内科主治考试真题及详解8章.docx

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1、内科主治考试真题及详解8章内科主治考试真题及详解8章 第1章 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80mol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病B、一期C、二期D、三期E、四期F、五期针对诱因应采取的治疗为A、紧急输血纠正贫血B、应用精氨酸降氨C、应用PPID、应用乳果糖灌肠酸化肠道E、纠正低钾血症及碱中毒F、纳洛酮若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物A

2、、吗啡B、地西泮C、异丙嗪D、鸦片E、苯妥英钠F、苯巴比妥G、氯苯那敏H、乳果糖I、新霉素J、甲硝唑片K、益生菌对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大A、木块图试验B、数字连接试验C、脑电图D、精细的智力测验E、心电图F、头MRIG、诱发电位H、血氨I、数字符号试验J、头CT参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：DE问题 3 答案：ABDEF问题 4 答案：CEFHJ 急性心肌炎患者，反复出现阿斯综合征，心电图示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是A、静滴异丙肾上腺素B、静滴硝酸甘油C、安置临时人工心脏起搏器D、静滴氢化可的松E、静滴阿托品答案：C解析：此患者心肌炎合并

3、三度房室传导阻滞，出现阿斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体：血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是A、静息心电图B、复查血液生化C、动态心电图D、动态血压监测E、超声心动图F、平板运动试验该患者的诊断考虑为(提示 复查结果：血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，余指标正常；动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg；超声心

4、动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)A、高血压2级(极高危)B、高血压3级(极高危)C、2型糖尿病D、射血分数正常心力衰竭E、高三酰甘油血症F、缺血性心肌病G、劳力性心绞痛H、变异型心绞痛该患者的药物治疗原则是A、降压治疗B、降糖治疗C、调脂治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗F、抗感染治疗该患者降压治疗的靶目标是血压低于：A、120/80 mmHgB、130/80 mmHgC、135/85 mmHgD、140/90 mmHgE、125/75 mmHgF、150/90 mmHg参考答案：问题 1 答案：BCDE

5、F问题 2 答案：BCEG问题 3 答案：ABCE问题 4 答案：B 下列可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳正确答案：C金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。患者,中年男性,十二指肠壶腹部溃疡10余年,近3个月症状加重,餐前与餐后均疼痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2cm3cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻参考答案

6、：B内科主治考试真题及详解8章 第2章肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是A、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸运动受限D、通气/血流比值失调E、支气管痉挛参考答案：D急性日本血吸虫的临床表现下列哪些项目正确A、发热B、荨麻疹C、肝大D、腹痛、腹泻E、巨脾参考答案：ABCD 硬化的脾肿大是( )A.感染性脾肿大B.免疫性脾肿大C.淤血性脾肿大D.浸润性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：C 室性阵发性心动过速的特点为A多不影响心功能B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病D心电图可有室性融合波E心律失常正确答案：D 村医生在结核病防治工作中的作用不包括()A、推荐肺结核可疑症状者到结

7、防机构就诊B、对肺结核病患者定期督导C、对普通群众、结核病人进行健康教育D、向已经确诊的肺结核病人免费发放抗结核药品E、协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪答案：D内科主治考试真题及详解8章 第3章肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、心力衰竭B、栓塞C、房性心律失常D、室性心律失常E、呼吸功能障碍参考答案：D 男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1/11.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超肾单个囊肿直径3cmB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmC.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾正常大

8、小，髓质出现多数成簇钙质沉着E.B超双肾多个囊肿参考答案：E 急诊化验结果：血常规：WBC18109L，中性85，RBC481012L，血浆比重1036，电解质K+33mmolL，Na+137mmolL，Cl-98mmolL，粪便常规检查WBC12个HP，RBC01个HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是A立即使用肾上腺皮质激素B静脉及口服补液并纠正电解质C按肠道传染病隔离D血管活性药物维持血压E大剂量使用抗生素正确答案：BC 32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘

9、膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第 3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常答案：D下列哪项不会出现在锥体外系病变时A、静止性震颤B、折刀样肌张力增高C、假面具脸D、慌张步慢E、运动减少而缓慢参考答案：B内科主治考试真题及详解8章 第4章 霍奇金病的特点包括( )。A、混合细胞型B、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散C、多个浅表淋巴结同时发生D、细胞单一性E、以上都不是参考答案：B能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是 ( )A、胰升糖素B、抑肽酶C、降钙素D、生长抑素E、

10、奥美拉唑参考答案：D对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的 ( )A、在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B、疑为厌氧菌感染可用甲硝唑C、早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D、估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素E、头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗参考答案：C 女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查。A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体摄片E.侧后倾斜体层摄片参考答案：A 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A、颅脑病变B、颅外病变C、全身性疾病D、神经衰弱E、癔症性参考答案：C内科主

11、治考试真题及详解8章 第5章 病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是A.补体B.吞噬细胞C.致敏T淋巴细胞D.干扰素E.抗体正确答案：B 心尖搏动增强见于A右心室肥大B气胸C心包积液D左心室肥大E肺气肿正确答案：D 下列方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用的是A粪便幽门螺杆菌抗原检测B14C尿素呼气试验C血清HP抗体检测D快速尿素酶试验E分离培养法正确答案：D幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C和14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查；而快速尿素酶试

12、验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低。有关穿衣失用症正确的是:A、不能正确穿脱衣服B、患者常不能拼积木、搭火柴C、多由右侧顶叶病变所产生D、与视觉性空间定向障碍有关E、可伴有偏侧忽视、失语参考答案：ABCDE维生素D缺乏性佝偻病不易发生于 ( )A、发育较快的婴儿B、牛奶喂养的婴儿C、母乳喂养的婴儿D、室外活动少的婴儿E、患慢性腹泻的婴儿参考答案：C内科主治考试真题及详解8章 第6章 以下关于肠结核腹泻特点的描述，不正确的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见正确答案：D肠结核一般很少伴里急后重。下列哪些为霍纳征的

13、临床表现A、瞳孔缩小B、面部少汗C、眼裂变小D、眼球内陷E、面部多汗参考答案：ABCD女性,62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检:肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是 ( )A、喉头水肿B、哮喘C、肺癌D、异物E、喉、气管炎症参考答案：B 患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010g/L，ALB30g/L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是（ ）A毛细血管脆性增加B维生素K缺乏C血小板功能不良D凝血因子合成障碍E内毒素作用正确答案：D 脑出血患者，急性期应( )。A、24小时禁食B、绝对卧床休息，取头侧位C、勿用力排便D、高压灌

14、肠E、避免不必要的搬动及头部振动过大正确答案：ABCE内科主治考试真题及详解8章 第7章 血红蛋白尿诱发的因素包括A服用铁剂B输血C月经D饮酒E感染正确答案：ABCDE 当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项A长期口服阿托品B临时心脏起搏C永久性心脏起搏D长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)EPTCA(经皮冠状动脉成形术)正确答案：C 2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈靴形，两肺清晰透亮。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四

15、联症确诊的无创性方法是A、心电图B、CTC、磁共振D、超声心动图E、心血管造影参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 佛手的作用是A、理气和胃，化湿止呕B、行气调中，燥湿化痰C、疏肝理气，和胃化痰D、疏肝破气，散结消滞E、疏肝理气，调经止痛参考答案：C由核黄疸造成的脑性瘫痪,常表现为A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、震颤型E、弛缓型参考答案：B内科主治考试真题及详解8章 第8章 患者男，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子的激括C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、增强抗凝血酶活性E、抑制血小板聚集

16、正确答案：D 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛参考答案：C 一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8

17、gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外后对该食堂进行调查，发现

18、食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：E 病毒性心肌炎的主要病理改变是A非特异性心肌间质炎症B心肌间质的特异性细胞浸润C心肌间质的广泛纤维化D附壁血栓E心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案：A 对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（ ）A维持肺组织的顺应性B维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C是肺泡弹性回缩的主要力量D具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E肺成熟的标志正确答案：ABCDE