儿科主治考试题免费下载7章.docx

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1、儿科主治考试题免费下载7章儿科主治考试题免费下载7章 第1章 女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。考虑最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿呼吸窘迫综合征C新生儿颅内出血D先天性心脏病E新生儿低血糖正确答案：B病儿为孕周小于35周早产儿，PS合成不足，结合临床表现，发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长DHb明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D特发性血小板减少性紫癜骨髓象的最大特征就是巨核细胞和血小板减少。( )此题为判断题(对，错

2、)。参考答案： 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案：D 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便46次日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A真菌性肠炎B病毒性肠炎C金黄色葡萄球菌性肠炎D侵袭性大肠埃希菌性肠炎E细菌性痢疾正确答案：C 胆绞痛主要疼痛部位为A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛骨E上述都是正确答案

3、：E 高危新生儿包括以下几种：()A.胎龄37周B.出生体重2500克C.宫内、产时或产后窒息儿D.新生儿肺炎答案：CD门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次分,HR100分,BP5530mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A、PICUB、NICUC、新生儿内科D、新生儿外科E、骨科参考答案：B 测定黏多糖病酶活性的样本是A血清、血细胞或成纤维细胞B肝细胞C尿液D脑脊液E骨骼正确答案：A儿科主治考试题免费下载7章 第2章 早产儿易有以下并发症，但不包括A呼吸暂停B

4、呼吸窘迫综合征C低血糖D先天畸形E围生期窒息正确答案：E早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：B过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是( )A.改善腹痛B.改善关节症状C.减少肾脏损害D.不能减轻紫癜E.不能防止复发参考答案：C 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。最可能

5、的诊断是A风湿性心脏炎B病毒性心肌炎C扩张型心肌病D一度房室传导阻滞E二度房室传导阻滞莫氏I型正确答案：BE 此患儿青紫的原因是A休克致组织缺氧B呼吸衰竭致组织缺氧C心脏右向左分流致组织缺氧D血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧正确答案：D缺铁性贫血合并遗传怀球形红细胞增多症的患儿,其红细胞渗透脆性试验结果可能正常。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 男孩，11岁，高热头痛23天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>3

6、0109L，中性粒细胞08。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：C 8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8x10L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例贫血最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：E 先天愚型A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.

7、头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：D儿科主治考试题免费下载7章 第3章 该小儿体重小于第3百分位数、身长在第590百分位数之间，最可能的诊断是A生长激素缺乏B营养不良C呆小症D软骨发育不良E正常儿童正确答案：B生长激素缺乏者身长多小于第3百分位数或低于2个标准差。呆小症、软骨发育不良多有特殊外貌及智力发育落后等表现。 最常见的并发症是A继发皮肤感染B中耳炎C肺炎D脑炎E关节炎正确答案：AA。最常见的并发症是继发皮肤感染。 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次

8、。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A肠道肿瘤B蛔虫性肠梗阻C细菌性痢疾D肠套叠E过敏性紫癜正确答案：D 关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是A适用于病程超过1年、反复发生出血经激素治疗无效者B适用于因外科急症急需做大手术者C手术宜在6岁以后进行DPA IgG明显增高者切脾疗效好E切脾的有效率一般为70%正确答案：DD。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。 该患儿第一天选择的液体种

9、类是（ ）。A1：4含钠液B2：3：1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2：6：1含钠液正确答案：B早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为()A.脆弱的大脑毛细血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.体循环低血压正确答案：ABCD 麻疹前驱期诊断依据主要是()A.低中度发热B.干咳流涕C.两眼畏光D.喷嚏泪多E.口腔黏膜斑答案：E 有机磷中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：D调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题参考答案：D儿

10、科主治考试题免费下载7章 第4章 若已明确诊断，应给予何种治疗A甲状腺激素治疗B低苯丙氨酸饮食C生长素治疗D对症治疗E无需治疗正确答案：B 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；34个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56gL。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SM，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2881012L，lib 45gL，MCV 49fl，MCH 156 pg，MCHC 319 pgL，WBC 63109L，L 075，N 023，PL

11、T 371109L，Ret 0012。病史询问中较重要的是A有无发热B有无进食蚕豆或其制品C有无出血D有无输血E家族史正确答案：E 正确治疗措施A补充铁剂B补充叶酸，维生素B12C补充叶酸加铁剂D补充铁剂加维生素CE输血正确答案：D 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38，神志清，咽充血，扁桃体大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞112109L，N 65，L 35，Hb 128gL

12、。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎正确答案：E 关于胸围的发育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长，胸围增加C. 新生儿的胸廓是桶状D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关A MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A腔隙性梗死B脑缺血C急性播散性脑脊髓炎D病毒胜脑炎E脑白质病正确答案：A本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管

13、变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 以下哪项不是交界性期前收缩的心电图表现AQRS波常增宽B期前收缩的QRS波前或后有逆行P波CP一R间期010 sD期前收缩后代偿间隙往往不完全EP波可与QRS波重叠正确答案：A儿科

14、主治考试题免费下载7章 第5章 猩红热的皮疹出现在发热后（ ）。A12小时之内B12-48小时C49-60小时D61-72小时E大于72小时正确答案：B 该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A早期治疗B根据发病年龄选药C单种药治疗D服药要规律，疗程要适量E注意药物不良反应正确答案：ACDE 哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列描述错误的是A母乳量分泌减少B婴儿可能出现消化不良的症状C考虑断奶D号虑继续母乳喂养E考虑混合喂养正确答案：C 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒

15、E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmolL。下列可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性

16、高血糖C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、以上均有可能参考答案：E 新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是A肺泡萎陷B肺出血C肺不张D肺纤维化E肺泡气肿正确答案：A新生儿呼吸窘迫综合征的是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不全。下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和

17、杨梅舌等参考答案：D 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D 下列说法哪项不正确A营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些B营养不良儿饮食选择以乳类为最好C重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食D中药有助于营养不良儿的治疗E营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充正确答案：A儿科主治考试题免费下载7章 第6章 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确A又称暂时性呼吸困难B是由于肺液吸收延迟引起C常在出生12小时后出现症状D可出现青紫E

18、两肺可闻及湿啰音正确答案：C湿肺常于生后短时间内即出现症状。 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。幼年类风湿关节炎最合适的治疗药物是( )A.泼尼松B.吲垛美辛(消炎痛)C.雷公藤D.阿司匹林E.环磷酰胺参考答案：D (4952题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6109/L，PLT32109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B血小板抗体阳

19、性C骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D出血时间延长E血块收缩不良正确答案：CC。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制原发性血小板减少性紫瘫的典型表现。 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。( )答案：错误 该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A立即接种麻疹减毒活疫苗B立即接受被动免疫C立即应用抗病毒药物预防D无需再次进行被动免疫E观察并隔离3周后进行主动免疫正确答案：B麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被动免疫，可预防麻疹发病。 (4448题共用题干)女，生后l天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾

20、不大，母血型为“O”型女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L (10mg/dl)。本病最严重的并发症A贫血B酸中毒C胆红素脑病D水肿E硬肿正确答案：CC。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A生后2小时内B生后1小时内C生后12小时内D生后24小时内E生后36小时内正确答案：C新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是612小时内。 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。儿科主治考试题免费下载7章

21、 第7章 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并A低钙血症B胆红素脑病C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E化脓性脑膜炎正确答案：E下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的()。A.50可被迅速灭活B.75%酒精能够将其灭活C.可被迅速灭活D.对含氯消毒剂敏感参考答案：B 具有宣通鼻窍作用的穴位是()。A.足三里穴B.四神聪穴C.迎香穴D.晴明穴答案：C一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖参考答案：A 新

22、生儿低钠惊厥最关键的处理是A苯巴比妥止惊B吸氧C清理呼吸道D20甘露醇快速静滴E以上都不是正确答案：E低钠惊厥最关键的是用3氯化钠提高血钠浓度，以达到止惊的目的。 5岁女孩，诊断为21-三体综合征，核型分析为：46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致A染色体易位B染色体缺失C染色体倒位D染色体重复E染色体重叠正确答案：A 支气管哮喘的临床特点是正确答案：AA。支气管哮喘反复喘息3次以上、家族史、过敏史、轻者自行缓解、重者支气管扩张药缓解。 儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。( )答案：正确 该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A立即接种麻疹减毒活疫苗B立即接受被动免疫C立即应用抗病毒药物预防D无需再次进行被动免疫E观察并隔离3周后进行主动免疫正确答案：B麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被动免疫，可预防麻疹发病。