中西医结合执业医师答疑精华7辑.docx

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1、中西医结合执业医师答疑精华7辑中西医结合执业医师答疑精华7辑 第1辑 产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A1周B2周C3周D5周E6周正确答案：E正常情况下，胎盘附着部位在胎盘娩出后很快缩小，血管断端血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需6周。 患儿，男，2岁发热，咳嗽5天，口渴，小便短黄，舌红苔黄检查：听诊双下肺固定中细湿哕音，血白细胞总数及中性粒细胞增高治疗应首选A红霉素加二陈汤B红霉素加三拗汤C青霉素加麻杏石甘汤合银翘散D病毒唑加二陈汤E病毒唑加三拗汤正确答案：C98，解析患者为风热闭肺证，故选麻杏

2、石甘汤合银翘散 下列哪项不是有头疽的临床特点A局部红肿热痛B肿块范围在69cmC易向深部发展D破溃后呈蜂窝状E中央多个粟粒样脓栓正确答案：B有头疽是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。 金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于A、补肾壮阳B、引火归原C、壮水制火D、益火消阴E、补火生土参考答案：B 139140 题共用备选答案A生脉散合四逆汤B化斑汤C白虎汤D苇茎汤合麻杏石甘汤E止嗽散第 139 题 治疗肺炎阴竭阳脱证，应首选正确答案：A 患者，男，50岁。因胆绞痛要求针灸治疗，针灸时

3、选A胆囊穴、阳陵泉、日月、期门B阳陵泉、日月、脾俞、内关C合谷、风池、日月、肝俞D大椎、足三里、阳陵泉、内关E日月、合谷、足三里、列缺正确答案：A中西医结合执业医师答疑精华7辑 第2辑 辨表虚证的主要依据是（ ）。A恶寒B发热C汗出D恶风E脉浮正确答案：C 属于乙类传染病的是应试点拨：应掌握三类传染病病名。 查看材料正确答案：C甲类传染病为强制管理类传染病，包括鼠疫和霍乱。乙类传染病为严格管理类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎

4、、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。对其中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人采取甲类传染强制管理。丙类传染病为监测管理类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。下列各项,属于心肾不交证临床表现的是( )A、心悸怔忡B、多梦健忘C、腹胀便溏D、月经量少E、心烦腰酸参考答案：E 治疗咳嗽常须佐以化痰药物，下列哪味药物不宜用于热痰证候( )A川贝母B全瓜蒌C竹茹D天竺黄E白芥子正确答案：E 下

5、列有关SARS病原学检查的叙述，错误的是( )A、血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B、急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染C、SARS-CoV PCR测定结果阴性可除外SARSD、SARS-CoV PCR测定结果阳性可确诊SARSE、SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS参考答案：C 不属于霍乱患者吐泻期的临床特点的是( )A多以无痛性腹泻开始，继以呕吐B多数腹泻伴有里急后重C粪便以黄水便或清水便为多D粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞E排便每日数次至10数次或无法计数正确答案：D霍乱患者吐泻期的典型特点是：剧烈腹泻，随之呕吐，故不选A

6、；多数腹泻不伴里急后重，中毒性菌痢伴有里急后重，B错误，本题的正确答案是B。霍乱大便的特点是：大量黄水便或清水便，数次剧多，故不选C、E；霍乱粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞，故不选D。中西医结合执业医师答疑精华7辑 第3辑 小青龙汤中主要起温肺化饮作用的药物是（ ）。A麻黄桂枝B桂枝细辛C干姜五味子D干姜细辛E麻黄半夏正确答案：D小青龙汤主治外寒内饮之证。外寒致表证寒热，内饮致喘咳、痰稀，故方中主要用麻黄、桂枝解表散寒为君，干姜、细辛温肺化饮为臣。桂枝虽能温阳以利内饮之化，另有半夏燥湿化痰以助化除内饮，但均属其次。 下列哪些症状最有助于葡萄胎的诊断（ ）。A闭经及阴道不规则出血B闭经、阴道出血及腹

7、痛C早孕伴有严重的恶心呕吐D阳谱小向仁田淘焙物E早孕伴有轻度甲亢正确答案：D 大黄的使用注意，下述说法不妥的是( )A、妇女月经期慎用B、妇女哺乳期慎用C、孕妇便秘忌用D、孕妇忌用E、阴疽忌用参考答案：C 患儿4岁。4天前确诊为流行性脑脊髓膜炎，现患儿头痛加重，伴喷射性呕吐，精神萎靡，陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理（ ）。A大剂量青霉素钠盐静脉滴注B快速静脉滴注甘露醇C应用糖皮质激素D三代头孢菌素静脉滴注E应用血管活性药物正确答案：B 混合性呼吸困难A.神经官能症B.左心衰竭C.喘息型慢性支气管炎D.气胸E.喉水肿正确答案：D呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、

8、弥漫性泛支气管炎等，混合型呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚症。考点：不同类型呼吸困难的临床意义。 结脉与促脉的主要不同点，在于A、脉形的长短B、脉力的大小C、脉位的浮沉D、脉率的快慢E、脉律的齐否参考答案：D中西医结合执业医师答疑精华7辑 第4辑 患者，男，56岁。久病咳喘，吐痰稀白，舌苔白腻，因过用温燥之品，今咳喘加剧，吐痰黄稠，舌苔黄腻。这种变化属于( )A阴消阳长B阴证转阳C阳消阴长D阳证转阴E阴虚阳亢正确答案：B患者，久病咳喘，吐痰稀白，舌苔白腻，为寒证、阴证。因过用温燥之品，今咳喘加剧，吐痰黄稠，舌苔黄腻，是热证、阳证。因此，阴证转

9、阳为正解。 蛛网膜下腔出血的最常见病因是A高血压B肿瘤破坏血管C先天性动脉瘤D动脉炎E转移癌正确答案：C 肾病综合征肺脾气虚证的中医治法是A.温肾健脾，化气行水B.益气健脾，宣肺利水C.活血化瘀D.养阴滋肾E.清热解毒正确答案：B考点：肾病综合征的中医治法。 患者，女，35岁。月经周期正常，唯月经量少，色红，质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是（ ）。A肝经郁火B阴虚内热C心肝火旺D阴虚阳亢E肺肾阴虚正确答案：A 患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D

10、.右侧气胸E.肺气肿正确答案：B右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是正确答案：B中西医结合执业医师答疑精华7辑 第5辑 孕激素的生理功能是（ ）。A促进骨中钙的沉积B促进女性第二性征发育C使阴道上皮细胞增生、角化D对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用E通过中枢神经系统使排卵后体温升高0.3O.5正确答案：E乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有A、能产生血浆凝固酶B、能产生透明质酸酶C、能产生溶血素D、能产生连激酶E、能产生激肽参考答案：BC

11、D 医学人道主义的根本思想是( )A.尊重患者的生命B.尊重患者的人格C.尊重患者平等的医疗与健康权利D.注重对社会利益及人类健康利益的维护E.患者的法律地位参考答案：A 既能润肠通便，又能利水消肿的药物是A.知母B.杏仁C.决明子D.郁李仁E.火麻仁正确答案：DA项清热泻火、滋阴润燥。B项止咳平喘、润肠通便。C项清肝明目、润肠通便。D项润肠通便、利水消肿。E项润肠通便。考点：郁李仁的功效。 下列哪项不是肾病综合征的主要特征（ ）。A高血压B低蛋白血症C大量蛋白尿D水肿E高脂血症正确答案：A 血行脉中，不逸出脉外依靠气的( )A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.中介作用E.固摄作用参考答案

12、：E中西医结合执业医师答疑精华7辑 第6辑 药物治疗多囊卵巢综合征无效时，应首选的手术是A卵巢切除术B腹腔镜下卵巢部分切除C腹腔镜下对多囊卵巢穿刺、打孔D腹腔镜下卵巢整形手术E开腹行卵巢穿刺术正确答案：C答案 C。考点 多囊卵巢综合征的治疗。 患者，女，40岁。右乳内上方可扪及2cm2cm2cm肿物，质地韧，表面光滑，活动度好，有压痛，伴胸胁疼痛。应首先考虑的是A.乳疬B.乳癖C.乳痨D.乳岩E.乳衄正确答案：B乳房内肿块，质地韧，表面光滑，活动度好，有压痛，首先考虑乳癖。 患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于( )A.肺脓肿B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.肺实变参考答案：C 下

13、列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是A早期常无明显体征B有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C长期反复发作，可见肺气肿的体征D发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E常在背部出现固定性啰音正确答案：E答案 E。考点 慢性支气管炎的体征。 患者，男，18岁。右脚被锈钉刺伤5天，头痛，四肢痉挛，角弓反张。治疗应首选的药物是A、葛根B、桂枝C、独活D、全蝎E、地龙参考答案：D 最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第1肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时正确答案：A心包摩擦感可在心前区或胸

14、骨左缘第3、4肋间触及，以收缩期、前倾体位和呼气末（使心脏靠近胸壁）更为明显。中西医结合执业医师答疑精华7辑 第7辑患者日晡潮热,腹胀满疼痛,便秘,谵语,狂乱,苔黄厚燥,脉沉迟有力,其临床意义是( )A、阳明热证B、阳明实证C、少阳病证D、气分病证E、中焦病证参考答案：B 糖尿病的病理生理改变是( )A葡萄糖耐量减少B胰岛素绝对或相对分泌不足C胰高血糖素分泌过多D生长激素分泌过多E糖皮质激素分泌过多正确答案：B糖尿病的最基本的病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足，导致体内的糖不能被有效地利用，而发生高血糖。胰岛素绝对不足是1型糖尿病；胰岛素相对分泌不足是2型糖尿病，故本题的正确答案是B。 具

15、有凉血解毒功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁参考答案：A 阿司匹林哮喘形成的原因是( )A.直接刺激作用B.水杨酸中毒C.白三烯等脂氧酶代谢产物增多D.能抑制血小板聚集、凝血酶原形成E.抑制胃黏膜PG合成参考答案：C下列各项,属于湿淫证临床表现的是( )A、恶寒发热B、口腻不渴C、咽喉痒痛D、脘腹疼痛E、肠鸣腹泻参考答案：B 请演示一般的伤口处理程序。参考答案：1先用干纱布掩盖伤口，以酒精消毒周围皮肤。2取下干纱布，以盐水纱布球蘸洗伤口，再消毒皮肤一遍。3在伤口外周（距边缘12cm）做局部浸润麻醉。4仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，结扎活动的出血点。仅有皮肤和皮下疏松结缔组织的裂开，可做单层缝合，如有深筋膜裂开者，需先缝合深筋膜，再缝合皮肤和皮下组织，勿留下明显的裂隙。5缝合间距不宜过密，以伤口边缘对合为度。6缝合后消毒皮肤，外加包扎。