儿科主治考试题库精选7章.docx

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1、儿科主治考试题库精选7章儿科主治考试题库精选7章 第1章 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A给氨基酸过多B低血糖C高血糖D高氯性酸中毒E高脂血症正确答案：C高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒

2、感染正确答案：D 发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A腺苷脱氨酶缺乏BX连锁高IgM血症C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏DJak-3缺陷E网状发育不全正确答案：D小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体链(c)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导c的信号，Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖

3、C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30，出血分级为A级B级C级D级E级正确答案：B早产儿最常见的颅内出血是脑室周围

4、脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：级，脑室管膜下出血；级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90存活；级，脑室出血伴脑室扩张；级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50。 (3841题共用题干)男婴，已能独坐稳，头围43cm，前囟 0.5cm1.0cm，乳牙2只。根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为A3个月B5个月C8个月D12个月E15个月正确答案：CC。能独坐稳，该患儿应大于6个月 (6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳。)；根据头围43cm判断该患儿不足1岁(出生时头围平均3234cm，1岁时头围约为46cm)。 最可能的诊断A高热惊厥B中毒性菌痢C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜

5、炎正确答案：C儿科主治考试题库精选7章 第2章 下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是A急性肺炎B链霉素过敏C再生障碍性贫血D变应性鼻炎E足癣合并感染正确答案：B全身淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。ADHD的鉴别诊断不包括A、精神

6、发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、孤独障碍参考答案：D 结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B发热，头痛，喷射状呕吐C发热，呕吐，面神经瘫痪D性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E手足徐动，前囟膨隆正确答案：D 百日咳应用抗生素至何时停药A咳嗽明显减轻，体温正常B阵发性痉挛性咳嗽消失C鼻咽拭子培养阳性D白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E按规定剂量用药710天正确答案：E卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素3050mg(kg.d)，连用710天，也可用氯霉素(剂量同上)

7、，或复方新诺明、氨苄西林等。 (假设信息)如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断A器质胜心脏病史B早产史C发热史D头痛病史E被狗咬伤史正确答案：A1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1g/kg，q46hB、口服生玉米淀粉每次2g/kg，q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg，q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg，分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg，分46次参考答案：B 用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)(+)A.首选

8、肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：B 过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是A白细胞增高B血小板下降C血红蛋白正常D出血时间正常E凝血时间正常正确答案：B过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血小板的增高，因此可与ITP相鉴别。 肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，24岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴

9、幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法答案：B儿科主治考试题库精选7章 第3章 细胞内液中最多的阴离子是A钠B钙C钾D磷酸盐E氯正确答案：D细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、镁和钠离子。 男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342molL，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是A输血清白蛋白B换血疗法C光疗D输碳酸氢钠E静脉注射苯巴比妥钠正确答案：B依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病

10、早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。 各种奶类中的成分各有其特点，羊乳的特点是正确答案：C 在新生儿窒息后的下列表现中不会出现哪一项()。A、电解质紊乱B、脑水肿C、心脏扩大及心衰D、肝大及黄疸E、DIC标准答案：D 认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏 ()A.对B.错正确答案：A 鉴别三种非典型苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：D 腺病毒肺炎发生()。A、脓胸B、胸腔积液C、肺大泡D、肺实变E、心包炎标准答案：D 关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A犬吠样咳嗽B声

11、音嘶哑C呼气性呼吸困难D喉喘鸣E三凹征正确答案：ABDEABDE。小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是A炎症细胞的浸润B淋巴细胞的浸润C中性粒细胞的浸润D单核细胞的浸润E浆细胞的浸润正确答案：C儿科主治考试题库精选7章 第4章 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括A多饮、多食B恶心呕吐C酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外DK离子由尿中大量排出E应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内正确答案：BCDEBCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被

12、耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。 患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm，下列哪种情况可能性较大A卡介苗接种后反应B曾有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E皮肤激惹反应正确答案：C 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是A大脑皮质B脑干核C小脑D延髓E中脑正确答案：A 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 目前浙江省新生

13、儿疾病筛查的病种为()。A.先天性甲状腺功能减低症B.半乳糖血症C.先天性皮质醇增生症D.苯丙酮尿症答案：ACD 关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的A避免体育活动B高蛋白饮食C良性蛋白尿无特殊治疗D直立性蛋白尿加用泼尼松E肾病型蛋白尿加用泼尼松正确答案：CE 无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息A2周B3周C4周D5周E6周正确答案：AA，风湿热患儿急性期卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；心脏炎无心脏扩大患儿，应绝对卧床休息4周；伴心脏扩大患儿应卧床休息6周；伴心力衰竭患儿应卧床休息8周，然后在3个月内逐渐增加活动量。 急性阑尾炎A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯

14、腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：B 患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。

15、首先应考虑的诊断是A肾上腺脑白质营养不良B异染性脑白质营养不良C苯丙酮尿症DAlexander病ECanavan病正确答案：B异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。儿科主治考试题库精选7章 第5章铁剂治疗缺铁性贫血,如6周内血红蛋白上升不足20gL,应寻找病因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：化疗药物的常见毒副反应不包括()。A、骨髓抑制B、消化系统受损C、循环系统受损D、神经系

16、统受损E、皮疹答案：C 下列哪项是诊断本病的主要依据A皮肤淤点、淤斑B意识障碍C高热、头痛、呕吐D面色青灰、四肢凉，血压测不出E血培养阳性正确答案：E 1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：C对于小儿肺炎的湿性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横纹C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：DE 一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说23个字构成的短语，其年龄为A1岁半B1岁C2岁半D2岁E3岁正确答案：D 急性感染性多发性神经根神经炎患者，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B吞咽困难C呼吸肌麻痹D水电解

17、质紊乱E皮肤感染正确答案：CC。急性感染性多发性神经根神经炎患者呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而危及生命。 此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110gL，最可能的原因是A急性颅内感染B颅内出血C脑栓塞D头部外伤E电解质紊乱正确答案：C 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四联症E动脉导管未闭正确答案：E儿科主治考试题库精选7章 第6章 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B3

18、78kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案：A 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大度,

19、无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以恢复正常饮食( )A.尿量增加B.眼睑水肿消退C.体温正常D.水肿消退E.血压正常参考答案：ADE 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A脐血或生后早期血清IgM浓度增高(200mgL1B类风湿因子阳性CTORCH效价增高D从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E颅骨X线片正确答案：D 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温392，脉搏180次分，呼吸72次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾25mmolL，血清钙2mmolL。若考虑支气管肺炎，

20、在病史与体格检查中最有意义的指征是A发热的高低B咳嗽的轻重C呼吸困难的程度D有无累及其他系统E肺部啰音的性质正确答案：E湿疹属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：D新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的A、皮肤感染灶B、精神萎靡、拒食C、黄疸、肝脾大D、体温一律升高E、WBC总数增高参考答案：D 引起小儿惊厥的常见原因有哪些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE 患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温376，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A水痘B麻疹C风疹D药

21、物疹E手足口病正确答案：E儿科主治考试题库精选7章 第7章 11个月男孩，腹泻2个月余，稀水便1020余次日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为A.急性轻型腹泻病B.急性重型腹泻病C.迁延性腹泻D.慢性腹泻E.生理性腹泻正确答案：D 女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探

22、查修补术B康复训练C康复训练+给予神经营养药D观察随诊E立即行臂丛神经探查神经移位术正确答案：C 按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A心内膜炎B高热C环形红斑D关节炎E近期链球菌感染证据正确答案：E 阿米巴痢疾特征性表现是正确答案：DD。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。 1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查标准答案：E 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-

23、5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案：D 女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查E血清免疫球蛋白测定正确答案：E 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B脂肪颗粒小，富含解脂酶C含较多的消化酶，有利于消化D含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E含铁与牛乳相同，但吸收率高正确答案：D 该病人的处理中，错误的是A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：BB。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。