检验类历年真题和解答6节.docx

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1、检验类历年真题和解答6节检验类历年真题和解答6节 第1节下列关于甘油三酯与冠心病关系的叙述中错误的是（ ）A.富含甘油三酯脂蛋白在动脉粥样硬化病变中起重要作用B.甘油三酯增高反映了CM和（或）VLDL水平增高C.血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D.高甘油三酯血症常同时伴HDL-C水平升高E.甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加答案：D解析：HDL的含量与冠心病发生呈负相关。高TG（甘油三酯）血症常伴随低HDL-C水平。出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物B.使用具有非线性药代动力

2、学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物C.患者有肝、肾、心，胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时D.长期使用的药物及合并用药时E.以上都是答案：E解析：ABCD等情况下均需要监测血药浓度。热带肺嗜酸性粒细胞增多症是指A.蛔蚴移行至肺脏所引起B.钩蚴移行至肺脏而引起C.微丝蚴抗原所引起的变态反应D.旋毛虫幼虫移行至肺脏而引起E.肺吸虫寄生于肺脏而致答案：C解析：热带辟嗜酸性粒细胞增多症(tropical pulmonary eosinophilia，TPE)又称隐性丝虫病约占丝虫患者总数的1。典型表现为夜间阵咳、哮喘，持续过度嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高。症状持续数周，

3、可自然消失，但可再现。用乙胺嗪治疗有效，如不治疗，可出现慢性间质性肺粟粒样病变。血中检查不到微丝蚴，但在肺或淋巴结的活组织检查中可查到微丝蚴。本症可能与微丝蚴抗原所引起的变态反应有关。某护士采血时将血常规管中的血液倒人生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高A.GluB.Na离子C.Cl离子D.K离子E.WBC答案：D解析：EDTA-K适用于全血细胞分析，护士把血常规管中的血液倒人生化管中也一并把EDTA-K抗凝剂倒入管中，使K离子升高。一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A.CK-MMCK-MBCK-BBB.CKMMCK-MBCK-BBC.CK-MMCKBBCK-

4、MBD.CK-MBCK-MMCK-BBE.CK-MBCK-BBCK-MM答案：A解析：CK-MM约占总CK活力的95，CK-MB约占总CK活力的5以下，CK-BB约占总CK活力的1以下。引起移植排斥反应最重要的抗原是A.红细胞血型抗原B.主要组织相容性抗原C.超抗原D.组织特异性抗原E.次要组织相容性抗原答案：B解析：关于抗核抗体(ANA)叙述错误的是A.抗核抗体无种属特异性B.现已发现有几十种具有不同临床意义的ANA类型，形成ANA谱C.ANA广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和D.存在于多种自身免疫病患者体内E.ANA单指抗细胞核抗原的自身抗体总称答案：E解析：正常人全血黏度为生理

5、盐水黏度的A、12倍B、23倍C、34倍D、45倍E、56倍答案：D解析：正常男性血液比密约为1.0551.063,女性约为1.0511.060，相对黏度为生理盐水黏度的45倍。下列对补体的叙述哪一项是正确的A.补体是一组具有抗体样活性的球蛋白B.补体是一组具有酶样活性的球蛋白C.补体是一组具有酶样活性的糖蛋白D.补体是一组特殊的免疫球蛋白E.补体是一种特殊的酶答案：C解析：补体是一组糖蛋白。检验类历年真题和解答6节 第2节诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A.白细胞计数210/LB.白细胞计数2010/LC.原始细胞27%D.分叶核粒细胞89%E.血小板少见答案：C解析：大多数的急性白血病

6、患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。A.希波克拉底誓言B.夏威夷宣言C.纽伦堡法典D.赫尔辛基宣言E.人体构造1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件( )答案：C解析：中等大小可溶性免疫复合物A.引起型超敏反应B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.型超敏反应的介质答案：C解析：型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后

7、形成的中等大小循环免疫复合物。引起型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。免疫活性细胞发生、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.肺和胸腺C.肝脏D.骨髓和胸腺E.脾脏和淋巴结答案：D解析：中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、鸟类法囊或其同功器官，主要功能是主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。纸片扩散法药敏试验在明显的抑菌圈内有薄膜样爬行生长时可以忽略不计的是A.铜绿假单胞菌B.普通变形杆菌C.草绿色链球菌D.枸橼酸杆菌E.粪肠球菌答案：B解析：纸片扩散法药物敏感试验的抑菌环边缘以肉眼见不到细菌明显生长为界限，有的菌株

8、可出现蔓延生长进入抑菌环内，不作为抑菌环的边缘。变形杆菌在MH平板上可以出现迁徙生长现象。本题正确答案是B。佐剂的生物学作用不包括A.增加抗体的滴度B.增强免疫原性C.引起迟发型超敏反应D.改变抗原的特异性E.增强迟发型超敏反应答案：D解析：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后，能增强机体对该抗原的免疫应答能力，或改变免疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。荧光显微镜构造中不包括A:激发光源B:激发滤片C:吸收滤片D:聚光器E:细胞分选系统答案：E解析：细胞分选系统为流式细胞仪的特殊结构，用于细胞分选。A.激发光B.发射光C.两者均有D.两者均无紫外-可见分光光度法答案：A解析：本题

9、考查生化检验技术检测过程中光的参与。在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A:受者APC上的MHC分子B:受者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽C:供者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽D:受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽E:供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽答案：D解析：考点：同种异型抗原间接识别。解析在急性移植排斥反应过程中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的、类分子。间接途径，系指通过受者的抗原提呈细胞，对具

10、有同种异基因、类HLA分子的移植物实质细胞的识别。检验类历年真题和解答6节 第3节A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.微热E.马鞍热败血症的热型一般是答案：A解析：弛张热的表现有化脓性疾患、败血症、亚急性心内膜炎；稽留热见于肠伤寒；间歇热见于回归热、布鲁菌病；微热见于慢性感染和肺结核；马鞍热见于登革热。属于类白血病反应特点的是A:白细胞体积异常B:白细胞核型异常C:白细胞胞质颗粒异常D:白细胞计数显著偏低E:白细胞计数显著增高答案：E解析：类白血病反应的特点是，血象类似白血病表现但非白血病；白细胞数显著增高，或有一定数量的原始和幼稚细胞出现；绝大多数病例有明显的致病因素；原发病好转或解除后，类白

11、血病反应也迅速自然恢复；本病预后良好。关于网织红细胞计数叙述错误的是A:显微镜计数方法，试管法优于玻片法B:油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分比C:WHO推荐的染料新亚甲蓝染液D:使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度E:网织红细胞绝对值计数比百分比应用价值更大答案：B解析：网织红细胞计数显微镜下应计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数。患者女，35岁。就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥饿，体重减轻，吞咽障碍，体检：患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查，血清FT升高，TSH降低。如进行TRH兴奋试验结果为A.阳性B.弱阳性C.强阳性D

12、.阴性E.延迟反应答案：D解析：甲状腺功能亢进时，在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高，消瘦、怕热，易怒和突眼等临床症状，辅检可见血TSH降低，甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%)，本患者符合上述情况，第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性，第2题答案为D。血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A.pHB.POC.PCOD.HCOE.Ca答案：E解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。A.Graves病B.垂体腺瘤性甲状腺功能亢进C.异源性TSH综合征D.甲

13、状腺性甲减E.垂体性甲减T、T、TSH、TRH兴奋试验（-）符合答案：E解析：A.急性单核细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤POX染色呈阴性答案：B解析：POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血病性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少，常弥散分布。-NAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制，抑制率在50以上。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。急性粒细胞白血病时，氯乙酸ASD萘酚酯酶染色白血病性原粒细胞可呈阳性反应

14、，急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时，呈阴性反应。卵磷脂小体减少常见于A.精囊炎B.附睾炎C.前列腺炎D.尿道旁腺炎E.尿道球腺炎答案：C解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体()A.十二指肠B.胆囊C.盲肠D.十二指肠和胆囊E.盲肠和胆囊答案：D解析：本题考察蓝氏贾第鞭毛虫的寄生方式。蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生在人的十二指肠内，偶尔也可在胆囊内寄生。检验类历年真题和解答6节 第4节细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是A:大肠埃希菌B:金黄色葡萄球

15、菌C:蜡样芽胞杆菌D:草绿色链球菌E:黏质沙雷菌答案：E解析：本题要点为黏质沙雷菌形态结构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果。正常骨髓象A.增生极度减低B.增生减低C.增生活跃D.增生明显活跃E.增生极度活跃答案：C解析：考点：骨髓增生程度的临床意义。解析骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨

16、髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。共用题干患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患者最可能的诊断是A:肺结核B:支气管哮喘C:慢性支气管炎D:支气管扩张E:慢性阻塞性肺病答案：B解析：症状符合支气管哮喘、过敏性支气管炎，且痰液中嗜酸性粒细胞增多。肺吸虫病患者痰液中也可查到嗜酸性粒细胞增多。支气管哮喘或肺吸虫病患者痰液中可查见夏科-莱登结晶，在嗜酸性粒细胞堆中易于发现；正常人痰液中有吞噬细胞；结核杆菌见于结核病患者；柱状上皮细胞见于炎症或癌症等疾病；胆固醇结晶见于慢性肺脓肿、慢性肺结核等疾病。参与体液

17、免疫应答的主要免疫细胞是A.淋巴细胞B.T细胞C.B细胞D.吞噬细胞E.粒细胞答案：C解析：体液免疫应答是由B细胞介导的适应性免疫应答。慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占A.9095B.1015C.515D.510E.15答案：D解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为9095。由此其阴性率为510。微需氧菌生长需要空气中含有二氧化碳的浓度为A.15COB.1520COC.2530COD.510COE.051CO答案：D解析：微需氧菌在510CO空气环境的固体培养基表面生长。多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于

18、免疫学分型的哪一型A.IgA型B.不分泌型C.轻链型D.IgD型E.IgG型答案：D解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本凋蛋白（多为7链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。A.肾小球滤过率B.生物转化C.肠肝循环D.表观分布容积E.药物脂溶性与药物排泄相关的是答案：A解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低

19、D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变答案：C解析：胆酸/鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。鹅去氧胆酸( CDCA)主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇系结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。检验类历年真题和解答6节 第5节肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D转化为（ ）A.1,25-(OH)-DB.1-(OH)-DC.25-(OH)-DD.2,25-(OH)-DE.1-(OH)-D答案：C解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者血液中的自身抗体主要是A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:IgD答案：B解析：本题要点是温抗体型自身免疫

20、性溶血性贫血的免疫学特点。温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血，IgG是引起该贫血的主抗体。正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是A.因子B.因子C.因子D.因子E.TF答案：D解析：电泳迁移率的含义是A.单位电势陡度下的移动的距离B.单位时间内移动的速度C.单位时间内移动的距离D.每种物质都有一定的迁移率E.单位电势陡度下的移动速度答案：E解析：白细胞中过氧化物酶活性最强的是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D解析：本题是一道基础理论记忆题，白细胞内中性粒细胞与嗜酸性粒细胞含有过氧化物酶，其中嗜酸性粒细胞中过氧化物

21、酶活性最强，因此本题最佳答案是D。需在夜间取材进行病原学检查的寄生虫是A.蛲虫B.肝吸虫C.鞭虫D.丝虫E.杜氏利什曼原虫答案：D解析：因为丝虫微丝蚴在人体外周血中具有夜现周期性的特点，白天出现于肺毛细血管，晚上出现于外周血毛细血管中。A.溶血空斑形成试验B.硝酸四氮唑蓝还原试验C.淋巴细胞转化试验D.炭粒廓清试验E.酶释放试验中性粒细胞功能的检测选择答案：B解析：中性粒细胞的胞内杀菌能力的检测选择硝酸四氮唑蓝(NBT)还原试验；吞噬细胞功能的检测选择炭粒廓清试验；B细胞功能的检测选择溶血空斑形成试验；T细胞功能的检测选择淋巴细胞转化试验。A.胞浆B.肝脏C.乳腺D.线粒体E.肾脏糖的有氧氧化

22、第二阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的答案：D解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。属于骨髓增生性疾病的是A:骨髓纤维化B:骨髓增生异常综合征C:多发性骨髓瘤D:急性髓细胞性白血病E:巨球蛋白血症答案：A解析：骨髓增生性疾病是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以红、粒或巨核细胞为主，也可以成纤维细胞为主。包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。检验类历年真题和解答6节 第6节化学发光酶免疫采

23、用A.化学发光剂作为酶反应底物B.化学发光剂直接标记抗原或抗体C.抗体包被在磁颗粒表面技术D.二价的三联吡啶钌E.荧光物质标记抗体答案：A解析：免疫荧光技术采用荧光物质标记抗体。电化学发光免疫采用的发光底物是二价的三联吡啶钌。微粒子化学发光免疫采用抗体包被在磁颗粒表面技术。化学发光免疫采用化学发光剂直接标记抗原或抗体。化学发光免免疫采用化学发光剂作为酶反应底物。GnRH兴奋试验在判断性腺内分泌功能紊乱和确定病变部位上有较大意义，下列关于本试验描述错误的是A.单纯青春期延迟者，其基础值低，刺激后有正常反应B.正常人GnRH刺激后，峰值应在20min出现C.下丘脑病变所致性激素功能紊乱者反应正常或

24、峰值延迟至60min出现D.垂体病变所致性激素功能紊乱者反应增强E.本试验主要检测垂体促性腺激素的储备功能答案：D解析：A.溶组织内阿米巴所致B.棘阿米巴所致C.耐格里属阿米巴所致D.弓形虫所致E.广州管圆线虫所致原发性阿米巴脑膜脑炎是由答案：C解析：不属于食品化学污染物监测网监测项目的是（ ）。A.铅B.镉C.铁D.汞E.砷答案：C解析：以乳酸盐为底物的乳酸脱氢酶活力测定，所用NAD+的浓度较理论计算所用的大得多，其原因为A:NAD+的价格低B:NAD+的Km大C:NAD+的Km小D:NAD+的稳定性差E:反应产物丙氨酸、样品中乳酸脱氢酶和部分NAD+者可形成不活泼的中间体，大量NAD+可使

25、反应右移答案：E解析：乳酸脱氢酶测定过程中的常见问题是反应产物丙氨酸、样品中乳酸脱氢酶和部分NAD+三者可形成不活泼的中间体，大量NAD+可使反应右移。关于巴斯德菌属细菌，下列说法错误的是A.触酶阴性，氧化酶阴性B.可引起动物感染C.血培养基上生长良好D.发酵葡萄糖E.无动力，无芽胞答案：A解析：本菌触酶阳性，氧化酶阳性，可发酵葡萄糖，不发酵乳糖。在检测非抗原特异CIC的方法中需进行活细胞培养或细胞分离的方法是A.SPA夹心ELISAB.Raji细胞法C.mRF固相抑制试验D.PEG沉淀法E.C1q固相法答案：B解析：Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离建立的B细胞株。Raji细胞有FcR，能结合免疫复合物。关于NK细胞错误的是A.来源于骨髓B.CD16、CD56是其特有标志C.表达TCR-CD3复合物D.大多数为CD4、CD8E.识别CD1分子提呈的脂类或糖类抗原答案：B解析：NK细胞存在着多种抗原，如：CD2、CDllb、CDllc、CD16、CD56，但均非NK细胞所特有，因此，极少以CD系列抗原为指标鉴定和计数。布氏姜片吸虫生活史中幼虫发育的过程是A.毛蚴二代雷蚴二代胞蚴尾蚴B.毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴C.毛蚴胞蚴二代雷蚴尾蚴囊蚴D.毛蚴雷蚴胞蚴尾蚴囊蚴E.毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴答案：C解析：