中西医结合执业医师每日一练8辑.docx

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1、中西医结合执业医师每日一练8辑中西医结合执业医师每日一练8辑 第1辑 水肿湿毒浸淫型的治则是A、分利湿热B、宣肺解毒，利湿消肿C、散风清热，宣肺行水D、健脾化湿，通阳利水E、表里双解参考答案：B 痔疮出血者首选的药物是A.茜草B.大蓟C.槐花D.小蓟E.白及正确答案：CC 以下胎位正常的是（ ）。A枕左前位B持续性枕横位C前不均倾位D面先露E复合先露正确答案：A 患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增太，质变硬，蚕咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其诞型是A、热毒蕴结B、痰郁气结C、瘀血内阻D、毒热未尽E、痰凝毒聚参考答案：B 肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A心、肝、肾

2、B肾、肺、脾C肺、脾、心D肝、肾、脾E心、肝、脾正确答案：B答案与解析 B。本病发生，多因素体脾肾亏虚，复感风、寒、湿邪所致，而其反复发作，往往与酒色、饮食、劳累及外感客邪等诱因有关。水肿的病机，主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。考点 肾病综合征的病因病机。 位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是（ ）。A大陵B内关C神门D阳溪E支沟正确答案：C 热哮经治疗后，表症不明显，喘未平，咳嗽痰黄质稠可选A.定喘汤B.越婢加半夏汤C.金匮肾气丸D.三子养亲汤E.苏子降气汤正确答案：A 患者男性，痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦

3、滑。证属A痰浊内阻B气机逆乱C肝风扰动D风痰闭阻E气滞血瘀正确答案：D中西医结合执业医师每日一练8辑 第2辑胸胁灼痛,急躁易怒,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,属于( )A、肝火犯肺证B、肝郁脾虚证C、肝胃不和证D、肝火上炎证E、肝郁脾虚证参考答案：A 气味芳香、成分易挥发类药入汤剂应A.后下B.先煎C.烊化D.包煎E.另煎正确答案：AA 病例摘要：黄某，女，80岁，已婚，退休教师。2022年4月23日初诊。患者年老体弱。2周前出现有便意但排便困难情况。现症：大便虽不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上

4、完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与积聚相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：气虚秘证。中医辨病辨证依据：以有便意但排便困难为主症，辨病为便秘。现症见大便虽不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，辨证为气虚秘证。脾肺气虚，传送无力。中医病证鉴别：便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。治法：益气润肠。方剂名称：黄芪汤加减。药物组成、剂量、煎

5、服方法：黄芪15g，麻仁6g，白蜜6g，陈皮6g，白术20g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 治疗湿热淋证，小便色如米泔，应选用的药物是( )A.茵陈B.滑石C.茯苓D.萆薢E.薏苡仁参考答案：B 下列不属于皮肤黏膜出血的是A紫癜B出血点C血肿D蜘蛛痣E瘀斑正确答案：D18解析蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣 小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是A喉间痰声漉漉，痰稀色白B干咳痰少不易咳出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咳出D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E音哑、口干、咽痛正确答案：D答案与解析 D。风寒咳嗽，咳嗽频作，声重，痰白而稀。痰湿咳嗽，

6、痰白而稀，但痰多，喉间痰声漉漉。考点 支气管炎风寒咳嗽的特点。 有显著的镇痛作用，同时止泻效果明显的药物是正确答案：D (125126题共用备选答案)A独活B秦艽C防己D狗脊E川乌既能祛风湿，又能温经止痛的药物是正确答案：E125126答案与解析 E，B。A项功效为祛风湿、止痹痛、解表。B项功效为祛风湿、舒筋络、退虚热、清湿热。C项功效为祛风湿、止痛、利水消肿。D项功效为祛风湿、补肝肾、强腰膝。E项功效为祛风除湿、散寒止痛。考点 秦艽和川乌的功效。中西医结合执业医师每日一练8辑 第3辑 下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴（ ）。A肺俞B四缝C膏肓D足三里E关元正确答案：B 患者，女，4

7、8岁，突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚则大汗淋漓，手足心热，口渴心烦，舌质紫暗，舌下络脉青紫，脉细数无力。心电图示：前侧壁心梗。治宜A益气温阳，祛瘀通络B益气温阳，化痰通络C益气滋阴，健脾化痰D益气养阴，祛瘀通络E益气补血，化痰祛瘀正确答案：D 某男，24岁。夏季感冒后出现身热不扬，午后发热明显，口渴，有汗出，舌红苔黄腻，脉濡数，应属( )A、阳明潮热B、阴虚潮热C、湿温潮热D、气虚发热E、肝郁发热参考答案：C 具有杀虫功效的药物是 查看材料正确答案：BB 日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，

8、肌张力低下，血红蛋白120g/L，红细胞3.81012/L，网织红细胞5%，胆红素342mol/L(20mg/L)，诊为A新生儿败血症B新生儿肝炎C先天性胆道闭锁D新生儿溶血病E新生儿化脓性脑膜炎正确答案：D 患儿，男性，10岁。诊断为儿童多动综合征。辨证为肾虚肝亢，其治法是A健脾养心，益气安神B清热泻火，化痰宁心C滋水涵木，平肝潜阳D益气养心，缓肝理脾E清热化痰，宁心安神正确答案：C答案与解析 C。儿童多动综合征的证型为肾虚肝亢，治疗应滋水涵木，平肝潜阳。考点 儿童多动综合征。 题共用备选答案A远志B酸枣仁C合欢皮D琥珀E龙骨功能镇静安神，平肝潜阳的药物是查看材料正确答案：EE 患者住院期间

9、需要进行的医患沟通包括A、变更治疗方案时的沟通B、大额医疗费用（含贵重药品）使用前的沟通C、急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通D、输血前沟通E、以上都是参考答案：E中西医结合执业医师每日一练8辑 第4辑 蛋白质-能量营养不良实验室检查最敏感的指标改变是( )A、血清白蛋白浓度降低B、血沉加快C、贫血D、血清碱性磷酸酶降低E、血清淀粉酶下降参考答案：A 某患者，男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是( )A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、复合性溃疡D、幽门管溃疡E、功能性消化不良参考答案：B 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症

10、状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面有何规定（ ）。A每年发病累计2个月，并连续2年或以上B每年发病累计3个月，并连续2年或以上C每年发病累计2个月，并连续3年或以上D每年发病累计6个月，并连续3年或以上E每年发病累计3个月，并连续5年或以上正确答案：B 腧穴可分为哪三大类（ ）。A经穴，奇穴，阿是穴B经穴，奇穴，特定穴C十二经穴，经外奇穴，阿是穴D经穴，络穴，奇穴E经穴，络穴，阿是穴正确答案：A 玉女煎的功用是A清胃凉血B滋肾养阴C清胃滋阴D清心利水E泻火安神正确答案：C 101102 题共用备选答案A脑脊液涂片镜检B血液涂片镜检C胸水涂片镜检D痰涂片镜检E大便涂片镜检第 101 题 流

11、脑首选正确答案：A 药物的副作用是A、与治疗目的无关的作用B、用药量过大或用药时间过久引起的反应C、用药后给病人带来的不舒适反应D、停药后，残存药物引起的反应E、在治疗剂量内出现的与治疗目的无关的作用参考答案：E 下列各项，可出现自汗、盗汗并见的是( )A、阳气亏虚证B、津血不足证C、阴液亏虚证D、气阴两虚证E、气血两虚证参考答案：D中西医结合执业医师每日一练8辑 第5辑 根据以下内容，回答 181182 题：A皮色暗褐，或青紫而胀痛B痛无定处，忽此忽彼，走注甚速C皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓D皮肤掀热，灼热疼痛，遇冷则痛减E肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指第 181 题 痛是由多

12、种因素导致气血凝滞，阻塞不通而成，外科疾病热痛的特点是（ ）。正确答案：D 首选用于治疗不孕症血瘀证的方剂是（ ）。A启宫丸B养精种玉汤C少腹逐瘀汤D桃红四物汤E通窍活血汤正确答案：C 大柴胡汤中配伍黄芩的意义( )A.清泄肺热B.清热燥湿，厚肠止利C.清热泻火D.和解清热，以除少阳之邪E.清泄胆热参考答案：D 天南星的功效是( )A.降逆止呕B.祛风止痉C.解毒消疮D.理气调中E.清热消肿参考答案：B 关于人体试验的知情同意，下列说法中不正确的是A、受试者能够理解信息的内容B、科研人员将有关信息告诉受试者C、受试者的同意不可更改D、受试者自由决定同意E、受试者具有自主能力参考答案：C 下列各

13、项，与水液代谢无关的是( )A、肺B、膀胱C、肝D、脾E、肾参考答案：C 患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞1910g/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是A邪犯肺卫B正虚邪恋C痰热壅肺D热闭心神E阴竭阳脱正确答案：C 患者，女，23岁。双手背、足背及面颈部出现圆形水肿性红斑，中央有水疱，呈虹膜样损害，伴发热，咽痛，口干，便秘，溲赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（ ）。A桂枝汤B当归四逆汤C茵陈蒿汤合消风散D血府逐瘀汤E四物汤正确答案：C中西医结合执业医师每日

14、一练8辑 第6辑 简要病史：男性，60岁，发作性左胸疼痛1个月。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)疼痛部位（心前区、胸骨后），疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度，有无放射痛，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解方式。(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系？(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕？(4)饮食、二便、睡眠情况，有无腰膝酸软、畏寒肢冷等？2诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1药物过敏史。2有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等？ 男，42岁，机关职员。大便数日不行，欲便不得，伴有胸胁胀满，腹中胀

15、痛，善太息，食后腹胀尤其，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。证属A、热秘B、气秘C、湿秘D、气虚便秘E、阳虚便秘参考答案：B IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿正确答案：C 风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是( )A、咳嗽气喘B、鼻流清涕C、身痛无汗D、咯痰稀白E、咽喉肿痛参考答案：A 病例摘要：张某，女，55岁。患者1小时前，行走时不慎摔倒，左手掌着地。腕关节呈背伸位，左腕部肿痛，活动受限。查体：左腕部肿胀压痛明显，呈餐叉样畸形，腕关节功能障碍。舌质淡红，苔薄白，脉细涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与腕部软组织扭伤相鉴

16、别。参考答案：主诉：左前臂下端肿痛、畸形、功能受限1小时。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。根据受伤姿势与骨折移位的不同，可分为伸直型和屈曲型两种。该患者跌倒时腕关节呈背伸位，手掌先着地，可造成伸直型骨折。舌质淡红，苔薄白，脉细涩等均为气血瘀滞之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：桡骨下端骨折与腕部软组织扭伤的鉴别：二者都可以见到腕部疼痛、肿胀、功能障碍。区别在于，腕部软组织损伤为腕背部腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕尺侧副韧带劳损、屈指肌腱炎等，多见于手工劳动者和家庭妇女。长时间的手工劳动造成肌腱之间、肌腱与腱鞘之

17、间相互摩擦和韧带牵拉过度，产生无菌性炎症。腕部软组织损伤，放射检查不会见到骨折、脱位的骨损伤。诊断：中医疾病诊断：左桡骨下端骨折 中医证候诊断：气血瘀滞证中医治法：活血化瘀，行气止痛方剂：桃红四物汤加减药物组成、剂量及煎服法：急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有A、被肾脏迅速清除B、胰腺病变程度较轻C、慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏D、高脂血症干扰淀粉酶的检测E、胰腺炎发病3h内参考答案：ACDE 具有活血调经、凉血安神功效的药物是( )A、川芎B、桃仁C、丹参D、赤芍E、红花参考答案：C 以下除何药外，均属固经丸的组成( )A、黄芩B、白芍C、龟板D、黄柏E、木香参考答案：E中西医结合执业医师每日

18、一练8辑 第7辑下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A.幽门梗阻B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A.幽门梗阻B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.空肠梗阻正确答案：B呕吐物呈咖啡色，提示呕吐物中有血，上述选项中只有3项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物，并含腐酵气味；C项少见呕吐；D项呕叶物多为食物；E项呕吐物有粪臭味。考点：呕吐物的鉴别。 头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为A.痫病B.眩晕C.厥证D.昏迷E.中风参考答案：B 某药半衰期为5小时，1次用药后、体内基本消除(消除95以上)的最短时间是A.10小时左右B.1天左右C

19、.2天左右D.5天左右E.10天左右正确答案：B药物剩余量的计算公式：(12)M/5=005，基本消除所需时间为M。最短时间约为25小时。考点：药物的新陈代谢。 首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是A清骨散B银翘散C桑菊饮D新加香薷饮E甘露消毒丹正确答案：D暑湿袭表证，见于：头晕胀痛，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉濡数。祛暑解表。新加香薷饮加藿香、黄连等。患者巅顶冷痛,少腹冷痛,阴部坠胀作痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧,其临床意义是( )A、肝胃不和证B、寒滞肝脉证C、肾阳虚证D、寒滞胃肠证E、胃肠气滞证参考答案：B 病例摘要：

20、薄某，男，48岁，已婚，司机。2022年2月1日初诊。患者十年前劳累后出现胸闷，胸痛伴心悸、气短，经休息或服药后缓解。现症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与悬饮相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：气阴两虚证。中医辨病辨证依据：以胸闷、胸痛伴心悸、气短为主症，辨病为胸痹。现症见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓，辨证为气阴两虚证

21、。心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。中医病证鉴别：悬饮、胸痹均有胸痛，但胸痹为当胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解。悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候。治法：益气养阴，活血通脉。方剂名称：生脉散合人参养荣汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：麦冬15g，五味子6g，玉竹10g，人参30g，当归15g，炙甘草6g，黄芪30g，肉桂3g，丹参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列哪项是下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联A、5、aFB、aFC1、2、3D3、4、5

22、E1、2、3、4、5正确答案：B下壁心肌梗死时，异常Q波主要出现在、aVF导联。 石斛除能养阴清热外，还具有的功效是( )A.清心除烦B.明目强腰C.补脾益气D.益肾健骨E.润肠通便参考答案：B中西医结合执业医师每日一练8辑 第8辑 以下哪项不是小儿的生理特点A脏腑娇嫩B发育迅速C生机蓬勃D肝常有余E行气未充正确答案：D小儿生理特点是脏腑娇嫩，行气未充；生机蓬勃，发育迅速。 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中的腧穴是A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪E.养老正确答案：CC (109110题共用备选答案)A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现正确答案

23、：C109110答案与解析 C，D。指纹显于风关附近者，表示邪浅，病轻；指纹过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；指纹过气关达命关者，是邪陷病深之兆；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，是所谓“透关射甲”，揭示病情危重。考点 望小儿指纹。 桑菊饮适用于小儿哪种证型的咳嗽A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒正确答案：C桑菊饮具有疏风清热，宣肺化痰功效，故为治疗风热咳嗽证的主方。 患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。疑为亚急性甲状腺炎，应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎参考答案：E 湿淫证常表现出A.四肢厥冷B.肢体麻木C.身重而痛D.皮肤瘙痒E.头痛绵绵正确答案：CC 患儿，3岁。发热咳嗽1天，壮热口渴，烦躁哭闹，全身皮肤可见红色皮疹，疹色鲜红，部分紫暗，皮疹融合成片，枕后淋巴结肿大，小便短赤，大便2天未解，舌红苔黄，脉浮数有力。其病机是( )A、邪犯肺胃B、邪入气营C、邪热入血D、血瘀阻络E、血热妄行参考答案：B 脾气虚，脾阳虚，脾气下陷的共同症状；正确答案：A