临床执业助理医师历年真题解析8辑.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析8辑临床执业助理医师历年真题解析8辑 第1辑 易合并脓胸、脓气胸的肺炎是A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C毛细支气管炎D支原体肺炎E支气管肺炎正确答案：A 下列气体中刺激性最强的是A一氧化碳B二氧化碳C一氧化氮D硫化氢E光气正确答案：E （ 133134 题共用备选答案）A敏感抗生素分组轮流使用B用药后症状消失即停药C用药48小时无效应换药，疗程2周D用糖皮质激素E应用消炎痛第 133 题 急性肾盂炎的治疗应是（ ）正确答案：C考点肾盂肾炎的抗生素治疗分析急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，二周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂

2、肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。 为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析 >D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和三酰甘油测定正确答案：A 10岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）A手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入B手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔C手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E局部换药，保持引流通畅正确答案：D 关于肿瘤的转

3、移描述错误的是A.肺癌可出现脑转移B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.甲状腺癌可出现骨转移正确答案：C交界性肿瘤多次复发，亦可以发生转移。 流行病学主要研究（ ）。A医院内的患者及患病有关因素B正常人群的健康水平C亚健康人群的健康水平D人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平正确答案：D 女性，26岁，既往有滴虫性阴道炎病史，近一周来白带多，疑复发来诊，则以下哪项不会出现A稀薄泡沫状白带B阴道黏膜可见散在红色斑点C性交疼痛D外阴瘙痒、灼热E白色稠厚豆渣样白带正确答案：E96.答案E 解析：白色稠厚豆渣样白带为外阴阴道念珠菌病的特征

4、性表现。临床执业助理医师历年真题解析8辑 第2辑 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B逐渐加重的呼吸困难C常继发肺部感染D发作性喘息E晨起咳痰量多正确答案：B解析慢性阻塞性肺气肿以慢性支气管炎为基础，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，甚至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。 希波克拉底誓言中提出了A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则E.不伤害原则、尊重原则和保密原则正确答

5、案：A 印戒细胞癌的组织学表现是（ ）正确答案：C 具有体内、外抗凝血作用的药物是A肝素B阿司匹林C香豆素类D链激酶E右旋糖酐正确答案：A 在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（ ）正确答案：D亚硝酸盐食物中毒的机制是()A.肉类制品检出过量亚硝酸盐B.压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素C.河豚中检出河豚毒素D.粮食中残留有机磷杀虫药E.动物性食品中检查沙门菌参考答案：C.食品污染物：指不是有意加入食品中，而是在生产(包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用)、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中的任何物质，食品的生物性污染主要来自于患者

6、(畜)粪便通过人体或环境间接污染食品或直接污染品。食品的化学性污染主要来自于生产、生活和环境中的污染物。如农药、兽药、有毒金属、多环芳轻化合物等，食品容器、包装材料、运输工具等接触食品时溶入食品的有害物质或滥用食品添加剂。 造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A缺氧B血容量增加CCO2潴留D毛细血管床减少E血液黏稠度增加正确答案：A慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺氧，缺氧可以引起肺小动脉收缩痉挛。 女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为A、正常儿童B、轻度蛋白质一能量营养不

7、良C、中度蛋白质一能量营养不良D、重度蛋白质一能量营养不良E、佝偻病参考答案：C临床执业助理医师历年真题解析8辑 第3辑 女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/LRBC3.11012L，WBC5.3109/L网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是A皮肤干燥，毛发干燥易脱落B步态不稳，深感觉减退C口腔炎，舌乳头萎缩D指甲变脆，变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音正确答案：B 男，34岁，体检发现右下肺阴影，胸部CT示右下叶背段直径2cm的类圆形块影。其内密度欠均匀，可见不规则钙化。周围可见多个细小结节。

8、该患者最可能的诊断是A周围型肺癌B结核瘤C错构瘤D黑色素瘤E支气管肺癌正确答案：B 单纯性左心衰的表现是A双下肺细小湿啰音B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C颈静脉怒张D水肿E肝脏肿大正确答案：A 体格检查的道德要求是A.举止端庄.态度热情B.全面系统.认真细致C.从诊治需要出发.目的合理D.对症下药.剂量安全E.严格掌握手术指征.动机正确正确答案：B体格检查的道德要求：全面系统、认真细致：关心体贴、减少痛苦；尊重病人、心正无私。 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（ ）A PRL及LHBPRL及TSHCPRL及ACTHDGH及TSHEGH及ACTH正确答案：E考点腺垂体功能减退症发生低血

9、糖的原因分析垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素细胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖。因此答案是E 卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺触及一质硬结节，直径2cm同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择A同位素扫描B血清降钙素测定C针吸细胞学

10、检查D颈部软组织像E右侧颈淋巴结活检正确答案：A患者年轻女性，右甲状腺质硬结节，同侧淋巴结肿大、质中，B超低回声，甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性，为进一步治疗确定手术方案，通常先做患者易接受的核素扫描，明确甲状腺功能活动情况，因为热结节几乎全为良性，冷结节10为恶性；若为冷结节则进一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大。 为明确诊断，应先选择哪种检查A直肠指诊B大便培养C肛门镜检查D纤维结肠镜检查E乙状结肠镜检查正确答案：A临床执业助理医师历年真题解析8辑 第4辑 将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少A

11、80%B70%C60%D50%E40%正确答案：C 精神分裂症患者最常出现的幻觉是A、触幻觉B、视幻觉C、嗅幻觉D、听幻觉E、味幻觉参考答案：D为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。()此题为判断题(对，错)。答案 关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的B.骶骨由4-5块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬C.骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带D.骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带E.假骨盆的径线长短与真骨盆无关正确答案：A 125-127第125题：正确答案：B 影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法

12、是A早期背伸锻炼B牵引C及早手术解除脊髓压迫D早期双桌法过伸复位E仰卧硬板床，背部垫高正确答案：C 男性，30岁，阵发性心慌4年，每次都是突然发生，持续1小时至3小时不等本次发作时心律齐，心率220次分，按压颈动脉窦心律能恢复至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显诊断为A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：E90.答案E 解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点为：心率150250次分，节律规则； QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示

13、第三、第四腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、腰椎结核B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤对确诊最有价值的检查是A、B型超声B、活检C、血沉D、MRIE、CT目前最适宜的治疗方法是A、支持治疗B、药物治疗C、手术治疗D、休息牵引E、康复理疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C临床执业助理医师历年真题解析8辑 第5辑降低导管相关性血流感染率的做法正确的是()A.正确的手消毒B.严格的无菌技术C.穿刺点覆盖无菌敷料D.穿刺前消毒皮肤时，皮肤上的消毒剂应自然风干E.敷料有污染时应及时更换答案ABCDE 结核结节中最重要的细胞成分是

14、（ ）。A.浆细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.上皮样细胞E.朗汉斯巨细胞正确答案：E此题暂无解析 最能体现该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现足A慢性咳嗽，咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查示残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显正确答案：E 婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A、4gB、6gC、3gD、5gE、2g参考答案：E 女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是A.感染性心内膜炎

15、B.急性心肌炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病C.风湿热参考答案：A 男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象。测中心静脉压为10cmH2O，其下一步治疗首选A应用血管扩张剂B应用血管收缩剂C补充高渗盐溶液D给予小剂量糖皮质激素E给予5碳酸氢钠溶液正确答案：A此患者中心静脉压正常，但此时血压仍然低，最后的处理是给予血管扩张剂而不是收缩剂来升高血压，也是血管扩张剂在治疗感染性休克的一个特点。 以下哪项所见与本患者情况不符( )A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：D 28岁不孕妇女，痛经3年且

16、逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢内膜异位囊肿D输卵管卵巢囊肿E多囊卵巢综合征正确答案：C解析：根据继发性痛经进行性加重、不孕病史盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为卵巢内膜异位囊肿。临床执业助理医师历年真题解析8辑 第6辑 关于前置胎盘的处理哪项不恰当A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B、术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口C、术前必须做阴道检查D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位参考答案：C 女婴，8个月，皮肤蜡

17、黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体检：肝脾轻度增大。血象：红细胞2.11012/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血正确答案：A 流行性脑脊髓膜炎属于ABCDE正确答案：D 患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是（ ）A心功能I级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是正确答案：A此冠心病病人经治疗后，目前一般活动不受限制，日常活动不引起症状，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级为心功能I级。 咯血伴脓痰见于（ ）。正确答案：D 男性，

18、30岁，低热，盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.D试验B.痰TBDNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.红细胞沉降率正确答案：D略 下列哪项不是肺动脉高压的病因（ ）。A.慢性缺氧B.肺血管阻力增加C.肺小动脉痉挛D.血黏度增加E.左心功能不全正确答案：E此题暂无解析 9395 题共用备选答案：第 93 题 枕骨大孔疝（ ）。正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析8辑 第7辑 手术后继发性出血的含义是指A多在12周内发生B通常24小时内发生C早期有出血症状D引流管有鲜血外溢E血红蛋白及血压偏低正确答案：A 141-143第141题：正确

19、答案：D 正式发动分娩的主要表现为A见红B下腹隐痛C宫颈变软D规律宫缩E胎先露部衔接正确答案：D 氰化高铁血红蛋白颜色为( )A.棕红色B.鲜红色C.樱红色D.红褐色E.暗红色正确答案：A 以下哪项不利于钙吸收A草酸B1，25-(OH)2-D3C蛋白质D乳糖E氨基酸正确答案：A8答案A 解析：草酸与钙结合形成不溶的草酸钙，人体不能吸收草酸钙，因而不利于钙吸收。 男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是A、20002250mlB、23002500mlC、30003250mlD、34003500mlE、

20、36004000ml参考答案：C下列属于糖酵解途径关键酶的是A.6磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶S下列属于糖酵解途径关键酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶正确答案：B 伤后表现为“银叉”样畸形的足ASmith骨折BColles骨折C尺神经损伤D桡神经损伤E正中神经损伤正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析8辑 第8辑 女孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第34肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。X线胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是

21、A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：A 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（ ）。A大隐静脉瓣膜功能试验B深静脉通畅试验C交通静脉瓣膜功能试验D下肢静脉造影E临床表现正确答案：D 易导致肝脾淋巴结明显增大的是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E急性淋巴细胞自血病因淋巴细胞浸润各组织和器官可出现肝、脾、淋巴结和睾丸肿大。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。急单和急性粒单细胞白血病时，白血病细胞浸润可使牙龈增生，肿胀，可有皮肤蓝色结节。急性红白血病指

22、骨髓中幼红细胞50，非红系细胞中原始细胞30。考点：白血病的临床特征 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点为（ ）。A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B疼痛的部位不同C疼痛时是否伴发恶心D疼痛的放射部位不同E疼痛性质不同正确答案：A 医生行使干涉权不适用于A、拒绝治疗的住院精神病患者B、要求易诊的患者C、需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D、对癌症患者暂时隐瞒病情E、实施自杀行为的抑郁症患者参考答案：B 男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次分，BP16090ramHg，血肌酐265molL，降压的治疗宜首选A维拉帕米B美托洛尔C利血平D氨氯地平E贝那普利正确答案：D高血压10

23、余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期。用药应能改善肾功能为主。维拉帕米，美托洛尔，利血平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于245molL者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。 下列血栓中最易造成脑动脉栓塞的是A左心房附壁血栓B右心房附壁血栓C右心室附壁血栓D下肢股静脉血栓E肠系膜静脉血栓正确答案：A解析：脑动脉的栓子只能来自左心或主动脉。 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A抗心绞痛B消除心律失常C补充血量D心肌再灌注E利尿正确答案：D心肌再灌注是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率。