22年住院医师预测试题9章.docx

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1、22年住院医师预测试题9章22年住院医师预测试题9章 第1章2022严重感染和感染性休克治疗指南就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:()A.感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素C.无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量E.以上全是参考答案： E慢性肾功能衰竭的常见病因为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾小动脉硬化炎D、全身性红斑性狼疮E、尿路结石参考答案：A水泡状胎块又称葡萄胎,其声像图特征是:子宫大于孕周;宫腔内充满大小不等的

2、液性暗区,间以强度不等的高回声,呈蜂窝状改变;通常宫内不能发现胎儿、胎盘;宫旁有时可见囊性肿块A、B、C、D、E、参考答案：E患者已确诊为艾滋病,为了防止其传染其他人,应采取哪项措施预防更合理( )A、呼吸道隔离B、饮食隔离C、避免探视D、严格管理患者的排泄物，医用器械E、注射疫苗参考答案：D20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,一小时后被送到急诊室,血压7050mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,但心音很弱,应立即做何处理A、ECG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血参考答案：C超声诊断二尖瓣脱垂的标准是A、左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环

3、2mmB、二尖瓣有皱褶C、CDFI示二尖瓣重度反流D、二尖瓣呈连枷样E、无标准参考答案：A血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括A、前列腺素B、扩血管药和低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、抗生素E、神经营养药参考答案：E全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是:A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛参考答案：D 6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D

4、缺乏性手足搐搦症止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A22年住院医师预测试题9章 第2章处理支气管扩张大咯血最重要的措施是A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素应用D、应用镇静药E、应用止咳药参考答案：A世界卫生组织确定的根龋诊断标准是A、牙釉质上的白斑、着色的不平坦区B、底部发软的病损、釉质潜在损害或沟壁软化者C、CPI探针在根面探及软的或皮革样损害D、中到重度氟牙症所造成的牙釉质上硬的凹陷E、探诊时疼痛的龋损参考答案：C戊肝病毒是A、单链RNA病毒B、双链RNA病毒C、分节段

5、RNA病毒D、单链DNA病毒E、双链DNA病毒参考答案：A某高血压患者,右利手。急性发病,说话困难,只能说一二个单词,但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语参考答案：E关于抗动脉粥样硬化药,下列叙述是正确的是( )A、调血脂药包括HMG-COA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸等B、普罗布考是抗氧化剂C、多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退D、保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化E、HMG-COA还原酶是合成胆固醇的限速酶参考答案：ABCE重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是:A、肌注速尿B、肌注度冷丁C、

6、静脉大剂量解磷定D、静脉大剂量阿托品E、静注西地兰参考答案：D下列哪种疾患不出现肺血增多表现( )A、贫血B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、甲状腺功能亢进参考答案：C关于GIST发生起源的正确描述是A、GIST起源于ICC细胞B、GIST起源于平滑肌细胞C、GIST起源于肌层神经鞘D、GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E、GIST起源于黏膜下层参考答案：A高血压并伴有快速心律失常者首选( )A、地尔硫?B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平参考答案：C22年住院医师预测试题9章 第3章促骨形成药中以下何者不是主要的( )A、雄激素、前列腺素B、氟化物C、骨生长因子D、依普

7、黄酮E、B族维生素参考答案：E 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定处理原则是A、升压药抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定，胸腔排气D、呼吸机加压呼吸E、快速输血输液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C功能性内镜鼻窦手术的重点是A、额窦手术B、上颌窦手术C、筛窦手术D、中鼻道手术E、窦口复合体引流手术参考答案：E门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成A、肠系膜上静脉和门静脉左支B、门静脉左

8、、右支C、脾静脉与肠系膜上静脉D、右肾静脉和门静脉右支E、右肾静脉和门静脉左支参考答案：C女,8岁。右臂痛2个月,常发热,38左右,白细胞总数高,血沉32mmh,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤参考答案：B预防和控制伤寒的主要措施是( )A、检出带菌者，接触者进行医学观察B、早期隔离和治疗患者C、伤寒菌苗预防接种D、疫区消毒E、切断传播途径参考答案：E下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A、两性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑参考答案：B女性,25岁。无意中发现

9、右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服他莫昔芬治疗参考答案：B粪便隐血试验时,患者最好素食A、2天B、3天C、4天D、5天E、6天参考答案：B22年住院医师预测试题9章 第4章 男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查A、胃镜B、心电图C、24小时食管pH监测D、冠脉造影E、食管测压要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A、内镜检查+24小时食管pH监测B、食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C、食管吞钡X线检查D、食管测压+内镜检查E、内镜检查参考答案：问题

10、1 答案：B问题 2 答案：A关于牙髓活力电测验,哪一项描述是正确的()A.牙髓活力电测器对区分急性和慢性牙髓炎较为可靠B.刚受过外伤的患牙可能出现假阳性反应C.液化性坏死牙髓可能出现假阴性反应D.电测器不会干扰心脏起搏器的工作E.电测器的探头应置于牙齿唇颊面中1/3处正确答案：E女性,45岁。四肢远端不自主屈伸2年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降。病理基础是A、黑色素细胞减少B、尾状核头部及大脑皮质萎缩C、苍白球原发变性D、黑质细胞减少，细胞质内有路易氏(Iewy)体E、基底节大理石样变性参考答案：B夏季季节,亚急性起病,逐渐出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐或昏迷,最可能的疾病

11、是A、流脑B、乙型脑炎C、脑血管病D、脑瘤E、结核性脑膜炎参考答案：B有关生理死腔量的概念,下列哪项正确 ( )A、肺泡内不参与气体交换的气量B、口腔至肺泡内不参与气体交换的气量C、口腔至细支气管不参与气体交换的气量D、细支气管内不参与气体交换的气量E、口腔至咽部不参与气体交换的气量参考答案：B偏头痛预防的药物不包括下列哪个A、阿米替林B、奋乃静C、头痛宁胶囊D、氟桂利嗪E、普萘洛尔参考答案：B下列脑神经出颅途径描述,哪项是错误的( )A、圆孔：三叉神经上颌支B、破裂孔：颈内动脉C、颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经D、卵圆孔：三叉神经下颌支E、眶上裂：面神经参考答案：E按药物不良反应的可能

12、度,可定义为“可能(possible)”是指A、经停药证实，但未经再次用药证实B、不良反应发生在用药后符合合理的时间顺序C、可用药物相互作用解释所发生的反应D、可能符合，也可能不符合已知的反应方式E、可由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释参考答案：BDE患者,男,66岁,因反复排尿困难2年来诊,行超声检查发现膀胱左侧见一无回声区,大小约4cm4cm,壁薄,光滑,与膀胱相通。考虑可能诊断为A、输尿管囊肿B、膀胱憩室C、膀胱结石D、膀胱息肉E、肠系膜囊肿参考答案：B22年住院医师预测试题9章 第5章下列哪些不是中耳的结构:A、咽鼓管B、鼓窦C、鼓索神经D、壶腹E、锥隆起参考答案：D以下关于组织

13、空气比(TAR)的说法哪一种正确A、组织空气比很容易测量B、组织空气比值的大小与源皮距有关C、对兆伏级X射线，组织空气比不存在建成区D、组织空气比与百分深度剂量无关E、组织空气比随射线能量、组织深度和射野大小的变化类似于百分深度剂量参考答案：E需要考虑增加固定义齿基牙数目的情况是A、基牙轻度倾斜B、基牙牙周膜增宽C、牙槽骨吸收1/3以上D、无咬合功能的基牙E、缺牙间隙处对颌牙齿伸长参考答案：C29岁初产妇,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为A、吸氧十抬高臀部B、检查者于阴道内上推胎儿头部C、立即行剖宫产D

14、、立即行产钳术或胎头吸引术E、腹部双手捞胎头向上提拉参考答案：D典型肺脓肿的临床表现是:A、急性起病B、畏寒高热C、胸痛咳嗽D、咳大量脓臭痰E、肺部无明显阳性体征参考答案：ABCD骨质破坏的影像学表现,不正确的是A、局部密度减低B、骨小梁稀疏消失C、骨轮廓膨胀D、斑片状骨缺损E、骨小梁增粗，骨质增厚参考答案：E为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度,监测部位应在 ( )A、腕部B、踝部C、肘部D、眼部四周E、面部参考答案：E通常作为泌尿系统影像学检查的首选检查方法是A、CTB、MRIC、USGD、普通X线检查E、尿路造影检查参考答案：C关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是

15、A、血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C、血清淀粉酶升高持续35天D、尿淀粉酶升高持续714天E、淀粉酶的升高程度与病情严重性平行参考答案：E22年住院医师预测试题9章 第6章肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A、大量蛋白尿B、血尿、高血压C、高胆固醇血症D、低蛋白血症E、高度水肿参考答案：B下列致病基因连线正确的有A、寻常型鱼鳞病-1q21B、性联鱼鳞病-Xp22.3C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病-编码角蛋白K1和K10的基因D、板层状鱼鳞病-2q33-q35E、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病-Xp22.3参考答案：ABCD关于消化性溃疡,以下哪项是不正确的A

16、、可有恶心、呕吐B、可有嗳气、反酸C、可有唾液分泌增加D、可有进食减少E、都有上腹痛参考答案：E患者,男,39岁,病程2周,头痛发病,1小时前出现左侧肢力无力和呕吐,查体见眼底视乳头水肿,左下肢肌力级,病理征()。最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、脑水肿D、脑栓塞E、颅内压升高参考答案：E肺脓肿的特征性X线征象是( )A、偏心性空洞壁厚而不规则B、渗出性病变中出现空洞，内有气液平面C、大片浓密阴影D、支气管阻塞或狭窄E、胸腔积液参考答案：B显示下列结构MR最好,但哪项除外( )A、半月板B、关节软骨C、韧带D、肌腱E、骨皮质参考答案：EWHO对急性腹泻定义是:()排出大量稀便,病程持续不超

17、过14天在24小时内排出3次或3次以上的稀松或水样大便稀松的大便指其形态随容器的形状而定实验室检查出现水、电解质紊乱A.B.C.D.E.参考答案： A患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗参考答案：D脆性糖尿病发病的根本原因是A、长期大量吃糖B、胰岛素绝对分泌不足C、过度肥胖D、长期应用糖皮质激素E、胰岛素抵抗参考答案：B22年住院医师预测试题9章 第7章眼球壁的解剖结构是A、角膜、巩膜、脉络膜、视网膜B、角膜、

18、巩膜、玻璃体、视网膜C、角膜、巩膜、晶状体、视网膜D、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体E、玻璃体、巩膜、脉络膜、视网膜参考答案：A 十二指肠球部溃疡治疗原则参考答案：在以下4条治疗原则的基础上，必须确定H受体阻断剂、质子泵阻断剂的应用和抗Hp的治疗方案。治疗时间46周。1缓解症状促动力剂(胃复安和吗丁啉)、中和胃酸(胃舒平和氢氧化铝凝胶)、解痉剂(654-2)。2促进溃疡愈合和抑酸H受体阻断剂、质子泵阻断剂。3抗幽门螺杆菌三联疗法(质子泵阻断剂+阿莫西林+甲硝唑)。4防止并发症出血、穿孔、幽门梗阻。5预防溃疡复发。上睑缘位于瞳孔上缘,下垂量12mm,手术修复应首选A.上睑提肌缩短术B.额肌悬吊术C.

19、部分睑板结膜切除D.以上都是E.以上都不是参考答案：C女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70gL,血压15090mmHg,尿蛋白(),尿红细胞610个HP,尿白细胞23个HP,尿比重1.010N1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmolL,Cr407molL,CCr40mlmin,该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能失代偿期参考答案：E若先兆子宫破裂应立即( )A、抑制宫缩B、尽快剖宫产C、立即产钳助产D、进行阴道检查E、交叉配血参考答案：ABE乳牙易患龋的因素不正确的是()A.口腔自洁和清洁作

20、用差B.儿童饮食多为软质饮食C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强D.乳牙牙颈部明显缩窄E.邻牙之间为面的接触正确答案：C以下肺部异常MRI的表现,哪项正确( )A、钙化灶表现为高信号B、空洞表现为低信号C、肿块表现为高信号D、纤维化表现为高信号E、渗出性病变表现为低信号参考答案：B关于颅脑扫描基线和应用的叙述错误的是A、扫描基线有听眦线B、扫描基线有听眉线C、扫描基线有听眶线D、头部CT检查常以听眶线作为扫描基线E、经听眉线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好显示参考答案：D男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血压9060mmHg,血糖35mmolL,血钠155

21、mmolL,BUN12mmolL,尿糖(),尿酮体(),该患者最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸酸中毒参考答案：C22年住院医师预测试题9章 第8章急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A、环磷酰胺B、三尖杉酯碱C、甲泼尼龙D、甲氨蝶呤E、6-巯基嘌呤参考答案：D最不适合行输卵管结扎的时间是A、月经干净后34天B、人工流产后48h内C、正常产后48h内D、哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术E、分娩后1周以上参考答案：E关于栓塞后并发症的叙述中,不正确的是A、栓塞后并

22、发症是术后不希望发生的症状或体征B、误栓的后果与被误栓的器官的重要性和误栓的程度有关C、栓塞后出现的发热是正常现象，不属栓塞后并发症D、过度栓塞是引起栓塞后并发症的原因之一E、误栓分为反流性误栓和顺流性误栓参考答案：C大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是A、精神紧张B、窒息C、合并脑血管意外D、低血糖E、误吸参考答案：B正常肝脏超声检查时,工字形图像指的是A、肝脏内门静脉右支的走形图像B、肝脏内门静脉左支的走形图像C、肝内胆管右支的走形图像D、肝内胆管左支的走形图像E、肝内左中右肝静脉的走形图像参考答案：B患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂,不适宜采取下

23、列什么措施。( )A、适当止血药物B、根据失血情况输血C、立即送省城大医院手术D、严密观察病情变化E、绝对卧床减少活动参考答案：C 肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放以及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管副反应的常见原因。此题为判断题(对，错)。参考答案：对下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?A、肾小球内中性粒细胞浸润B、肾间质内炎细胞浸润C、肾间质内脓肿形成D、肾小管上皮细胞变性参考答案：C已感染艾滋病病毒的人平均经过多长的时间才发展为艾滋病病人A、24周B、28周C、36个月D、12年E、710年参考答案：E22年住院医师预测试题9章 第9章 患者男，40岁。车祸伤后昏

24、迷1 h入院。体格检查：GCS 7分，瞳孔左右4 mm2 mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP 170/100 mmHg，HR 58次/min，R 12次/min。患者入院后应常规做A、心电图B、血常规C、出、凝血时间D、头部CTE、全身体检F、脑血管造影该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为(提示 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50 ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5 cm。)A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝此时适宜采用的治疗措施是A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放

25、液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：A问题 3 答案：ABEF目前市场大多数含氟牙膏的氟浓度一般为()A.100200m/kgB.500600m/kgC.10001100m/kgD.20002100m/kgE.30003100m/kg正确答案：C对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时容易发生 ( )A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张参考答案：D 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点?参考答案：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎脑脊液改变特点：化脓性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观浑

26、浊，白细胞数明显增多、多核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。病毒性脑炎脑脊液改变为压力增高，外观多清亮，白细胞数0至数百、单核为主，蛋白正常或轻度增高，糖正常，细菌涂片、培养阴性。结核性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数中度增多、单核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。 根据引起血尿的疾病，血尿分为：_、_、_、_。参考答案：泌尿男生殖系统疾病泌尿男生殖系统周围疾病全身性疾病原因不明某男,47岁,左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月,纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失,呈高频下降型曲线,100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是:A、

27、听神经病B、听神经瘤C、自身免疫性内耳病D、耳硬化症E、以上都不是参考答案：B患儿l岁。男性,3天前发热38.5,热退后出现口腔溃疡。哭闹,拒食,流涎。检查见口腔黏膜片状充血。有数个溃疡,有的互相融合。疮破溃后形成痂壳,最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手-足-口病参考答案：B儿童蛔虫病的临床特征是A、患者是唯一的传染源B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块C、肠道蛔虫大多数没有临床症状D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸E、肠道蛔虫不会引起营养不良参考答案：C下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于A.淋巴水肿期B.淋巴水肿期C.淋巴水肿期D.淋巴水肿期E.淋巴水肿期参考答案：C