外科主治考试答案8辑.docx

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1、外科主治考试答案8辑外科主治考试答案8辑 第1辑 (7071题共用题干) 患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。 此病灶最符合的诊断是A.乳头状疣B.鳞状细胞癌C.皮肤基底细胞癌D.黑痣E.淋巴瘤正确答案：B略关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有A、可用于诊断动脉性ED和静脉性EDB、阴茎背深静脉显影表示静脉性EDC、背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性EDD、阴部内外静脉系统显影表示静脉性EDE、阴茎浅静脉显影表示静脉性ED参考答案：CDE 急性

2、肾衰的突出临床表现A、尿急，尿痛B、血中尿素氮进行性升高C、排尿困难或突然无尿D、尿量明显减少E、尿量明显增多正确答案：D 对林可霉素表述正确的是A.仅对G-杆菌有效B.对结核杆菌有效C.对铜绿假单孢菌有效D.对立克次体有效E.对各种厌氧菌有效参考答案：E 瘿痈起病前多有什么病史？( )A、上呼吸道炎症B、腹泻C、咳嗽D、头痛E、外伤参考答案：A 有关烧伤后机体代谢反应调理恰当的措施有（ ）A改善微循环，减少细胞因子释放B清除坏死组织，抗感染C使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合正确答案：ABCDE烧

3、伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已逐渐应用于临床。 男性，70岁，进食梗噎感2个月，钡餐发现食管中段4cm长的充盈缺损及黏膜破坏，最佳的治疗方案是A、手术B、化疗C、放疗D、放疗手术E、放疗化疗参考答案：D外科主治考试答案8辑 第2辑 施行胆总管探查、取石、引流及胆肠内弓流术是在胆总管的哪一段A.十二指肠后段B.胰腺段C.十二指肠上段D.十二指肠壁内段E.胆总管壁内段正确答案：C有关羊膜移植,以下哪项是错误的 ( )A、羊膜覆盖新鲜创面(如供皮区)，可减轻疼痛，减少渗出B、羊膜是衬托绒毛膜的一层强韧薄膜C

4、、羊膜分内、外两层D、羊膜有较丰富的血管供应E、羊膜异体移植能存活短暂时期参考答案：D 高渗性缺水应补充A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%葡萄糖盐水参考答案：A 下列哪一项不是选择性脊神经后根切断术的禁忌证A、脊柱畸形及脊柱稳定性不良者B、无固定肢体挛缩畸形C、肢体严重的固定挛缩D、肌张力低下E、共济失调型脑瘫参考答案：B 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为A、治疗性用药B、经验性用药C、病因性用药D、部位性用药E、针对性用药参考答案：B 男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4c

5、m裂口，深约1cm，无活动性出血。应采取的措施为A.全脾切除B.脾部分切除C.脾裂口修补缝合D.脾门离断术E.脾移植术正确答案：C脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。异体复合组织移植(CTA)通常包括多种组织的移植,这些组织有A、皮肤B、皮下组织C、肌肉D、骨骼E、血管和神经参考答案：ABCDE外科主治考试答案8辑 第3辑交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复参考答案：A 具有养血祛瘀、温经止痛功效的方剂是A.失

6、笑散B.少腹逐瘀汤C.生化汤D.复元活血汤E.温经汤参考答案：C治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针参考答案：ABCDE 某男，28岁，足球运动员，常在运动后冷水浴，现感下肢坠胀酸重，小腿出现青紫色筋块，喜暖畏寒，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。其证属( )。A.肝郁痰凝B.火旺血燥C.劳倦伤气D.脾虚湿困E.寒湿凝筋参考答案：E 关于海绵窦内部解剖结构的特点，下列选项错误的是A.外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上

7、颌支B.颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状C.海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段D.颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和Mc Connell垂体被膜动脉E.手术常用的三角是Parkinson、Mullan及内侧三角正确答案：B动脉海绵窦内的动脉是指颈内动脉及其分支，海绵窦内的颈内动脉部分称为颈内动脉海绵窦段。 主动脉夹层Stanford分型B型是指(911题共用备选答案)A.所有累及升主动脉的夹层，相当于De-Bakey分型的、型B.所有未累及升主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的型和累及弓部的夹层C.所有累及降主动脉的夹层，相当于De-Bake

8、y分型的型D.所有未累及降主动脉的夹层，相当于DeBakey分型的型E.所有未累及主动脉降部的夹层，相当于DeBakey分型的型参考答案：B 患儿，男，3岁，不慎沸水烫伤头颈部及左上肢。则烫伤面积为A.20%B.19%C.27%D.39%E.15%正确答案：C外科主治考试答案8辑 第4辑 碘制剂的不良反应是A.甲状腺功能低下B.过敏反应C.肾功能衰竭D.喉头及呼吸道水肿E.白细胞减少及粒细胞减少参考答案：D 细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（ ）A、肝脏肿大，有明显压痛B、白细胞升高并伴有核左移C、早期有高热，表现为弛张热D、行同位素扫描。示有占位性病变E、行超声波检查，示液平段参考答案：D

9、 患者，女，62岁。其因脑血管病住院治疗，右上肢反复静脉穿刺后出现红肿疼痛，皮下可及硬索条，沿静脉走行区压痛明显。该患者当诊断为A、股肿B、大动脉炎C、痹证D、青蛇毒E、以上都不是该病当与下列哪些疾病相鉴别A、动脉硬化闭塞症B、大动脉炎C、静脉曲张D、糖尿病性坏疽E、结节性血管炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 颈侧区单发肿块，常见于A.急、慢性淋巴结炎B.甲状腺舌骨囊肿C.囊状淋巴管瘤D.脂肪瘤、纤维瘤E.转移性肿瘤、淋巴结结核参考答案：C 下列哪种吸入麻醉药作用最强A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷参考答案：A 在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是A、

10、十二指肠乳头B、胆总管C、左右肝管及肝总管D、胰管E、肝内胆管参考答案：E 晨僵在关节炎中表现最为突出的类型是A、骨性关节炎(OA)B、类风湿关节炎(RA)C、强直性脊柱炎(As)D、感染性关节炎E、风湿性关节炎参考答案：B外科主治考试答案8辑 第5辑 下列哪项可见于支气管扩张A、杵状指B、桶状胸C、鸡胸D、反甲E、颈静脉怒张参考答案：A 肺结核手术切除的原则是A、尽量扩大切除病肺组织，保证手术疗效B、尽量多保留肺组织，保证术后肺功能C、尽量切除病肺组织，最大限度的保留健康肺组织D、老年患者要尽量保留病变较轻的肺组织E、年轻患者应尽多的切除病变周围的健肺组织参考答案：C 男性，44岁。反复右上

11、腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎最适当的处理为A、B超检查后再行PTCB、先保守治疗2天，无效时手术C、立即行手术治疗D、待病情稳定后行ERCPE、明确诊断后再先行内科保守治疗若行急诊手术，手术方式为A、胆囊切除+胆总管探查B、胆囊造瘘术C、胆肠内引流术D、胆囊造瘘+胆总管探查术E、胆总管探查术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 国务院卫生主管部门接到省、自治区、

12、直辖市人民政府的应急报告时，应当在什么时间向国务院报告A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、立即参考答案：E 关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压B.引起纵隔扑动C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿正确答案：B纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压

13、，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。 患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是A.禁食、胃肠减压、抗感染补液B.禁食、抗感染补液、镇痛C.抗感染补液、解痉、抑肽酶D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶E.手术治疗正确答案：A急性胰腺炎的治疗措施包括：控制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分泌，控制细菌感染，抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。关于甲状腺癌以下哪一项描述是恰当的A、颈部放射治

14、疗量需2000rads才可致甲状腺癌B、滤泡状癌是几种病理类型中恶性度最高的一种C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、同位素扫描均为冷结节E、髓样癌的预后最好参考答案：C外科主治考试答案8辑 第6辑 下列急性细菌性膀胱炎的特点中，错误的是A、致病菌以大肠埃希菌最常见B、有明显性别差异，女性发病率显著高于男性C、病变以尿道内口及膀胱三角最明显，累及黏膜、黏膜下层D、感染途径以血行及淋巴感染为主E、男性常继发于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等参考答案：D判断疝内容物是否还具有生命力,以下哪些方法正确( )A、疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性B、供血动脉有搏动，肠管刺激后有

15、蠕动C、温热湿纱布覆盖或送回腹腔后5分钟，肠管渐渐复温D、肠壁局部颜色深暗，但肠管仍有蠕动E、肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复参考答案：ABE 三度烧伤后23周，焦痂自溶阶段，最好采用A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂黄胺嘧啶银E、大剂量抗生素参考答案：A会阴浅筋膜 ( )A、与Camper筋膜相续B、与阴茎白膜相续C、与阴囊肉膜相续D、又称Colks筋膜E、与Scarpa筋膜相续参考答案：CDE 胆总管下段炎性瘢痕性狭窄常用的治疗方法是A.经十二指肠Oddi括约肌成形术B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术C.胆管十二指肠吻合术D.胆管空肠Roux-Y吻合术E.经皮肤肝穿刺胆管引流术参考

16、答案：D 男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大小，质硬，沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择A、腹膜后淋巴结清扫B、放疗C、联合放疗和化疗D、腹膜后淋巴结清扫+放疗E、腹膜后淋巴结清扫+化疗参考答案：B 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部22.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择：A.抗炎治疗B.化学疗法C.放射疗法D.放疗+化疗E.手术治疗正确答案：E外科

17、主治考试答案8辑 第7辑 发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸A、46分钟B、23分钟C、1112分钟D、67分钟E、20分钟以内参考答案：A 手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确A鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B吸烟病人必须术前2周戒烟C痰液黏稠者可用雾化吸入D咳嗽明显者给予镇咳剂E哮喘发作病人先有效控制哮喘发作正确答案：D围术期气管分泌物增多应慎用镇咳剂。 明显低于四周正常皮肤，凹陷畸形，由皮肤、皮下组织或深部组织损伤所致的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕参考答案：E 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经

18、抗“痢疾”治疗2周稍好转。首选的检查是A、肛镜检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检D、X线钡剂造影E、腹部B超F、腹部CTG、腹部X线片最可能诊断为(提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm4cm菜花状肿物，表面有破溃。)A、直肠息肉B、内痔C、直肠癌D、乙状结肠癌E、肛瘘F、肛周脓肿手术方式应选择A、局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartmann术E、全盆腔清扫F、乙状结肠造瘘术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C 能够用以判断下肢主干静脉是否阻塞的试验是( )。A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.静脉最大流

19、出率测定E.放射性核素检查参考答案：D脊柱侧弯的程度进展的危险因素有A、神经麻痹型侧弯B、Risser指数5级C、青春期前少年D、双柱侧弯E、胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯参考答案：ACDE 男，45岁。搬运重物时突感腰痛，弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征参考答案：B外科主治考试答案8辑 第8辑 医务人员对病人的态度首先会成为A.影响对症状评价的因素B.影响求医行为的因素C.影响遵医行为的因素D.影响疾病诊断

20、的因素E.影响疾病预后的因素参考答案：C 患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是A、创面清创，包扎B、静脉穿刺，补液，容量复苏C、密切观察病情变化D、向患者家属详细交代病情E、气管切开第1个24小时补液量为A、晶胶体总量1260 ml，水分1200 mlB、晶胶体总量1800 ml，水分1500 mlC、晶胶体总量1000 ml，水分2000 mlD、晶胶体总量1800 ml，水分800 mlE、晶胶体总量1500 ml，水分1500 ml参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 患儿男，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可

21、能阳性的是A.McMurray斌验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征正确答案：D拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起，如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。 肺结核A.鲜红色血丝痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰参考答案：A 女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查A、腰骶部MRI

22、B、腰椎斜位X线检查C、腰椎过伸过屈位X线检查D、腰部超声E、腰椎正侧位X线片F、同位素骨扫描腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为A、度B、度C、度D、度E、度合理有效的治疗方式有A、佩戴腰围B、佩戴胸腰骶支具C、局部封闭D、腰部理疗E、手术F、继续观察参考答案：问题 1 答案：BCE问题 2 答案：B问题 3 答案：AE肩关节周围炎可出现的阳性体征是()A.直尺试验阳性B.搭肩试验阳性C.耸肩试验阳性D.“疼痛弧”征阳性E.臂丛牵拉试验阳性正确答案：C 有关新生儿胃扭转的临床特点，下列错误的是A、多见于两个月以下婴儿B、出生后即有吐奶或溢奶史C、喷射性呕吐、含胆汁，右上腹触及橄榄样包块D、胸腹立卧位X线平片见扩张的异常位置胃E、采用体位喂养法，34个月后症状自然减轻或消失参考答案：C