心理咨询师考试真题及详解6节.docx

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1、心理咨询师考试真题及详解6节心理咨询师考试真题及详解6节 第1节心理咨询师B与求助者的第二次咨询心理咨询师B：上一次咨询结束前我给你留了家庭作业，回家后做做训练、仔细分析产生心理问题的原因，不知道你做了没有？求助者：肌肉放松还可以，但做冥想时怎么都放松不下来，您上次说那个渣男不是我产生问题的根本愿意，让我仔细分析其他原题，但我想不出来，您帮我分析吧。?单选：想象放松法中使求助者愉悦的场景应由(?)查看材料A.求助者选择B.双方共同商定C.咨询师确定D.上级咨询师决定答案：A解析：案例十一：下面是某求助者的MMPI-2的测验结果：根据两点编码结果，该求助者可能的诊断包括()。多选A. 癔症B.

2、焦虑症C. 疑病症D. 强迫症答案：A,C解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI 分数最高的编码为Hs和Hy，13编码，这种组合被诊断为疑病症或癔症。一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你

3、因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上

4、学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好,如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不

5、是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状)心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派、不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?在MMPI测验中，Pt量表的K校正分应当是（）。A.26B.28C.29D.34答案：D解析：Pt的K较正分为：Pt+K=24+10=34，所以选D。Pt、K分可在上表中查得

6、。共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导

7、她，但没什么效果，一个月以来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。该求助者的社会功能()。单选 A:没有受损B:轻中度受损C:轻度受损D:中重度受损答案：D解析：心理诊断中的情绪症状本案例中，求助者是因为一次做梦，害怕梦境中的内容，造成了内心痛苦，主要的情绪表现是恐惧，没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“

8、怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说，焦虑

9、是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件，而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中，求助者的“怕”是针对特定的内容，因此答案选择A。症状识别求助者因害怕而走读的行为，表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课，对于学校产生了回避行为，是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障

10、碍。因此答案选C。症状识别幻觉是无对象性知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸，知觉的产生由外界的客观事物引起，但有歪曲，因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关，是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。心理冲突性质的判断心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质

11、。变形冲突也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮；二是它不带明显的道德色彩。此案例中，求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉，不涉及现实内容，也不涉及道德因素，因此属于变形冲突。故答案为D。社会功能受损程度判断能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度受损害者。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中，求助者一个月以来已无法上课，可判断为社会功能中重度受损，因此选D。初步诊断求助者无

12、幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关，属于变形冲突，排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法：求助者病程3个多月，记2分；精神痛苦难以控制，记3分；身为学生无法上课，社会功能受损为重度，记3分。总分为8分，精神痛苦和社会功能评定大于3个月，无器质性疾病，故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校，因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现（见本套试题第25题的试题解析），排除惊恐障碍。故选择答案为C。产生心理问题的原因心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的

13、原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素；心理原因有求助者的性格内向，胆小、敏感，缺乏独立性；而社会原因也是产生心理问题的原因之一，求助者自幼生长在农村，当地的迷信色彩比较浓厚，这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。不同咨询方法的选择暴露疗法又称冲击疗法，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症，暴露疗法是适用的，因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生，对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序，逐步促使其回到学校学习。认知

14、行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法，此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知，因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。远期目标与近期目标终极目标即远期目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。本题答案为C。症状判断与识别“父母老师都来开导她，但没什么效果”，由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助，但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村，具有比较浓厚的迷信色彩，这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生，处于青春发育期，根据发展心理学的论述

15、：此阶段由于生理发展和性成熟的加速从而出现诸多心理生物性紊乱作为引发心理与行为问题的生物性因素，性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。影响求助者的生活事件包括（）。A.住院治疗B.小时候不能单独玩C.耽误学业D.不洗手吃东西被训答案：A,C,D解析：求助者的主要生活事件：曾因胃炎住院治疗，耽误了学习，令她感到生病很可怕；母亲常常严肃告诉她不洗手吃东西会得病；家长不许她和其他孩子们玩等。根据以下材料，回答题一般资料：求助者，男性，41岁，国企职员。案例介绍：求助者由于亲子问题前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。求助者：我儿子今年十四岁，读初中二年级。他上小学的时候，我一直

16、在外地工作，一个月才回一次家，只有他妈妈和他生活在一起。儿子小时候就很顽皮，他妈妈根本管不了他。每次我回家，他妈妈就会和我说孩子又如何的不听话，我听了以后就会特别生气，然后就把孩子揍一顿。孩子读初一的时候，我申请调动工作回到本地。回来一段时间后，我发现孩子很怕我，平时基本不和我交流，更不会和我说心里话。孩子处在青春期，作为家长，我居然一点都不清楚孩子心里的想法，我很着急。于是我就经常找机会和孩子沟通，试着和他做朋友。可是，我儿子根本就不愿意理我，一回到家就躲在自己的房间里。我现在特别烦躁。孩子有时候做错事，我忍不住就狠狠地训他，甚至会像他小时候那样揍他。因为这个，孩子更加躲着我了。您说，我该怎

17、么办啊?心理咨询师：您的孩子正值青春期，很少和您交流，尽管您非常努力地尝试着与孩子多沟通，但似乎没有什么效果，这让您很着急，对吗?求助者：是啊!我现在不仅着急，还特别生气。我这个当爸爸的都主动向他示好了，这孩子不但不领情还总躲着我，您说气人不气人!心理咨询师：我非常理解您做父亲的这种心情。您刚才说您认为只要主动和孩子沟通，孩子就应该积极配合您对吗?求助者：那当然，我是他爸爸，他就应该听我的!心理咨询师：那您的意思是，孩子一定要事事听从家长的安排。求助者：是呀，家长做的一切都是为了孩子好啊。心理咨询师：那您小的时候，事事都听从您父母的安排?求助者：(沉默)，那倒也不是。心理咨询师：那是什么原因，

18、使您没有事事听从您的父母呢?求助者：小孩子嘛，总会有些自己的想法，而且有时候明知道父母是对自己好，但就是接受不了父母的一些教育方法。心理咨询师：您说得很对。那您有没有想过您的孩子也许就是接受不了您的教育方法呢?求助者：(沉默)，也许我的方法真的有问题?您有什么好的建议吗?心理咨询师：您以前的教育方法主要是批评甚至是体罚，这样很容易引起孩子的逆反心理。我建议您在教育孩子的过程中，对孩子的积极行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化。在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括（）。多选A指导B内容表达C释义D情感表达答案：A,B解析：“我建议您在教育孩子的过程中，对孩子的积极

19、行为多给予奖励和表扬，对孩子不太过分的消极行为进行漠视和淡化”是咨询师教给求助者阳性强化法，是直接的指导技术；内容表达是指心理咨询师向来访者传递信息、提出建议忠告、给予保证、进行反馈等，指导、解释、自我开放、影响性概述等均为内容表达。内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，属于参与性技术。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，材料中未提及。新编测验与已有的成熟测验之间得分的相关系数称为()效度。单选A. 区分B. 内容C. 相容D. 效标答案：C解析：知识点： 心理测量学 /效度 考相容效度的概念。历年出现过相同效度作为选项，但是没有直接考

20、过概念，这是个妖怪，而且是会转弯的妖题。相容效度的概念是两种测验之间的相关系数。题目作了一下变化，问新编测验和成熟测验之间的相关系数，虽然这也是两种测验。一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问、怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求

21、助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能谈谈脸怎么了?让你不能见人?求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办?心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，

22、本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗?求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办?心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗?心理咨询师在咨询中使用过的影响性技术是（）。A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术答案：A解析：四

23、个选项都属于影响性技术：自我开放、解释、面质和指导。本案例中咨询师告诉求助者自己也长青春痘属于自我开放技术，是咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。所以选A。心理咨询师考试真题及详解6节 第2节情绪低落的特点包括( )多选A. 原有兴趣减少B. 快感缺失C. 自我评价降低D. 自杀观念答案：A,B,C解析：知识点： 变态与健康心理学 /情绪障碍 情绪低落的患者经常面带愁容，表情痛苦悲伤。自述精力不足、失眠（或睡眠过多）。患者变得喜欢安静独处，愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。自我评价过低，自信心不足，自责自罪、自罪妄想。患者可有自杀企图和行为，但是这一点并不属于情绪低落

24、的必要特点。一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作，饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整，某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作，而且对自己一天里说过的话、 见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检査，为此耽误了很多时间。自己明知没必要这么做，却常常控制不住，为此感到焦虑，吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想，如果去其他传媒公司，工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行，自己已经30 岁了，新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不

25、再加重，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母对其要求严格，自幼学习成绩优异，内向，谨小慎微，追求完美。 求助者目前的情绪症状包括( ）。多选 (A)焦虑 (B)紧张(C)抑郁 (D)强迫答案：A,B,D解析：.求助者近两个月来心情紧张，对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检查，自己明知没必要这么做，却常常控制不住（强迫)为此感到焦。共用题干一般资料：求助者，男性，30岁，公司职员案例介绍：求助者原计划在四月份举行婚礼，准岳母却以求助者父亲没有兑现“全款买房”为由，不同意女儿马上结婚。女儿站在了母亲的一边，认为求助者的父亲只支付了六十万首付，购房中没有自

26、己的名字是对他们母女的轻视和不信任，而且如果婚后小夫妻自己还贷，生活会相当艰苦。求助者认为他们不应该这样不讲理，与母女二人吵了起来，但安静下来后也常常回忆四年里二人相处的甜蜜时光，希望能挽回女友的心，如期结婚，但母女二人不同意，求助者陷入两难境地，一边是其女友和母亲苦苦相逼，一边是确实拿不出足够的房款。求助者为此吃不下饭、睡不好觉，身体明显消瘦。求助者感觉四年的感情还抵不上一套房子！况且在相恋的四年里，求助者对他们母女的生活关怀备至，连女友大学后三年的费用基本上是自己家支付的，现在自己家里只是遇到了暂时的经济困难，女友就准备抛弃自己，这让求助者难以接受，对他们母女充满了怨恨，内心处于极度的矛盾

27、和痛苦之中，无法去单位工作，经朋友劝说，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者情绪低落、面容憔悴，说话声音低沉，求助者为家中独子，自幼娇生惯养、性格内向、缺乏独立性。求助者产生心理问题的社会因素包括()A:女友悔婚B:自己失去生活的来源C:性格懦弱D:女友不和自己一条心答案：A,D解析：性格懦弱属于心理原因，本案例没有提到求助者失去生活来源。一边是其女友和母亲苦苦相逼，一边是确实拿不出房款，属于相继发生的压力事件，先无力买房，然后女友及其母亲苦苦相逼，为继时性叠加压力。求助者大量谈论与咨询目标无关的问题，说明求助者不愿意从自己方面来找原因，因此应该利用内容反应技术提出新话题。通过

28、这两个测验寻求求助者心理问题的严重程度。其他两个测验案例无关。求助者既想和女友结婚，买不起房，属于双趋性冲突，由于生活中重要的事情引起，属于常形冲突。对社会功能有轻度的影响且没有泛化，排除神经性问题、神经症性问题和严重心理问题，属于一般心理问题。求助者认为我对你们母女这么好，所以你们母女不应该因为房子的问题就这样对待我，说明求助者有绝对化要求的不合理信念。咨询效果可从以下方面评估：求助者情绪症状改善；求助者的社会功能逐渐恢复正常，其他人对求助者者的认识改变；咨询师对求助者的认识改变；心理测验结果显示求助者症状好转。自幼娇生惯养、性格内向、缺乏独立性是求助者的而性格特点，求助者对他们母女的生活关

29、怀备至，这些是求助者和女友母女的社会交往状况良好。共用题干一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台80多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了。但不幸的是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自

30、己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。该求助者产生心理问题的原因包括()。多选 A:家境贫寒B:认知因素C:丢录音机D:性格因素答案：A,C,D解析：初步诊断的症状诊断症状表现可以分为心理和躯体上的症状。从给出的备选选项可以看出，本题主要考察的是心理症状。心理学方面的症状一般从认知、思维、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本案例中主要涉及了情绪情感方面的症状

31、，主要表现在心情烦躁（焦虑情绪），情绪较为低落（抑郁情绪），思维上的症状主要表现在几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找（属于强迫行为，但非强迫观念）。本题中的求助者未表现出回避性的行为。强迫性动作强迫性观念常伴有强迫动作；强迫性动作是强迫性观念的行为表现。本案例中该求助者主要是强迫自己寻找已经丢失的收音机，所以是强迫性检查。心理问题的病因诊断心理学问题的最主要病因还是在于心理方面，本题给出的选项A、C都是该求助者出现问题的行为表现，而D与求助者问题的产生没有联系。所以本题选择B。心理问题产生的病因分析对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄

32、、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题考察的是心理问题产生的心理学因素中的人格因素。通过案例我们可以看出，求助者并没有表现出个性偏执，所以排除。勤俭节约、吃苦耐劳都是求助者的性格特征，题中问到主要性格特点，也就是问造成心理问题的主要的性格因素。我们可以看出，求助者问题产生的主要性格问题是勤俭节约，所以选择A。心理问题产生的病因分析从心理问题产生的生理一心理学一社会学原因来看，本题中的A、C选项主要是社会学因素，分别属于生活环境和生活事件，D选项属于心理学因素

33、，属于人格原因。案例中的求助者没有明显的认知因素。心理测验量表的选择本题对求助者心理与行为问题的诊断和评估，和求助者的智力没有很大关系，所以不选用智力量表，选用心理与行为问题的诊断和评估量表。会谈方式的选择在与求助者会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。如年龄特征、性格特征、文化特征。参与性技术倾听倾听技术的重点在于听，积极地听、关注地听、认真地听，同时在倾听的时候适度的参与，而不是积极的参与。不适当的运用咨询技巧不适当的运用咨询技巧主要包括询问过多、概述过多、不适当的情感反应。题中的B选项和D选项只有在不适当运用的时候才会出现

34、问题。案例七：一般资料：崔某，女性，I7岁，高中二年级学生。案例介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。后来就不上课，好几门课不及格，家人以为是身体的问题，就让她休学了。后来回校，发现她和别人吵架更多了，老师建议她做心理咨询。崔某很不情愿，这次在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你同学说的情况是真实的吗?崔某：是，班上同学老嘲笑我，侮辱我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，你是针对别人吗?

35、崔某：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?崔某：我不是多疑我没病。崔某的特点是()。单选A. 主客观世界统一B. 心理与行为统一 C. 人格相对稳定D. 精神活动内在一致答案：D解析：知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 崔某主客观世界不统一，人格也有变化，崔某变得多疑、妄想，后有相应的回避行为，精神活动内在一致。一般资料：男性，21岁，未婚，业务员。求助者自述：近半年米，见到女性就感到紧张、脸红甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性影响了工作和生活十分痛苦。案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触女士大喊“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的并连说：“对不起”，当时他特

36、别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班严重影响了工作和生活明明知道没必要紧张害怕可就是改变不了，十分痛苦担心这样下去会得精神病，因而未找心理咨询师寻求帮助。对该求助者可以使用的咨询方法是（）。A.合理情绪疗法B.注意训练C.阳性强化疗法D.平衡训练答案：A,C解析：合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为的问题。本案例中求助者因一次创作

37、性的事件，导致“见到女性就感到紧张、脸红，逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性”，可用理性情绪疗法纠正其不合理的认知；阳性强化法，是以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，针对本案例，可用阳性强化法，强化其主动的社交行为，鼓励帮助克服对异性的恐惧。职工张某是你的好友。一次，你发现张某和另一个同事刘某把公司下脚料运到废品收购站变卖，显然，种种迹象表明他们是偷着干的。你平时不喜欢刘某，这时你会（ ）。(A)不管是谁，都会举报(B)只举报刘某，不举报张某(C)考虑到如果举报了刘某就会牵涉到自己的好友，故而把此事隐瞒下来(D)私下劝说张某下不为例答案：A解析：案例九一般资料：求助者

38、，女性，20岁，某大学二年级学生。案例介绍：求助者从小有咬手指甲的习惯，虽经常受到父母亲的训斥，自己也使用了种方法，但没有明显改变。读大学期间，喜欢上一个男同学，但对方因她有咬指甲的习惯不同意与她谈恋爱。求助者主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者：我原来有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都没有改掉。这次一定要改掉这个毛病，所以我想请您帮助我。心理咨询师：一个女孩因有咬手指甲的习惯，想改但没有改掉，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧！求助者：我不懂心理学啊，您根据我的情况直接决定吧，我愿意接受您的方案。心理咨询师：心理咨询要根据咨询方案进行，

39、咨询方案需要咱们两人共同讨论。求助者：我明白了。心理咨询师：好，咱们先讨论咨询目标，通过咨询，你想达到什么样的目标呢？求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨询师：咬指甲是一种行为，行为是可以改变如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估，你怎么评估呢？求助者：量化评估？（沉默）我平时闲下来的时候可能都会在咬，具体时间在3、4个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不咬。心理咨询师：根据你目前的情况，一次都不咬是要求太高了？求助者：不高，我这次决心很大。心理咨询师：好吧，咱们就把不咬手指甲作为第一个目标，每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法，我打算用厌恶治疗法改变你

40、咬指甲的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，你就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是.第一步，明确目标行为，就是咬指甲，第二步，构建恐惧等级，第三步，选择厌恶刺激，第四步，把咬指甲和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别太强啊！我从小怕痛。心理咨询师：你放心，我给你电击再加噪音刺激，尽量温和些求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效，具体做少次就看什么时候能形成条件反射。求助

41、者：好吧。“一个女孩现在咱们先讨论咨询方案吧！表明咨询师（）。多选A. 想讨好求助者B. 做到了共情C. 符合咨询规范D. 做到了真诚答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 案例中咨询师的“我能理解你内心的苦恼，属于表达共情技术；“我愿意帮助你属于咨询师表达真诚；“咱们先讨论咨询方案吧，表明咨询师清楚咨询方案应由双方商定，符合咨询规范。心理咨询师考试真题及详解6节 第3节共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦

42、见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果，一个月以来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。“看着

43、墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了()。单选 A:幻觉B:妄想C:错觉D:压抑答案：C解析：心理诊断中的情绪症状本案例中，求助者是因为一次做梦，害怕梦境中的内容，造成了内心痛苦，主要的情绪表现是恐惧，没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、

44、思维缓慢、言行迟缓”等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件，而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑

45、郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中，求助者的“怕”是针对特定的内容，因此答案选择A。症状识别求助者因害怕而走读的行为，表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课，对于学校产生了回避行为，是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。症状识别幻觉是无对象性知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸，知觉的产生由外界的客观事物引起，但有歪曲，因此求助者产生的是错

46、觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关，是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。心理冲突性质的判断心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮；二是它不带明显的道德色彩。此案例中，求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉，不涉及现实内容，也不涉及道德因素，

47、因此属于变形冲突。故答案为D。社会功能受损程度判断能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度受损害者。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中，求助者一个月以来已无法上课，可判断为社会功能中重度受损，因此选D。初步诊断求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关，属于变形冲突，排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法：求助者病程3个多

48、月，记2分；精神痛苦难以控制，记3分；身为学生无法上课，社会功能受损为重度，记3分。总分为8分，精神痛苦和社会功能评定大于3个月，无器质性疾病，故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校，因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现（见本套试题第25题的试题解析），排除惊恐障碍。故选择答案为C。产生心理问题的原因心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素；心理原因有求助者的性格内向，胆小、敏感，缺乏独立性；而社会原因也是产生心理问题的原因之一，求助者自幼生长在农村，当地的迷

49、信色彩比较浓厚，这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。不同咨询方法的选择暴露疗法又称冲击疗法，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症，暴露疗法是适用的，因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生，对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序，逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法，此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知，因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。远期目标与近期目标终极目标即远期目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。本题答案为C。症状判断与识别“父母老师都来开导她，但没什么效果”，由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助，但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村，具有比较浓厚的迷信色彩，这种环境文化因素的影响