外科主治考试真题精选及答案9卷.docx

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1、外科主治考试真题精选及答案9卷外科主治考试真题精选及答案9卷 第1卷 患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、心电图D、X线腹部平片E、腹部B超参考答案：B 下列哪项不符合肝外胆管结石的临床特点A.原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排人胆总管引起的D.Charcot三联征与Reynolds五联征E.Murphy氏征阳性体征正确答案：E 关于肠梗阻，下列哪项是错误的A、回盲部梗阻属高位肠梗阻B、梗阻肠管有血运

2、障碍者就是绞窄性肠梗阻C、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻参考答案：A 以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的A.中毒B.重度低温C.脑缺血D.脑缺氧E.脑损伤早期正确答案：E 某男，67岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.动脉导管未闭E.室间隔缺损正确答案：B 患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流，经输液补

3、充血容量、静脉滴注5碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括A.阻断 受体兴奋，改善微循环B.保护细胞膜C.增强心肌收缩力，增加心排血量D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒、E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞正确答案：E略 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断A、尿道断裂B、尿道挫伤C、软组织挫伤D、前列腺炎E、尿道炎最适宜的治疗是A、尿道复位术B、膀胱造瘘C、开放手术修补膀胱D、抗生素治疗，观察病情变化E、留置

4、导尿管引流尿液患者留置尿管时间A、3天B、7天C、14天D、30天E、3个月第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A、泌尿系感染B、脱水C、肾炎D、泌尿系结石E、以上均有可能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：A 缺少复合维生素B（ ）A.可致水肿B.影响上皮再生C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成D.影响细胞酶生成E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生参考答案：D外科主治考试真题精选及答案9卷 第2卷 中医辨证疫毒痢相当于现代医学细菌性痢疾的临床类型是A、急性典型菌痢B、急性非典型菌痢C、中毒型菌痢D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢迁延型参

5、考答案：C 患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、腔隙性脑梗死D、脑血栓形成E、脑梗死在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为A、左颞叶钩回疝B、右颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、枕骨大孔疝E、小脑幕裂孔上疝此时应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题

6、 3 答案：C胃穿孔的临床表现,下列哪项是正确的( )A、病人早期出现低热B、腹部叩诊均无移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D、不影响病人腹式呼吸E、病人一般难以记清发病时间参考答案：C 新石器时代已产生的外科手术器械为( )。A、曲针B、小针刀C、铍针D、砭镰E、刀参考答案：D 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中，最多见的类型为A.型B.型C.型D.型E.V型正确答案：B 骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（ ）A、12周B、24周C、34周D、46周E、68周参考答案：E 舌质淡嫩，舌苔白润，多主A、虚寒证B、实寒证C、里寒证D、寒湿证E、表寒证参考答案

7、：A前列腺增生病人的症状与哪些因素有关A、梗阻程度B、腺瘤病变发展的程度C、合并炎症D、合并结石E、病人全身健康状况参考答案：ABCD外科主治考试真题精选及答案9卷 第3卷 芳香化湿药的主治病证是A、水湿内停B、水湿泄泻C、湿阻中焦D、湿痹拘挛E、湿疹湿疮参考答案：C 小儿桡骨小头半脱位常见的致伤机制是A、跌倒时肘部直接暴力B、跌倒时肘部间接暴力C、肘部牵拉暴力D、肘部外展暴力E、前臂旋转暴力参考答案：C 慢性胰腺炎的临床表现A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻C.反复发作的腹痛伴脂肪泻D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E.水样性腹泻伴低钾和低

8、胃酸参考答案：C关于太田痣,叙述正确的是A、无遗传倾向B、常见于面部，双侧累及较多见，不累及眼结膜C、其分布常与面神经的分布范围一致D、病灶位于真皮浅层时，为蓝色或灰蓝色；位于真皮深层时，则变为深褐色E、激光治疗易于复发参考答案：A 患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是A、度脱肛气虚证B、度脱肛气虚正C、度脱肛气虚正D、度脱肛血虚证E、度脱肛血虚证参考答案：A 32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价

9、值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺参考答案：E 患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损。UbS59L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A.结肠癌B.结肠息肉C.克罗恩病D.回盲部淋巴结感染E.阑尾类癌正确答案：A右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A.左心房、右心室肿大B.右心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.单纯左心房肿大E.各心房心室大小正常正确答案：A左

10、心房、右心室增大，并可发现左心房内血栓。外科主治考试真题精选及答案9卷 第4卷 从高处坠落，身体向前倾，臀部着地受伤，出现腰背部疼痛，最可能造成脊柱损伤的类型是( )A、稳定型B、伸直型C、屈曲型D、旋转型E、以上都不是参考答案：C 女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( )A、三头肌长头缺失B、胸大肌胸骨头缺失C、乳头乳晕缺失D、胸骨分叉E、巨指畸形参考答案：B 房间隔缺损临床最常见的类型是A.上腔型缺损又称静脉窦型缺损B.中央型缺损又称卵圆窝型缺损C.下腔型缺损D.混合型E.以上都是正确答案：B根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发

11、孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄等。 骨关节结核最常见的发生部位，是（ ）。A全身滑膜面积最大的膝关节B脊柱椎体C活动最多的髋关节D负重最大的踝关节E肌肉最不发达的腕关节正确答案：B 大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛。此属A、肠热腑实证B、肠燥津亏证C、肠

12、气滞证D、肠道湿热证E、胃阴虚证参考答案：B 骨囊肿的囊状阴影的X线表现为( )。A、偏心性B、中心性C、浸润性D、边界不清E、虫蚀样参考答案：B 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤需进行的处理A、继续观察B、留置尿管C、膀胱镜检查D、造影E、以上均可造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术B、输尿管旷置C、输尿管支架D、暂时观察E、输尿管端端吻合术患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天B

13、、14天C、30天D、60天E、6个月参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：B 可能引起肌肉疼痛的药物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.甲磺灭脓参考答案：D外科主治考试真题精选及答案9卷 第5卷有关泌尿系梗阻的病因不正确的是 ( )A、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C、老年男性最常见的是前列腺增生症D、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因参考答案：D 35岁肾结石男性患者，尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常，选择下列何种药物治疗较好A、呋噻米B、氢

14、氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、甘露醇参考答案：A 患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据患者病史、体征，诊断首先考虑A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤正确答案：B 良性骨肿瘤的X线表现特点是A.边缘清楚，无骨膜反应B.骨质破坏C.边缘不清楚，有明显骨膜反应D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状破坏正确答案：A 脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无的是A、转豆脉B、釜沸脉C、雀啄脉D、鱼翔脉E、虾游脉参考答案：D 动静脉畸形最常见的症状是A、癫痫B、出血C、偏瘫D、失语E、精神障碍参考答案

15、：B 流注，发于夏秋季节的称：A.暑湿流注B.余毒流注C.瘀血流注D.痰浊流注E.髂窝流注参考答案：A 根据下列材料，回答 180181 题：（共用题干）患儿男性，出生4d，生后50h方排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。第 180 题 考虑为（ ）。A单纯性胎粪便秘B先天性肠闭锁C先天性巨结肠D新生儿腹膜炎E新生儿坏死性小肠结肠炎正确答案：C外科主治考试真题精选及答案9卷 第6卷 假设早反应组织a/g=10Gy，晚反应组织/=3Gy，常规治疗2Gy1次/天，每周5次6周，则早反应组织有效生物剂量为( )。A.111.4GyB.72GyC.

16、89.8GyD.100GyE.84Gy参考答案：B 研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是( )。A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.HERA参考答案：A 女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、过度活动膀胱D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核此患者尿失禁属于哪种尿失禁A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 脓

17、胸的有效引流体位是A.平卧位B.患侧卧位C.术侧向下卧位D.半卧位E.健侧卧位支气管胸膜瘘的有效引流体位是A.平卧位B.患侧卧位C.术侧向下卧位D.半卧位E.健侧卧位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D胺胸治疗的关键是保证脓液通畅引流，安置胸腔闭式引流管后通过体位调节让脓液更容易引流。问题 2 答案解析：B 低位小肠梗阻的临床特点应为A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止正确答案：A各种类型肠

18、梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。 对幽门痉挛的治疗是A.服用阿托品和镇静剂治疗有效的疾病B.服用抑酸剂有效的疾病C.采用体位喂养法治疗有效的疾病D.食用稠厚的奶汁有效的疾病E.手术治疗有效的疾病参考答案：A 严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在给利尿剂和快速输液的同时应A、碱化尿液B、用低分子右旋糖酐C、加用肾上腺皮质激素D、加用抗生素E、加用白蛋白注射液参考答案：A 有关泌尿系结核下列说法不正确的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核，一侧轻时，切除

19、重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗参考答案：E外科主治考试真题精选及答案9卷 第7卷 影响神经恢复的因素，哪项是错误的A、无创技术B、无张力缝合C、损伤平面越低，修复效果越差D、时间越长，效果越差E、年龄越小，恢复越快参考答案：C 下列叙述哪项不正确A.度烧伤仅伤及表皮,37天愈合B.浅度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合C.深度烧伤伤及真皮深层,34周愈合D.度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合E.窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复正确答案：B 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见A、脑血吸虫病B、脑肺吸虫病C、脑棘球虫蚴

20、D、脑囊虫病E、脑毛线虫病参考答案：D 尤因肉瘤属于A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.骨瘤样病变E.继发性骨肿瘤参考答案：B 男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37，血沉50mmL，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、滑膜结核为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义A、结核菌素试验B、豚鼠接种试验C、脓液结核杆菌培养D、CTE、滑膜活检病理切片检查最佳的治疗方案是A、全身抗结核治疗B、全身抗结核治

21、疗和持续皮牵引C、全身抗结核治疗和病灶清除术D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物E、全身抗结核治疗和局部理疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是 ( )A、三刃钉固定B、带螺纹的多根克氏针内固定C、骨牵引保持下肢过伸位D、皮牵引保持下肢中立位E、人工股骨头置换术转子间截骨术参考答案：D 为既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在A、58mmHgB、610mmHgC、1215mmHgD、1520mmHgE、2025mmHg

22、参考答案：C 硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量参考答案：E外科主治考试真题精选及答案9卷 第8卷 患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术参考答案：C

23、骨软骨瘤好发于( )A.扁平骨B.长骨干骺端C.指骨干骺端D.不规则骨E.长骨骨干正确答案：B （6061题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A.左侧腹股沟直疝B.左侧腹股沟斜疝C.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧腹股沟血管瘤E.左侧股疝正确答案：E常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。是股疝的诊断要点。 胸骨左缘34肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音

24、亢进。首先要考虑A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症参考答案：D 持续剧痛，必须用药才能缓解的疼痛属于A.0度(无痛)B.度(轻度)C.度(中度)D.度(重度)E.度(严重疼痛)参考答案：D 在今删其要，以备篇籍中，删之义为( )A、删除B、保留C、掌握D、选取参考答案：D 创伤后留置尿管的目的不包括A尿道损伤后做支架B诊断尿道或膀胱损务C观察每小时尿量，作为补液的依据D观察复苏效果E将膀胱内的血凝块引出正确答案：E区别臀上皮神经炎和腰椎间盘突出症的要点在于()A.是否有下肢放射痛B.是否有腰痛C.疼痛是否过膝D.是否跛行E.是否和劳损有关正确答案：D外科主

25、治考试真题精选及答案9卷 第9卷提示为颅中窝骨折的选项有A、“熊猫眼”征B、合并脑脊液耳漏C、可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪D、有脑神经受损的临床表现E、搏动性突眼及颅内杂音参考答案：BCE有关烧伤休克,具有诊断意义的临床指标A、烦躁B、恶心，呕吐C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高参考答案：ABE 用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是( )。A.吉非替尼B.曲妥珠单抗C.贝伐单抗D.伊马替尼E.利妥昔单抗参考答案：B 长期卧床制动治疗的骨转移瘤患者较常见的严重并发症是A、高钙血症B、高钾血症C、低钾血症D、高磷血症E、低钙血症参考答案：A 对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指

26、征是A血红蛋白低于70 gLB血红蛋白低于80 gLC血红蛋白低于90 gLD血红蛋白低于100 gLE血红蛋白低于110 gL正确答案：A2000年国家卫生部制定的临床输血技术规范指出，外科创伤患者Hb110gL以上不输血，低于70gL可以考虑输血。青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A.红外线照射治疗B.制动并给予止痛药C局部封闭D.关节镜下半月板全切E.关节镜下半月板部分切除正确答案：E 用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见正在心下，按之则痛，同时可见脉象为A、其脉关上浮者B、脉浮滑者C、寸脉浮、关脉沉D、寸脉浮、关脉小细沉紧E、脉滑而疾参考答案：B 为预防动脉粥样硬化，应限制的食物是()A、无乙醇的饮料B、动物内脏C、豆制品D、蔬菜，水果E、瘦肉标准答案：B