医师类考试真题精选及答案8辑.docx
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1、医师类考试真题精选及答案8辑医师类考试真题精选及答案8辑 第1辑患者,女,59岁。两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加A. 大椎、曲池B. 肾俞、关元C. 脾俞、气海D. 脾俞、胃俞E. 肾俞、合谷答案:A解析: 本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,可辩证为痹症,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数可进一步辩证为热痹症。大椎、曲池合用可用于治疗热痹症(A对)。肾俞、关元合用可用于治疗风寒湿痹中的痛痹症(B错)。脾俞、气海合用可用于治疗肺
2、气不足(C错)。脾俞、胃俞合用可用于治疗泄泻等病症(D错)。中极、三阴交、肾俞、合谷、四满、三里等合用可治疗月经不调等病症(E错)。患者,男,36岁。近2年躯干部多发皮疹,曾有薄膜现象和点状出血。现皮疹呈斑片状,颜色淡红,鳞屑少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌淡红,苔少,脉沉细。其中医证型为A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴积证E.肝郁化火证答案:B解析:常见的烷化剂有A.N-亚硝基化合物B.氮芥C.硫芥D.烷基硫酸酯E.以上都是答案:E解析:久咳虚喘,久泻久痢,自汗盗汗,心悸失眠,宜选用A乌梅B五味子C龙骨D诃子 E赤石脂答案:B解析:考点评析 1五味子酸甘温,归肺心肾经,
3、有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止蜀,宁心安神的功效,用于久咳虚喘,津伤口渴及消渴,自汗、盗汗,遗精、滑精,久泻不止,心悸、失眠多梦等;乌梅酸涩平,归肝脾肺大肠经,有敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴的功效,用于肺虚久咳,久泻,久痢,蛔厥腹痛,呕吐,虚热消渴。 2诃子有涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音的功效,用于久泻,久痢,脱肛,久咳,失音等;肉豆蔻有涩肠止泻,温中行气的功效,用于脾肾虚寒久泻,胃寒胀痛,食少呕吐等;赤石脂有涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌的功效。 3诃子涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用,凡外有表邪,内有湿热积滞者忌用。男,30岁,自高空坠落,造成骨盆骨折,发生排尿困难,不能排尿,
4、考虑诊断为A、尿道膜部损伤B、尿道球部损伤C、阴茎损伤D、膀胱损伤E、后尿道损伤答案:E解析:骨盆骨折造成后尿道损伤。属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪答案:B解析:钙通道阻滞剂可分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。其中选择性钙通道阻滞剂又包括二氢吡啶类(如硝苯地平,尼莫地平);地尔硫类(如地尔硫;苯烷胺类(如维拉帕米);非选择性钙通道阻滞剂包括:氟桂利嗪类、普尼拉明类。故本题应选B。考点:钙通道阻滞的分类牙体缺损患牙预备体的抗力型是指A.牙周膜能抵抗力B.牙冠能抵抗力C.牙槽骨能抵抗力D.牙冠能抵抗摩擦力E.牙冠能抵抗粘
5、结力答案:B解析:关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制,下列哪项不正确?()A.抑制磷酸脂酶B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成D.抑制小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润E.增加受体数量答案:D解析:考点肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制分析肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为:预防和抑制炎症反应,降低气道反应性;抑制磷酸脂酶,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)及血小板活化因子(PAF)的合成;抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成;增加受体和前列腺素受体的数量;促使小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润。医师类考试真题精选及答案8辑 第2辑香附的功效是A.疏肝
6、解郁,调经止痛,理气调中 B.散寒通阳,解毒散结,调经止痛C.通阳散结,疏肝解郁,宽中化痰D.通阳散结,燥湿化痰E.通阳散结,行气导滞答案:A解析:香附功效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中。患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆,膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg,心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是A、创伤性休克早期B、感染性休克C、创伤性休克中期D、心源性休克E、失液性休克答案:A解析:根据血压,心率还有症状可以判断为创伤性休克早期。 考点 休克的治疗。香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗A.维生素KB.氨甲苯酸C.氨甲环酸D.硫磺鱼精蛋
7、白E.以上都不行答案:A解析:治疗湿滞脾胃证的基础方剂是A.藿香正气散B.平胃散C.四君子汤D.理中丸E.三仁汤答案:B解析:平胃散燥湿运脾、行气和胃,主治湿滞脾胃证,是治疗湿滞脾胃的基础方。女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5.5109L,分类正常,血小板25109L,尿常规正常问题2单选题明确诊断需作A、骨髓检查B、铁蛋白测定C、COombs试验D、出血时间E、网织红细胞答案:A解析:ITP骨髓象1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。2、巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨
8、核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加。3、有血小板形成的巨核细胞显著减少(30%)。4、红系及粒、单核系正常。下列不属SA.RS-CoV常侵染的细胞的是A.支气管上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.肠道上皮细胞D.巨噬细胞E.神经元细胞答案:E解析:SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞,包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。初产妇,29 岁。妊娠40 周,自然临产。宫缩强,胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是()A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.子痫D.子痫前期E.子宫破裂答案:A解析:唇腭裂流
9、行因素不包括A年龄B遗传因素C营养因素D内分泌因素E感染和损伤答案:A解析:医师类考试真题精选及答案8辑 第3辑肠结核的治疗原则答案:解析:1休息、营养。2抗结核药物治疗。3对症治疗。4手术治疗。A.变异幅度小,出现频率低B.变异幅度小,出现频率高C.变异幅度大,出现频率低D.变异幅度大,出现频率高E.发生于乙型抗原漂移指的是( )答案:B解析:下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述,错误的是A.神经细胞变性、坏死B.血管套形成C.软化灶D.坏死灶E.蛛网膜下腔有脓性渗出物答案:E解析:乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生,无脓性渗出物。A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁
10、血热证患者周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡黯,苔白润,脉沉细。其证候是答案:B解析:寻常疣湿热血瘀证的首选方是A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.马齿苋合剂D.萆薢渗湿汤E.五味消毒饮答案:C解析:寻常疣湿热血瘀证治法:清化湿热,活血化瘀;方药:马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。A.角化层B.颗粒层C.棘层D.基底层E.黑色素细胞黏膜上皮层中层次最多,细胞为多边形的细胞是答案:C解析:关于林可霉素类抗生素不良反应不正确的叙述是A、长期使用可引起难辨性梭状芽孢杆菌性伪膜性肠炎B、肝功不良者慎用C、可引起过敏反应D、可直接静注E、可引起耳鸣、眩晕答案:D解析:可致消
11、化道反应,长期使用可引起难辨性梭状芽孢杆菌性伪膜性肠炎。万古霉素及甲硝唑可治愈。可致转氨酶升高及黄疸,肝功不良者慎用。可引起过敏反应,如皮疹及白细胞减少等。不可直接静注,滴注速度也应缓慢,以免引起低血压或心脏骤停。可引起耳鸣、眩晕等反应。孕、乳妇及新生儿禁用。治疗下焦虚寒,腹中冷痛,月经下血不止,当选用的药物是A.地榆B.茜草C.艾叶D.干姜E.侧柏叶答案:C解析:艾叶主治:月经不调、痛经。能温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善于调经,为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。医师类考试真题精选及答案8辑 第4辑A.输血和血制品B.水和(或)食物传播C.虫媒传播D.母婴垂直传播E.日常生活接触戊型肝炎主要传播方
12、式答案:B解析:血栓性浅静脉炎发于A. 四肢末梢B. 小腿下部C. 下肢D. 四肢或胸壁E. 以上都不是答案:D解析:血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型发病多见筋瘤后期,部位则以四肢多见(尤其多见于下肢),次为胸腹壁等处。(1)初期(急性期)在浅层脉络、(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,按压疼痛明显,肢体沉重。一般无全身症状。(2)后期(慢性期)患处遗有一条索状物,其色黄褐,按之如弓弦,可有按压疼痛,或结节破溃形成臁疮。身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴,舌红绛,脉细数,其临床意义是A.卫分证B.热陷心包证C.气分证D.血分证E.热
13、灼营阴证答案:E解析:下列关于脑出血的手术治疗指征中,不正确的是A.皮层出血,血肿量30mlB.壳核出血,血肿量30mlC.小脑出血,血肿量12mlD.脑干出血,血肿量20mlE.额叶皮层出血,血肿量40ml答案:D解析:有功能的垂体腺瘤最常见的是A、ACTH瘤B、TSH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、FSH/LH瘤答案:D解析:某患者血糖及糖耐量试验均正常,尿糖(+),发生糖尿的原因是A.糖尿病B.肾阈值降低C.类固醇性糖尿病D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿答案:B解析:关于手术区的消毒和铺巾,哪种说法是错误的A.消毒应从周边开始,逐步向中心涂布,感染创口相反B.与口腔相通的手术及多个术区手
14、术应分别消毒C.孔巾铺置法适用于门诊小手术D.三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术E.四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术答案:A解析:医疗机构发现甲类传染病时,对疑似患者在明确诊断前,应在指定场所进行A.访视B.留验C.医学观察D.就地诊验E.单独隔离治疗答案:E解析:传染病防治法第四章疫情控制第三十九条规定:医疗机构发现甲类传染病时:对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。故选E。医师类考试真题精
15、选及答案8辑 第5辑下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是A.寒、热、湿B.风、寒、湿C.风、湿、热D.寒、暑、湿E.暑、湿、热答案:A解析:寒、热、湿易与血相搏,导致气血失调而发生妇产科疾病。患者,女,31岁。结婚5年不孕,月经先后不定期,量少、色黯、有血块,经前乳胀,胸胁胀满,舌暗红苔薄白,脉细弦。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定为单相,男方检查无异常。已确诊为排卵障碍性不孕,治疗应首选A.氯米酚胺加启官丸B.氯米酚胺加少腹逐瘀汤C.氯米酚胺加开郁种玉汤D.雌激素加少腹逐瘀汤E.雌激素加开郁种玉汤答案:C解析:该患者已确诊为排卵障碍性不孕,应给予促排卵药治疗,首选氯米酚胺;患者除婚后不孕外
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