护理类经典例题8辑.docx

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1、护理类经典例题8辑护理类经典例题8辑 第1辑以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素答案：B解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：遗传因素；环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等；雌激素。患者，女，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，红细胞沉降率加快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核答案：C解析：根据患儿临床表现应怀疑其患有腰椎结核。心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为A:4：1B:6：

2、1C:8：1D:10：1E:15：1答案：E解析：无论是双人或是单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2(15:1)。慢性浅表性胃炎的最主要病因是A.大肠杆菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.幽门螺杆菌感染D.沙门杆菌感染E.嗜盐菌感染答案：C解析：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致，细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。符合急性心肌梗死临床特征的是A.多发生在活动后B.含服硝酸甘油可缓解症状C.血管痉挛不会导致心肌梗死D.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞E.4周后成为陈旧性心肌梗死答案：D解析：

3、基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A:13mlB:46mlC:79mlD:1015mlE:1618ml答案：D解析：一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至1015ml。护理类经典例题8辑 第2辑下列哪项是脊髓型颈椎病最重要的诊断依据A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射（+）E.肢体发凉，无或少答案：D解析：双侧肾结核患者，最好的治疗方法是A.肾造瘘术B.空洞引流术C.膀胱扩大术D.选择较严重的一侧做肾

4、切除E.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾答案：E解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。注意力缺陷多动症的主要症状是A.攻击性行为B.注意力缺陷、活动过度C.学习困难D.智力下降E.喂养困难答案：B解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.触及桡动脉搏动D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏

5、答案：D解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是A、定期测量腹围和体重B、每天饮水1500ml以上C、观察电解质及酸碱平衡情况D、记录每天出入液量E、食盐摄入每天不超过2g答案：B解析：考察腹水的护理。准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是A.控制水、盐入量B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化C.给予易消化、富有营养的食品D.增加活动量，提高活动耐力E.注意强心苷的毒性反应，防止中毒答案：D解析：发生充血性心力衰竭时应休息以

6、减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。护理类经典例题8辑 第3辑诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。A.血胆红素测定B.胃液振荡试验C.血常规检查D.肝功能检查E.血液培养答案：B解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验呈阴性。肾上腺髓质肿瘤主要分泌A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾素E.皮质固醇答案：A解析：肾上腺髓质肿瘤主要分泌肾上腺素。A.530分钟B.68小时C.810小时D.46小时E.24小

7、时第三产程所需时间答案：A解析：需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案：C解析： 使用约束带时固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。适用碱性溶液冲洗阴道的是A:念珠菌阴道炎B:老年性阴道炎C:前庭大腺炎D:滴虫性阴道炎E:慢性宫颈炎答案：A解析：不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疸答案：A解析：新生儿破伤风出现苦笑面容。护理类经典例题8辑 第4辑为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确A:

8、正确进行吸痰操作B:每日给予口腔护理C:每日更换湿化瓶中蒸馏水D:定时引流声门下分泌物E:防止冷凝水倒流答案：C解析：孕产妇死亡率是A:人群健康学指标B:日常生活质量指标C:临床健康学指标D:社会健康学指标E:躯体健康学指标答案：A解析：孕产妇死亡率反映了人群健康状况。对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是A.控制感染B.做好接生准备C.促胎肺成熟D.抑制宫缩E.左侧卧位休息答案：D解析：先兆早产的主要临床表现是来到妊娠晚期，孕妇出现子宫收缩，所以首要的治疗是抑制宫缩。危害健康行为的特点包括A.有害性、隐蔽、稳定性、获得性B.危害性、明显、稳定性、习得性C.有害性、隐蔽、不稳定性、获得性D.危害性、

9、隐蔽、不稳定性、习得性E.有害性、明显、不稳定性、获得性答案：B解析：危害健康行为的特点包括危害性、明显和稳定性、习得性。关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确A.肠外营养时，应首选中心静脉营养B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳E.无3L袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入答案：B解析：肠外营养，外周静脉是首选的输往途径，如果营养液渗透压较高，或时间超过2周，推荐通过中心静脉途径。怀疑导管引起的感染要立即拔出导管。TPN监测尿糖可以出现一个+。没有3L袋，最好把葡萄糖和氨基酸一起输入。频发室性期

10、前收缩至少每分钟超过（）。A3个B5个C8个D10个E15个答案：B解析：室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收缩每分钟在5次以上称为频发室性期前收缩，5次以下为偶发。护理类经典例题8辑 第5辑男性，76岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入氧气应采取的最佳措施是A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧答案：D解析：为了病人的舒适和安全，应先拔出鼻导管再关流量开关。患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增

11、多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是A.观察生命体征B.以气囊导尿管压迫止血C.行持续膀胱冲洗D.全身应用止血剂E.由尿管注入止血剂后夹管1小时答案：E解析：1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗；密切观察生命体征；全身应用止血剂。3.术后气囊导管至少应留置一周。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

12、站立时肿块变大，平卧后肿块变小答案：A解析：易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔。难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内。嵌顿性疝疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。头皮裂伤后感染，伤口不愈的原因A.机体低抗力低下B.应用抗生素不足C.换药间隔时间较长D.创口异物存留，引流不畅E.以上都不对答案：D解析：A.禁食、胃肠减压B.抗生素C.胰酶抑制剂D.生长抑素E.激素具有抑制胰液分泌作用的措施是答案：A解析：禁食、胃肠减

13、压的目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。 可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。 可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。 减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。 抑制胰高血糖素的分泌。 可影响胃肠道吸收和营养功能。营养不良导致代谢异常不包括A.低血糖B.低蛋白血症C.低胆固醇血症D.全身体液总量相对较少E.细胞外液常呈低渗状态答案：D解析：由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗，糖原不足或消耗过多致

14、低血糖，脂肪消耗致血清胆固醇下降，蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水肿，由于全身体液总量增多致细胞外液呈低渗状态。护理类经典例题8辑 第6辑临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚答案：A解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。关于非正式组织的叙述，正确的是（ ）。A.具有明确的分工B.具有明确的组织目标C.能够促进组织的崩溃D.具有正式的组织结构和职务关系E.组织成员感情相投的基础上成立的答案：E解析：非正式组织是组织成员在情感相投的基础上，有共同的兴趣爱好而形成的小群体。由于其重

15、要功能是为了满足个人需要，自觉地进行相互帮助，因此又称心理社会体系。下列哪项是习惯性晚期流产最常见的原因A.黄体功能不足B.孕卵发育异常C.甲状腺功能不足D.胚胎染色体异常E.子宫颈内口松弛答案：E解析：协调的具体方法包括A:组织协调，管理协调B:法纪协调，过程协调C:经济协调，目标协调D:管理协调，过程协调E:目标协调，计划协调答案：C解析：协调的具体方法包括目标协调、组织协调、经济协调、法纪协调。排卵一般在下次月经来潮前A:14日左右B:10日左右C:8日左右D:18日左右E:20日左右答案：A解析：共用题干47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓

16、出血半月多来医院就诊。在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外A:子宫正常大小，双附件压痛、增厚B:子宫口松软，有活动出血C:B超显示子宫内膜厚D:尿HCG阴性E:诊刮为分泌期子宫内膜答案：E解析：根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，故15题选D。无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故16题选E。在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。故17题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。18选E。护理类经典例题8辑 第7辑急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A.窦道形成B.死骨残留C.机体

17、抵抗力低下D.细菌毒力过强E.瘢痕组织增生答案：B解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延而来，急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、死腔、分泌物以及窦道和瘢痕，长期不愈，反复发作。其中死骨残留为主要原因，因此答案为B。正常小儿出生时胃容量是A:1020mlB:2030mlC:3060mlD:6090mlE:90150ml答案：C解析：心内科病房正在组织病人进行以“吸烟危害健康”为主题的小组讨论，护士长小王是这次讨论的主持人。小王先是根据讨论的主题和内容确定了参加讨论的具体人员，并把讨论提纲事先发到每一个人手里。讨论开始时，小王提前到会议室，对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎，并请每一位与会者进行自我

18、介绍。在讨论过程中，小王热情鼓励每个小组成员发言，对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈。当讨论到对二手烟危害的认识时，会场出现了沉默，大家都没有说话。于是小王借机宣布讨论结束。作为小组讨论的主持人，小王的不恰当行为是A.对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎B.请每一位与会者进行自我介绍C.鼓励每个小组成员发言D.对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈E.当讨论出现沉默不语时，借机宣布结束答案：E解析：1.在小组讨论中，当讨论出现沉默不语时，主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题等方式打破僵局，使讨论继续下去，而不应该就此宣布结束。2.小组讨论时，座位可围成圆圈式或马蹄形，以利用参与者面对面

19、地交谈。化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是A:胃肠痉挛B:反射性呕吐C:肠麻痹D:神经性呕吐E:肠梗阻答案：B解析：早期腹膜受刺激引起反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。故选B。患者，男性，65岁，有便秘多年，近3个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。下列哪项措施可避免手术后疝复发A.禁食B.胃肠减压C.绝对卧床休息D.应用缓泻药E.应用抗生素答案：D解析：患者有多年便秘，便秘可引起腹内压增加，导致腹外疝术后复发儿科护理学的任务是A.减少儿童发病率B.增强儿童体质C.降低儿童死亡率D.提高儿童保

20、健和疾病防治质量E.以上都是答案：E解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。护理类经典例题8辑 第8辑患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能级。在严密监测下，该患者保胎至38周临产，分娩期护理措施错误的是A.消除产妇紧张情绪B.氧气吸入，必要时半卧位C.监测心功能、胎心情况D.第二产程鼓励屏气用力E.产后禁用麦角新碱答案：D解析：1.妊娠后血容量增加30%40%，至孕3234周达高峰；心排

21、血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠3234周、分娩期和产后3天内。2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压

22、，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。婴儿添加辅食的原则，错误的是A、由稠到稀B、从细到粗C、不能同时添加多种D、在患儿健康，消化功能正常时逐步添加E、每种辅食都应从少量开始答案：A解析：食物转换的原则：引入的食物质与量应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种（单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏原），逐渐过渡到固体食物。患者，女性，30岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，给予注射TAT，其机制是( )A.预防感染B.解除痉挛C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素答案：E解析：TAT

23、可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出A、食物，无胆汁B、粪臭性呕吐物C、血性呕吐物D、胆汁，无食物E、食物和胆计答案：A解析：常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐为食物，输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁。化疗前应准确测量体重，其目的是A:精确计算化疗药物的剂量B:精确计算补液量C:精确计算患者饮食需要量D:了解化疗效果E:了解患者的营养状况答案：A解析：化疗药物大多是按体重计算用药量的，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量方法：首先核对磅秤，宜在清晨，病人应

24、空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需两人核对。共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A:肺炎B:支气管扩张C:支气管哮喘D:肺心病E:心功能不全答案：C解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。