心理咨询师历年真题解析6辑.docx

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1、心理咨询师历年真题解析6辑心理咨询师历年真题解析6辑 第1辑一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)

2、你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在

3、，你是不是也懒得和我废话呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好,如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状

4、)心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派、不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?“你别损我行不行?”表明求助者可能存在（）。A.关系妄想B.迫害妄想C.自罪妄想D.特殊意义妄想答案：A,D解析：“你别损我行不行?”表明求助者可能存在关系妄想和特殊意义妄想。关系妄想是患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。特殊意义妄想是患者认为周围人的言行

5、，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。态度的ABC模型中，B指()。A:认知B:情感因素C:行为D:行为倾向答案：D解析：态度的ABC模型又称为态度的三种成分说，即：1）情感成分，个体在评价基础上对态度对象产生的情感体验或情感反应：2）行为倾向成分，个体对态度对象的预备反应或以某种方式行动的倾向性；3）认知成分，个体对态度对象的所有认知一即关于对象的事实、知识、信念、评价等。一般地说，态度的三种成分是协调一致的，在它们不协调时，情感成分往往占有主导地位，决定态度的基本取向与行为倾向。注意：“行为倾向”不要和“行为”本身相混淆。正式沟通网络形式不包括（ ）。(A)全通道式 （B)圆周

6、式(C)轮式 （D)集束式答案：D解析：案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况，求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，烦躁，只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格，以往成绩

7、优秀。该求助者不合理信念的特征是（）多选A. 绝对化要求B. 过分概括化 C. 糟糕至极D. 追求完美答案：B,C解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 求助者担心学习成绩会一直下降（过分概括），将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年（糟糕至极）如果一个受测者在EPQ的E量表上的T分为70分，在N量表上的T分为35分，则他具有（）的气质。(A)多血质 （B)胆汁质(C)黏液质 （D)抑郁质答案：A解析：在WAIS-RC中，属于言语测验的分测验包括（）。 A算术 B相似性 C领悟 D木块图答案：A,B,C解析：心理咨询师历年真题解析6辑 第2辑案例九：一般资料：求助者

8、，女性，47岁，已婚，本科文化，公务员，处级干部。案例介绍：一年前求助者的父亲曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自己也患上心脏病，为此很紧张。经常对丈夫说：“我要是得了心脏病可怎么办啊！”晚上常常睡不着觉，有时半夜会突然醒来，时常感觉不到饿，感觉吃什么都不香。曾多次到医院进行检查，服用“更年期”药物，但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，生怕丈夫的公司挣不到钱，还为日益上涨的房价发愁，一天到晚提心吊胆的，总担心会发生什么可怕的事情。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，没干什么体力活，但总是身心疲惫。求助者近来经常请病假，能推掉的

9、应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者较为外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。该求助者出现的最主要的情绪症状包括( )。多选A. 紧张B. 提心吊胆C. 抑郁D. 忧心忡忡答案：A,B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 担心自己也患上心脏病，为此很紧张。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业。一天到晚提心吊胆的，总担心会发生什么可怕的事情。角色扮演过程包括（）。A.角色领悟B.角色失调C.角色实践D.角色期待答案：A,C,D解析：

10、角色扮演过程包括角色期待、角色领悟和角色实践。角色期待是指个体承担某一角色，符合社会公众对其行为方式的要求与期望的行为；角色领悟是指对角色的认识和理解往往是按他人的期待不断调节自己的行为并塑造自己；角色实践是个体实际表现的活动。因此本题选ACD。一般来说，测验的用途可分为两类，即 ( )。(A)显示和预测 （B)描述和诊断(C)选拔和预测 （D)样本和标记答案：A解析：与易受暗示性和武断性相反的意志品质是（ ）。(A)坚韧性 (B)果断性(C)自制性 (D)自觉性答案：D解析：意志的自觉性指对行动的目的有深刻的认识，能自觉地支配自己的行动，使之服从于活动目的的品质。与自觉性相反的品质是受暗示性

11、和武断从事。心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离答案：C解析：心理咨询师与求助者会谈，保持正常的社交距离，保持正常的咨询位置，按我们的民族习俗，会谈时不可直视对方眼睛，可扫视对方眼神或表情。下列说法中错误的是()。A:瞳孔的变化能反应个体的情绪变化B:经过训练人能够较为自如地控制自己的面部表情C:面部表情和实际的情绪状态一致D:人对目光很难做到随意控制答案：C解析：略。心理咨询师历年真题解析6辑 第3辑“一白遮百丑”属于()。单选A. 首因效应B. 近因效应C. 光环效应D. 刻板印象答案：C解析：知识点： 社会心理学 /印象 指的是个体

12、对认知对象的某种品质一旦形成倾向性印象，就会带着这种倾向去评价认知对象的其他品质的现象。只要白，其他的都好看了。第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说心理咨询师：我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该

13、怎么做呢？心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。多选:心理咨询师在上述两句话中所应用的技术包括 （）。A.内容反应B.情感反应C.内容表达 D.情感表达答案：A,B,C解析：“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦”，这两句话既有对求助者所表达内容的总结提炼，也有反应求助者的情绪（痛苦），当然咨询师所传达的共情和对于问题的理解，也是通过内容表达技术来实现。参见： 三级技能（2022版） 94页 三级技能（2022版） 100页一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。 案例介绍：求助者长相较好，

14、人际关系出色，工作勤奋。三个月以前因公事出差，因为水土不服产生腹泻症状。当时的症状很严重，求助者一夜没有睡觉。并出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛等不适症状。求助者自此以后就很担心自己的身体状况，而且时不时地就出现上述症状。求助者自己去过很多家大医院进行检查，但是都没有检查出明显的问题，为此感到很烦躁。家人、朋友都劝告求助者没有大碍，但是他就是听不进去，人际关系越来越差。之后出现了头晕、全身乏力，厌食等症状。现在求助者已经不能工作。因此前来做心理咨询。 心理咨询师了解到的情况：求助者父母都是机关干部，家庭条件优越，从小就被家人宠爱，衣食住行都被家人照顾得无微不至。本案例中求助者的症状有（

15、 ）。A胃部痉挛 B呼吸不畅 C全身乏力 D心跳加快答案：A,B,C,D解析：根据案例，求助者的症状包括：胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛、头晕、厌食、全身乏力、很难入睡。在韦氏智力测验中，各分测验粗分转换的标准分数是（）。A.标准九分B.标准十分C.离差智商D.标准二十分答案：D解析：韦氏智力量表的分测验是以10为平均数，3为标准差的标准二十分。因此本题选D。关于职业纪律，理解不正确的是（）。A.个人偶尔违反职业纪律没有必要大惊小怪B.要好的同事违反职业纪律，给予提醒即可，不必揭发C.如果自己违反职业纪律，无从知晓不看作是违纪D.领导违反职业纪律，员工要敢于当场无保留地指出来答案：A,B,

16、C解析：职业纪律是指在特定的职业活动范围内，从事某种职业的人们所必须共同接受、共同遵守的行为规范。它要求劳动者在职业活动中遵守秩序、执行命令，履行自己的职责。任何从业人员都要遵守职业纪律而不能违反。因此本题选ABC。案例七：一般资料：求助者，女性，36岁，部门经理。案例介绍：求助者5岁时父母离异，她和母亲一起生活，母亲没有再婚。求助者与丈夫在同一单位工作，十年前结婚，女儿7岁。一个多月前，丈夫升职，即将被派往外地任分公司总经理。得知此消息后，求助者紧张、烦躁，忧心忡忡，开始挑剔丈夫的言行，频繁与丈夫争吵。上班时能够勉强控制情绪，但经常出现胸闷、心慌、气短等症状。到医院检查未发现有明显器质性疾病

17、。主动前来寻求心理帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：按常理说，丈夫的事业蒸蒸日上，您应该高兴才对。求助者：他升职我高兴，但去外地任职我接受不了。心理咨询师：现在交通便利，他去的城市飞机、高铁3个小时就能到达，你们两人的收入都不低，经常团聚不是问题。求助者：您没有我这样的经历，当然不能理解我心情。心理咨询师：抱歉！我有些想当然了，没有从您的角度考虑。您和我详细说说您的情况吧！求助者：我5岁前和父母一起生活，他们俩人婚前、婚后的感情一直都很好，直到父亲被派去外地常驻。原本母亲不同意父亲去外地，但父亲说难得在事业上有发展的机会，能够多挣些钱让我们母女过得更好。但谁知道没过半

18、年，他就在当地和另一个女人好上了。我母亲曾再三恳求，并且表示愿意带着我去和他一起生活。但他最终还是和母亲离了婚。近十年的感情竟然抵不过半年的相处，您说男人是不是没有一个好东西！心理咨询师：我理解您的心情。那您感觉您的丈夫也不是个好东西？求助者：到目前为止还不算，但说不定过几个月就是了。我当初就是他的下属，因为肯为他卖力工作，他的业绩上升很快，他欣赏我，于是我们就走到一起了。如果他今后在外地工作也遇到一个能干的女下属，说不定也会爱上她；即便不是因为工作，我丈夫高大英俊、又比较有钱，难免会有异性主动追求他。到那时我一定会落得和我母亲一样的下场，女儿也会像我一样没有父亲疼爱。心理咨询师：除了您刚才所

19、说的恋爱经历，您还有其它证据能证明您的丈夫是一个见异思迁或是喜欢沾花惹草的人吗？求助者：那倒没有。但是现在他对我的态度和以前完全不一样了：过去他对我百般呵护，不让我受一点委屈；现在只要我一跟他埋怨，他就躲开我，甚至还指责我无事生非，说我对他态度不好?都怨领导要派他出去！心理咨询师：您认为您和丈夫之间的矛盾是领导要派他外出这件事造成的？求助者：难道不是吗？如果没有这件事，我们之间也不会闹矛盾，我也不会有那么多的担心，我们可以像过去一样平平静静地生活一辈子。心理咨询师：从你们恋爱开始到现在，你们俩人从没发生过矛盾吗？您从来没担心过他会喜欢别的女人吗？求助者：(沉默)?好像也不是，我们以前也有过争吵

20、，他和其他女性关系稍微近一点，我都会莫名其妙地担心。但这次和以往的情况不一样啊！心理咨询师：其实您和丈夫吵不吵架、对他担不担心与这次的事件没有关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。比如说，您认为其他女性与您丈夫接触的目的是为了谈工作而不是为了勾引他，那么你的感受会完全不同。求助者：您说的好像有道理。您让我再想想?根据案例分析，本段对话处于合理情绪疗法的()。单选A. 心理诊断阶段B. 领悟阶段 C. 修通阶段D. 再教育阶段答案：A解析：

21、知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法的操作过程：心理诊断阶段，明确求助者的ABC。领悟阶段。修通阶段。再教育阶段。诊断阶段：根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。领悟阶段主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。修通阶段：咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果。这段对话是找出ABC，

22、说明原理，是诊断阶段。心理咨询师历年真题解析6辑 第4辑弗洛伊德认为，防御机制是人的( )。单选A. 生物性防御本能B. 动机冲突C. 防止焦虑的能力D. 基本欲望答案：C解析：知识点： 咨询心理学 /精神分析 弗洛伊德认为：当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会作出反应，形成自我防御机制。通过防御机制，可以使人们同时接受自我欲望和现实的要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。一般资料：求助者，男性，33岁副总经理。案例介绍：求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意，但工作非常辛苦。去年，公司招进了几名硕士、博士

23、，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头当别人与他接触时，他总是有意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事甚至回避这个世界。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向。能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心

24、情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。对该求助者病程的判定是（）。A.半年B.两个月C.一年D.四个月答案：C解析：文中的“去年”，求助者就开始出现情绪低落、不爱讲话、工作效率大打折扣等症状。所以其病程大约有一年。下面是某求助者的WAIS-RC结果。施测WAIS-RC，一般做法是（）。A.先做操作测验，后做言语测验B.先做言语测验，后做操作测验C.言语测验与操作测验交替进行D.根据被试者情况灵活掌握答案：B,D解析：B D 课本心里咨询师技能 2022版p198，3.测试步骤：测试步骤，先言语后操作，特殊情况可适当改变。#一般资料：求助者，男性，47岁，博士研宄生，海归学者，某公司高

25、级管理人员。案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，己经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师马该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们己经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0-100的分数来衡量你对乘飞机的恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多少呢？求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上，我希望至少减少到20分阻下，可以吗？心理咨询师：可以。求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人文主义心理学

26、，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步.构建焦虑等数，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。求助

27、者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊，心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你白行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再

28、害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。心理咨询师在解释原理时出现的错误是（）。单选A.微弱刺激B.放松代替紧张C.强烈刺激D.刺激失去作用答案：C解析：求助者中心疗法对人性的基本看法包括（ ）。(A)人具有生物的本能 （B)人有自我实现的倾向(C)人有“机体智慧” （D)人是可以信任的答案：B,C,D解析：本案例中表明求助者社会功能受损的现象包括()。多选A.考试成绩不理想B.内心不踏实C.不主动联系家人D.感觉没胃口答案：A,C解析：社会功能：人际、工作、学习。经常借故缺课，推掉了各种聚会。考试成绩也很不理想，还借口学习忙不联系家人。心理咨询师历年真题解析6辑 第5辑一般来说，最重要的人际

29、关系包括（）。A.亲子关系B.亲密朋友关系C.同乡关系D.夫妻关系答案：A,B,D解析：心理学家通过广泛的调查和研究发现，良好的人际关系，尤其是亲子、夫妻、亲密朋友等关键的人际关系的融洽，才是人生幸福最重要的影响因素。因此本题选ABD。一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人

30、都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就

31、要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，

32、你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?该求助者产生的情绪症状有（）。A.强迫B.焦虑C.抑郁D.疑病答案：B,C解析：根据案例描述“求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦”，可知求助者的情绪症状有抑郁和焦虑。第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书

33、，里边说心理咨询师：我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢？心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。多选:心理咨询师在上述两句话中所应用的技术包括 （）。A.内容反应B.情感反应C.内容表达 D.情感表达答案：A,B,C解析：“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在

34、工作单位难以面对和承受的精神痛苦”，这两句话既有对求助者所表达内容的总结提炼，也有反应求助者的情绪（痛苦），当然咨询师所传达的共情和对于问题的理解，也是通过内容表达技术来实现。参见： 三级技能（2022版） 94页 三级技能（2022版） 100页一般资料：男，32岁，已婚部门经理。求助问题：开会发言紧张，伴失眠两个月。案例介绍：两个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧、脸红、出汗、腿不停颤抖有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，

35、草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点这样他就不必详细介绍自己的工作情况以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现。求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。求助者的心理状态符合（）。A.主

36、观世界和客观世界统一性B.心理活动的内在协调性C.人格的相对稳定性D.身心状态的同一性答案：A,B,C解析：求助者的心理状态符合三原则：求助者的临床症状是由现实刺激引起的，符合主客观统一原则；认知、情绪和意志行为是一致的，符合心理活动的内在协调性原则；求助者人格没有明显改变，符合人格稳定性原则。 态度的ABC模型中.B指( )。(A)行为(B)情感(C)感觉(D)行为倾向正确答案：D一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也

37、在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：(1)改善焦虑、抑郁情绪；(2)坚持正常工作不出错误；(3)睡眠时间每晚6小时到8小时。引发该求助者心理问题的主要事件包括（）。A.青年女性B.地震后的大量伤员C.丈夫去世D.地震后的适应不良答案：B,C解析：引发

38、求助者心理问题的主要事件是个体生活中发生的、需要一定心理适应的事件。本案例中,引发求助者的主要事件有：看到地震后的大量伤员和丈夫去世。心理咨询师历年真题解析6辑 第6辑案例三：一般资料：求助者，女性，36岁，博士，研究员。案例介绍：求助者留学归来进入某科研单位成为学术带头人，业务能力强，好胜。半年前在内部网络上看到了其他同事对自己的批评意见，感到很生气，认为别人不应该与自己计较说话的态度和方式，大家应该以科研为重。因此，想到国外实验室工作。但是，求助者丈夫不愿出国，家庭开始出现矛盾，求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。常独自借酒消愁：体重下降了，还感到浑身发紧。无奈之下，寻

39、求心理咨询师的帮助。心理咨询师了解到的情况：求助者天资聪颖，勤奋好学，成绩优秀。以前夫妻关系良好，育有一子。经体检没有发现器质性病变。以下是一段咨询谈话。心理咨询师：您的基本情况我知道了。下面说说您最想解决的问题是什么？求助者：我就想劝我丈夫跟我一起出国，一切我都安排好了。心理咨询师：您非得出国不可吗？难道就不能在国内工作吗？求助者：是的。心理咨询师：为什么？求助者：我们单位的人谁也不从科研出发，没有科研气氛和环境。心理咨询师：那么，在您看来，大家都应该从科研出发考虑问题，而不应该计较您的态度？求助者：是的。心理咨询师：您认为只要从科研出发一切问题就都解决了？求助者：是的。心理咨询师：您认为别

40、人应该从科研出发不计较态度：可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释昵？求助者：（没有立即回答，停顿一会）心理咨询师：您觉得自己的做法是对的吗？求助者：（沉默）心理咨询师：您为什么不说话了？对该求助者最可能的初步诊断是( )。单选A. 一般心理问题B. 可疑神经症 C. 严重心理问题D. 情感障碍答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 常形冲突，时间半年，严重心理问题。共用题干一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一

41、套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病

42、了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡56小时吧。心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头）哦，我明白了，是我要求到床上就得睡

43、着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。对于失眠药物的使用，心理咨询师应()。单选 A:提供B:不表态C:反对D:不涉及答案：D解析：症状诊断方面生理症状的诊断从案例资料中寻找，没有A选项的“口干”，B选项属于情绪方面的表现，符合题干要求的答案是CD。初诊接待阶段凯利总结的6种不恰当的提问方式摄入性谈话中咨询师使用的不恰当的提问方式有：“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引入抽象和

44、空洞，使会谈陷入僵局；责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；解释性问题：咨询师表达自己的看法和理解，影响求助者自我探索。案例对话中咨询师问“请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠”是连珠炮的提问，可能会让求助者不知所措，不知如何回答是好；恰当的做法是一个一个的来提问。其他几种类型的不恰当提问本案例中未出现。因此答案选C。对心理问题的初步诊断该求助者以失眠作为求助原因，但实际上失眠是求助者因为总担心得病而引起，是症状而非病因。求助者因2年前饮酒过量出现躯体症状，从此担心得心脏病，从那时起已经出现睡眠问题，只是近半年来失眠加重，并伴随其他植物神经功能症状，但无

45、器质性病变。由此看来，求助者的问题与现实处境无关，也无道德色彩，因此心理冲突是变形冲突。根据许又新教授神经症的评定方法，求助者病程半年，记2分；根据其求医行为过程，至少说明其精神痛苦自己无法摆脱，记2分；求助者因自觉躯体症状严重而不想做事、和咨询师说话都觉得累，说明工作学习和人际交往效率显著下降，为中度社会功能受损，记2分。三个分数相加，总分为6分，且精神痛苦程度和社会功能的评定已大于3个月，权威医院检查无器质性疾病，神经症诊断成立。求助者以担心可能罹患心脏病而出现提心吊胆，情绪指向未来，同时伴有植物神经功能症状，初步诊断为焦虑性神经症。因此答案选D。初步诊断中的病因诊断从病因探索的“生理、心

46、理、社会”三个角度进行分析：该求助者存在心理学方面“我要求到床上就得睡着，睡不着就烦”的绝对化要求的错误认知；而且遭遇社会性的“我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大”的压力问题；同时具有心理学方面“总希望把事情做得完美”的追求完美的个性特征；求助者为大专学历，杂志编辑，不存在智力问题；因此要寻找产生心理问题的原因，答案选ABC。心理咨询的阶段划分根据咨询实践一般把咨询阶段分为第一阶段（初期）一诊断阶段、第二阶段（中期）一咨询阶段、第三阶段（后期）一巩固阶段，该题考察的是教材二的知识点，与案例本身关系不是很大，不仅在本案例中是这样划分，在其他任何案例也是这样划分，因此答案选ABC。摄入性谈话

47、中控制会谈和转换话题的技巧控制会谈和转换话题的技巧有：释义：也称内容反应，把求助者说的内容中重要部分反馈给求助者，顺便提出另一问题。中断：暂时休止一下，或建议换个地方再谈，或建议暂时停止会谈下次再来。情感反射：咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。注意：初次会谈尽量不用，后期咨询中慎用。引导：由原来的话题做一下通俗化的过渡，引申出新话题。案例中咨询师说“越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗”表现为重复求助者的话，然后具体到最初入睡的情形，提出相关问题，是比较明显的释义，因此本题答案选A。识别和处理阻抗阻抗在本质上是求助者对于

48、心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说：“我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。咨询关系的匹配三种不适宜的咨询关系：欠缺型：咨询师受训的重点和擅长的内容的欠缺，专业领域资质的欠缺，咨询对象适宜性的欠缺；忌讳型：咨询师在价值观、情感方式上对某些求助者或咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳；冲突型：咨询师与求助者在个性上存在不协调或明显冲突，或求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度。本案中不存在以上三种不适宜的情况，因此属于匹配的，答案选D。咨询方法的选择心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针

49、对性地进行：如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等；如求助者存在明显错误认知，可选择认知行为疗法如埃利斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术；如求助者存在某些不良行为（成瘾行为或强迫行为），可选择阳性强化法或厌恶疗法；如求助者存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿疗法；如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力，可以选择求助者中心疗法或认知疗法，等等。本案例中的求助者存在明显的焦虑情绪和认知错误，生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法可以缓解其焦虑情绪，认知疗法可以改变其错误认知，因此答案选ABCD。心理咨询目标的有效性特征有效的咨询目标的特征：属于心理学性质。一般来说，心理咨询是不涉及药物的使用的，即使是具有处方权的