22年主治类考试真题及详解8节.docx

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1、22年主治类考试真题及详解8节22年主治类考试真题及详解8节 第1节患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数2210/L，中性粒细胞90%。为了解患者的感染程度你还应注意观察A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数答案：A解析：中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。A.每日尿量300mlB.每日尿量100mlC.每日尿量200mlD.每日尿量400mlE.每日尿量3050ml婴幼儿少尿的标准( )答案：C

2、解析：上呼吸道感染的病原体多数为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.衣原体答案：A解析：各种病毒和细菌均可引起，但90以上为病毒。肝细胞癌的肿瘤标记物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶答案：B解析：下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的残疾B.造成本可避免的病人自杀C.造成本可避免的人格伤害D.发生故意伤害E.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书答案：E解析：腮腺深浅叶的分界组织是 ( )A.面神经B.腮腺咬肌筋膜C.咬肌D.下颌升支E.下颌升支后缘答案：A解析：22年主治类考试真题及详解8节 第2节女，50岁，半个月前戴可

3、摘局部义齿，近两天感腭部疼痛。查：缺失，支架式可摘局部义齿修复，取下义齿后可见腭杆处有压痕，未见其他异常。引起腭部疼痛最可能的原因是A.力过大B.腭杆与黏膜贴合过紧C.腭杆不光滑D.腭杆过宽E.患者耐受力差答案：B解析：后腭杆与黏膜轻轻接触，在杆和黏膜之间可留有一定间隙，以免义齿下沉时，压迫黏膜而造成创伤和疼痛。男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎答案：D解析：伤寒最具特征性的病

4、变部位在A、肝、胆囊 B、肠系膜淋巴结 C、结肠 D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E、乙状结肠答案：D解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。 初期 相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于57日达39.5或以上。伤寒杆菌侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶，后引起二次菌血症进一步感染。男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时人院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为( )A.600700mlB.500

5、600mlC.700800mlD.400500mlE.800ml答案：E解析：下列哪项不是口外支抗常选的支抗部位A.颈部B.枕部C.顶部D.额部E.以上都不是答案：E解析：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类E.糖苷酶抑制剂答案：D解析：2型糖尿病诊断标准。22年主治类考试真题及详解8节 第3节隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E

6、.生理性蛋白尿答案：D解析：急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.。上述都不是答案：A解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。属于子宫内膜异位症的项目，正确的是A、多发生于初潮前 B、生育少、生育晚的女性发病少于多次生育者 C、发病与社会经济状况无关 D、约25患者无明显不适 E、该病对孕激素不敏感答案：D解析：子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女，以2545岁妇

7、女多见，发病率为1015。生育少、生育晚的女性发病明显多于多生育者，绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故子宫内膜异位症是激素依赖性疾病。通常认为绝经妇女子宫内膜异位症罕见。但有报道绝经后妇女仍有24发生子宫内膜异位症，其中大多数为采用激素替代治疗者。临床表现常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。25%患者无任何症状。患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。关于本病的描述，错误的是A.系细菌感染B.儿童易患C.一般一次得病，终身免疫D.系病毒感

8、染E.常反复发作答案：A解析：患者，男，56岁。糖尿病病史10年。5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5。此患者应诊断为A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒答案：C解析：痈是由金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。患者为糖尿病患者，发热，背部肿硬，并有多个脓点。诊断为痈。A.测羊水中淀粉酶值B.测羊水中脂肪细胞出现率C.测羊水中的肌酐值D.测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值提示胎儿肾是否成熟的指标是()答案：C解析：22年主治类考试真题及详解8节 第4节A.意外露髓B.充填体脱落C.继发龋D.

9、乳牙内吸收E.充填体过高制备洞形时，感染的软化牙本质未去净，预防性扩展不够，易导致答案：C解析： 33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是A.疑病障碍B.强迫症C.癔症D.焦虑症E.精神分裂症 答案：A解析：脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是A.全身使用抗生素至少1周B.34周内避免咬合力C.若牙

10、根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育D.若牙根发育完成两周后拔髓行牙胶充填E.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长答案：D解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。腭乳头位于A.上颌两中切牙之间B.软硬腭交界处中线上C.腭中缝前端，上颌中切牙之舌侧约68mmD.上颌尖牙之舌侧E.硬腭的皱襞上答案：C解析：梅毒树胶肿是 ( )A.肉芽组织B.结缔组织C.血管组织D.淋巴组织E.间叶组织答案：A解析：二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白

11、色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑下列哪一项不是多形性红斑的临床痛损特征A.结节样红斑B.唇部黑紫色血痂C.靶形红斑D.虹膜样红斑E.大面积糜烂和假膜答案：A解析：22年主治类考试真题及详解8节 第5节支气管哮喘的特征性临床表现是A.高热、咳嗽B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦C.咳嗽、胸痛D.反复咳大量脓痰或反复咯血E.反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解答案：E解析：关于临终关怀正确的是( )A.重病人，轻家属B.促使病人早日结束生命C.重护理，轻治疗D.重治疗，轻护理E.治疗和护理并重答案：C解析：在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的

12、最重要因素是A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.肺部感染D.缺氧E.电解质紊乱答案：D解析：患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺阿霉素顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白，红细胞8112HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmolL，肌酐146molL，血尿酸1080molL。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.出血性膀胱炎D.急性肾小管坏死E.急性肾小球肾炎答案：A解析：区别牙龈炎和牙周炎的主要指征是A.牙龈红肿的程度B.牙周探测是否出血C.有无附着丧失D.牙周袋的深度E.包括以上各项答案：C解析：牙齿先天缺失的

13、主要原因是 ( )A.遗传B.次C.妊娠时母亲的营养健康状况D.家庭社会经济状况E.患者的饮食习惯答案：A解析：22年主治类考试真题及详解8节 第6节女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应( )A.100mlB.1000mlC.600800mlD.100200mlE.300500ml答案：D解析：垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12m

14、mD.18mmE.16mm答案：A解析：A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿肺内出血、尿常规检查有大量红细胞答案：C解析：下列不适应Crozat矫治器的是A.个别错位牙的矫治B.牙弓轻度拥挤C.扩大牙弓D.修复前的正畸矫治E.多数牙齿严重错位答案：E解析：1919年美国学者Crozat制作的无基托，全部用不锈钢丝弯制焊接而成。临床用于开展牙弓，治疗轻度拥挤，个别牙错位等。初孕妇，28岁。妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数

15、为16.2109L。本例所患疾病易并发的继发变性为A、玻璃样变 B、囊性变 C、脂肪变 D、红色变 E、肉瘤变答案：D解析：红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色，质软，腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血，有小血栓形成。晕厥病人的处理不包括 ( )A.按压人中B.立即停止手术让患者平卧C.嗅闻刺激性气体D.必要时静脉推注高渗葡萄糖液E.立即输液、纠正代谢紊乱答案：E解析：22年主治类考试真题及详解8节 第7节1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺

16、呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离答案：C解析：该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热12天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎

17、。A.上颌中切牙B.下颌第二磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙最早萌出的牙为答案：D解析：A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样坏死性肠炎答案：D解析：冠周炎可并发面颊瘘，其常见位置相当于A.B.C.D.E.答案：E解析：金属烤瓷桥制作的工艺流程正确的是 ( )A.代型的制作-上架-金属基底冠蜡型的制作-瓷层的堆塑-修形-上釉B.上架-代型的制作-金属基底冠蜡型的制作-瓷层的堆塑-修形-上釉C.代型的制作-金属基底冠蜡型的制作-上架-瓷层的堆塑-修形-上釉D.代型的制作-金属基底冠蜡

18、型的制作-瓷层的堆塑-上架-修形-上釉E.上架-代型的制作-瓷层的堆塑-金属基底冠蜡型的制作-修形-上釉答案：A解析：A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷阵发性室上性心动过速答案：E解析：22年主治类考试真题及详解8节 第8节25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点依初步诊断，应选择的治疗措施是A.甲硝唑口服，7天为1个疗程B.克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程E.以上都不是答案：A解析：1.根据患者青年

19、妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。2.根据上述症状诊断滴虫性阴道炎，治疗宜选甲硝唑口服7天1个疗程。66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为A筋膜外全子宫切除B广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C放射治疗D动脉插管化疗后放疗E阴道镜下宫颈活检答案：C解析：期、期、A期：应采用根治性放疗或放化疗。患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若检查：牙周萎缩度，根分叉暴露，松动(-)，叩(-)，冷(+)、最佳诊断为 ( )A.度根分叉病变B.度根分叉病变C.牙髓炎D.度根分叉病变E.度根分叉病变答案：D解析：发音时、与上前牙切缘接触的是 ( )A.下前牙切缘B.舌尖C.下唇D.A+BE.B+C答案：C解析：结核性胸膜炎患者胸痛的特点是A.一般没有胸痛症状B.胸痛越重说明液体越多C.开始没有胸痛，后期有胸痛D.胸痛一般位于上胸部E.积液增多时候胸痛减轻或者消失答案：E解析：男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖答案：B解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。