内科主治历年真题和解答8篇.docx

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1、内科主治历年真题和解答8篇内科主治历年真题和解答8篇 第1篇关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是A、CM1导联对心肌缺血较敏感B、CM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常C、CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感D、MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血E、CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联参考答案：CDE我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有A、利尿剂与-受体阻滞剂B、利尿剂与ACEI或ARBC、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与-受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂与ACEI或ARBE、-受体阻滞剂与-受体阻滞剂参考答案

2、：BD下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、一氧化碳B、尿毒症C、肝性脑病D、甲醇E、正常颅压性脑积水参考答案：ACDE 病原治疗应首选A.头孢类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.红霉素正确答案：D大剂量青霉素。 黄土汤与归脾汤均具有的作用是A、健脾B、益气C、温阳D、养心E、活血参考答案：A 铅中毒可导致下列哪项明显减少A红细胞B血小板C白细胞D三系均减少E以上答案均不是正确答案：A铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。 此时处理应A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B静脉注射普罗帕酮(心律平)C静脉滴注利多卡因D多巴酚丁胺静脉滴注E停用所有药物观察正确答案：A 对于糖尿病患者的外出就餐，以

3、下观点不正确的是 ( )A.按时就餐B.拒绝外出就餐C.正确选择食物种类和数量D.尽量不饮酒，拒绝一些不合理的礼仪答案：B 碱缺失时，体液表现为A、SB减少B、BB增多C、AB增多D、以上都不是E、HCO增多正确答案：A内科主治历年真题和解答8篇 第2篇可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、人乙型肝炎免疫球蛋白E、乙型肝炎疫苗参考答案：DE 以下哪项最支持心包积液的诊断?A.脉压大B.奇脉C.ECG肢导低电压D.心音弱E.心界向两侧扩大答案：B 下列治疗哪项不合适A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺

4、素正确答案：D 女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC59个/HP。血清SCr600mol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）A急性肾炎B急性肾小管坏死C肾淀粉样变性D硬皮病肾危象E骨髓瘤肾正确答案：DD；中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变。肾淀粉样变性多为慢性表现，不支持。在临床上最易与结

5、核性脑膜炎混淆诊断的疾病是A、病毒性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、Lyme病E、神经系统钩端螺旋体病参考答案：B右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经参考答案：B甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后,症状减轻而甲状腺继续肿大,其机理可能是A、T3、T4反馈抑制减弱B、对硫脲类药物耐药C、出现甲状腺功能减低D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多参考答案：A 结果显示，心电图正常，胸片示双侧少量胸腔积液，诊断为A肾盂肾炎B肾小球肾炎C系统性红斑狼疮D狼疮肾炎E再生障碍性贫血正确答案：C多系统受累，

6、抗核抗体阳性，系统性红斑狼疮诊断成立。 男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理A、肺左上叶切除B、肺左舌叶切除术加淋巴结清扫C、舌叶切除术加术后放疗D、舌叶切除术加术中冰冻病理检查E、左全肺切除术参考答案：D内科主治历年真题和解答8篇 第3篇 鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、对迷走神经刺激的反应E、静脉注射利多卡因是否可终止参考答案：B 呃逆出现于危重病人，常为A、亡阳B、亡阴C、临终先兆D、病情

7、加重E、病情转轻参考答案：C支气管扩张继发感染常见的细菌是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、肺炎链球菌参考答案：ABCDE 下列哪一肿瘤库兴综合征的发生率最高A、胸腺瘤B、胰腺癌C、肾癌D、肾上腺恶性嗜铬细胞瘤E、小细胞肺癌参考答案：D 该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便病情变化有可能（ ）A急性胃肠炎B肠梗阻C肠穿孔D胃溃疡E克罗恩病正确答案：BB；肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症，主要以突发剧烈腹痛为主；胃溃疡既往应有上腹不适病史，且无排便改变；克罗恩病病程较长，多表现为不完全性肠梗阻；下列有关ADEM的实验室检查不正确的是

8、A、血白细胞增多，血沉加快B、SCF压力增高或正常，单核细胞增多C、CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主D、寡克隆带可阳性或阴性E、颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强化参考答案：C右动眼神经麻痹,左侧偏瘫,其病变部位在:A、内囊B、中脑C、脑桥D、延髓E、高颈段参考答案：B心肌不发生完全强直性收缩是因为心肌:A、缺Ca2+B、有效不应期长C、无低常期D、“全或无”收缩特性E、心肌的自律性低参考答案：B下列哪种情况网织红细胞增多( )A、急性溶血B、慢性溶血C、失血性贫血D、缺铁性贫血合理治疗后1周左右E、营养性巨幼细胞贫血参考答案：ABCD内科主治历年真题和解答

9、8篇 第4篇 最有利于判断病情的活动性的指标A.血沉B.CPK、LDHC.C3、C4D.类风湿因子E.血WBC正确答案：E患者病情活动期，白细胞数可增高。非特异性肠溃疡与白塞病肠溃疡鉴别最有意义的是A、合并口腔溃疡B、合并外阴部溃疡C、针刺试验D、免疫学指标异常E、肠道多部位溃疡参考答案：C 患者男，55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160100mmHg，口服“降压0号”1片日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg，实验室检查血肌酐：130molL。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高

10、血压分级为A、理想血压B、临界高血压C、高血压1级D、高血压2级E、高血压3级F、高血压前期该患者高血压危险分层为A、极高危组B、高危组C、中危组D、低危组E、无危险因素F、无法确定不属于高血压危险分层的因素有A、高血压的病程B、血压的水平C、性别和年龄D、吸烟E、饮酒F、糖尿病G、早发性血管病家族史H、摄盐量I、血脂水平J、靶器官损害K、合并临床情况L、高尿酸血症高血压常见损害的靶器官包括A、心脏B、肾C、肝D、视网膜E、脑F、脾G、胃肠道H、肺I、骨骼适合该患者的药物治疗方案包括A、利尿剂，钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂C、利尿剂，受体阻滞剂D、利尿剂，受体阻

11、滞剂E、受体阻滞剂，血管紧张素受体阻滞剂F、利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂G、血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂H、血管紧张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂I、受体阻滞剂，受体阻滞剂该患者高血压治疗目标值为A、150100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、12575mmHgE、120/70mmHgF、110/80mmHg老年性高血压的特点有A、对利尿剂不敏感B、钙拮抗剂治疗效果好C、容易出现体位性低血压D、多器官损害多见E、常合并心力衰竭F、对多种药物耐药G、血压波动小H、脉压小I、肾功能损害少见参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：AEHL问题

12、4 答案：ABDE问题 5 答案：AFGH问题 6 答案：C问题 7 答案：BCDE 男，32岁，上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/小时高于正常，哪一个治疗方案最佳A、法莫替丁+庆大霉素B、庆大霉素+胶体果胶铋C、甘珀酸+胶体果胶铋D、奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋E、硫糖铝+庆大霉素参考答案：D1岁正常小儿发育应达到 ( )A、可独自走稳B、能说简单的单词C、会控制大小便D、不再认生，易与父母分开E、学会叠积木参考答案：B 女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后

13、恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8。心率80次min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音级，坐位时杂音增强达级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑A、风心二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、二尖瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、风湿活动进一步检查首选A、心导管检查B、超声心动图检查C、磁共振显像D、心脏E、同位素心血池扫描最合理的治疗应是A、强心利尿扩和血管药物治疗B、手术治疗C、大量抗生素治疗D、抗风湿治疗E、干扰素治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B 男性，42岁。因腹痛

14、来诊，超声示胆石症。该患腹痛的性质是A烧灼样B阵发性绞痛C剑突下钻顶样痛D隐痛E胀痛正确答案：B胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。 该病人可能出现的体征有A心瓣膜变形BOsier结节CJaneway结节DRoth斑E局灶型肾小球肾炎正确答案：ABCDE以下那些是哮喘治疗的原则A、控制症状，改善生活质量B、去除诱因C、预防哮喘复发D、因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用E、治疗方案根据病情决定参考答案：ABCE内科主治历年真题和解答8篇 第5篇 男性，45岁，患肝硬化6年。

15、4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性上述病例，最可能的诊断是A、肝肾综合征B、并发结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、Budd-Chiari综合征E、肝癌尽快治疗，应先做的检查是A、肝肾功能B、血常规及血培养C、腹腔积液培养加药敏试验D、腹腔积液常规及涂片染色E、腹部B超为进一步治疗，下列措施最为重要的是A、严格控制水、钠摄入B、应用有效抗生素C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量D、抽腹腔积液E、输血浆或白蛋白住院期间，查全血细胞减少的主要原

16、因为A、脾功能亢进，血细胞破坏增加B、胃肠道淤血致营养吸收障碍C、血容量增加，血液稀释D、细菌感染，毒素作用E、消化道出血及皮肤黏膜出血若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是A、少尿或无尿B、尿钠低C、氮质血症D、稀释性低血钠E、尿检查有大量管型参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：A问题 6 答案：E 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大？A、遗传B、内分泌因素C、性别D、脑炎E、胸部受伤参考答案：C眼动脉交叉瘫或Homer交叉瘫的受累血管常见于A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉参考答

17、案：B 肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、腹腔内出现漏出液C、消瘦贫血营养不良D、皮肤色泽变黑E、全血细胞减少参考答案：B 癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实、化痰散结B、扶正祛邪、清热解毒C、虚则补之、实则泻之D、扶正祛邪、攻补兼施E、损者益之、补益气血参考答案：D 呼吸运动暂停时胸腹运动同时消失A.原发性鼾症B.混合性睡眠呼吸暂停综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停综合征参考答案：E环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施,除了A、密切注意肝功变化B、WBC减少时应停药C、年轻男性慎用此药物D、补充大量液体防止静脉炎发生E、有消化道反应时可

18、对症治疗参考答案：D 首创用探吐法治疗小便不通的医家是A、孙思邈B、王焘C、张景岳D、朱丹溪E、李用粹参考答案：D 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎参考答案：A内科主治历年真题和解答8篇 第6篇 型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是A、35%40%B、40%45%C、40%50%D、30%35%E、20%30%参考答案：A 是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德参考答案：C 一10岁女孩，因半年来有时

19、突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、硝基安定E、苯妥英钠参考答案：C 女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+，红细胞1520/HP，血Cr156mol/L，血白蛋白34gL。下列哪项与本病的关系最小A、夜尿增多B、关节晨僵现象C、高血压家族史D、近期感染史E、妊娠与分娩情况哪一项检查最重要A、双肾B超B、中段尿培养C、肾CTD、肾活检术E、肾静脉造影术假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾

20、小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病暂不考虑哪种治疗措施A、中医治疗B、糖皮质激素C、细胞毒素药物D、青霉素治疗E、环孢素A参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：D女性,47岁,有肺结核、肺心病病史4年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,气促。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是 ( )A、强心剂B、利尿治疗C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素参考答案：E 患者，男，30

21、岁。突然昏倒，手足厥冷，舌淡苔白，脉迟。治疗该患者首选的药物是A、麝香B、冰片C、石菖蒲D、苏合香E、牛黄首选药物的功效是A、开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎B、开窍醒神，清热止痛C、开窍醒神，辟秽，止痛D、开窍醒神，化湿和胃，宁神益志E、化痰开窍，凉肝息风，清热解毒首选药物的服药方法是A、先煎B、不入煎剂C、后下D、冲服E、包煎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，外周血WBC 12109L，血小板430109L，血红蛋白89 gL，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。当此患者出现气促时，临床上应注

22、意排除A低蛋白血症B贫血加重C肺间质性病变D合并肺炎E心肌炎正确答案：C类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺类风湿结节。 糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A血钠142 mmolLB血糖600 mg/dlC血渗透压330 mOsmLD血糖500 mgdlE血渗透压300 mOsmL正确答案：BC糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是：血糖600mgdl，血渗透压330mOsmL，而血钠应达155mmolL，故血钠142mmolL，不正确，血糖500mgdl和血渗透压300mOsmL亦不正确。如果患者的尿量为40006000mld,尿比重1.028,下列哪种

23、疾病应考虑 ( )A、尿崩症B、慢性肾盂肾炎C、肾动脉硬化D、用利尿剂后出现的多尿E、糖尿病参考答案：E内科主治历年真题和解答8篇 第7篇 男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、AFP参考答案：A 普鲁烟酰胺的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：A 治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法A、疏肝理气，化痰祛瘀B、理气舒郁，化痰消痿C、理气活血，化痰消痿D、化痰散结，活血化瘀E、活血化瘀，祛痰消痿参考答案：E下述疾病好发部位描述中错误的是

24、A、十二指肠溃疡：十二指肠起始部B、慢性胃溃疡：胃窦及移行部C、伤寒：回肠上段D、细菌性痢疾：大肠下段E、阿米巴痢疾：结肠上段参考答案：C最适宜采用血液滤过治疗 ( )A、糖尿病肾衰竭患者B、儿童尿毒症C、严重高钾血症D、严重酸中毒E、尿毒症并严重心力衰竭参考答案：E 伏暑初发，可见A.邪袭肺卫B.阳明热盛C.卫营同病D.热郁胆腑E.湿遏卫气参考答案：C老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、肺癌D、间皮瘤E、重症肺炎参考答案：B新生儿娩出1分钟时心率96次分,呼吸不

25、规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分参考答案：D某药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及血清补体3(C3)沿肾小球基底膜呈线样沉积,该药物是A、呋塞米B、西咪替丁C、甲氧苯青霉素D、庆大霉素E、非甾体消炎药参考答案：C内科主治历年真题和解答8篇 第8篇关于圆柱瘤,说法正确是A、圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤B、多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管C、主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态D、恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除E、气管、支气管腔内近距离放射治疗可作

26、为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗参考答案：ABCDE 男性，30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3天，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发A、甲氟喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、长效磺胺加TMP参考答案：D下列哪一种感觉属于复合感觉A、痛觉B、温度觉C、位置运动觉D、触觉E、两点辨别觉参考答案：E 有助于明确诊断的检查是A胰腺超声B胰腺CTC胰腺CT增强D胃镜E消化道照影正确答案：C 男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是

27、A凝血酶生成障碍B凝血活酶生成障碍C血小板异常D纤维蛋白原减少E血管壁异常正确答案：B 肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.高蛋白饮食B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管分解蛋白增加E.大量输注血浆蛋白正确答案：B肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时的肾血流量一般无变化。 男性，63岁，2型糖尿病15年，合并冠心病，不影响其血管病变的激素是A、醛固酮B、胰岛素C、性激素D、生长激素E、儿茶酚胺参考答案：C 肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。( )答案：错误关于阿尔茨海默病早期常出现的临床表现,叙述错误的是A、爱忘事，如忘记电话号码或关煤气B、社交礼仪通常保持良好C、头痛、恶心、呕吐D、找词和找名字困难E、腰椎穿刺检查脑脊液常规和生化结果正常参考答案：C