内科主治考试真题及详解9章.docx
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1、内科主治考试真题及详解9章内科主治考试真题及详解9章 第1章 下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A、S1/M1B、M1/S1C、S2/M2D、M2/S2E、S2/M1参考答案:A下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作 ( )A、失神发作B、精神运动性发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛发作参考答案:B 甲状腺摄131I率的结果最可能是A.4小时50,24小时65B.4小时2,24小时4C.4小时20,24小时40D.4小时62,24小时58E.4小时5,24小时30正确答案:B下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病A、颅底凹陷症B、小脑扁桃体下疝畸形C、颈椎畸形D、延髓或脊髓空洞症E、症
2、状性癫痫参考答案:E 流脑普通型( )正确答案:AA;普通型流脑有一过性菌血症。 患者王某,男性,62岁。喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,伴发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻、罩黄,舌尖边红,脉弦紧。其治法是A、解表散寒,清化痰热B、宣肺散寒,化痰平喘C、清热宣肺,化痰平喘D、祛风涤痰,降气平喘E、补肺纳肾,降气化痰参考答案:A溶血尿毒综合征的发病与编码补体旁路途径调节蛋白的基因突变有关,其中最常见的突变因子是A、H因子B、I因子C、B因子D、血清补体3(C3)转化酶E、CD46参考答案:A 包括我国在内的发展.中国家,慢性肾功能不全最常
3、见的病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾小动脉硬化C、原发性肾小球肾炎D、梗阻性肾病E、慢性肾盂肾炎参考答案:C MODY的发病是由于A.细胞胰岛素分泌不足B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C.常染色体显性遗传D.胰岛素作用遗传性缺陷E.线粒体基因突变参考答案:C内科主治考试真题及详解9章 第2章 放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是A支气管阻塞引起的呼吸困难B转移性骨痛C脑转移引起的颅内压增高D全血细胞减少E肥大性肺性骨关节病正确答案:D 发热疾病中,哪种疾病常见合并肝脾肿大()。A.肺结核B.药物热C.疟疾D.急性肾盂肾炎E.麻疹正确答案:C 胁肋胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤
4、,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用A、甘露消毒丹B、三仁汤C、大柴胡汤D、小柴胡汤E、龙胆泻肝汤参考答案:E 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查()。A.血小板计数减少B.PAIg阳性C.产板型巨核细胞增多D.PAC3阳性E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案:C 食积证患者的呕吐特点是A、干呕呃逆B、呕吐清涎C、呕吐苦水D、呕吐酸腐E、剧烈呕吐参考答案:D下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A、流感病毒感染B、丁型肝炎病毒感染C、戊型肝炎病毒感染D、乙型肝炎病毒感染E、甲型肝炎病毒感染参考答案:D 急性心肌梗死肌酸肌酶的衍变规律是A.起病3小时升高,第25天出现平坦峰,持续3周B.起病4
5、小时内升高,1624小时达高峰,34日恢复正常C.起病6小时内升高,24小时达高峰,34日恢复正常D.起病612小时升高,2448小时达高峰,36日恢复E.起病810小时升高,23日时达高峰,12周正常参考答案:BDebakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型A、型夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉B、型夹层局限于升主动脉C、型夹层起自降主动脉,并向远端延伸D、型夹层起自升主动脉,并延伸至主动脉弓E、型夹层起自腹主动脉,并向远端延伸参考答案:ABC 男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。A.幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.胆囊炎
6、胆石症D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻 以下病例最可能的诊断是:正确答案:D内科主治考试真题及详解9章 第3章 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变参考答案:E 若进一步确诊,应完善A.PPD试验B.TB-DNAC.血清中结核抗体D.结肠镜检查取病理E.血沉正确答案:D确定诊断需完善结肠镜检查取病理。 患者女,35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37.4,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤
7、维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为A、肠系膜钙化B、腹腔脓肿C、肠道淋巴结结核D、结核性腹膜炎E、腹膜间皮瘤F、肠结核根据题干的叙述,可能的病理类型为A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E、干酪型和粘连型的混合该患者不宜进行的检查有A、红细胞沉降率B、腹部X线检查C、PPD检查D、腹腔镜检查E、抗核抗体系列检查针对该患者的治疗方法,错误的是A、本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药B、因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药C、可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D、选
8、择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月E、因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗患者在右下腹触及增厚感的原因是A、肿大的肠系膜淋巴结B、增厚的大网膜C、肠管痉挛所致D、粘连肠曲E、局部腹肌紧张所致F、以上均有可能G、以上均不正确参考答案:问题 1 答案:DF问题 2 答案:AD问题 3 答案:DE问题 4 答案:AD问题 5 答案:ABD有关腹痛与体位的关系,哪种说法不正确 ( )A、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显B、胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻C、右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻D、反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显
9、E、前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解参考答案:C 治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案:B面神经丘深方有A、面神经核B、前庭神经核C、展神经核D、滑车神经核E、蜗神经核参考答案:C 风湿热痹的治疗原则是A、散寒通络,祛风除湿B、化痰行瘀,蠲痹通络C、清热通络,祛风除湿D、除湿通络,祛风散寒E、祛风通络,散寒除湿参考答案:C男性,60岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g tid治疗,半年来空腹血糖增高至910mmolL,身高167cm,体重60kg,应加
10、用的降糖药物是 ( )A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列喹酮E、罗格列酮参考答案:C 初中学生,低热、干咳,班级中发生小流行A.铜绿假单胞菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.军团菌肺炎参考答案:C内科主治考试真题及详解9章 第4章 治疗津亏热结型噎膈的主方为A、通幽汤B、沙参麦冬汤C、启膈散D、玉枢丹E、补气运脾汤参考答案:B 患儿男,8岁,因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体:T37.8;无卡瘢;腹部移动性浊音(),肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片:有钙化,心影不大,余未见异常。最可能的诊断为A、结核性腹膜炎渗出型(腹腔积液
11、型)B、淋巴瘤C、卵巢囊肿D、细菌性腹膜炎E、腹腔淋巴结结核为明确诊断,需行A、胸部CTB、PPD试验C、卵巢B型超声D、心脏彩色超声E、消化道钡灌肠造影确诊后,最佳治疗为A、INHRFPPZAB、口服泼尼松C、INHD、INHRFPPZA泼尼松E、第3代头孢菌素参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:D症见:腹中气聚,攻窜胀痛。时聚时散,苔白脉弦,治法为()。A、理气化浊,导滞通腑B、理气活血,通络消积C、疏肝解郁,行气消聚D、祛瘀活血,补益脾胃答案:C 急性横贯性脊髓炎最好发部位是A、高颈髓B、颈膨大C、胸髓D、腰膨大E、网锥参考答案:C 张某,泄泻20余年,诊为溃疡
12、性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉细弱。其中医证型是A、湿热内蕴证B、脾胃虚弱证C、脾肾阳虚证D、肝郁脾虚证E、阴血亏虚证其中医治法是A、清热利湿B、健脾利湿C、疏肝健脾D、健脾温肾E、滋阴养血治疗首选的方剂是A、白头翁汤B、参苓白术散C、胃苓汤D、痛泻要方E、驻车丸参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:B鉴别脊髓灰质炎与吉兰巴雷综合征最重要的体征是前者A、肌张力减低B、腱反射减弱C、肌肉萎缩D、病理反射阴性E、两侧瘫痪不对称参考答案:E下列哪项最能断定为心功能失代偿期A、心率加快B、心肌肥厚
13、与心脏扩大C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心脏收缩力增强参考答案:C与抗磷脂抗体有关的病症包括A、血小板减少B、血栓C、习惯性流产D、狼疮脑病E、扩张型心肌病参考答案:ABCDE 为明确诊断应首先进行哪项检查A.头颅CTB.血培养C.腰穿D.血电解质E.血气分析正确答案:E首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。内科主治考试真题及详解9章 第5章患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但可行下列哪些检查方法患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但500gL,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HB
14、cAb(+)该患者最可能是下列何种疾病A、急性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性活动性肝炎D、肝硬化代偿期E、原发性肝癌F、肝炎携带者可行下列哪些检查方法能明确本病A、肝脏B超B、肝血管造影C、两个月后复查AFPD、肝脏MRIE、胃镜F、放射性核素肝显像G、肠镜H、全小肠造影I、腹腔穿刺J、肝功K、血常规通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施A、生物疗法B、肝动脉化疗栓塞治疗C、冷冻疗法D、手术E、放化疗F、补充白蛋白G、静脉点滴抗生素参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:ABCDF问题 3 答案:ABCDE 在哀乐殃其平粹中,平粹之义为( )A
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