22年护理类考试历年真题精选9节.docx
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1、22年护理类考试历年真题精选9节22年护理类考试历年真题精选9节 第1节上消化道出血最常见的病因为A.消化性溃疡B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.结核性腹膜炎E.食管-胃底静脉曲张破裂答案:A解析:关于Beck三联征,描述正确的是A.静脉压升高,15cmHO;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低B.静脉压降低,15cmHO;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低C.静脉压升高,15cmHO;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低D.静脉压升高,15cmHO;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高E.静脉压减低,15cmHO;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高答案:C解析:Beck三联征是指静脉压升高,15cmHO;脉搏微弱,心音遥远
2、;动脉压降低,甚至难以测出。患者,女,78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是()。A热水袋灌入水至1/22/3满B调节热水袋水温至6070C热水袋放置时,袋口朝向身体内侧D使用时将热水袋与患者皮肤直接接触E使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用答案:A解析:A项,使用干热法时,热水袋灌入水至1/22/3满。B项,使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50。C项,热水袋放置时,袋口朝向身体外侧,以免漏水发生烫伤。D项,热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。E项,发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局
3、部涂凡士林或温敷95酒精,有止痛和限制渗出的作用。患者,男,51岁,因哮喘发作前来急诊。医嘱:氨茶碱0.25mg加入25%葡萄糖20ml静脉推注。静脉注射时穿刺的角度通常为A.5010B.1530。C.3040D.4050E.5060答案:B解析:静脉注射进针角度:针尖与皮肤成1530角进针。静脉注射失败的常见原因:针头刺入过浅,针头斜面未完全进入静脉,针头斜面刺破对侧静脉壁,针头斜面穿透对侧静脉壁等。针头斜面未完全进入静脉的表现是由于针头部分在静脉内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起、疼痛。多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状
4、腺功能亢进D.胸腺肥大E.慢性支气管炎答案:D解析:临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约10%15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。尿道球部损伤时,尿液外渗主要分布于A.会阴部B.腹腔内C.膀胱周围D.耻骨前间隙E.耻骨后间隙答案:A解析:尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位:尿道球部损伤,尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊,甚至向上蔓延至腹壁。骨盆骨折致尿道膜部断裂时,骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。共用题干患儿、男性,1岁,发热10小时,体温39.5。来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视
5、,呼之不应,持续3分钟。查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。该患儿目前最重要的护理问题是A:窒息的危险与惊厥有关B:皮肤受损危险与惊厥有关C:潜在并发症:颅内高压D:潜在并发症:电解质紊乱E:潜在并发症:脑功能障碍答案:A解析:22年护理类考试历年真题精选9节 第2节患者女,28岁。面部烧伤恢复期,面部留有疤痕,患者极度自卑,不愿见人。护士在护理该患者时,应特别注意满足其( )。A.生理需求B.安全需求C.爱与归属的需求D.尊重需求E.自我实现的需求答案:D解析:尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉,也包括他人对自己的认可与尊重。小儿尿路感染最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.
6、淋巴感染D.外伤感染E.临近组织扩散答案:A解析:小儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染。患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期护理,正确的是A.产后第1天最容易发生心衰B.为了早期建立母子感情,不要让别人帮忙C.积极下床活动,防止便秘D.为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗E.住院观察2周答案:A解析:1.胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,以减少回心血量,保证充足休息,必要时镇静,在心功能允许时,鼓励
7、早期下床适度活动。3.产后72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,以及组织间液的回吸收,使回心血量增加15%25%,原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。A.阿托品B.硝酸甘油C.呋塞米D.双嘧达莫E.吗啡控制典型心绞痛发作的首选药物是答案:B解析:1.解除疼痛用哌替啶50100mg肌内注射,或吗啡510mg皮下注射,或罂粟碱3090mg肌内注射。2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠状动脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。最易嵌顿的疝是A、股疝B、脐疝C、切口疝D、直疝E、腹股沟疝答案:A解析:股疝
8、为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。股疝最易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。膀胱癌最常见的发病因素是A:吸烟B:高盐饮食C:长期服用降压药D:长期尿失禁E:急性泌尿系感染答案:A解析:引起膀胱癌的因素很多,就这5个答案而言,符合要求的是吸烟。2型糖尿病的主要死亡原因是A:酮症酸中毒B:心脑血管病变C:感染D:糖尿病肾病E:非酮症性糖尿病高渗性昏迷答案:B解析:糖尿病的死亡原因按病理生理机制分为心血管并发症、脑血管意外、肾衰竭、感染、高渗昏迷、酮症酸中毒等。2型糖尿病的主要死亡原因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。22年护
9、理类考试历年真题精选9节 第3节下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是A.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血24小时E.术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄答案:D解析:脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容:股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时,观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时,在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄。重症中暑伴循环衰竭时最具有特征性
10、的皮肤表现是A.皮肤黏膜发绀B.皮肤黏膜樱桃红色C.皮肤黏膜苍白D.皮下出血点E.皮肤干燥答案:C解析:亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀。一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。热衰竭(中暑衰竭)由于大量出汗导致水、钠丢失,外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。上尿路结石的典型症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛答案:B解析:临床上,上尿路结石是指肾、输尿管结石,主要表现为腰痛,血尿,体力活动后血尿加重,有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现,所以选B。患者,男,
11、57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()。A低钾血症B高钾血症C水中毒D尿毒症E酸中毒答案:B解析:肾衰竭少尿期是病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(400mL/日)或无尿(100mL/日)、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长,首先考虑高钾血症。适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是A:注射胰岛素B:口服优降糖C:饮食疗法D:卧床休息E:纠正电解质紊乱答
12、案:C解析:(共用题干)某初产妇,妊娠35周。因突发腹痛伴腰背痛3小时入院。检查:脉搏112次/分,血压88/56mmHg,宫高35cm,胎心110次/分,子宫硬如板状,压痛明显,无阴道流血,宫口未开。最可能的诊断是( )。A.重型胎盘早剥B.轻型胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.子宫收缩过强答案:A解析:重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后
13、血肿增大而增高。男,32岁。被车撞伤左胸,造成第47肋骨骨折,左胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血性液体540ml,其血胸属于A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.感染性血胸E.纤维性血胸答案:B解析:5001000ml的出血属于中量血胸。22年护理类考试历年真题精选9节 第4节人类开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识,调整自己行为的阶段为( )。A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.调整发展阶段答案:C解析:自主发展阶段一般自1213岁起延续至成年。此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识,调整自己的行为。天花采用A.血液体液隔离B.接触
14、隔离C.呼吸道隔离D.严密隔离E.保护隔离答案:D解析:接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义、并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况:皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。呼吸道隔离是用于防止经由飞沫传播(短距离传播)的感染性疾病的传播而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况:麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。不属于医院感染的是A:病人在医院内获得的感染B:新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染C:出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D:入院后超过平均潜伏期后发生的感染E:手术后输血造成的病毒感染答案:B解析:无明确潜伏期的感
15、染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不属于医院感染根据护理记录。社区护士准备于当日下午入户为一居民进行腹膜透析。这属于护理程序中的A:评估B:诊断C:计划D:实施E:评价答案:D解析:进行人工呼吸前的首要步骤是A:胸外心脏按压B:电除颤C:判断意识D:呼救E:开放气道并保持通畅答案:E解析:人工呼吸前的首要步骤是畅通气道。故选E。新生儿房间的室内湿度是A.35%45%B.45%55%C.55%65%D.65%75%E.75%85%答案:C解析:新生儿房间温度应保持于2224
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