医师类考试真题及详解8节.docx

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1、医师类考试真题及详解8节医师类考试真题及详解8节 第1节A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年第一类精神药品处方保存期限为答案：C解析：患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A.电子胃镜B.腹部X线透视C.腹部B超D.心电图E.X线钡餐答案：E解析：此患者考虑为胃溃疡穿孔，禁行X线钡餐检查。阳水之风水相搏证的治法是A. 疏风清热，宣肺行水B. 宣肺解毒，利湿消肿C. 健脾化湿，温阳利水D. 温运脾阳，以利水湿E. 分利湿热，攻下逐水答案：A解析：阳水风水相搏为风邪袭表，肺气

2、闭塞，通调失职，风遏水阻所致，治宜疏风清热，宣肺行水（A对）。宣肺解毒，利湿消肿为阳水湿毒浸淫证的治法（B错）。健脾化湿，温阳利水为阳水水湿浸渍证的治法（C错）。温运脾阳，以利水湿为阴水脾阳虚衰证的治法（D错）。分利湿热，攻下逐水为阳水湿热壅盛证的治法（E错）。某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评对于郑某应当A.在指定的场所进行医学观察B.强制隔离治疗C.采取必要的治疗和控制措施D.在指定场所进行隔离治疗E.采取必要的

3、预防和控制措施答案：C解析：男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案：A解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。题 见图6-10。答案：解析：简要分析图示P波消失，代之以小而不规则的f波，频率在350600次分；心室律极不规则，心率100160次分；QRS波群形态

4、正常。中医对缺铁性贫血的病因病机认识除久病体虚外尚有A、以上均是B、失血过多C、瘀血内阻D、虫积E、饮食不节答案：A解析：亚急性甲状腺炎的治疗正确的是A、不能用非甾体药物B、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗C、病情轻者也需治疗D、用糖皮质激素治疗时3周后减量E、用糖皮质激素治疗答案：B解析：病情重、疼痛剧烈者泼尼松治疗每次5mg，每日4次，2周后减量，全程1-2个月，病情中等程度可加用非甾体类抗炎药物，病情轻者只需休息。医师类考试真题及详解8节 第2节A.肝B.心C.脾D.肺E.肾具有主升清功能的脏是( )答案：C解析：在十八反中，不属与甘草相反的药物是( )A.大戟B.海藻C.贝母D.芫花

5、E.甘遂答案：C解析：呼吸答案：解析： (1)咳嗽：多见于肺脏疾病，但是与其他脏腑病变亦有密切关系。根据咳嗽的声音特点和兼见症状，可以鉴别病证的寒热虚实。咳声紧闷，多属寒湿。如咳嗽声重浊，兼见痰清稀白，鼻塞不通，多是外感风寒；咳而声低，痰多而易咳出，是寒痰或湿咳或痰饮。咳声清脆多属燥热，如干咳无痰，或咳出少许黏液，是燥咳或火热咳嗽。咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出，咽喉干痛，属肺热。咳声连续片刻多属风。咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕恶咳血，终止时作鹭鸶叫声，明日顿咳又称百日咳。常见于小儿，是属肺实，多由风邪与伏痰郁结，郁而化热，阻遏气道所致。咳声如犬吠样为白喉，多属肺肾阴虚，或毒攻喉。咳声低微，无

6、力作咳，咳出白沫，兼有气促，属肺虚。夜间咳甚者，多为肾水亏；天亮咳甚者，脾虚所致，或寒湿在大肠。(2)喘：是呼吸困难，短促急迫的表现，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。实喘发作急骤，其声粗高息涌，惟以呼出为快，仰首目突，形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，或痰饮内停；虚喘发作徐缓，喘声低微，慌张气怯，息短不续，呼多吸少，动则喘甚，但以长一息为快，形体虚弱，脉虚无力，是肺肾虚损气失摄纳所致。(3)哮：为呼吸急促似喘，声音断续，喉间痰鸣，往往时发时止，缠绵难愈，多因内有痰饮，复感外寒，束于肌表，引动伏饮所致；也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者；或久居寒湿地区，或过食酸咸生冷，都可诱发哮喘。(4)

7、上气：指肺气不得宣散，上逆于喉间，气道窒塞，呼吸急促的表现。多因痰饮内停、阴虚火旺、外邪束表所致。(5)短气：指呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣声。多由肺气不足或痰饮阻肺所致。(6)少气：又称气微，指呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，非如短气之不相连续，形体状态一般无改变。多因诸虚不足，是身体虚弱的表现。(7)呃逆：胃气上逆，从咽部冲出，发出一种不由自主的冲击声。可据呃声的长短、高低和间歇时间不同，以诊察疾病之寒热虚实。呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证、热证。呃声低沉，声弱无力，多属虚证、寒证。新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃；久病、重病呃逆不止，声低

8、气怯无力者，属胃气衰败之危候。突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者，多属饮食刺激，或偶感风寒，一时胃气上逆动膈所致，一般是短暂呃逆，不治自愈。(8)嗳气：是气从胃冲向上，出于喉咙而发出的声音，也是胃气上逆的一种表现。嗳出酸腐气味，兼胸脘胀满者，是宿食不消，胃脘气滞；嗳声响亮，频频发作，得嗳气与矢气则脘腹宽舒，属肝气犯胃，常随情绪变化而嗳气减弱或增剧；嗳气低沉，无酸腐气味，纳谷不香，为脾胃虚弱，多见久病或老人。寒气客于胃，以致胃气逆而噫；汗、下后胃气不和，亦致噫气不除。抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空的是（）A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E，D.吗丁啉E.奥美拉唑答案：B解析：甲

9、氰咪胍为受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶酶，使其不可逆失活，抑酸作用比受体拮抗剂更强而持久医院以医学人道主义精神服务于人类社会，主要表现的是A、经济效益B、社会效益C、功利并重D、功利主义E、优化效益答案：B解析：医学人道主义是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权利、维护病人的利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。医院以医学人道主义精神服务于人类社会，主要表

10、现的就是社会效益。 考点 医学人道主义的含义。甲亢术前准备正确给药应是A、先给碘化物，术前两周再给硫脲类B、只给硫脲类C、只给碘化物D、两者都不给E、先给硫脲类，术前两周再给碘化物答案：E解析：硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，需在手术前两周左右加服碘剂。A.预防接种史B.生长发育史C.喂养史D.家族史E.胎产史当小儿，出现脾胃病时，应特别注意询问的是答案：C解析：2.小儿为稚阴稚阳之体，脏腑轻灵，病因相对简单，因此问诊十分重要，在脾胃病时多与喂养失当有关，在传染病的时候要密切询问患儿的接种疫苗情况。马拉硫磷中毒的解救药物是A.尼可刹米B.去甲肾上腺素C.B+CD.阿托品E.碘解磷定答案

11、：C解析：医师类考试真题及详解8节 第3节质粒在细菌间的转移方式主要是A.接合B.转导C.转化D.突变E.溶原性转换答案：A解析：女性，57岁。类风湿关节炎病史5年，能生活自理，并参加一定工作，其关节功能障碍的分级是A.级B.级C.级D.级E.级答案：B解析：A.败血症B.结核病C.疟疾D.急性喉炎E.大叶性肺炎弛张热多见于( )答案：A解析：具有补气生津功效的药物是( )A.黄芪B.白术C.白扁豆D.太子参E.蜂蜜答案：D解析：小儿生长发育的规律正确的是A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值

12、答案：B解析：小儿生长发育的规律：生长发育是一连续的过程，又有阶段性。各系统发育不平衡。生长发育遵循由上到下，南近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。生长发育的个体差异。故选B。下面关于消瘦的发病机制叙述错误的是A、2型糖尿病患者往往不会消瘦B、嗜络细胞瘤患者脂肪分解加速C、自身免疫性疾病30%-50%以上有食欲减退，体重减轻D、神经性厌食多为心理和情绪因素造成的消瘦E、甲状腺功能亢进可导致全身组织氧耗增加，代谢亢进答案：A解析：2型糖尿病患者起病隐袭，早期阶段大都是较胖的，一旦消瘦，往往病程较久且常已有慢性并发症。高渗性缺水的早期主要临床表现是A.口渴B.谵妄C.心悸D.直立性

13、昏倒E.眼窝下陷答案：A解析：高渗性缺水为伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征为：水钠同时损失，但失水多于失钠；细胞外液减少且渗透压升高，细胞内液缺水程度超过细胞外缺水。临床以口渴为特征性表现。故选A。在高渗性缺水的治疗上，初期补充5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，待血钠、尿比重降低后，可补充5%葡萄糖生理盐水，补液速度原则上先快后慢。下列有关胎盘屏障的叙述，错误的是A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物答案：D解析：胎盘屏障只是黏膜屏障，具有半透膜的特性，可以阻止

14、一些较大的分子或病原体透过。但不能完全阻止，对于药物及营养物质等分子量较小的物质均没有阻止的功能。医师类考试真题及详解8节 第4节患者，女，60岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。此病证的治法为A.补肺纳肾，降气化痰B.祛风涤痰，降气平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.宣肺散寒，化痰平喘E.解表散寒，清化痰热答案：E解析：喉中哮鸣有声，为哮病。胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，为里热的表现。发热，恶寒，无汗，身痛，为外感风寒的表现。故该患者为痰热壅肺，复感风寒，客寒包火

15、，肺失宣降的寒包热哮。治法：解表散寒，清化痰热。代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。噬菌体是侵袭微生物的A、病毒B、原虫C、支原体D、真菌E、细菌答案：A解析：噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。噬菌体具有病毒的基本特性。分布极广，有严格的宿主特性（只寄生在易感宿主菌体内并裂解细菌）小儿脏腑娇嫩，多易伤食，其发病因素是A.地域因素B.气候因素C.体质因素D.生活、工作环境E.精神状态答案：C解析：下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因( )A.暴饮暴食B.过量饮酒C.肝功异常D.梗阻因素E.高脂血症答案：C解析：A.NK细胞B.B细胞C.肥大细胞D.细胞毒性T淋巴细胞E.浆细

16、胞递呈抗原的细胞是答案：B解析：T细胞主要有两类：一类是细胞毒型T细胞(CTL)，另一类是辅助性T细胞(Th)，故17题选D。抗原特异性T细胞活化，增殖成效应T细胞，抗原特异性B细胞活化后，分化成浆细胞分泌抗体，故18题选E。抗原递呈细胞主要有树突状细胞、B细胞、单核一吞噬细胞，故19题选B。考点：免疫细胞的特征桥体龈面最好采用的材料是A.陶瓷B.中熔合金C.高熔合金D.热凝塑料E.自凝塑料答案：A解析：桥体龈端材料的选择主要考虑生物相容性，因其与黏膜有接触，答案中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性最好，故选A。哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.12小时以上B.20小时以上C.24小时以

17、上D.48小时以上E.72小时以上答案：C解析：哮喘发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出。哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解者，称为哮喘持续状态。患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括A.禁食、胃肠减压B.抑制胃酸分泌C.抗菌药物的应用D.糖皮质激素抗炎E.镇痛答案：E解析：3胰淀粉酶升高除急性胰

18、腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。 5胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。 6黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。 7急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用医师类考试真题及详解8节 第5节八旬老妪，患五更泻二年未愈，近两月

19、久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用A.痛泻要方B.胃苓汤C.平胃散D.藿香正气散E.四神丸答案：E解析：根据其主症的分析，可确诊为肾阳虚衰型泄泻，治当以温肾健脾，固涩止泻为法，方可选附子理中汤或四神丸。A.泻南补北B.扶土抑木C.滋水涵木D.培土生金E.佐金平木心肾不交的治法是答案：A解析：泻南补北法：指通过泻心火，补肾水以交通心肾的一种治疗方法，主要适用于肾阴不足，心阳偏亢，水火失济，心肾不交病证。滋水涵木法：指通过滋肾阴以养肝阴，从而涵敛肝阳的治疗方法，主要适用于肾阴亏损而致肝阴不足，甚则肝阳偏亢之病证。培土生金法：是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法，主要

20、适用于脾虚胃弱不能滋养肺脏之土不生金证。扶土抑木法：是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方法，又称健脾疏肝法，主要适用于脾虚肝郁病证。佐金平木法：指通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛病证的一种治疗方法，又称清肺泻肝法。主要适用于肝火亢逆，灼伤肺金，影响肺气清肃而致的木火刑金病证。下列各项，与哮喘发病密切相关的是A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、心E.肺、脾、肾答案：E解析：哮喘的病变部位主要在肺，与脾肾密切相关。A.缺失B.缺失C.缺失D.缺失E.缺失属于Kennedy第四类的是答案：A解析：甲状腺激素不具哪项药理作用A、维持生长发育B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C、维持血

21、液系统功能正常D、维持神经系统功能E、促进代谢答案：C解析：甲状腺激素不具有维持血液系统功能正常的功能，只是甲状腺激素多了或少了，会影响到血液系统功能，但不是维持胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A、盐键B、疏水键C、氢键D、二硫键E、VAnDErWAAls力答案：D解析：胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。知识点：疝男性，5

22、0岁，腹股沟三角突出半球形包快，易还纳， 未进入阴囊,不透光,主要考虑为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝答案：E解析：该患者年龄及临床表现均符合腹 股沟直疝某厂工人，男，58岁，从事高分子聚合物生产，工龄20年。最近因神经衰弱、肝区痛入院检查，经查体确诊为肝血管肉瘤。该名工人的工种可能是A.焦炉工B.清釜工C.装卸工D.分析工E.检修工答案：B解析：本题需要学生了解肝血管肉瘤是接触氯乙烯引起的特异肿瘤。医师类考试真题及详解8节 第6节绝经前后诸证的产生机制主要是A:肝血不足，冲任亏虚B:脾气虚弱，冲任失养C:肾气虚衰，天癸渐竭D:心肾不交，冲任失调E:心脾血虚，冲任俱虚答案：C解析

23、：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A:上皮不全角化B:基底细胞液化、变性C:黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D:出现胶样小体E:胶原纤维变性答案：E解析：扁平苔藓典型表现为：上皮不全角化，基底层液化、变性，固有层淋巴细胞带状浸润，出现胶样小体。磺酰脲类降血糖的机制是A刺激胰岛细胞合成胰岛素B刺激胰岛细胞释放胰岛素C延缓食物中葡萄糖的吸收D促糖原合成，减少糖原异生E抑制碳水化合物水解为葡萄糖答案：B解析：卫生法中基本特征显示，随着社会的

24、发展，在世界各国卫生立法中的共识是关注A卫生标准B技术规范C社会公众利益D卫生人员行为E加强卫生管理答案：C解析：在病例对照研究中，控制混杂偏倚不应采用下列哪条措施A.制定明确的排除混杂因素标准B.进行个体或频数配比设计C.选择尽可能多的条件加以匹配D.采用分层分析方法E.采用多元统计分析方法答案：C解析：在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。若匹配因素过多，可能造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。题中其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。女，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用A.酸枣仁

25、汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸答案：E解析：李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具了治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存A甲医疗机构B乙医疗机构C患者本人D患者本人或者其近亲属E甲乙医疗机构共同保管答案：B解析：女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等。边不清，轻触痛，最可能的疾病是A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿答案：B解析：题目问的是最可能的疾病是，患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力，食欲

26、不振，消瘦也可以见于结核，不能因为没有发热，就排除结核。医师类考试真题及详解8节 第7节患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是A.摘除左舌下腺及肿物B.舌下腺及肿物局部扩大切除术C.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术D.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术E.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术答案：D解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移

27、等极端恶性度而决定了手术的广泛性。男性，体重50kg。躯干、双臂及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A:1500mlB:1800mlC:3000mlD:3500mlE:3600ml答案：C解析：烧伤早期补液方案，每1%烧伤面积（、度）每千克体重应补胶体和电解质1.5ml（成人），晶体：胶体=2：1，广泛深度烧伤，晶体：胶体=1:1。该患者烧伤面积为81%，属广泛深度烧伤，补充晶体和胶体溶液的比例为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充晶体液和胶体液各0.75ml。该患者第一个24小时应补的胶体量为50*81*0.75=3037.5(ml)，故应选C项。A.始体B

28、.原体C.内基小体D.革兰阳性圆形体E.革兰阴性圆形体衣原体在细胞内的繁殖型是答案：A解析：贴敷法可用于治疗的病证是A外阴肿痛 B痛经 C阴道炎 D宫颈癌 E外阴炎答案：A解析：电击伤主要损害A. 心脏B. 肺C. 肝D. 肾E. 皮肤答案：A解析：此题应选A，理由是电损伤在临床上有两类。其一为全身性损伤，称电击伤。其皮肤损伤轻微，主要损害心脏，引起血液动力学剧烈改变。由此呈现心悸，眩晕,意识障碍等，可发生电休克，甚至心跳呼吸停止。A.滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结B.益肾健骨，软坚散结C.固精止带，补脾止泻，益肾养心D.润燥滑肠，软坚散结E.养血补心，软坚散结莲子的功效是( )答案：C解析：痰

29、热闭阻，惊痫神昏者应首选的药物是A.牛黄B.黄连C.栀子D.连翘E.玄参答案：A解析：下列选项属于“实则泻其子”治则的是A.肝旺泻心B.肝旺泻胆C.肝旺泻肺D.肝旺泻肾E.肺旺泻胃答案：A解析：肝之母为肾，肝之子为心，肝旺治法为泻其子即为泻心火。医师类考试真题及详解8节 第8节目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是A、恢复原状B、赔偿损失C、停止侵害D、消除危险E、支付违约金答案：B解析：民事责任的承担方式有停止侵害、排除障碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理、重做、更换、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。其中最主要的是赔偿损失。 考点 民事责任的主要承担方式。男

30、，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A、肺炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、支气管哮喘E、急件左心衰答案：C解析：肝肺综合征超纲了，大家了解一下即可。肝肺综合征（HPS）是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。本综合征于1956年首由RydellHoffbauer报告，1977年Kenned与Knudson提出HPS的概念。肝肺综合征主见于严重肝硬化（ChildC级）患者，往往伴有大量腹水、杵状指、门脉高压与动脉供氧不足。PaO2常10kPa。病因病理：肝肺综合征的发生机

31、理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内（动静脉和门-肺静脉）分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血借之进入肺静脉。临床表现：主要特征为呼吸困难与紫绀。诊断鉴别：诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症（PaO26.7kPa应怀疑本综合征。PaO210kPa是诊断HPS的必备条件；直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。治疗：在治疗上应首先治疗低氧血症，需给氧，可鼻导管给氧，23L/min。糖皮质激素，生长抑

32、素、前列腺素抑制剂的应用、疗效等均有待进一步研究确定。使君子散治疗A. 虫瘕证B. 肠虫症C. 蛔厥证D. 蛲虫病E. 绦虫病答案：B解析：使君子伞具有驱蛔杀虫，调理脾胃的功效，故可用于肠虫证（B对）。虫瘕证应选用驱蛔承气汤（A错）。蛔厥证应选用乌梅丸加减（C错）。蛲虫病选用驱虫粉（D错）。对于绦虫病，绦虫踞肠者选用驱绦汤，囊虫移行选用囊虫丸（E错）。肝胆湿热可见A. 尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B. 头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C. 腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D. 腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E. 阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤答案：E解析：肝经绕阴器，过少腹，湿热循经下注，则可见阴囊湿疹，

33、瘙痒难忍；湿热内蕴，则小便短赤。故选项E中的症状为肝胆湿热证的症状（E对）。湿热郁蒸膀胱，气化不行，下迫尿道，故尿频尿急，尿道灼痛；湿热煎熬，津液被灼，则尿黄短少。故选项A的症状为膀胱湿热证的症状，而非肝胆湿热证的症状（A错）。肝火炽盛，循经上攻头目，气血壅滞脉络，故头痛目赤；热扰神魂，心神不宁，魂不守舍，则见急躁易怒；肝火内炽，热灼气阻，则胁痛；火邪灼津，则便秘。故选项B的症状为肝火炽盛证，而非肝胆湿热证的症状（B错）。湿热蕴脾，纳运失健，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏；湿热蕴脾，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见面目发黄。故选项C中的症状

34、符合湿热蕴脾的症状，而非肝胆湿热证的症状（C错）。湿热之邪侵犯肠道，阻碍气机，则腹痛；湿热内蕴，损伤肠络，瘀热互结，则下痢赤白黏冻；火性急迫而湿性黏滞，湿热疫毒侵犯，肠道气机阻滞，则里急后重。故选项D中的症状为肠道湿热证的症状，而非肝胆湿热证的症状（D错）。共用题干患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈红肿明显，移行沟变平。该患牙最可能的诊断为A:急性牙周脓肿B:急性牙槽脓肿C:急性间隙感染D:急性化脓性牙髓炎E:急性颌骨骨髓炎答案：B解析：针对该患者的检查应该包括：牙髓温度

35、测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选

36、B。扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。全世界吸烟者估计约A.3亿B.9亿C.5亿D.7亿E.11亿答案：E解析：用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A:有无牙石B:根面有无龋坏C:有无釉珠D:牙周袋深度E:根分又是否暴露答案：D解析：牙周探针是最重要的牙周检查器械，用于测量牙周袋深度和形状。普通牙周探针为带毫米刻度的钝头牙周探针，所以D正确。光滑探针可用于检查龈下有无牙石、根面有无龋坏、有无釉珠及根分又是否暴露等。闭合性肋骨骨折的治疗要点是A.止痛、固定胸廓、防治并发症B.胸腔穿刺C胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开答案：A解析：