.磨光面E.咬合面与义齿稳定有关的面是答案：C解析：患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史

12、。粪便常规检查：WBC1520个HP，RBC510个HP，脓液（+）。若要确诊需做A.血常规B.尿常规C.血培养D.大便培养E.尿培养答案：D解析：早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是A.低体温B.红细胞增多症C.肺炎D.颅内出血E.肺透明膜病答案：D解析：胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停；肺炎主要以呼吸增快为主；肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主；低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。颌下腺的内下方为A.舌下神经B.舌动脉C.舌下腺D.颌下淋巴结E.舌神经答案：A

13、解析：22年主治类经典例题5卷 第4卷苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符( )A.皮肤白皙且多湿疹B.尿有鼠臭味C.头发呈黄褐色D.可伴有惊厥E.常有贯通掌、智力低下答案：E解析：在整个妊娠过程中，妊娠中期是指A.自妊娠15周至未满26周B.自妊娠10周至未满24周C.自妊娠13周至未满28周D.自妊娠14周至未满30周E.自妊娠12周至未满28周答案：C解析：患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：D解析：主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动增强，位置正

14、常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。叩：心界可正常，可向左下扩大。听：AV区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；A2减弱，S反常分裂。有关固定义齿特点叙述错误的是 ( )A.它需要在基牙上制备固位体，磨除牙体组织较多B.它的体积小，接近于缺牙区原来的大小，比较舒适C.固定义齿对基牙的支持力和固位能力要求与活动义齿基本一致D.它是藉固位体和粘固料的作用，持久地固定在天然牙的牙冠或牙根上E.它所接受的力，完全是通过基牙传至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽峙来支撑答案：C解析：A.根向复位瓣术B.截根术C.引导性组织再生术十植骨术D.牙

15、冠延长术E.牙龈切除术牙齿冠根折至龈下，拟修复治疗前采取的术式是答案：D解析：患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，2030滴分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最可能的诊断是A.妊娠合并急性胰腺炎B.胎盘早剥C.高张性宫缩乏力D.前置胎盘E.子宫破裂F.先兆子宫破裂G.低张性宫缩乏力答案：F解析：患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进

16、，分裂。假设信息如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T39.8，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞1810/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC24/HP，该患者目前诊断首先应考虑A.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎答案：B解析：A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于答案：B解析：Dubin-Johnson综合征

17、、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创及植皮D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理污染严重的面颈部伤口需( )答案：A解析：22年主治类经典例题5卷 第5卷A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的受试者选择原则( )答案：C解析：上颌全口义齿两侧后缘基托伸展的界线为 ( )A.颧突B.颤动线C.上颌结节D.腭小凹E.翼上颌切迹答案：

18、E解析：健康促进的核心策略是A.健康宣传B.健康教育C.社会动员D.疾病控制E.环境保护答案：C解析：健康促进的特点是全社会参与、多部门合作，实施综合干预，因此动员社区各阶层广泛参与是健康促进的核心策略。诊断乳癌可靠的特殊检查是A.放射性核素检查B.钼靶照相C.红外线扫描D.乳腺超声E.细针穿刺答案：E解析：乳癌的确诊需要组织病理学依据。无排卵性功能失调性子宫出血的特点叙述正确的是A.多见于育龄期妇女B.经量少，点滴出血C.基础体温单相D.子宫内膜间质细胞肥大增生E.子宫内膜可见核下空泡答案：C解析：切牙舌侧移动1mm需要间隙A.1mmB.3mmC.2mmD.2.5mmE.1.5mm答案：C解析：属于C型行为模式的是A.吸烟B.酗酒C.情绪过分压抑D.暴饮暴食E.缺乏运动答案：C解析：医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（ ）标本，谋取不正当利益A、买卖 B、处理 C、弃置 D、变换 E、上交答案：A解析： 医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史，临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。眼检查应注意A.瞳孔大小及对光反应B.视力如何及有无复视C.眼睑动度、睑裂的大小D.眼球的位置及运动情况E.眼睑水肿及巩膜黄染答案：C解析：