护理类历年真题和解答6节.docx

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1、护理类历年真题和解答6节护理类历年真题和解答6节 第1节患者，女，28岁，产后高热，面部潮红，呼吸急促，脉快速，医嘱用冰袋降温。因为此部位用冷后可反射性引起A.血管扩张B.皮下出血C.心律不齐D.一过性冠状动脉收缩E.冻伤答案：D解析：1.冰袋可通过传导散热，常用于高热降温，常置于前额、头颈部或体表大血管处。足底是禁忌冷疗的部位。2.足底是禁忌冷疗的部位，用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；同时还可引起一过性的冠状动脉收缩。消化性溃疡最易发生大出血的是A.胃小弯溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.球后溃疡E.球部溃疡答案：D解析：消化性溃疡最易发生大出血的是球后溃疡。患者，男性，25岁。

2、在工作中不幸遭到电击伤，造成呼吸心跳骤停，进行心肺复苏急救，应给患者取的体位是A:头高脚低位B:头低脚高位C:半坐卧位D:去枕仰卧位E:俯卧位答案：D解析：为使心肺复苏确实有效，必须将患者的头、肩和躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位，双臂应置于躯干两侧。若患者在软床上，应在其身下垫硬木板，或视现场情况在平地进行。（共用题干）患者女，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光滑。考虑诊断为（ ）。A. 滴虫阴道炎B. 老年阴道炎C. 细菌性阴道炎D. 非特异性外阴炎E. 外阴阴道假丝酵母菌病答案：E解析：糖尿病是

3、外阴阴道假丝酵母菌病的常见病因，典型症状是白色豆腐渣样白带或干酪样白带增多和外阴剧烈瘙痒。急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A:肝素B:卡巴克洛C:6-氨基己酸D:垂体后叶素E:维生素C答案：A解析：休克发展至DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。计划工作的核心是A.目标B.预算C.时间D.决策E.目的答案：D解析：计划工作的核心是决策，即对未来活动的目标及通向目标的多种途径做出符合客观规律以及当时实际情况的合理抉择。颅骨骨折患者，预防进行颅内感染措施错误的是（ ）。A.为估计漏出脑脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球B.预防气颅

4、要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便C.可通过腰椎穿刺测颅内压D.消毒鼻前庭或外耳道，BidE.鼻腔、耳道禁忌冲洗和滴药答案：C解析：预防逆行性颅内感染，具体措施有：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。C项，腰椎穿刺测颅内压有引发颅内感染的风险，因此C项做法有误。护理

5、类历年真题和解答6节 第2节基础代谢率的常用计算公式为（ ）。A.脉率脉压111B.脉率脉压111C.脉率脉压111D.111脉压脉率E.（脉率脉压）111答案：B解析：测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。常用计算公式：基础代谢率%（脉率脉压）111。正常值为10%，增高至20%30%为轻度甲亢，30%60%为中度甲亢，60%以上为重度甲亢。新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是（ ）。A.安定B.甘露醇C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.水合氯醛答案：D解析：控制惊厥首选苯巴比妥，20mg/kg，于1530分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，1224小时后给维持量，每日

6、35mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。女性，14岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有A.颈椎结核B.腰椎结核C.胸椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核答案：B解析：盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬，双手撑腰，头和躯体后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，即为拾物试验阳性，考虑腰椎结核。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，缓慢升温C.立即升温，使体温迅速达到正常D.立即放入暖箱，每30分钟提高箱温1E.

7、每小时提高箱温1，8小时体温达正常答案：A解析：复温原则：肛温30，一般均应将患儿置于比肛温高12的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.51，在1224小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。C、D、E均不正确。另外需要严格控制补液速度，根据病情加以调节，以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血，选项B不正确。故选A。解题关键：复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，

8、肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。若检查结果为：血pH7.31，血钠130mmol/L，血钾3.3mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳措施为A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3氯化钾 答案：E解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低

9、钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为34mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行

10、包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了A.避免降低患者抵抗力B.保证患者充分休息C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序答案：D解析：1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（）。A为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧B母乳喂养者应定时哺乳C出生后

11、保留胎脂2天D黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸E新生儿乳腺肿大应挤出乳汁答案：D解析：A项，为防止溢乳，哺乳后可将婴儿头抬高侧卧，不能仰卧，以免乳汁呛入气管。B项，母乳喂养者应按需哺乳，即婴儿想吃奶时就给喂食，不必定时哺乳。C项，新生儿出生后，医护人员会彻底擦拭干净新生儿身上的羊水、胎脂和通过产道时黏在身上的血渍。D项，新生儿出生黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。E项，新生儿乳腺肿大属于正常生理现象，无需特殊处理，一段时间后会自然恢复正常。护理类历年真题和解答6节 第3节患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T 39.9，心率140次/分。最可能的并发

12、症是A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤答案：D解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。男性，56岁，患慢性肾炎尿毒症2年，一直采用保守治疗：卧床休息、口服必需氨基酸、酮酸、低蛋白低磷饮食，情况稳定。近1周恶心、不能进

13、食、全身痒不能忍入院，复查肌酐清除率20mlmin，血尿素氮25mmolL，血红蛋白50gL。医生诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。病人询问贫血的原因时，责任护士的回答不正确的是A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓造血功能衰竭答案：E解析：1.慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。2.肾衰竭病人骨髓造血功能正常。患儿，男，8岁，输液过程中出现液体不滴，查局部无肿胀，护士一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，感有阻力，松手无回血。可能是出现了何种输液故障A:针头滑出血管外B:静脉痉挛C:针头阻

14、塞D:压力过低E:针头斜面紧贴血管壁答案：C解析：输液中液体不滴，护士一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，感有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。患者男性，27岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120次分，BP9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的A.10%左右B.20%左右C.20%40%D.50%左右E.大于50%答案：C解析：初产妇25岁，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39，右乳出现肿块4cm4cm，有压痛感。术后护理不正确的是( )A.

15、应定时更换敷料B.高热者应给予物理降温C.定时用吸乳器吸空乳汁D.密切观察病情E.为促进局部血液循环，应穿稍紧的胸罩答案：E解析：急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热，伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。正常小儿喂养，开始添加辅食和完全断奶的适宜年龄分别是A.34个月，2岁2岁半B.12个月，10个月1岁半C.56个月，1岁半2岁D.56个月，2岁2岁半E.12个月，1岁半2岁答案：C解析：婴儿4-6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需向固体食物转换，以保障婴儿的健康。一般于10-12月完

16、全断奶，世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁。所以最合适答案为C大咯血窒息首要的抢救措施是( )A.清除呼吸道内积血B.机械通气C.高压氧D.可拉明(尼可刹米)E.手术止血答案：A解析：大咯血引发窒息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。护理类历年真题和解答6节 第4节患者，男，55岁，因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。护士在铺床时不符合节力原则的是A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体远离床缘D.先铺近侧，后铺远侧E.下肢前后分开并降低重心答案：C解析：1.患者在全麻下行胃大部分切除术，术后患者未完全清醒，为防止呕吐物污染床单位，应在床头部各加一橡

17、胶中单、中单；防止伤口和引流管的血液污染被褥应在床中部各加一橡胶中单、中单。2.先铺床中部，再铺床头部，可保证铺床头部时上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上。3.操作过程中身体不可远离床缘，会造成重心偏移，应尽量保持上身直立使重心落在支撑面内，增加稳定性。A.肛门反射消失B.足跖屈力减弱C.背伸肌力减弱D.踝反射减弱或消退E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退L神经根受压时可能出现答案：C解析：引起Graves病发病的应激因素不包括A.创伤B.感染C.精神刺激D.过度劳累E.汞中毒答案：E解析：Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染

18、、创伤、精神刺激、劳累等。A.深部脓肿B.下颌蜂窝织炎C.疖D.小腿丹毒E.唇痈易导致化脓性海绵静脉窦炎的是答案：C解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。2颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。3疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。“是吗？”、“哦？”等语言常见于反馈技巧中的A:直接性反馈B:间接性反馈C:肯定性反馈D:否定性反馈E:模糊性反馈答案：

19、E解析：模糊性反馈多用于需要暂时回避对方敏感问题或难以回答的问题，无明确态度和立场。患者42岁。不规则阴道出血3个月，以性交后阴道出血为特征。妇检：阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂，有接触出血，子宫正常大小。双附件正常目前的诊断是A.子宫肌炎B.慢性宫颈炎C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.滴虫性阴道炎答案：B解析：下列类风湿关节炎的处理原则中，错误的是( )A.大剂量抗生素治疗B.急性期加强休息C.理疗及功能锻炼D.给予抗风湿药E.给予非甾体抗炎药答案：A解析：护理类历年真题和解答6节 第5节以下行为中属于“低可变性行为”的是A:社会不赞成的行为B:已有成功案例证明的行为C:与传统生活方式关系不大的

20、行为D:形成时间已久的行为E:处于发展阶段的行为答案：D解析：形成时间已久的行为属于“低可变性行为”。佝偻病发病的主要原因是A.缺乏维生素AB.甲状腺素缺乏C.食物中缺钙D.缺乏维生素DE.食物中钙磷比例不当答案：D解析：新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要原因是缺乏维生素D（D对），导致体内钙、磷代谢紊乱所致，而非食物中钙、磷比例不当（E错）。患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临

21、床诊断为胎膜早破。针对该患者的处理措施，正确的是A.嘱患者可下地活动B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E.若患者已临产，可经阴道试产答案：E解析：2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。根据我国计划生育政策规定，晚育是指A.男28周岁，女25周岁B.男26周岁，女24周岁C.男26周岁，女23周岁D.男25周岁，女23周岁E

22、.男24周岁，女22周岁答案：B解析：根据我国计划生育政策规定，晚育是指男26周岁，女24周岁。A.谈话环境安静B.谈话主题明确C.交谈气氛轻松、自然D.语气表达随意、开放E.交流信息可靠、随机和患者正式交谈的主要特点是答案：B解析：正式交谈：护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集。主要特点是谈话主题明确。居家护理的对象主要是A:孕产妇B:新生儿C:老年病人D:计划生育E:急诊患者答案：C解析：居家护理的主要对象是指老年人。新生儿口腔齿龈切缘上出现黄白色小斑点，处理方法是A.不用处理B.口服抗生素C.涂甲紫D.用消毒纱布擦去E.可以挑破答案：A解析：护理类历年真题和解答6节 第6节基础代

23、谢率(BMR)测定前的准备不包括A.禁食12小时B.排空膀胱后C.至少睡眠8小时D.不能服用镇静剂E.清晨醒来静卧状态答案：B解析：基础代谢率测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。全麻病人发生高血压可能的原因是A.下肢骨折后长期卧床的老年手术病人B.术中镇痛药用量不足C.手术牵拉或直接刺激迷走神经D.术中长时间容量补充不足E.麻醉过深导致血管扩张答案：B解析：全身麻醉病人发生高血压可能的原因是术中镇痛药用量不足，其余选项都是导致血压降低。男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法

24、洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C解析：1.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。2.法洛四联症患者易发生以下几种并发症：由红细胞增多引起的栓塞，其中尤以脑栓塞多见，2岁以上者可发生脑脓肿。如该法洛四联症患儿突然发生昏厥、抽搐等神经系统症状，则考虑并发脑栓

25、塞或脑脓肿，故选D。小儿高渗性脱水时，补液应选择A.等张含钠溶液B.5%葡萄糖注射液C.1/4张含钠液D.1/3张含钠液E.1/2张含钠液答案：D解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水时，补液应选择1/3张含钠液。等渗脱水，选择1/2张含钠液（2：3：1）。低渗脱水，选择2/3张含钠液（4：3：2）。高渗脱水，选择1/3张含钠液（2：6：1）。故答案为D。输液过程中，病人突然呼吸困难、气促、咯血性泡沫痰的原因是A.输入变质液体B.输入药液浓度过高C.输入致热物质D.输液速度过快E.输入空气栓子答案：D解析：某医院有开放病床100

26、0张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案的最高要求标准回答下列问题。卫生技术人员的最大编制数大约是A.1260人B.1224人C.1152人D.1080人E.1000人答案：B解析：根据卫生部编制原则，500张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.601：1.70计算。即10001:1.610001.7=16001700（人）。第1小题选D。根据卫生部编制原则，卫生技术人员占医院总编制的70%72%，则最多配置170072%=1224（人）。第2小题选B。根据卫生部编制原则，护理人员占卫生技术人员最大编制数的50%，应为122450%=612（人）。第3小题选B。A.排卵异常B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素占女性不孕因素的1/4为答案：A解析：1.2.在女性不孕的因素中，输卵管因素约占1/3，排卵障碍占25%，这两类因素为造成女性不孕的最主要原因。