医师类考试历年真题精选9卷.docx
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1、医师类考试历年真题精选9卷医师类考试历年真题精选9卷 第1卷对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶1000ULB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气答案:A解析:急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深;明显出血倾向;肝萎缩,可有肝臭;神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍,嗜睡以至昏迷,多数病人有脑水肿;肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶1000UL不能提示急性重型肝炎。A.丙咪嗪B.西酞普兰C.帕罗西汀D.氟西汀E.马普替林有心脏病史的老年抑郁症患者应选用答案:B解析:下列各项,不属血小板减少的疾病是( )A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性放射病E
2、.急性大失血答案:E解析:患者张某,慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年,因感冒,咳、痰、喘加重,还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为A.冠心病B.支气管肺炎C.肺癌D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张答案:D解析:人口自然增长率计算公式正确的是A自然增长率=再生育率死亡率B自然增长率=出生率死亡率C自然增长率=净再生育率死亡率D自然增长率=总和生育率死亡率E自然增长率=总生育率死亡率答案:B解析:自然增长率是出生率与死亡率之差,所以B项正确。患者,男,55岁。3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处,夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选A.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营
3、饮E.香附旋覆花汤答案:A解析:胁肋刺痛-胁痛;刺痛,痛有定处,夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩-瘀血。诊断为胁痛之瘀血阻络证,故予血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。少腹逐瘀汤用于少腹瘀血,膈下逐瘀汤用于胸膈瘀血,调营饮用于肝脾瘀血,香附旋覆花汤用于饮留胁下,复元活血汤用于胁下瘀血。颌面部单蒂皮瓣,其长宽比例最大可达A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1E.6:1答案:C解析:颌面部单蒂皮瓣,其长宽比例最大可达4:1。需要记忆的数据。故本题答案是C。数据要牢记。针灸治疗蛇串疮,应主选哪组经穴为主A.足阳明、足厥阴经B.足太阴、足太阳经C.手阳明、足阳明经D.手阳明、足太阴经E.局部阿是穴、相应夹脊穴答
4、案:E解析:蛇串疮的针灸治法:泻火解毒、清热利湿。取局部阿是穴及相应夹脊穴为主。小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A低渗性脱水用4:3:2溶液B高渗性脱水用3:2:1溶液C等渗性脱水用2:3:1溶液D脱水性质不明用2:3:1溶液E同时见尿补钾46天答案:B解析:根据脱水的性质:定性等渗-1/2张含钠液(2:3:1)低渗-2/3张含钠液(4:3:2)高渗-1/3张含钠液(2:6:1)医师类考试历年真题精选9卷 第2卷淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.有痛性淋巴结肿大答案:D解析:淋巴瘤多见于青年人,首发症状为无痛性颈部或锁骨上
5、淋巴结肿大,其次为腋下。可活动,不融合,质坚,无疼痛,少数患者仅有深部淋巴结肿大,引起相应的压迫症状。十二指肠溃疡的发病主要是因为A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少答案:A解析:十二指肠溃疡的发病原因主要是侵袭因子增强,胃溃疡的发病原因主要是防护因子减弱。腹股沟管的内环是指A、腹膜的卵圆形裂隙B、腹横筋膜的卵圆形裂隙C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D、联合肌腱下方的薄弱部分E、腹内斜肌的卵圆形裂隙答案:B解析:腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙。社区口腔医疗内容不包括A.口腔常见病、多发病的基本诊疗服务B.社区卫生服务中心与
6、大型口腔医疗机构之间的双向转诊服务C.建立居民口腔健康档案,建立健全医疗档案管理体系D.提供电话预约、家庭出诊、特需服务等服务内容E.为特殊人群与特需者提供口腔专项服务答案:C解析:下列可表示药物的安全性的参数是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量答案:C解析:关于成分输血的描述,错误的是A.减少输血传播传染病的发生B.治疗效果不如全血好C.输血不良反应少D.节约血液资源E.便于保存和使用答案:B解析:下列各项,属治法的是( )A.调整阴阳B.扶正祛邪C.未病先防D.滋阴养血E.治病求本答案:D解析:患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛,疼痛
7、向头部放散,冷热可应起疼痛,咬合时有不适感。检查:右上第一磨牙近中邻有银汞充填物,叩诊患牙有不适感,冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎答案:E解析:冠部浅龋的龋坏程度仅限于A.牙釉质内B.牙骨质内C.牙釉质或牙骨质内D.牙本质内E.牙骨质或牙本质内答案:A解析:牙冠部浅龋为发生于釉质内的龋坏。医师类考试历年真题精选9卷 第3卷主承托区A.包括上下颌牙槽嵴顶的区域,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞B.上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭侧区域,不能承受较大的压力C.义齿边缘接触的软组织
8、部分D.无牙颌的上颌隆突、颧突等部位,不能承受咀嚼压力E.为了增加上颌义齿后缘的封闭作用,对组织稍加施压,以便制作后堤的区域答案:A解析:边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松的结缔组织,不能承受咀嚼压力。主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域,此区的骨组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮,其下有致密的黏膜下层所附着,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞。副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧区域(不包括硬区),不承受较大的压力。副承托区与主承托区之间无明显的界限。缓冲区是指无牙颁的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴
9、以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜。知识点:胃溃疡慢性胃溃疡最常见的并发症A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变E.粘连答案:A解析:胃溃疡在进展过程中,由于胃酸的侵蚀以及胃黏膜防护的减弱,导致溃疡底部血管侵蚀而破裂,故胃溃疡在进展过程中易出血。男性,28岁,半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时体格检查应特别注意的是A.胸部呼吸运动是否对称B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音C.胸腹部开放性损伤D.腹式呼吸消失E.血压、脉搏、呼吸数据变化答案:B解析:男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC2025/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90mo
10、l/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是A.肾活检B.尿培养C.肾盂造影D.ANCAE.腹部X线平片答案:A解析:提示肾小球病变可能性大,通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压1610kPa(12075mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织请考虑哪项出血原因A、子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘(边缘性)E、正常临产见红答案:D解析:答案选D,无痛性的阴道流血是前置胎盘
11、的主要特征。“胎头高浮,子宫前壁无压痛”也符合前置胎盘。胎盘早剥表现为腹痛、子宫硬、胎位不清、胎心消失等,本例不符合。与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为()A.肌无力B.干燥综合征C.黏液性水肿面容D.皮肤紫癜E.病理性骨折答案:C解析:患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次分,律齐,心音有力,腹软,肝脏肋下1cm。外周血WBC1610L,中性粒细胞76%。正确的治疗方法是A.异烟肼、利福平抗结核B.两性霉素B抗真菌C.口服泼尼松治疗D.头孢呋辛抗感染E.大剂量丙种球蛋白答案:D解析:1题:此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认
12、识及诊断。患儿1岁,发热、咳嗽、轻度喘息,查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。2题:此题是综合应用题,考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。3题:此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高,中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。保和丸和健脾丸中相同的药是A.神曲、山楂B.连翘、黄连C.木香、砂仁D.山楂、麦芽E.半夏、肉豆蔻答案:A解析:生化汤重用全当归为君,意在( )A.养血补肝
13、B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛答案:D解析:医师类考试历年真题精选9卷 第4卷女性,35岁。确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已近2年。准备停药,有助于判断是否停药的检查是A.T抑制试验B.甲状腺摄率C.TSAb测定D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定答案:C解析:A.血管紧张素受体拮抗剂B.替代疗法C.红细胞生成素D.必需氨基酸E.抗生素尿毒症需用答案:B解析:既能治疗胸痹、结胸,又能治疗乳痈肿痛、肠痈、肺痈的中药是A. 天南星B. 海浮石C. 瓜蒌D. 桔梗E. 浙贝母答案:C解析:瓜蒌具有清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠的功效,应用于
14、痰热咳喘 ,胸痹,结胸 ,肺痈,肠痈,乳痈的治疗(C对)。白僵蚕的应用于湿痰,寒痰证;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风(A错)。海浮石的应用于痰热咳喘 ,瘰疬,瘿瘤 ,血淋,石淋(B错)。桔梗的应用于咳嗽痰多,胸闷不畅;咽喉肿痛,失音;肺痈吐脓(D错)浙贝母的应用于风热、痰热咳嗽;瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈(E错)。下列不属于假神临床表现的是A、目无光彩,突然目光转亮B、懒言少语,突然言语不休C、本无食欲,突然欲进饮食D、面色无华,突然两颧泛红如妆E、突然昏倒,口吐白沫答案:E解析:假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛
15、红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项E主要见于神乱的患者。男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是A:腹部B超B:空气或钡剂灌肠C:腹部CTD:腹部磁共振E:腹腔穿刺答案:B解析:肠套叠多见于2岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影,并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。
16、病史:女性,5岁。2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。答案:解析:分析:1诊断及诊断依据(8分)(1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。(2)诊断依据有典型受伤机制。有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。肘部肿胀,肘后三角关系正常。2鉴别诊断(5分)肘关节后脱位。3进一步检查(4分)右肘正侧位X线片。4治疗原则(3分)手法复位,石膏固定45周。哪一部位骨患化脓性骨髓炎时,可行病变的骨段切除术A
17、.胫骨B.肱骨C.腓骨D.桡骨E.股骨答案:C解析:医学伦理学的研究对象是A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德关系D.医德基本实践E.医德基本规范答案:C解析:医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科,它是医学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支。居室空气中CO应保持在不高于A.007B.01C.007D.70E.01答案:A解析:医师类考试历年真题精选9卷 第5卷患者,女,37岁。干咳少痰,心慌心悸,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治疗应首选的药物是A.麦冬B.石斛C.人参D.山药E.白术答案:A解析:A.EARB.DRIC.R
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