儿科主治考试答案7卷.docx

《儿科主治考试答案7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治考试答案7卷.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治考试答案7卷儿科主治考试答案7卷 第1卷 血尿出现最早多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：B 维生素A缺乏的最初症状是A角膜干燥B角膜软化C皮肤干燥D毛囊角化E暗适应差正确答案：E 该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是A立即接种麻疹减毒活疫苗B立即接受被动免疫C立即应用抗病毒药物预防D无需再次进行被动免疫E观察并隔离3周后进行主动免疫正确答案：B麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被动免疫，可预防麻疹发病。 异性麻疹的特征是A没有接种过麻疹活疫苗B多无发热及皮疹C麻疹黏膜斑出现较晚D皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E

2、多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻正确答案：E异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。 确诊需做下列哪项检查A头颅CTB血常规CPPD试验D脑脊液检查E胸部X线摄片正确答案：D 正常的肝脏触诊应是A质硬如额B质硬如鼻C质软如唇D表面光滑不平E肝有压痛正确答案：C 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E儿科主治考试答案7卷 第2卷 给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A诊断错误B没有补充维生素CC药物剂量不足D选择药物

3、不准确E药物剂型不佳正确答案：D 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D)IgG 300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案：E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。 该婴儿常见的并发症不包括A红细胞增多症B新生儿坏死性小肠结肠炎C新生儿低血糖D新生儿肺透明膜病E新生儿吸入性肺炎正确答案：D该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新

4、生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。缺铁性贫血的患者,其血清铁、总铁结合力均降低。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (7375题共用备选答案)A发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电B高峰失律C全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波D发作时每秒35次棘慢波E脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波婴儿痉挛患儿典型脑电图表现正确答案：BB。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作，每串连续数次或数十次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊

5、。下列哪项诊断最不可能A胎粪吸入综合征B颅内出血C后鼻孔闭锁D新生儿肺炎E新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：E新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(46小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。 肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的A远端肾小管酸中毒(RTA-)B近端肾小管酸中毒(RTA-)C混合型或型肾小管酸中毒(RTA-)D高钾型肾小管酸中毒(RTA-)E高钠型肾小管酸中毒(RTA-)正确答案：E儿科主治考试答案7卷 第3卷 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A 该婴儿最恰当的诊断是A新生儿轻度窒息B新生儿重度窒息C正常

6、新生儿D新生儿颅内出血E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：A依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。 慢性伤寒患儿必要时采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：E下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准A、生后23d出现黄疸B、以间接胆红素升高为主C、血清胆红素205.2mol/LD、一般情况良好E、不会发生胆红素脑病参考答案：C关于小儿特异性体液免疫哪一项是错误的( )A.骨髓是造血组织，也是B细胞成熟的场所B.有效的IgG类抗体应答需在3个月后才出现C.免疫球蛋白分为IgG、IgA

7、、IgM、IgD及IgE5类D.小于胎龄儿出生时外周血中B细胞数量较少E.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迅速参考答案：E 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为A80B70C60D50E40正确答案：E (7476题共用备选答案)A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钙血症E低镁血症营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为正确答案：BB。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。儿科主治考试答案7卷 第4卷 猩红热临床类型一共分为 ( )A.2型B.3型C.5型D.4型E.1型正确答案：

8、D 给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)A2:3:1B3:3:1C4:3:2D2:2:1E2:6:1正确答案：AA。等渗性脱水用1/2张溶液。 该例患儿最佳长期防治方案为A长期应用抗生素B长期规则吸入糖皮质激素C口服泼尼松D长期应用短效2受体激动剂E长期口服氨茶碱正确答案：B 男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8106L，糖28mmolL，氯化物124mmolL，蛋白06gL，考虑下列哪项诊断A肠道病毒感染B脊

9、髓灰质炎C急性感染性多神经根炎D脊髓肿瘤E急性脑干脑炎正确答案：C系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以410岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，12周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。 X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：EX线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑

10、片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。 (6164题共用备选答案)A惊厥停止后神志即恢复正常B脑膜刺激征阳性C皮肤有出血点D呕吐、腹泻E神志不清流行性脑脊髓膜脑炎可有正确答案：CC。皮肤瘀点、瘀斑是流行性脑脊髓膜脑炎的特征。 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A腕部B膝部C踝部D髋部E肘部正确答案：A儿科主治考试答案7卷 第5卷 男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A持续菌血症状态B伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C致敏的肠壁组织

11、发生坏死D机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E以上都不是正确答案：A 5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5109L，中性粒细胞04，淋巴细胞06；CD3细胞50，CD4细胞35，CD8细胞25；血清IgG 12gL， IgM 06gL，IgA 03L。其可能的诊断为A中性粒细胞减少症B选择性IgA缺陷病C正常儿D继发性免疫缺陷病E原发性T细胞免疫缺陷病正确答案：D关于新生儿生理性黄疸错误的是( )A.一般状况好B.以结合胆红素为主C.早产儿血清胆红素小于256.5mol/LD.生后2-3天出现E.足月儿黄疸持续时间不超过2周正确答案：B下列细菌除哪一种

12、外,所致肠炎的临床症状与菌痢最相似 ( )A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森氏菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A 先天性心脏病分类以下哪项正确A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型正确答案：D 2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺

13、炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A头颅CT B脑脊液检查及培养 C胸片 D免疫全套 E血气和血电解质检查 FPPD试验正确答案：ABCEF患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD

14、试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。 重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是A血钙低，肌肉的兴奋性降低B低血钙使肌肉中糖代谢障碍C低血磷使肌肉中糖代谢障碍D肌肉萎缩E磷影响三磷腺苷代谢正确答案：CC。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。儿科主治考试答案7卷 第6卷肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制，4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E 上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑A恶性淋巴瘤B结核病C神经母细胞瘤D心功能不全E脓

15、毒败血症正确答案：A 腹部疾病正确答案：E 新乍儿、早产儿用药需注意的是A肾功能不成熟B肝代谢功能不成熟C磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D氯霉素引起灰婴综合征E以上均是正确答案：E 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板50109L停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量地塞米松冲击疗法152mg (kg.d)，连用3天D大剂量甲泼尼龙2040mg(kg.d)连用3天E先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：A新生儿寒冷时产热的主要方式是A、骨骼肌震颤产热B、葡萄糖氧化供能C、棕

16、色脂肪组织化学性产热D、饱和脂肪酸代谢产热E、消耗储备的氨基酸产热参考答案：C 关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的A心室率常在150250次分BQRS波宽大畸形C心房率快于心室率D可见室性融合波或心室夺获EQ-T间期常正常正确答案：C儿科主治考试答案7卷 第7卷 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案：A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于

17、婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。 新生儿首次家庭访视不需要测量体重。( )答案：错误 听损伤确诊后的干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。此题为判断题(对，错)。正确答案： (4951题共用题干)男，9岁，家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是A右动眼神经麻痹B重症肌无力眼肌型C右外展神经麻痹D右面神经麻痹E多发性硬化正确答案：BB。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分

18、患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500109/L，偶可2000106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。 假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查，白细胞数25106L，糖15mmolL，氯化物112mmolL，蛋白052gL。其可能的并发症是A硬脑膜下积液B脑积水C脑室管膜炎D脑脓肿E癫痫正确答案：C 患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断A一度房室传导阻滞B二度房室传导阻滞文氏型C二度房室传导阻滞莫氏型D三度房室传导阻滞E心室内差异传导正确答案：B