外科主治模拟试题8卷.docx

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1、外科主治模拟试题8卷外科主治模拟试题8卷 第1卷 治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是A.给予地西泮注射液B.静脉补钾C.口服二氢速固醇D.口服乳酸钙E.10%氯化钙静脉注入正确答案：C二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。 患者女，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处理措施是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射地西泮D.口服甲状腺素片E.静脉推注10%葡萄糖酸钙正确答案：E甲亢手术中误伤甲状旁腺使术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此

2、，应给予钙制剂以提高血钙浓度，缓解症状。 女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑下列哪项？( )A、肠蛔虫症B、肠痉挛C、急性肠套叠D、肠道粪石E、肠扭转参考答案：C 下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是A、常见于青年女性，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高C、主要侵犯胸椎和四肢大关节D、类风湿因子试验阳性E、没有明显的家族史参考答案：B治疗全颜面瘢痕常用的有效手段是A、颈部扩张皮瓣B、扩张胸三角皮瓣C、游离皮瓣D、异体颜面移植E、游离植皮参考答案：E 关于外科感染的叙

3、述，正确的是A.疖是指多个相邻的毛囊出现化脓性感染B.痈最常发生于皮肤较薄的部位C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E.疖的病原菌以粪球菌为主正确答案：D略 患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C

4、、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减B、当归饮子加减C、参苓白术散加减D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E、萆薢渗湿汤加减参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：D 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是A、一次出血量在10001500ml仍不止，短期内出现休克者B、有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者C、大量呕血或持续黑便，早期发生休克者D、60岁以上患者

5、出血不止者E、出血后腹痛加重者参考答案：E 常见手足蠕动症状的证候是A、肝阳上亢证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、热极生风证E、肝阳化风证参考答案：C外科主治模拟试题8卷 第2卷 急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞( )A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：A 代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快参考答案：D 以下素问王冰注中不是用对释法进行注释的句子是( )A、夺，去也B、徐徐，缓也C、微，细小也D、居，不动也E、枢，谓枢要参考答案：D 肱骨髁上骨折中

6、，易合并神经血管损伤的骨折类型是A、伸直型B、屈曲型C、内收型D、外展型E、螺旋形参考答案：A患者,男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软腿,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(),前后抽屉试验(一),关节活动正常,最可能诊断A、内侧半月板撕裂B、外侧半月板撕裂C、外侧副韧带损伤D、前交叉韧带损伤E、后交叉韧带损伤参考答案：B 当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)则下降A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正确答案：A 题干：女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：

7、体温39.8，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml/h。实验室检查：WBC 3.510/L，N 0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160mol/L，ALP 298U/L，ALT 80U/L。 最有效的治疗措施是A.输血、输液补充血容量B.手术解除梗阻、引流C.全身抗感染治疗D.纠正酸中毒E.维持肝、肾功能正确答案：B 以下哪一项不是室间隔缺损手术的适应证A.缺损小，无症状或症状轻，4岁以内还未自然闭合者B.合并脑发育不全，缺损37.5px，症状

8、轻，无肺动脉高压者C.2岁以上无症状或症状轻，但有肺动脉高压者D.并发危及生命的顽固性心衰和肺功能不全，内科治疗无效者E.反复肺部感染和充血性心衰，肺动脉压/体循环压比值0.75，而无反向分流者正确答案：A 患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（ ）A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位参考答案：D外科主治模拟试题8卷 第3卷 男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起

9、、应诊断为A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉、其常见早期症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿、应选择哪种治疗为佳A、注射疗法B、冷冻疗法C、胶圈套扎疗法D、手术切除E、坐浴答案：1B 2B 3A 皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为那种疾病。A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTHC.结节性肾上腺增生D.Cushing病E.肾上腺皮质腺癌正确答案：B 下列MRI检查禁忌证，错误的是A、有心脏起搏器患者B、幽闭恐怖症患者C、有心肺监护仪患者D、有碘过敏史患者E、体内有铁磁金属植入物参考答案：D 前列腺增生症产生梗阻

10、的程度取决于( )。A、前列腺增生程度B、前列腺增生部分的位置C、前列腺增生的形式(纤维结节性增生或肌腺瘤样增生)D、膀胱黏膜是否出现小梁E、膀胱有否假憩室形成参考答案：B 大定风珠中的“三甲”是A、生龟甲、生鳖甲、煅牡蛎B、生龟甲、生鳖甲、生牡蛎C、生龟甲、生牡蛎、生龙骨D、生鳖甲、炮山甲、生龟甲E、生龙骨、生龙齿、生龟甲参考答案：B 中华人民共和国中医药条例明确规定，对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人，给予奖励的机关是A、县级以上各级人民政府B、各级医疗机构C、各级中医药管理部门D、各级科技管理部门E、各级人事管理部门参考答案：A 用于血容

11、量判断的最佳血流动力学指标是A、血压B、心率C、中心静脉压D、外周血管阻力E、肺毛细血管楔压参考答案：E 吻合口瘘多发生在术后A、3-5天B、5-7天C、1-3天D、7-9天E、9-11天答案B 不属于股骨干骨折钢板螺丝钉内固定术适应证的是( )。A、成人股骨干中下1/3骨折经非手术治疗失败者B、股骨干下1/3骨折延迟愈合者C、股骨干下1/3骨折不愈合者D、股骨干下1/3骨折畸形愈合者E、股骨干下1/3骨折合并神经、血管损伤者参考答案：B外科主治模拟试题8卷 第4卷 下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：女性，80岁，1天前外出，踩着瓜皮向右侧跌倒，右肩痛，X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角

12、A.远端掌屈位复位B.远端后伸位复位C.olles骨折D.远端旋后位复位E.远端外展位复位参考答案：E 肛裂多出现A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛参考答案：B 疑为肠梗阻时，检查首选A.腹部透视B.上消化道钡餐造影C.钡剂灌肠D.腹部CTE.全消化道钡餐参考答案：A 破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层，或破口位于升主动脉，主动脉弓和头臂血管严重受累者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案：C 下列后尿道破裂的治疗方法中，不正确的

13、是A.插导尿管困难，应反复试插，直至插入留置1周B.导尿失败行耻骨上膀胱造瘘加尿道会师牵引术C.18号气囊导管于尿道内，扩充气囊(2530ml)，沿尿道方向牵引与躯干呈45。D.牵引注意事项：使前尿道保持伸直状态，避免阴茎阴囊交接处尿道受压，牵引力为0.450.5kg，3天后逐减重量，至1周解除牵引，导尿管再保留23周E.根据排尿情况，辅以间断尿道扩张术正确答案：A头皮裂伤的特点是A、伤口常呈哆开B、出血较剧烈C、部分裂伤反较全层裂伤出血多D、抗感染能力强E、以上均不对参考答案：ABCD 需做后腹膜淋巴结清扫术的泌尿系肿瘤是A.精原细胞瘤B.非精原细胞瘤C.睾丸转移性肿瘤D.肾母细胞瘤E.移行

14、上皮癌参考答案：B关于符合疲劳性骨折的描述是A、常好发于第二跖骨B、骨折愈合快C、长期反复的轻微伤力引起D、骨折常有移位E、早期X线常无明显异常参考答案：ACE按照发病率的顺序,最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为( )A、腺癌B、类癌C、胃肠道间质瘤D、淋巴瘤E、平滑肌肉瘤参考答案：AB外科主治模拟试题8卷 第5卷 下列中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断，不正确的是A、前者神经元为下运动神经元，后者为上运动神经元(皮质延髓束)B、前者病灶在对侧，后者在同侧C、前者面瘫范围眼裂以下面瘫，或者全面瘫D、前者味觉正常，后者味觉可有障碍E、前者伴发症状常有，如偏瘫，后者无参考答案：A 动脉导管未闭的杂

15、音常出现的部位是A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、心尖部D、剑突下E、胸骨左缘第三、四肋间参考答案：B 患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A、肠麻痹B、腹腔积液C、肥胖D、巨大卵巢囊肿E、子宫肌瘤参考答案：B 下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是A、术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤B、选择合适的、性能良好的气腹针和套管针C、无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺D、有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺E、穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气参考答案：E 骨筋膜室综合征多见于A.股骨干骨折B.肱骨外髁颈骨折

16、C.肱骨髁上骨折D.腕舟骨骨折E.胫腓骨骨折正确答案：E胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。 患者女性，25岁，行颌面整形手术。术前检查正常，术中需使用控制性低血压技术以减少出血量，提供良好术野。最合适的麻醉方法是A、氯胺酮麻醉B、局部浸润麻醉C、气管插管全身麻醉D、镇静麻醉E、神经阻滞麻醉控制性低血压技术实施过程中平均血压（监测桡动脉）维持于A、4050mmHg（1mmHg=0.133kPa）B、5565mmHgC、7080mmHgD、7585mmHgE、8090mmHg术中最合适的体位是A、抬高下肢B、头低1025C、半坐位D、头高1025E、侧卧位参考答案：问题 1 答案：C问题 2

17、 答案：B问题 3 答案：D 8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎参考答案：D 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：A.术前2小时B.术前2天C.术前1小时或麻醉开始时D.手术结束时正确答案：C 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率 105次分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛， 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

18、此时，应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采 取A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、停用抗排斥药物E、减少抗排斥药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A外科主治模拟试题8卷 第6卷 在曾不可告咳婴之儿中，曾之义为( )A、曾经B、简直C、姓氏D、完全参考答案：B下述哪些因素参

19、与烧伤后ARDS的发生A、烧伤后细菌感染B、烧伤时吸入有毒气体C、烧伤休克D、医源性因素E、大面积烧伤参考答案：ABCDE 胸外除颤时电极板应置于A.胸骨右缘第3肋间和心尖区B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.心尖区和右侧肩胛区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区正确答案：C 导致烧伤病人全身性真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强 医学教育|网整理B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.长期静脉输液正确答案：D 患者女，43岁。在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。分析下列哪块 肌肉最可能受到了损伤A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌正确答

20、案：A下斜肌控制眼球向上外方向旋转。 肝移植术后导致患者死亡的最常见原因是A.肝动脉栓塞B.感染性并发症C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.胆漏和胆管狭窄正确答案：B感染足肝移植术后严重并发症之一，是导致患者死亡的主要原因。 下列对5岁小儿血容量的估计，最接近的是A、70ml/kgB、80ml/kgC、90ml/kgD、95ml/kgE、100ml/kg参考答案：B 下列哪项是胆总管囊肿的最主要病因？( )A、胰胆管合流异常B、肝内胆管扩张C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增殖不平衡参考答案：A关于胆囊癌的描述正确的是A、多发生于胆囊颈部B、预后较好C、多为腺癌D、男性多发E、有特异性临

21、床表现参考答案：C外科主治模拟试题8卷 第7卷 患者，男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A、肝硬化B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、胰源性腹水参考答案：D 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、莫非征阳性参考答案：E 成人股骨颈干角的平均值，在女性为( )A.125B.127C.130D.132E.135参考答案：B 对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、戈谢病B、先天性髋关节半脱

22、位C、先天性髋关节脱位D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大参考答案：B 8485 题共用题干。男性，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 。第 84 题 根据上述资料，可能最大的诊断为 （ ）。A慢性痢疾B溃疡性结肠炎C结肠息肉D肠结核E结肠癌正确答案：E凡中年以上病人，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带粘液血便，伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。 下列选项中，不符合骨转移瘤临床特点的是A、乳腺癌骨转移的发生率高于肺癌骨转移B、可表现癌

23、性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C、释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进骨质破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、X线表现以成骨性的骨质破坏为多见参考答案：E 以下哪项不是ERCP的并发症A.胰腺炎B.穿孔C.十二指肠乳头区出血D.胆管炎E.黄疸加重正确答案：E胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症，发生率1%7%。公认的定义是：ERCP术后，新发或加剧的腹痛，伴有血清淀粉酶水平超过正常上限至少3倍，持续24小时以上，最少需要住院治疗2天;穿孔的发生率0.3%0.6%，主要有三类：导丝所致穿孔，乳头切开术中壶腹周围穿孔，远离乳头部的穿孔。发现穿孔、立即予以胆道及十二指肠液引

24、流(通过鼻胆管和鼻胃管)、联用广谱抗生素可使86%的病人无需手术;出血是括约肌切开术常见的并发症，发生率0.76%2%。临床有意义的出血可定义为出现黑便、血色素下降至少2mg/dl或需要输血。约半数的出血是迟发性的，12天后才发现，甚至在12周后才出现临床表现;胆管炎的发生率1%，发生的危险因素为：联合经皮内镜操作、恶性狭窄支架置人、黄疸、内镜医师经验欠缺、胆汁引流不完全或失败，为减少胆管炎的发生，可对取石不彻底的病人行鼻胆管引流和预防性应用抗生素。另外ERCP术还可并发胆囊炎、心血管并发症，甚至导致死亡。本题选项E不属于ERCP并发症。 下列属于医学研究的伦理审查的是A、实事求是，尊重科学B

25、、尊重和满足受试者的心理需求C、研究过程中接受伦理委员会的部分监督D、切实保障受试者利益E、造成受试者伤害时不用给予赔偿参考答案：D 溃疡病急性穿孔非手术疗法最主要的措施是( )。A、半卧位B、镇静、止痛C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、使用抗生素参考答案：D外科主治模拟试题8卷 第8卷关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化B、压力需要持续至瘢痕成熟，一般需个月以上才有效果C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法D、受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排E、适用于各种瘢痕治疗参考

26、答案：ABD 以下没有宾语前置现象的句子是( )A、且惧人之未信之也B、其何裨之与有C、其余五气，概未之及D、贤者曷为条玉版E、第以人心积习既久，讹以传讹参考答案：A 患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。诊断首先要考虑A、骨间肌损伤B、屈指肌腱损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤应采取的治疗措施是A、观察B、二期缝合C、延期缝合D、一期清创E、二期清创参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部参考答案：A

27、男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是A、胸部CTB、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E、胸部B超定位病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术术中病灶的定位方法，不采取的是A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、手指触诊D、X线定位E、B超定位参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C

28、问题 3 答案：D 男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.腐蚀性食管灼伤正确答案：A 男性，28岁，右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经参考答案：C 脑震荡诊断的重要依据是A、头部钝器伤B、单纯线形颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、恶心、呕吐E、脑脊液检查有红细胞参考答案：C 下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是A、继发于阿米巴痢疾B、起病急骤，中毒症状严重C、反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体D、脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶E、外周血白细胞计数增高不明显参考答案：B