临床执业助理医师历年真题解析7卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析7卷临床执业助理医师历年真题解析7卷 第1卷 营养物质吸收的主要部位是A食管B胃C小肠D结肠E直肠正确答案：C 溶血性黄疸A.黄疸伴贫血B.皮肤瘙痒、陶土便C.黄疸、转氨酶明显升高D.血总胆红素升高E.尿色呈豆油黄色参考答案：A 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 （ ）A有慢性失血史B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低E骨髓小粒可染铁消失正确答案：E骨髓小粒可染铁代表体内的储存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无储存铁，故可肯定诊断缺铁，而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁。如在慢性疾 病贫血时，虽然血清铁降低，但储存铁可能正常或偏高。

2、 10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴足否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定正确答案：B 3：2：1液张力是（ ）A2/3张B1/2张C1/4张D1/3张E1/5张正确答案：B考点常用补液的成分分析3：2：1含3份5%葡萄糖，2份生理盐水，l份1.4%碳酸氢钠。此液为1/2张力。 (2022)对职业人群进行医学监护的内容不包括A、定期体检B、就业前体检C、职业有害因素监测D、离岗或转对职业人群进行医学监护的内容不包括A、定期体检B、就业前体检C、职业有害因素监测D、离岗或转岗时体检E、职业病的健康筛检参

3、考答案：C中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素SXB中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠正确答案：B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄西林，本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用；革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感：链球菌对本品耐药；多西环素：主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染等：红霉素：治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等；头孢噻肟钠：为

4、第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。考点：抗生素的疗效 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第l秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼气道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低正确答案：E 治疗新生儿窒息最根本的是A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管正确答案：A考点：新生儿窒息的治疗临床执业助理医师历年真题解析7卷 第2卷 高血压病脑出血患者在哪种情况下应进行手术治疗A血压高于160/100mmHgB年龄65岁以

5、上C。脑叶出血30mlD内科治疗中病情加重，意识模糊加重E内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停正确答案：D20.答案D 解析：一般高血压病脑出血没有明确的手术指征，临床上当脑出血经内科保守治疗无缓解且意识障碍加重时应进行手术。 32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。下一步应做的检查为A血沉B血常规CX线胸片D宫腔镜E结核菌素试验正确答案：E 脐部有可复性肿块A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D隐睾E脐疝正确答案：E 男性，35岁，间歇性浮肿10年，查血红蛋白80g/L，血压160/110mmHg，

6、尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，最可能的诊断为A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D急进性肾炎E原发性高血压正确答案：B 根据下列条件，回答 149151 题：男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HC03-15mmol/L。第 149 题 该患者酸碱失衡诊断为（ ）。A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B 女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱

7、，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是A支气管扩张B慢性支气管炎C风心病二尖瓣狭窄D支气管内膜结核E浸润型肺结核正确答案：A解析：据病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点，所以选A。慢支病人不会有大咯血；风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史，体检可发现相应体征，胸片则为肺淤血改变，所以不考虑；D、E两项均为结核，病史无低热、盗汗等结核中毒症状，且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。 男，3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg，最可能的诊断是A慢性腹泻B迁延性腹泻C生理性腹泻D感染性腹泻E饮食性腹泻正确答案：C 患者的基本医疗权不包

8、括 （ ）。正确答案：E 3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄正确答案：C解析：本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：患儿3岁，1岁时较早出现青紫；剧烈哭闹有缺氧发作晕厥，即脑缺氧症状；胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音；胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重

9、者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。临床执业助理医师历年真题解析7卷 第3卷 急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A哌替啶牛静滴硝酸甘油B溶栓治疗十静滴硝酸甘油C射频消融治疗+静滴硝酸甘油D静滴硝酸甘油E糖皮质激素+静滴硝酸甘油正确答案：B 该男婴的诊断是A轻度蛋白质-能量营养不良B中度蛋白质-能量营养不良C重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖正确答案：C 治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类参考答案

10、：D 最恰当的处理方法是（ ）。正确答案：B 下列含锌最丰富的食物是A鱼贝类B海带C木耳D绿色蔬菜E牛乳及乳制品正确答案：A 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>13，最可能的诊断是A冠心痛B高血压性心脏病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E扩张型心肌病正确答案：C解析：肥厚型心肌病患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难，查体可发现胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，x线检查心影增大多不明显，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，室间隔厚度与

11、后壁之比>13，间隔运动低下；扩张型心肌病X线检查可见心影明显扩大，超声心动图检查提示心脏四腔均增大而以左侧增大为主。 男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B 127-130第127题：正确答案：C 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是 （ ）。正确答案：E临床执业助理医师历年真题解析7卷 第4卷 关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是

12、错误的A中年以上男性多见B与吸烟有关C不会伴发肺动脉高压症D可继发阻塞性肺气肿E常反复咳嗽、咳痰正确答案：C解析：慢性支气管炎，特别是较严重的或较长期的慢性支气管炎常继发肺动脉高压症，进而发生肺动脉高压性或肺源性心脏病。 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价抢救医生应选择A.尊重家属意见.不惜一切代价进行抢救B.说服家属彻底放弃治疗与抢救C.实施积极安乐死D.有限度地治疗与抢救E.实行消极安乐死正确答案：A尊重家属意见，不借一切代价挽救病人生命。 一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，十余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-For型细菌。诊断后11小时医师上报疫

13、情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A6小时B12小时C18小时D24小时E48小时正确答案：D乙类传染病要求城市须在12小时内，农村不得超过24小时上报。 此时的处理原则应是（ ）。A静脉滴注缩宫素B静脉滴注麦角新碱C肌内注射哌替啶（度冷丁）D人工破膜E立即行剖宫产术正确答案：A扩张型心肌病A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱,并有反常搏动,局部心缘突出SXB扩张型心肌病A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D.血压升高，左心室肥厚E.心肌非对称性肥厚正确答案：A考点：原发性心肌病各型的病理 妄想A联想过程缺乏一定方向，

14、概念间缺乏内在联系B大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C以往经验在记忆中大量脱失D持续地重复某一单调的语句E缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念正确答案：E 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选A红霉素B青霉素C氨苄青霉素D氯霉素E先锋霉素正确答案：B 患者女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑A、输液过量B、心功能不全C、吸入性肺炎D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻参考答案：D临床执业

15、助理医师历年真题解析7卷 第5卷 女性，22岁，心悸、心慌2个月。甲状腺度肿大，听诊可闻及收缩期杂音，心律不齐，阵发性房颤。最可能的诊断是A神经官能症B自主神经功能紊乱C甲状腺功能亢进症D功能性月经失调E自发性房颤正确答案：C解析：患者年轻女性，短期病程，甲状腺肿大并闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，心悸、心慌和房颤都是此病典型的临床表现。 反映胎儿肾成熟度的是正确答案：E 正常小儿，身长88cm，体重12.5kg，出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是A、1岁B、3岁C、2岁D、4岁E、5岁参考答案：C 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身

16、高171cm，体重90kg，BMI30.8，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前不宜选用的降糖药物是A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、格列奈类参考答案：B 若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的是A.胃肠减压、输液B.使用吗啡镇痛治疗C.补充高浓度葡萄糖溶液D.输液，纠正水、电解质及酸碱失衡E.手术探查正确答案：E考虑患者为消化性溃疡穿孔，应首先检查立位腹部平片，80%的患者可以见到右膈下游离气体。患者脉搏加快，体温下降，提示出现休克症状。腹穿抽出较多液体提示破损较大，应及早手术探查。 晚期囊胚进入官腔

17、后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第A12天B23天C34天D45天E67天正确答案：E解析考核要点为受精卵着床时间。受精卵着床从受精后第67日开始，1112日结束，需经过定位、黏附和穿透3个过程。 Colles骨折，最有诊断意义的体征A局部肿胀B典型畸形C局部疼痛D反常活动E手功能受限正确答案：B 下列对于心理的解释，不正确的是A客观现实是心理的源泉B心理是人脑对客观现实的反映C心理是对客观现实主观的反映D心理是对现实的客观反映E心理反映具有能动性正确答案：C 诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于A1 4090mmHgB1 3080mmHgC1308

18、5mmHgD1 3989mmHgE1 2080mmHg正确答案：A临床执业助理医师历年真题解析7卷 第6卷 AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含AB凝集原和抗A凝集素BA凝集原和抗B凝集素CA凝集原和抗A、抗B凝集素DA、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素EB凝集原和抗B凝集素正确答案：D 淋病是何种类型的炎症A急性化脓性炎症B慢性化脓性炎症C急性变质性炎症D出血性炎E浆液性炎症正确答案：A淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胃溃疡活动D胃溃疡穿孔E慢性胰腺炎正确答案：A 胚胎期第5个月的重要造血器官是A卵黄囊B胆囊C淋巴

19、管D肝脾E骨髓正确答案：D 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为A阿司匹林B对乙酰氨基酚C氢化可的松D哌替啶E氯丙嗪正确答案：B 广泛性焦虑障碍的主要症状是A.被害妄想和被控制妄想B.思维中断和思维不连贯C.紧张性木僵D.自主神经功能亢进和运动性不安E.强迫观念和（或）强迫动作参考答案：D 女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫孕3个月大小、活动。首选治疗是（ ）A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术正确答案：D若肌瘤大于25个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选的治

20、疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。 患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施A、按实际体重计算饮食B、按标准体重计算饮食C、按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D、按标准体重计算饮食，糖类越少越好E、按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择A、双胍类降糖药B、长效胰岛素治疗C、短效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择A、中、晚餐前加用

21、中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量。参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为A、吞咽困难B、复视C、交叉性瘫痪D、阵发性眩晕E、运动性失语参考答案：E临床执业助理医师历年真题解析7卷 第7卷 某孕妇宫内孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次分，胎位不清，最大的可能是A.临产B.早产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.不完全子宫破裂正确答案：D患者有高血压，子宫硬如木板，有压

22、痛，胎位不清，剧烈腹痛伴有少量阴道流血，应考虑并发胎盘早剥。 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D 子宫肌瘤合并妊娠易发生哪种变性A囊性变B玻璃样变C肉瘤变D红色变性E坏死感染正确答案：D 该患者经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色转红E神志恢复清楚正确答案：B 血尿是指A尿呈洗肉水样B显微镜下大量红细胞C离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞D离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E离心尿沉渣高倍镜

23、下每视野10个以上红细胞正确答案：C急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后()A.36-48小时B.1-2小时C.24小时D.4-16小时E.3-4小时参考答案：C.尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。纱布敷料常规()更换一次,若完整性受损应立即更换A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h答案C 男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示、aVF可见病理性Q波，T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶水平B.天门冬氨酸氨基转移酶水平C.CKMB水平D.肌酸激酶水平E.肌钙蛋白水平正确答案：E 预防疾病最有效的措施是A、针对致病因素所采取的预防措施B、改善环境措施C、增进人体健康的措施D、预防接种提高人体的免疫水平E、增强自我保健意识参考答案：A