临床执业医师历年真题解析9卷.docx

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1、临床执业医师历年真题解析9卷临床执业医师历年真题解析9卷 第1卷 直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是( )A.CA199B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(2022临床执业医师真题)正确答案：E 多发性骨髓瘤(MM)是由哪种细胞发育来的AB细胞BT细胞C血小板D红细胞E巨核细胞正确答案：A多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。 肾小管酸中毒A. 注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B. 注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C. 禁水后尿量减少，尿比重增加D. 多饮，多尿，血糖升高E. 多饮，多

2、尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78正确答案：E略 （ 141143 题共用备选答案）A血清胃泌素正常，胃酸正常或降低B血清胃泌素正常或升高，胃酸正常或降低C血清胃泌素升高，胃酸显著降低或缺乏D血清胃泌素增高，胃酸显著增高E血清胃泌素水平正常或稍高，胃酸高第 141 题 慢性A型萎缩性胃炎（ ）正确答案：C慢性A型萎缩性胃炎由于壁细胞数目的减少，导致胃酸分泌减少乃至缺乏，同时伴胃泌素水平增高；胃泌素瘤也称为Zollinger-Elli-son综合征，是胰腺非细胞瘤，分泌大量胃泌素，刺激壁细胞增生，产生高酸分泌；十二指肠溃疡病人壁细胞数较正常人高1520倍，因此呈高酸分泌，往往存在高胃泌素

3、血症。外阴癌最常见的生长部位( )A、大阴唇B、小阴唇C、阴蒂D、会阴E、尿道口或肛周参考答案：A 男，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb 82g/L，网织红细胞0.5%，WBC:5.4l09/L，原幼细胞20%，PLT:29l09/L，尿粪常规可初步诊断为A.骨髓增生异常综合症B.急性白血病C.慢性粒细胞型白血病D.巨幼红细胞性贫血E.过敏性紫癜正确答案：B该患者急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛(+)；化验：Hb和PLT

4、减少，外周血片见到20%的原幼细胞，可诊断为急性白血病。 根据下列内容，回答题。男性，28岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段淤血，压痛明显，足背动脉搏动减弱，足背屈时疼痛剧烈可能出现的严重并发症是 查看材料A.静脉血栓B.脂肪栓塞C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 治疗变异型心绞痛疗效最好的是A受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C硝酸酯类D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B解析：因为变异型心绞痛发作是由于冠状动脉突然痉挛所致，而钙通道阻滞剂的主要作用是扩张冠状动脉和解除冠状动脉痉挛，因此治疗变异型心绞痛疗效最好的是钙通道

5、阻滞剂，而其余四种疗效较差。临床执业医师历年真题解析9卷 第2卷 血性胸液A. 乳样，乙醚试验苏丹染成红色B. 草黄微浊，白细胞数50010L、蛋白30gL、LDH300IULC. LDH500IUL、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D. 胸液蛋白血清蛋白0.5、LDH200IUL、胸液LDH血LDH0.6E. RBC510L、白细胞数40010L正确答案：E5.本题是记忆、理解试题。恶性胸液及结核性胸液均属于渗出性胸液，但恶性胸液LDH升高明显，多500IUL，而ADA升高对诊断结核性胸膜炎意义较大，答案C正好能将二者区别开，答案D的描写符合漏出液。 男，56岁。患帕金森病用L-d

6、opa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么AVitB6加速L-dopa从肾脏排泄BVitB6加速L-dopa的外周代谢CVitB6化学上与L-dopa拮抗DVitB6生理上与L-dopa拮抗EVitB6减少L-dopa中枢脱羧正确答案：B解析：L-dopa口服吸收后，95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，而多巴胺不能透过血脑屏障，是在外周组织中造成不良反应的原因。最终人脑的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6，因VitB6为脱羧酶的辅酶，能加速L-dopa的外周转化而降

7、低其疗效。因此本题除B外，其他几个选项均不正确。 咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是A咳嗽持续或反复发作1月B经较长时间的抗生素治疗无效C支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D有个人或家族过敏史E常在白天发作，运动后减轻正确答案：E 当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为 （ ）A3日内B5日内C7日内D10日内E14日内正确答案：D医疗事故处理条件第二十八条第二款规定为10日内。 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A咳嗽加重B咳白色泡沫痰与粘液痰C咳脓性痰且痰量增加D肺部有哮鸣音E肺底部有细湿啰音正确答案：C背部手术后拆线时间

8、是第几天A.34天B.56天C.79天D.1012天SXB背部手术后拆线时间是第几天A.34天B.56天C.79天D.1012天E.14天正确答案：D术后拆线时间为：头面颈部45天,下腹会阴67天,胸、上腹、背、臀部79天，四肢12天,减张缝合14天 脑血管意外出现的潮式呼吸属于（ ）A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、中枢神经性呼吸困难参考答案：E 关于风湿性疾病的概念，说法正确的是A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关切和类风湿性关节性C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织

9、病正确答案：C风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。临床执业医师历年真题解析9卷 第3卷 病毒性心肌炎A.患者血压明显升高，体检：血压2001 30mmHg(2661 69kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿；实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、区吐、描搐C.患者平圈有心悸、鹪痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第34 肋间可闯较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身

10、无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT (AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：D扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。病毒性心肌炎有病毒性感染的前驱症状，如发热、乏力，胸闷，心秀等。心率加快，特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高考点：扩张型心肌病、病毒性心肌炎的临床表现 首先应采取的处理措施是A.快速静脉滴注地塞米松10mgB.利血平降血压C.降低颅内压D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫

11、E.若cT示出血量达到5ML时，手术治疗正确答案：C“外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳”，及“BP180105mmH9，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准”提示右侧小脑出血；头颅CT可进一步明确诊断；首先应采取的处理措施是降低颅内压。 医学对人类发展发挥着重大作用，而卫生立法的前提条件是A.医学的存在和发展B.医学教育的发展C.科学技术的发展D.法律制度的建立E.加强法制建设正确答案：A 反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是A.空肠B.回肠C.盲肠和升结肠D.横结肠和降结肠E.乙状结肠和直肠正确答案：E Mallory小体实质是A单个肝细胞的固缩坏死B肝细胞内玻璃样变C肾

12、近曲小管上皮细胞内脂肪变性D肾近曲小管上皮细胞内玻璃样变正确答案：B 粪便镜检有大量脂肪滴常见于A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C细菌性痢疾D消化吸收不良综合征E胆汁淤积性黄疸正确答案：D 关于支气管舒张试验，以下说法正确的足A试验前无需停用支气管扩张药B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上E不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎正确答案：D解析：支气管舒张试验一般采用受体兴奋剂作为支气管舒张剂。为保证试验的可靠性，试验前应停用支气管扩张药。采用重复测定FEV1或FEV1%的方法。通气改善率(用药后测得值-用药前测得值)/用药前测得值100%。

13、改善率15%判为阳性。支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上，而慢性阻塞性肺疾病改善不明显。因此，可以作为区别这两种疾病的方法。 诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是A、皮肤湿润多汗、手颤B、阵发性心房颤动C、窦性心动过速D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音参考答案：E临床执业医师历年真题解析9卷 第4卷 下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床特点 ( )A肾功能减退B蛋白尿C高血压D尿中纤维蛋白降解产物明显升高E一过性氮质血症正确答案：E急性肾小球肾炎为急性起病，是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。 沙眼衣原体不能引起A沙

14、眼B性病淋巴肉芽肿C泌尿生殖系统感染D衣原体肺炎E包涵体结膜炎正确答案：D 氰化物中毒抑制的是A细胞色素C1B细胞色素CC细胞色素BD细胞色素aa3E辅酶Q正确答案：D氰化物(CN-)抑制细胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧。 (共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109LN 072Hb1 10gL，ESR36mmh。 131为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT正确答案：B胸腔穿刺抽取积液，了解积液的性质。 原发性肝癌最常见的转移部位是A肝内B肺C骨D脑E腹膜

15、播散正确答案：A 对于正常人，在平静呼吸时，胸膜腔内压描述正确的是：()A.吸气与呼吸时均小于大气压B.吸气与呼气时均大于大气压C.吸气时小于大气压D.呼气时小于大气压E.吸气与呼气时均等于大气压D。解析：正常情况下，胸膜腔第一个密闭的腔隙，腔内没有气体仅有一薄层的浆液，浆液分子之间的内聚力使两层胸膜紧贴在一起，不易分开，参与胸膜腔内压的形成。 女性，34岁。被车撞伤l小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠AB超BCTCX线D血常规E腹腔穿刺正确答案：E患者中年女性，外伤后骨盆骨折。为确定是否合并发生腹腔内脏器损伤，腹腔穿刺是

16、准确性很高的辅助性诊断措施，阳性率达到90以上。 简要病史：女性，28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：发病前有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。乏力：起病急缓、程度（对活动耐力的影响），是否伴有头晕、心悸。黄染：起病急缓、程度，是否有头晕、心悸，尿色，大便颜色。伴随症状：有无发热、口腔溃疡、脱发、光过敏、心悸、恶心、呕吐、厌油腻食物及关节疼痛。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验（Coombs

17、试验）。治疗情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。3.问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。临床执业医师历年真题解析9卷 第5卷 哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用( )A左归饮B六君子汤C六味地黄丸D麦门冬汤正确答案：B 青蒿鳖甲散和清骨散同用的药物有A鳖甲B青蒿C生地D知母正确答案：ABD （共用题干）女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂

18、音。听诊的发现最可能是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.心房颤动D.室性早搏E.房性早搏正确答案：C心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌是心房颤动典型三联征。发生房颤患者心电图检查有助于确立诊断。 根据以下内容，回答 134136 题：A山莨菪碱B阿托品C东莨菪碱D氯磷定E双复磷第 134 题 治疗有机磷杀虫剂中毒主要的抗胆碱药是（ ）。正确答案：B 50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（ ）。AST段明显下移BT波明显倒置CQ波大于同导联R波1/5D血中肌红蛋白增高EGPT升高正确答案：D 下列哪种疾病可导致心肌间质中

19、出现大量单核淋巴细胞浸润A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C细菌性心肌炎D心肌梗死正确答案：B 患者，女，36岁。因宫颈癌化疗结束出院，出院后第4天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB 101gL，WBC 0.910L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A.急性白血病B.白细胞减少症C.再生障碍性贫血D.类白反应E.粒细胞缺乏症正确答案：E哪项含有两个以上胚层的多种成分良性肿瘤A.癌肉瘤B.成熟性畸胎瘤C.腺癌SXB哪项含有两个以上胚层的多种成分良性肿瘤A.癌肉瘤B.成熟性畸胎瘤C.腺癌D.平滑肌肉瘤E.乳头状瘤正确答案：B此题是记忆判断题

20、，要求掌握肿瘤的命名原则。掌握上皮来源的恶性肿瘤及间叶来源的恶性肿瘤以及良、恶性畸胎瘤的本质区别。临床执业医师历年真题解析9卷 第6卷 高血压病人，心功能评价指标增高A.每搏榆出量B.射血分数C.心指教D.射血量E.心脏做功量正确答案：E动脉血压升高，射血分数降低；心指教适合于分析比较不同个体的心功能评价指标；高血压病人心脏傲功量指标增高。 按照病人姓名索引卡一般排列规则，对索引卡信息变更时正确的做法是( )。A、涂抹原用名B、更改姓名的有效文件存放在索引卡后C、旧索引卡上用括号标记新姓名，并新建更改后姓名索引卡D、旧索引卡的内容不填入新索引卡内E、旧索引卡的内容与新索引卡内容合并参考答案：C

21、 慢粒患者有哪条染色体改变At(11：8)(q34：q11)Bt(9：22)(q34：q11)Ct(8：14)Dt(15：17)E16号染色体结构异常正确答案：B 根据下列题干，回答下列各题：女，64岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10 天因牙齿不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时，下列哪项对患者不利（ ）正确答案：E 抗体（ ）A都是IgB由浆细胞产生C均为糖蛋白D多是-球蛋白E以上都是正确的正确答案：E 关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、

22、反转录酶能催化DNA指导的DNA的合成反应D、反转录酶具有35外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成cDNA用以获得目的基因参考答案：D 10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑A脑积水B脑水肿C脑室管膜炎D脑性低钠血症E硬脑膜下积液正确答案：E 具有调节肢体运动和眼睑开合功能的是A是太阳膀胱经B督脉C十二经筋D阴跷与阳跷脉正确答案：D临床执业医师历年真题解析9卷 第7卷 胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是AHC1B内因子C粘液D碳酸氢盐E维生素B12正确答案：A T细胞发育成

23、熟的场所是A骨髓B胸腺C脾脏D扁桃体E淋巴结正确答案：B 患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、麻疹肺炎C、原发型肺结核D、肺炎支原体肺炎E、腺病毒肺炎首选的检查是A、血常规B、胸部X线片C、淋巴结活检D、肺炎支原体抗体检查E、EBV特异性抗体检测主要治疗药物是A、头孢曲松B、阿奇霉素C、阿昔洛韦D、异烟肼+利福平E、异烟肼+泼尼松参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题

24、 3 答案：D 霍奇金淋巴瘤的特点A.首先累及深部淋巴结B.多处淋巴结同时发生C.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散D.细胞单一性E.以上都不是正确答案：C 男，35岁。近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒。系统体检未见异常。该患者诊断应考虑为A、神经衰弱B、精神分裂症C、抑郁症D、痴呆E、人格障碍病例应选择的治疗药物是A、奋乃静B、氯丙嗪C、氟西汀D、舒乐安定E、吡拉西坦参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小A.用蓄痰集检法作细胞学检查B.C

25、T检查C.气管镜检查D.胸部X线E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检正确答案：C 强心苷中毒最常见的早期症状是( )AQ-T间期缩短B房室传导阻滞C头痛D胃肠道反应E低血钾正确答案：D 应行何种检查进一步明确诊断 查看材料A.MRIB.心脏CTC.心脏核素显像D.心脏三位片E.超声心动图正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师历年真题解析9卷 第8卷 针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查A脑B肺C骨D肝E胰正确答案：D 关于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是A是一种甾体激素B主要由朗格汉斯细胞分泌C随妊娠进展而增加，直至孕末期D可用于促排卵E葡萄胎时HPL升高正确答案：C10.答案

26、C 解析：HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素，随妊娠进展和胎盘增大，其分泌量持续增加，至妊娠3435周达高峰，持续至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。 恶寒，无汗，喉中哮鸣，咳吐清稀白痰，口淡，面色淡青，二便正常，苔白滑，脉弦紧。此证属A真寒假热证B真热假寒证C寒热错杂证D表里实寒证正确答案：D 男，35岁，2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 120/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞261012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是A三腔二囊管压迫B补充凝血因子C静脉注射生长抑素制

27、剂D口服止血药E冷盐水洗胃正确答案：A解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。 病理反射的出现是由于（ ）。A脊髓反射弧的损害B神经系统兴奋性增高C小脑受损D锥体束损害E脑干网状结构损害正确答案：D 术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于A高度敏感B中度敏感C低度敏感D不敏感E可能使病情加重正确答案：B 急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括()A.伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B.大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C.应用过程

28、应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量，D.伴高血压者不宜用E.血糖病患者不宜用答案：ABC 腹部实质性脏器手术的切口属于A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口正确答案：A临床执业医师历年真题解析9卷 第9卷 蛋白酶作用的部位是A. 2Fab段+Fc段B. （Fab）2+pFCC. 绞链区D. 可变区E. 稳定区正确答案：C略 根据以下内容，回答 5152 题：患者女性，48岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF（ + ）。拟诊为类风湿性关节炎。第 51 题 关于类风湿性关节炎的说法，下列哪项不

29、正确（ ）。A发病和免疫紊乱有关B基本病理变化是滑膜炎C类风湿因子本质是自身抗体D类风湿因子（ + ）具有确诊价值E高滴度RF提示预后较差正确答案：D 患者，女，29岁，已婚。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道大量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是A.给予止血药物B.肌注或静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.吸宫术正确答案：E 女性，32岁，血压210130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是A无高血压家族史B右上腹高调连续性血管杂音C近期发生的高血压D血浆肾素水平增高E氮质血症正确答案：B97.答案B 解析：青年女性，血压高达210/ 130

30、mmHg，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史，近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。 以下哪种病证不宜用“塞因塞用”法A脾虚腹胀B气郁中满C阴虚便秘D肾虚癃闭正确答案：B 男性，33岁，1年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说：我肯定被人害死。癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa（190mmHO），成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是A.抑郁症B.精神分裂症C.脑炎所致精神障碍D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑血管病所致精神障碍正确答案：D 患者王某，近三天右侧牙齿自发性锐痛，尤以夜间及刷牙为重，不能明确指定患牙。最可能患（ ）牙病。A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、三叉神经痛E、牙周炎参考答案：B 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现为 （ ）A高热B严重脓血便C感染性休克D吐泻不止E惊厥正确答案：C