检验类历年真题8章.docx

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1、检验类历年真题8章检验类历年真题8章 第1章ELISA采用A.凝胶层析分离B.活性炭吸附分离C.磁颗粒分离D.PEG沉淀分离E.聚苯乙烯吸附分离答案：E解析：电化学发光免疫分析常将抗原或抗体包被于磁性颗粒表面，通过磁场达到分离的目的。ELISA是将抗原或抗体吸附于聚苯乙烯的微孔板中，用洗涤方法去除游离标记物，属于固相吸附分离技术。RIA采用PEG沉降结合标记物，然后测定沉淀物，属于PEG沉降分离。巨噬细胞可提呈A.肿瘤抗原B.LPSC.TI-抗原D.病毒抗原E.细菌抗原答案：E解析：属于中枢免疫器官的是A.胸腺、脾脏B.脾脏、骨髓、C.骨髓、淋巴结D.胸腺、骨髓E.胸腺、淋巴结答案：D解析：中

2、枢免疫器官包括胸腺和骨髓，是免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场所，对外周免疫器官的发育和全身免疫功能起调节作用。不能通过血清学试验鉴定的HLA为A:HLA-AB:HLA-BC:HLA-CD:HLA-DPE:HLA-DR答案：D解析：利用特异性抗血清，通过微量细胞毒试验可对所有HLA-类抗原和HLA-DR抗原进行分型，其他抗原需通过细胞分型法鉴定。急性细胞排斥反应的病理改变特点为A:无补体参与，表现为急性血管炎症B:无补体参与，导致间质水肿C:主要激活补体，导致急性血管炎症D:主要为CD8+CTL细胞毒性及巨噬细胞的作用，导致急性间质炎症E:网织红细胞答案：D解析：急性细胞排斥反应由细胞免疫介导

3、，主要为CD8-CTL细胞毒性及巨噬细胞的作用.导致急性间质炎症。医学贵精，不精则害人匪细，用药如用兵，用药如用神，以上论述要求医务人员必须具有( )的医德品质。A.严谨B.仁慈C.节操D.公正答案：A解析：原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖的含量B.钾的含量C.蛋白质的含量D.钠的含量E.尿素的含量答案：C解析：原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。检验类历年真题8章 第2章不是放射免疫分析的必备条件的是A.高纯度的标准品和高质量的特异性抗体B.合适的标记抗原抗体复合物与游离标记抗原分离技术C.符合一定质量要求的放射性核素标记的抗原D.放射性测量仪器E.免疫荧光仪器答案：E

4、解析：A.间接胶乳凝集试验B.免疫比浊法C.抗球蛋白试验(coombs试验)D.试管凝集法(肥达试验)E.玻片凝集法新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断用答案：C解析：A.溶组织阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫D.刚地弓形虫E.隐孢子虫F.阴道毛滴虫慢性前列腺炎答案：F解析：本题主要涉及几种寄生虫导致的相关临床疾病。大肠埃希菌的O抗原为A.耐热蛋白质B.不耐热蛋白质C.多糖磷脂D.糖类E.脂类答案：C解析：大肠埃希菌O抗原的主要成分是氨基糖聚合物，存在于细胞壁的脂多糖层。糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有A.低血钠B.高血钠C.低血钾D.高血钾E.高血钙答案：C解析：酮症酸中毒糖尿病

5、病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高5.6mmol/L，血浆渗透压也升高5.5mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。该患者最可能的诊断为A.淋巴细胞白血症B.淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒答案：E解析： 患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标

6、本的哪一项异常A.有肝素或类肝素样物质存在B.肝脏病变C.纤维蛋白(原)降解产物增多D.原发性纤溶E.血浆纤维蛋白原含量降低答案：A解析：检验类历年真题8章 第3章标本溶血对测定结果有影响的血清酶是A.ALTB.ASTC.GGTD.LDE.CK答案：C解析：某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时。主刀医生站出来。说：我签，有责任我负!经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神B.以上除B点，其他几点都是符合医学道德

7、的C.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任D.医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字E.以上三点都符合抢救重危病人的道德答案：A解析：蛲虫病的主要症状是A.贫血B.腹泻C.肛门瘙痒D.食欲减退E.失眠答案：C解析：蛲虫感染人体，由于蛲虫生活习性及产卵习性所致，造成的典型症状即肛门瘙痒。抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括A.介导巨噬细胞的ADCC效应B.介导NK细胞的ADCC效应C.调理吞噬作用D.激活补体的溶细胞作用E.直接杀伤肿瘤细胞答案：E解析：特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应、ADCC作

8、用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为A.白蛋白B.前白蛋白C.-球蛋白D.微球蛋白E.脂蛋白答案：D解析：本题考察肾脏功能检查。正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现-MG，其它为中、大分子量蛋白质，只有在肾小球损伤时才出现于尿中。从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是A.低渗裂解法B.亲和板法C.免疫磁珠法D.黏附贴壁法E.尼龙吸附答案：D解析：单核细胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性，通过黏附贴壁法可去除单个核细胞中的单核细胞。T淋巴细胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD

9、41E.CD4答案：B解析：造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。检验类历年真题8章 第4章白喉杆菌的筛选鉴别用培养基为（ ）。A.吕氏血清斜面B.亚碲酸钾培养基C.哥伦比亚血培养基D.T-M培养基E.血琼脂平板答案：B解析：白喉杆菌培养用的培养基包括：亚碲酸钾培养基、吕氏血清斜面及哥伦比亚血培养基，其中亚碲酸钾培养基用于白喉杆菌的筛选鉴别，后两种培养基用于常规培养。白喉杆菌在亚碲酸钾培

10、养基上生长较慢，需48小时或更长时间，呈黑色或黑灰色菌落，圆形稍隆起。T细胞介导的细胞毒试验可用于A.检测Tc细胞的效应功能B.T细胞亚群测定C.淋巴细胞转化试验D.SmIg测定E.IgG测定答案：A解析：下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是A.浆细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤答案：E解析：恶性淋巴瘤的确诊依靠淋巴结病理组织学检查。精子活动力不良者少于多少可导致男性不育A.10B.40C.20D.30E.50答案：D解析：应接种于血琼脂斜面保存的菌种是A:肠道杆菌B:葡萄球菌C:肺炎链球菌D:脑膜炎奈瑟菌E:沙门菌答案：C解析

11、：链球菌、肺炎链球菌等营养要求较高的细菌可接种于血琼脂斜面保存。肠道杆菌、葡萄球菌可接种于不合糖的普通琼脂斜面，脑膜炎奈瑟菌宜用巧克力斜面保存，沙门菌适于保存在鸡蛋斜面。抗原抗体反应中有补体参与的反应pH为A.7.27.4B.707.5C.7.28.0D.7.08.0E.7.58.5答案：A解析：补体性质不稳定，易受各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适pH值为7.27.4。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.、型变态反应免疫复合物型变态反应属于答案：C解析：免疫复合物型即型变态反应，又称血管炎型超敏反应。故C选项正确。检验类历

12、年真题8章 第5章共用题干患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(+)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是A:肾结核B:慢性间质性肾炎C:急性膀胱炎D:急性肾小球肾炎E:肾结石答案：B解析：本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金

13、属中毒性肾间质性肾炎。肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，2微球蛋白(+)。若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，正确的是A.细胞体积由小变大B.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C.核仁由无到有D.核浆比例由大到小E.胞质颗粒从有到无答案：D解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。关于凝血因子正确的描述是A.存在于血浆中的凝血因子共有14种B.依赖维生素K凝血因子包括F、C.在血液凝固过程中起辅助因子作用的是F、

14、V、D.内外源凝血系统形成凝血活酶时，都需要FV的参与E.因子和主要含于正常人新鲜血清中答案：C解析：辅因子包括因子、HM-WK和Ca。流感嗜血杆菌在巧克力培养基上的菌落特点是（ ）。A.红色B.露滴样C.黄色菌落D.油煎蛋样E.颗粒状答案：B解析：流感嗜血杆菌在巧克力培养基上培养1824h培养形成微小（0.50.8m）无色透明，不溶血，呈露滴状的小菌落，48h后形成灰白色较大的菌落。导致试带法尿糖测定结果是假阴性的是（ ）。A.阿司匹林B.双氧水C.大剂量维生素CD.维生素KE.麻黄碱答案：C解析：尿糖试带法采用的是葡萄糖氧化酶法，维生素C的还原性会抑制葡萄糖被氧化，导致结果出现假阴性。严重

15、肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致A.血糖浓度恒定B.血中丙酮酸含量显著下降C.进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖D.糖耐量曲线正常E.半乳糖清除率增强答案：C解析：颗粒性抗原中的细胞抗原一般情况下经如何处理即可使用A.100处理22.5小时B.0.5%1.0%氯化钙处理C.0.3%0.5%甲醛处理D.经生理盐水或其他溶液洗净配置成一定浓度E.使用表面活性剂进行处理答案：D解析：细胞抗原，如绵羊红细胞，一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净即可。检验类历年真题8章 第6章下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是A.CA19-9B.PSAC.CEAD.CA125E.SA答案：B解析：AF

16、P对肝癌、PSA对前列腺癌、HCG对绒毛膜细胞癌、本-周蛋白对多发性骨髓瘤的诊断有重要参考价值。尿沉渣镜检细胞至少观察（ ）。A.5个高倍镜视野B.10个高倍镜视野C.15个低倍镜视野D.20个低倍镜视野E.全片答案：B解析：离心尿液显微镜检查，先用低倍镜观察全片，再用高倍镜仔细观察。细胞检查10个高倍视野。制备单克隆抗体应按如下哪一种方法A.B细胞+骨髓瘤细胞+中性粒细胞B.B细胞+PEG+骨髓瘤细胞+小鼠腹腔细胞C.骨髓瘤细胞+T细胞+B细胞D.B细胞+PEG+骨髓瘤细胞+脾细胞E.B细胞+PEG+骨髓瘤细胞+中性粒细胞答案：B解析：反应代谢性酸、碱中毒的可靠指标（ ）。A.pH值B.二氧

17、化碳分压PCO2C.氧分压PO2D.标准碳酸氢根SBE.氧饱和度SO2答案：D解析：代谢性酸中毒时，体内有机酸增加和/或碱储备减少。氢离子浓度增加，血pH值降低，氢离子向细胞内转移，相反则为代谢性碱中毒。SB是温度37，PCO25.32kPa（40mmHg），sao2100%条件下所测得的HCO3含量也就是排除了呼吸因素改变的影响，故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。Km值反映酶与底物的亲和力A:Km值越小，酶与底物亲和力越大B:Km值越大，酶与底物亲和力越大C:Km值适中，酶与底物亲和力越大D:Km值适中，酶与底物亲和力越小E:Km值适中，酶与底物亲和力适中答案：A解析：Km值越大，酶与

18、底物亲和力越小，Km值越小，酶与底物亲和力越大，用1/Km表示酶与底物的亲和力更加直观，1/Km越大，酶与底物的亲和力越强。肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A.LD5LD4B.LD3LD4C.LD2LD3D.LD4LD5E.LD1LD2答案：A解析：蛋白C系统的主要成分不包括A.活化蛋白C抑制物B.血浆蛋白SC.PZD.EPCRE.血栓调节素答案：C解析：蛋白C系统是人体的重要抗凝系统之一，主要由血浆蛋白C(PC)、PS、活化蛋白C抑制物(APCI)和血栓调节素(TM)组成。检验类历年真题8章 第7章尿hCG的化学性质是A.糖蛋白B.粘蛋白C.清蛋白D.纤维蛋白E.球蛋白答案：A解析：患者

19、女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢浮肿，血压20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215mol/L，其蛋白尿性质最可能为A:低分子蛋白尿B:中分子蛋白尿C:高分子蛋白尿D:组织性蛋白尿E:混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。失代偿性代谢性酸中毒A:CO2CP，pHB:CO2CP，pH不变C:CO2CP，pHD:CO2CP，pHE:CO2CP，pH答案：D解析：代谢性酸中毒由降低引起，

20、CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不足以抵消的下降，止时pH仍低。型超敏反应A.中性粒细胞浸润B.单核-巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润答案：A解析：型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集并活化。酶的本质是A.核酸B.蛋白质C.糖D.脂肪E.氨基酸答案：B解析：本题考查酶的化学本质，酶的化学本质是蛋白质。因此，受某些物理因素（加热、紫外线照射等）及化学因素（

21、酸、碱、有机溶剂等）的作用而变性或沉淀，丧失酶活性。并利用酶蛋白的抗原性，通过抗原、抗体反应来直接测定酶的质量，直接用质量单位ngml、mgL来表示酶含量的高低。A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖变性IgG刺激机体产生类风湿因子答案：B解析：1.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。机体不能建立对这些组织的免疫耐受性。出生后由于感染或外伤等原因，隐蔽抗原释放出来，与免疫系统接触便能诱导相应的自身免疫应答，导致自身免疫病发生。例如交感性眼炎等。本

22、题正确答案是A。2.在炎症等病理条件下滑膜或其他部位可能产生不正常的IgG，这些变性IgG可构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗变性IgG抗体(类风湿因子)。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。本题正确答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)与人体某些组织有类似的抗原结构，这些抗原进入人体后诱发的免疫应答可以针对相应的组织发生反应。例如A群溶血性链球菌与人心肌组织及肾小球基底膜有共同抗原，所以在链球菌感染后容易发生风湿性心脏病及肾小球肾炎。

23、本题正确答案是D。细胞表面分子于其功能密切相关，其表面分子包括CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。可用于鉴定Th细胞的抗原是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8答案：C解析：1.TCR又叫T细胞表面受体。2.CD3的主要功能是转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。3.CD4T细胞主要为辅助性T细胞(Th)。检验类历年真题8章 第8章G-6-PD缺乏症可引起A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病答案：C解析：G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于

24、G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。慢性粒细胞白血病的血象特点是A.白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多B.红细胞大小不等，中心淡染C.血小板增多D.白细胞计数一定高于正常E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E解析：慢粒患者外周血分类主要以

25、中幼粒以下阶段细胞增多为主。目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是（ ）A.Hayem液B.甲醛枸橼酸盐稀释液C.生理盐水D.1%甲醛生理盐水E.蒸馏水答案：A解析：A.TRH测定B.FT测定、FT测定C.TT测定、TT测定D.TSH受体抗体测定E.TSH测定在评价甲状腺功能上价值最大的是答案：B解析：TT延长常提示A.维生素K依赖凝血因子缺乏B.血友病C.血管性血友病D.血小板功能异常E.循环中肝素或类肝素物质增多答案：E解析：TT延长见于低（无）纤维蛋白原血症；血中FDP增高（DIC）；血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等）。有关胆汁酸描述错误的是A.初级胆汁酸在肝脏合成B.次级胆汁酸在小肠合成C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸答案：D解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。免疫浊度法的本质是A、液体内定性检测B、琼脂内定性检测C、待测物的含量与反应液的浊度成反比D、液体内沉淀反应E、肉眼观察浊度的含量答案：D解析：免疫浊度法本质上属于液体内沉淀反应。