检验类考试真题及详解6章.docx

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1、检验类考试真题及详解6章检验类考试真题及详解6章 第1章患者男，为原发性胆汁性肝硬化患者，检测该患者血清中的自身抗体，最可能为阳性的是（ ）。A.抗组蛋白抗体B.抗桉糖核蛋白抗体（抗RNA抗体）C.抗Scl-70D.抗SS-A、SS-B抗体E.抗线粒体抗体答案：E解析：原发性胆汁性肝硬化患者几乎都有抗线粒体抗体（AMA），AMA抗原组中M2型对诊断原发性胆汁性肝硬化最具有诊断意义。AMA-M2型在原发性胆汁性肝硬化患者的阳性率可达98%，高效价时对原发性胆汁性肝硬化的诊断特异性达97%。标记抗体具有通用性的ELISA为A.双抗体夹心B.一步法C.捕获法D.竞争法E.间接法答案：E解析：间接法主

2、要用于检测抗体，包括病原体抗体或自身抗体。不论哪一种抗体，它们均具有同种型抗原表位，这种表位具有种属特异性，但种属内是相同的。因此，间接法的标记抗体在同一种属内具有通用性。A.铁染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DAE染色E.POX染色为区别小原粒细胞性白血病与急性淋巴细胞白血病，首选答案：E解析：牢记各种染色临床应用：POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。POX染色区分小型原粒和原淋细胞，前者阳性。NAP染色：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为O；但类白反应

3、时，NAP积分值明显增高。 AS-DAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。透射电镜下的Auer小体，下列叙述不正确的是（ ）A.透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D.Auer小体常位于溶酶体区内E.Auer小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血病答案：D解析：共用题干患者女性，16岁。临床疑诊系统性红斑狼疮。对诊断帮助最大的检查项目是A、LE细胞B、抗核抗体C、抗dsD

4、NA抗体D、抗Sm抗体E、抗磷脂抗体答案：D解析：系统性红斑狼疮标志性抗体是抗Sm抗体。抗dsDNA抗体与疾病的活动性相关。正常情况下可观察到的管型有A.细胞管型B.透明管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：B解析：透明管型参考值为01LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。检验类考试真题及详解6章 第2章下列试验中符合金黄色葡萄球菌的是A.甘露醇发酵试验阴性B.触酶试验阴性C.血浆凝固酶试验阴性D.耐热DNA酶试验阳性E.新生霉素耐药答案：D解析：金黄色葡萄球菌产生耐热核酸酶，耐热，能较强降解DNA和RNA。目前临床上已将耐热核酸酶作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一

5、。A.溶血空斑形成试验B.硝酸四氮唑蓝还原试验C.淋巴细胞转化试验D.炭粒廓清试验E.酶释放试验B细胞功能的检测选择答案：A解析：中性粒细胞的胞内杀菌能力的检测选择硝酸四氮唑蓝(NBT)还原试验；吞噬细胞功能的检测选择炭粒廓清试验；B细胞功能的检测选择溶血空斑形成试验；T细胞功能的检测选择淋巴细胞转化试验。粒细胞增殖发育的过程正确的是A.原粒细胞粒系祖细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核和分叶核细胞B.粒系祖细胞原粒细胞中幼粒细胞早幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核和分叶核细胞C.原粒细胞粒系祖细胞早幼粒细胞杆状核粒细胞晚幼粒细胞和分叶核细胞D.粒系祖细胞原粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核和分叶核细

6、胞E.粒系祖细胞原粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核和分叶核细胞答案：E解析：粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原始粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核细胞。因此本题最佳答案是E。流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分析和分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是目前最先进的细胞定量分析技术。流式细胞仪的主要组成不包括A.液流系统B.光路系统C.抗原抗体系统D.信号测量E.细胞分选答案：C解析：1.流式细胞仪主要由四部分组成：流动室和液

7、流系统；激光源和光学系统；光电管和检测系统；计算机和分析系统。关于弓形虫致病的描述不正确的是A.正常人感染后通常不出现症状B.有机会致病特点C.先天性感染往往后果严重D.获得性弓形虫病人常出现淋巴结肿大E.一般不损害神经系统答案：E解析：弓形虫是一种重要的机会致病原虫，其致病作用与虫株毒力及宿主免疫状态有关，正常人感染后通常不发病，表现为隐性感染。临床上分先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两类，前者为孕妇将感染的弓形虫经胎盘传播给胎儿，可引起早产、流产、畸胎或死胎、小脑畸形、神经系统受损等多种严重后果；获得性弓形虫病临床表现多样，以淋巴结肿大为最常见，还可引起脑部及眼部损害。下列最易受到氧化破坏的

8、维生素是（ ）。A.泛酸B.胆碱C.尼克酸D.维生素B2E.维生素C答案：E解析：检验类考试真题及详解6章 第3章支原体与细菌的主要区别是A.能分支繁殖B.无细胞壁C.以DNA为遗传物质D.不能在人工培养基上生长E.可在活细胞培养中生长繁殖答案：B解析：支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物，细菌是有细胞壁的原核细胞型微生物。共用题干患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,

9、RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A:小细胞低色素性贫血B:单纯小细胞性贫血C:大细胞性贫血D:正常细胞性贫血E:红细胞增多症答案：A解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。该患者为小细胞

10、低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性A.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血D.叶酸缺乏巨幼细胞贫血E.N-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血答案：B解析：传染性单核细胞增多症患者血中存在的嗜异性凝集素阳性反应达到最高滴定度是在A.12周B.23周C.34周D.23个月E.36个月答案：B解析：传染性单核细胞增多症患者血中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman

11、抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第12周出现，第23周凝集素滴定度达到最高，一般能在体内保持36个月或更长时间。新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子A.因子和因子B.因子和因子C.因子，,，D.因子，E.因子，答案：A解析：新鲜血清中主要含因子和因子。因新鲜的血液离体后未启动外源性凝血途径和共同途径。胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是A.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色B.在水溶液中直接作用呈紫红色C.必须去蛋白后才显紫红色反应D.在甲醇存在下显紫红色E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色答案：B解析：检验类考试真题及详解6章 第4章荧光抗体的鉴定指标包括

12、A、荧光强度B、效价及荧光素与蛋白质的结合比率C、荧光抗体强度D、荧光抗体浓度E、标记抗体的吸收峰答案：B解析：荧光抗体在使用前应加以鉴定。鉴定指标包括效价及荧光素与蛋白质的结合比率。严寒或暴热刺激后白细胞增高是由于A.边缘池的白细胞进入循环池B.成熟池的白细胞进入循环池C.分裂池的白细胞进入循环池D.贮备池的白细胞进入循环池E.造血干细胞增殖答案：A解析：完全被鳞状上皮细胞所覆盖的组织或器官是A.卵巢B.肠道C.阴道D.输卵管E.子宫答案：C解析：完全被鳞状上皮细胞所覆盖的器官是阴道。24小时尿量超过多少为多尿（ ）A.1.5LB.2.0LC.2.5LD.3.0LE.3.5L答案：C解析：多

13、尿是指24小时尿总量超过2500ml。低钙血症常见的原因是（ ）。A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.恶性肿瘤骨转移D.急性肾功能不全E.酸中毒答案：A解析：维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降低又引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙、磷乘积下降。BCDE四项，均属于高钙血症常见原因。A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常E.血

14、清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低急性胰腺炎时可见答案：B解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。检验类考试真题及详解6章 第5章彩图7为某患者染色体检查结果，最有可能诊断是A.ALLB.APLC.CMLD.AML-M2E.AML-M4答案：B解析：如图显示染色体15号17号异常，提示为急

15、性早幼粒细胞白血病。质量百分浓度（%）指的是（ ）。A.100g溶液中所含溶质的克数B.100ml溶液中所含溶质的毫升数C.100ml溶液中所含溶质的克数D.100g溶液中所含溶质的毫升数E.1L溶液中所含溶质的克数答案：A解析：质量百分浓度（%）溶质质量/溶液质量100%。流感病毒主要传播途径是（ ）。A.呼吸道B.消化道C.静脉注射D.皮肤黏膜E.媒介昆虫答案：A解析：流感病毒分为甲（A），乙（B），丙（C）三型，主要存在于呼吸道，因此也主要通过呼吸道传播。检测流感病毒应对发病3天以内的流感样病例采集鼻咽拭子或含漱液、鼻咽抽吸液等标本。属于肠道原虫的是A.蛲虫B.鞭虫C.钩虫D.蓝氏贾第鞭

16、毛虫E.蛔虫答案：D解析：A.SPAB.多糖抗原C.核蛋白抗原D.表面抗原E.脂多糖抗原存在于葡萄球菌细胞壁上具有种属特异性的完全抗原是答案：A解析：SPA为完全抗原，能与人及多种哺乳动物的IgG1、IgG2和IgG4分子Fc段非特异性结合，结合后的IgG分子Fab段仍能与抗原特异结合。90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面抗原存在spa蛋白质。不依赖VitK的凝血因子是A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子答案：D解析：检验类考试真题及详解6章 第6章清蛋白电泳发现清蛋白下降，-球蛋白和-球蛋白增高，-球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性A.肾病综合征B.慢性炎症C.营养不良D.多发性骨髓瘤E.

17、肝硬化答案：A解析：A.尿酸B.肌苷C.肌苷酸D.肌酸E.肌酐为肌苷与核酸结合形式的物质是答案：C解析：对小细胞低色素性贫血诊断有较大意义的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.2-巨球蛋白E.C-反应蛋白答案：B解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。骨折时血清LD同工酶上升最高的是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD答案：C解析：不是所有细菌生长所必须的营养物质是A.水分B.无机盐C.碳源D.X生长因子E.氮源答案：D解析：A.中段尿B.导管尿C.尿三杯试验D.随机尿E.24h尿适用于泌尿道出血初步定位的检查为答案：C解析：适于泌尿道出血初步定位的检查为尿三杯试验。