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1、护理类考试真题9章护理类考试真题9章 第1章A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平E.哌唑嗪属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是答案:B解析:高血压病常用降压药物名称、剂量及用法中,属于受体阻滞剂的有美托洛尔、阿替洛尔;属于钙通道阻滞剂的有地尔硫革、硝苯地平;属于血管紧张素转换酶抑制剂的有卡托普利、依那普利等。非特异性感染局部出现( )。A.肌肉强制性痉挛B.皮下捻音C.红,肿,痛,热功能障碍D.发痒性黑色脓包E.关节僵硬答案:C解析:非特异性感染,又称化脓性或一般性感染。表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。患儿,2岁,哭闹不止,突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪
2、及腊肠形肿块,并有压痛,该症状为A.肠扭转B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻答案:B解析:肠套叠:一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。主要见于2岁以内的儿童,以回肠末端套入结肠最多见,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛。共用题干患者,女性,45岁。正在单位开会时突感上腹部疼痛、大汗淋漓,120送入医院。查体:腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失;腹部透视见膈下游离气体。初步诊断为十二指肠溃疡穿孔,拟急诊手术。患者目前最先应得到满足的需要为A:生理的需要B:安全的需要C:爱与归属的需要D:尊重的需要E:自我
3、实现的需要答案:A解析:下列关于结核菌素试验结果描述正确的是A:初次感染结核后四周内,结核菌素试验阳性B:结核菌素试验阴性即可除外结核C:重症肺结核的结核菌素反应阳性D:结核菌素试验阳性,肯定有结核病E:卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性答案:E解析:结核菌素试验阴性,除提示没有结核菌感染外,还可见于重症肺结核;初次感染结核后48周内机体变态反应尚未建立,也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染,并不一定患病。髂嵴间径A.正常值为8.59.5cmB.正常值为12.513cmC.正常值为2528cmD.正常值为1820cmE.正常值为2326cm答案:C解析:髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位
4、,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为2528cm(C对)。和髂棘间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是A.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩B.倘若发生产后出血,应快速输血C.血容量于妊娠3638周增加达高峰D.分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰E.为预防产后出血,静注麦角新碱答案:A解析:输血时应注意速度,不宜过快,选项B错误;孕妇血容量于妊娠3234周增加至高峰,选项C错误;产后发生心衰者并不少见,选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱,选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项A正
5、确。护理类考试真题9章 第2章腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大,有明显疼痛,用手推挤疝块不能回纳,其类型属于( )。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案:C解析:嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者,当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔,引起明显疼痛和内容物坏死。其主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝最为严重的一种病况。感染链的组成是( )。A.传染源、传播途径、感染症状B.传播途径、易感人群、感染部位C.易感人群、传染源、病原体毒力D.宿主的免疫力、传染源、病原体毒力E.传染源、传播途径及
6、易感宿主答案:E解析:感染的发生必须具备三个基本条件(或三个环节):感染源、传播途径和易感宿主。所谓感染链即由这三者共同组成。三者同时存在,并相互联系,感染就会发生。临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚答案:A解析:肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大,决定病人预后和疾病严重程度。对于婴儿住院时的护理叙述不正确的是A.呼唤患儿的全名B.尽量保持患儿住院前的生活习惯C.给予抚摸、拥抱、微笑D.提供适当的感知觉刺激E.协助进行动作训练答案:A解析:婴儿阶段,护理人员应多与患儿接触,呼唤其乳名,满足患儿的生理需要。在护理中尽量
7、保持患儿住院前的生活习惯,如把患儿喜欢的玩具或物品放在床头或身旁。对小婴儿要多给予抚摸、怀抱、微笑,提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激,协助其进行全身或局部的动作训练,维持患儿正常的发育。某孕妇孕39周,检查胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,该孕妇属于哪种先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.头先露E.臀先露答案:B解析:胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,该胎儿纵轴与母体纵轴垂直,为横产式,故先露为肩先露。共用题干患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝.皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄.前
8、囟2cm*3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。该患儿的贫血属于A:无贫血B:轻度C:中度D:重度E:极重度答案:C解析:患者女性,50岁,有冠心病病史。主诉近日乏力,易出汗,而且脾气暴躁,吃饭多而体重下降,经常手抖,体检发现甲状腺弥漫性增大,质软,听诊颈动脉闻及血管杂音,并有轻度突眼。服药过程中下列指导不正确的是A.如果发现白细胞计数低于35109L就停药B.用药时间长至153年C.用药2周起效D.轻度药疹用抗过敏药E.病情好转可停药答案:A解析:护理类考试真题9章 第3章对于葡萄胎的诊断价值最大的是A:子宫大于停经月份B:
9、停经后阴道流血C:B型超声D:妊娠试验E:出现妊娠期高血压疾病答案:C解析: A、B、D和E选项为妊娠滋养细胞疾病患者均可能存在的临床表现,不能鉴别其类型,只有通过B超检查见到增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,未见正常的妊娠囊或胎体影像,才可确诊葡萄胎。张先生,53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。患者出院后的终末处理方法,不正确的是A.消毒后开窗通风,铺好备用床B.病室用2%过氧乙酸熏蒸消毒C.消毒液擦拭病床、床旁桌椅D.换下的衣物放入袋内,便于带回清洗E.嘱患者洗澡,换上清洁衣裤答案:D解析:个人用物须消毒后才能带离隔离区。与重症肌无力发生关系最密切的病变器官是A.下丘脑B.脑垂
10、体C.肾上腺D.胸腺E.甲状腺答案:D解析:重症肌无力的发生与自身免疫功能障碍有关,80%的患者有胸腺肥大和淋巴滤泡增生,10%20%的患者合并胸腺瘤,切除胸腺后70%的患者临床症状得到改善甚至痊愈。学龄儿童膳食安排错误的是A.因生长发育平稳,蛋白质供给能量占15%B.脂肪供能占45%C.蛋白以动物性蛋白为主D.提倡课间加餐E.粗粮、细粮搭配答案:B解析:婴儿期脂肪所提供的能量占每日总能量的45%(35%-50%),随年龄增长,其比例逐渐下降,但仍然应占总能量的25%-30%。患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口
11、吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属A.癫痫强直-阵挛发作B.癫痫持续状态C.肌阵挛性发作D.单纯部分性发作E.复杂部分性发作答案:A解析:1.强直-阵挛发作(大发作):发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;始发于任何年龄,一般发作13分钟自行停止;意识丧失不恢复,而连续多次发作者为大发作持续状态;脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键:癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。2.其护理措施包括:(1)立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。有
12、气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑,避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。(6)静脉给予2550g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温,物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键:癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分
13、泌物,防止吸入和窒息。肺性脑病病人出现昏迷,一侧瞳孔扩大,首选的急救措施是A.20%甘露醇静脉推注B.5%碳酸氢钠静脉推注C.加大抗生素用量D.静脉应用呋塞米E.吸氧答案:A解析:肺性脑病病人出现昏迷、一侧瞳孔散大,提示出现脑水肿,首要措施是静脉快速输注20%甘露醇以降低颅内压。患者,男性,30岁。因黑色稀便3天入院,3天来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。患者目前主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量B.组织灌注量不足C.活动无耐力D.有受伤的危险E.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险答案
14、:B解析:1.根据患者的病史和临床表现可判断为十二指肠溃疡活动性出血,目前主要的护理问题是循环血容量减少导致的组织灌注量不足。2.患者病史以及夜间痛、饥饿痛,进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。护理类考试真题9章 第4章王女士,G1P0,孕38周,宫口开大5cm,S+1.胎膜未破,胎位正常,无头盆不称,宫缩每20秒/56分钟,宫缩强度弱,最佳处理A.予人工破膜后观察产程进展B.立刻给予缩宫素加速静滴C.精神护理和剖宫产术前准备D.人工破膜后即予缩宫素静滴E.心理护理并等待其自然进展答案:A解析:破膜后可以加强宫缩。患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹
15、闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”。该患者最佳的治疗措施是A.少量多餐B.加强锻炼C.抑制胃酸分泌D.促进胃肠蠕动E.抗菌及保护胃黏膜答案:E解析:1.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作(C对),可伴有嗳气、反酸(B 对)、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血(D对)等。胃窦部胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低,故A错,E对。本题选A。解题关键:血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。2.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐
16、、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C。解题关键:慢性胃炎首先是上腹部不适。3.慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起,少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀,胃炎的分布往往呈灶性或片状,一般病变由表浅到黏膜的深部,町发展成慢性萎缩性胃炎。故选A。解题关键:幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。4.在治疗慢性胃窦胃炎时最佳的治疗措施是抗菌及保护胃黏膜。其他选项都属于治疗胃窦胃炎的方法,但最佳选择为E。解题关键:抗菌及保护胃黏膜在治疗慢性胃窦胃炎时起重要作用。5.慢性胃窦胃炎健康指导要教育患者养成良好的饮食习惯;帮助患者戒烟、戒酒;介绍常用药物使用方法;指导
17、病人掌握有效的自我护理和保健。可以适当吃山楂类酸性食物。所以选项A禁吃的做法是不对的。故选A。解题关键:患慢性胃窦胃炎时可少吃酸但不能禁吃。患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.410L,发病以来未排便排气。以下哪项并发症不是肠梗阻患者围手术期常见的A.倾倒综合征B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.吸入性肺炎答案:A解析:1.急性单纯水肿性胰腺炎是持续性的上腹部剧痛,并多向肩背部放射,发烧、恶心、排除A。根据题意可判断是肠扭转,B是正确答案。胆囊结
18、石呕吐物会有胆汁,C错。肠结核会有便血,D错。输尿管结石是腰腹部疼痛,绞痛,E错。解题关键:根据疼痛性质及发病诱因综合判断。2.根据题意患者是小肠扭转,可口服液体石蜡防止肠梗阻,C是正确答案。但仅限于症状较轻者,一经确诊应该立即手术,防止肠坏死。解题关键:小肠扭转时可口服液体石蜡。3.肠扭转的护理诊断有疼痛、活动无耐力、体液不足:与呕吐有关,排除A、C、D,根据题意患者目前最主要的护理问题是体液不足,不及时纠正容易造成休克,因此E是正确答案。解题关键:熟悉肠扭转的主要护理诊断,结合实际情况解题。4.肠梗阻患者围手术期常见的并发症有吸入性肺炎、腹腔感染及肠瘘、肠粘连,因此A项内容不对,故本题的正
19、确答案为A。解题关键:倾倒综合征是胃空肠吻合术后出现的并发症。男,65岁,肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部干哕音,双下肢浮肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是A.呼吸兴奋剂B.强心利尿C.止咳祛痰D.控制感染E.纠正酸碱平衡答案:D解析:下列不属于急性盆腔炎手术指征的是A.输卵管卵巢脓肿B.盆腔脓肿C.可疑脓肿破裂D.急性子宫肌炎E.药物治疗无效答案:D解析:急性盆腔炎手术治疗适用于对药物治疗无效,患者中毒症状加重者,以免脓肿破裂,对于可疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查。急性子宫肌炎以抗生素治疗结合支持疗法为主。链霉素最主要的毒性反应是A:胃肠道反应B:球后神经炎C:骨髓抑制D:肝损
20、害E:听神经损害答案:E解析:处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现()。A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低答案:C解析:在急性期和活动期,SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高,皮肤狼疮带实验可阳性。护理类考试真题9章 第5章肾癌病人典型的临床表现是A:排尿困难B:发热、高血压C:腰部肿块D:间歇性无痛性血尿E:肾绞痛答案:D解析:(共用题干)患者男,68岁。高血压病史10余年,昨晨排便时跌扑在地,当时意识丧失,口吐白沫,急送医院。体检:血压190/110mmHg,脉率60次/分,脉洪大,呼吸14次/分
21、,深长,体温39,喉头鼾声,压眶反射消失,诊断为脑出血。目前对患者生命最具威胁的并发症为( )。A.消化道出血B.肺部感染C.脑水肿并发脑疝D.电解质紊乱E.下肢深静脉血栓形成答案:C解析:脑出血者大多数在早期即有颅内压增高,如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高,以及心率减慢,提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高,可引起脑疝,危及生命。共用题干患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了A:发热反应B:急性肺水肿C:静脉炎D:空气栓塞E:肺炎加重答案:C解析:颅内容物主要包括的三个部分是A.脑组
22、织、脑脊液和组织液B.脑组织、脑脊液和淋巴C.脑组织、脑脊液和血液D.脑组织、组织液和淋巴E.脑室、脑脊液和血液答案:C解析:颅内容物主要包括的三个部分是:脑组织、脑脊液和血液,记忆便可。患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的A.向患者解释以取得合作B.胃管末端夹紧于弯盘内C.待患者吸气时拔管D.拔至咽喉处时快速拔出E.整理床单位及用物答案:C解析:6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。急性胆
23、管炎、胆管结石的典型症状是A.腹痛、高热、胆囊肿大B.腹痛、高热、寒战C.高热、寒战、黄疸D.胆囊肿大、寒战、黄疸E.腹痛、寒战高热、黄疸答案:E解析:胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是腹痛、寒战高热、黄疸,亦称之为Charcot三联症。在此基础上加上休克和神经症状即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为E。开放性骨折最重要的治疗措施是A:早期彻底清创B:早期使用抗生素C:及时使用TATD:及时复位固定E:镇静止痛答案:A解析:开放性骨折最大的危险是由于创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是
24、及时正确地处理创口,尽可能地防治感染。处理原则:清创越早,感染机会越小,预后越好。护理类考试真题9章 第6章房室传导阻滞的发生原理是A.窦性心律失常B.被动性异位心律失常C.主动性异位心律失常D.生理性冲动传导异常E.病理性冲动传导异常答案:E解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类,房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱答案:D解析:高血压与皮质醇增加儿荼酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠
25、潴留有关。皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布。女病人肾上腺雄激素分泌增多,可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。传播过程中信息的主动发出者被称为A.受传者B.信息C.传播媒介D.传播者E.传播效果答案:D解析:传播者又称传者,是传播行为的引发者,即在传播过程中信息的主动发出者。患儿男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别害怕打针,为其输液时,下列措施不正确的是A.待其睡眠后输液B.与患儿建立相互依赖的友好关系C.给患儿讲故事D.指导患儿深呼吸E.以鼓励的态度支持患儿答案:A解析:A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波使用心脏起搏
26、器的病人应远离答案:E解析:1.洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒,因此应设置扶手。2.用热不当最可能造成的操作就是烫伤。3.人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压,装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4.放射性治疗对人体有损害,因此在进行放疗时应做好保护措施。5.医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。关于流产患者的护理措施,正确的是A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D
27、.宫颈内口松弛者必须在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息,禁止性生活,避免刺激答案:E解析:完全流产的处理原则是若无感染,一般不需做特殊处理。难免流产一旦确诊,应尽早使妊娠物排出,防止出血及感染。习惯性流产每次流产发生多在同一妊娠月份,处理原则是预防为主。宫颈内口松弛者可服用药物促进子宫管的紧张度。目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是( )。A.盆腔检查B.细胞学检查C.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.B超检查答案:C解析:分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法,不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。护理类
28、考试真题9章 第7章患者男性,70岁,诊断为COPC,血气分析结果:动脉血氧分压。1.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa。该患者的吸氧要求是A、低浓度,低流量,持续给氧B、高浓度,高流量,间断给氧C、低浓度,低流量,间断给氧D、低浓度与高流量交替持续给氧E、高浓度,高流量,持续给氧答案:A解析:BOPC患者采用低流量持续给氧,氧浓度一般在25%30%,流量12L/min。类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是A.关节畸形B.关节疼痛C.雷诺现象D.晨僵E.关节腔积液答案:D解析:晨僵是指病变关节在静止不动后多数可出现大于1小时的僵硬,如胶黏着样感,适度活动后可减轻,尤以晨起时最为明显,称为“晨
29、僵”。晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。初步诊断为A.颈椎管狭窄症B.胸椎管狭窄症C.腰椎管狭窄症D.腰椎结核E.腰椎转移癌答案:A解析:1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状,表现为四肢无力,握力弱,精细活动失调,步态不稳,有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强,出现病理征,躯体有感觉障碍平面,并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表
30、现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引;颈托和围领;推拿按摩(脊髓型颈椎病禁用此法);理疗药物;高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血,观察呼吸,颈部制动,并发症的护理,此题采用排除法。下列各种细胞中HIV主要感染的是A.单核细胞B.B淋巴细胞C.神经胶质细胞D.CD4T淋巴细胞E.NK细胞答案:D解析:HIV侵入人体后,主要选择性地侵犯CD4T淋巴细胞。医院感染新型冠状肺炎暴发流行时,不正确的处理措施是()。A分组护理B单元隔离C先将健康患者转移到安全区D先将发病患者转移到安全区E进行流行病学调查答案:D解析:医院感染暴发流行时,应隔离感染源、
31、切断传播途径、保护未感染人群、调查暴发原因某三级甲等综合医院有床位3500张,病区65个,科护士长3名,每位科护士长管理20余个病区,因此每人都感到身心疲惫,力不从心。该院在组织设计中忽略了( )。A.目标统一原则B.分工协作原则C.有效管理幅度原则D.最少层次原则E.集权与分权原则答案:C解析:管理幅度又称管理宽度,是指一个主管人员直接有效指挥下属人员的数量。管理幅度原则是指组织中的主管人员直接管辖的下属的人数应是适当的,才能保证组织的有效运行。根据题意可知该院在组织设计中忽略了有效管理幅度原则。患者,女,67岁,双眼晚期白内障待手术,护士与患者有效的沟通方式是A.让患者用“是”或“不是”回
32、答问题B.用手势或面部表情来加强信息传递C.让患者用点头或摇头回答问题D.及时对患者所听到的声响作出解释E.必要时用文字进行交流答案:D解析:对于视觉障碍患者应多运用语言性沟通。患者存在视觉障碍,排除BE选项;患者语言表达能力正常,排除AC选项。护理类考试真题9章 第8章共用题干患者,男性,18岁。支气管哮喘严重发作1天,当地诊所给予泼尼松及氨茶碱口服未见好转。护理体检:体温38.5,口唇发绀,呼吸30次/分,呼吸延长,两肺闻及哮鸣音,心率130次/分,律齐,无杂音,无水肿。该患者进入急诊室抢救,最易出现的心理反应是A:兴奋、烦躁B:焦虑、恐惧C:忧虑、压抑D:依赖、被动E:轻生念头答案:B解
33、析:支气管哮喘患者急诊室抢救,最易出现的心理反应是焦虑、恐惧。目前该支气管哮喘患者最主要的护理问题是:与支气管哮喘有关的气体交换障碍。支气管哮喘患者采取的体位应为坐位。患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条D.暴露创面,紫外线每日照射1次E.涂厚层滑石粉包扎答案:C解析:1.该患者皮肤溃疡形成,感染已向深部肌层扩展,有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。2.该患者创面有坏死组织
34、应剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强,不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。一初产妇,骨盆测量正常,宫口开大4cm,诊断滞产,胎儿窘迫。下列哪项措施不合适A.测量生命体征B.抽血查血型C.做术前准备D.送产房准备接生E.通知医生准备监护答案:D解析:滞产,胎儿窘迫符合剖宫术的指征,应立即手术结束妊娠。患者女56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应,为了预防此种情况,正确的措施是A.药物直接注入血管B.一次性给足量麻醉药C.普鲁卡因中加少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少用药量E.虚弱病人对药物反应较弱,应增加药量答案:C解析
35、:出现毒性反应的处理:避免局麻药注入血管内;控制药物用量:对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量;加强观察和积极处理毒性反应:药液内加入适量肾上腺素:局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩,延缓局麻药的吸收,既能延长其作用时间,又能减轻局麻药的毒性反应,还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用,减少创面渗血。故正确答案为C。解题关键:掌握局麻药毒性反应的处理原则。新生儿及老年人的最佳室温应保持在A:1618B:1820C:2022D:2224E:2426答案:D解析:新生儿及老年患者,室温以保持在2224为佳,室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体
36、力恢复。33岁健康女性,1-0-1-1。现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查:BPD5.3cm。胎头、脊柱完整连续,胎心、胎动良好,胎盘位于子宫后壁I级,羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是A:钳刮术B:负压吸引术C:药物流产D:小剂量催产素静脉滴注E:利凡诺引产答案:E解析:患者女,40岁。反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么,护士正确的回答是( )。A.药物影响B.胆道疾病C.内分泌失调D.高脂血症E.遗传因素答案:B解析:急性胰腺炎的初发和复发均与胆道疾病密切相关,初次发作的胆源性胰腺炎患者,如果不及时处理
37、胆道疾病,仍然存在胆道梗阻,导致胰液引流不畅,则有可能引起胰腺炎的再次发作。护理类考试真题9章 第9章患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38,BP10070mmHg,R28次分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A.适量运动,以不出现心悸、气短为度B.少量多餐,以减轻心脏负荷C.食谱
38、选择不受限制,以促进食欲D.坚持服药,定期门诊复查E.积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖答案:C解析:下列哪项是测定卵巢有无排卵最简单可行的方法A.基础体温测定B.阴道脱落细胞学检查C.宫颈黏液结晶检查D.B超监测E.血甾体激素测定答案:A解析:患者,女性,15岁,中暑,按医嘱灌肠为病人降温,操作错误的是A.灌肠液用生理盐水B.灌肠液温度4C.灌肠液量800mlD.灌肠时病人取左侧卧位E.灌肠后嘱病人保留1小时排便答案:E解析:为高热病人降温,可灌入低温液体,采用的是大量不保留灌肠,这样可以及时带走热量,不宜保留过久。患者女,21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部
39、有灰黄色小脓栓形成,该患者不应A.休息B.挤出脓栓,以利引流C.外敷鱼石脂膏D.应用抗生素E.湿热敷答案:B解析:该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓为疖,但面部,尤其是鼻、上唇及其周围(危险三角区)的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,颜面部出现进行性肿胀;病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷,病情严重,死亡率很高。因此不能挤出脓栓,以利引流。故答案为B。解题关键:熟知危险三角区的疖不能挤压,以免引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。子宫内膜癌最常见的转移途径是A.无转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.血行转移答案:D解析:子宫内膜癌可发生直接蔓延、淋巴转移、血行转移,其中以淋巴转移最常见。下列关于再生障碍性贫血的描述,错误的是A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.肝、脾、淋巴结多肿大C.重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严重感染D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现E.慢性再障的首选药物是雄激素答案:B解析:再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血,不会造成肝、脾、淋巴结多肿大。杀灭外环境的传播媒介物上所有活的微生物称为A.去污染B.抗感染C.灭菌D.消毒E.清洁答案:C解析:灭菌是指杀灭外环境的传播媒介物上所有的活的微生物,包括病原及有害微生物,也包括非病原及非有害微生物等。
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