护理类考试真题5章.docx

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1、护理类考试真题5章护理类考试真题5章 第1章韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是A.休克B.髋关节创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.右坐骨神经损伤E.右股骨头缺血坏死答案：E解析：股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，骨折对周围血管及神经造成损伤，导致股骨头的血液循环大部分中断，易发生股骨头缺血坏死（E对）。根据纠偏措施的作用环节不同，采取的相应控制措施有A:质量控制B:定期控制C:整体控制D:间接控制E:前馈控制答案：E解析：控制按照不同的划分依据可分为多种类型。依据纠正偏差措施的作用环节

2、不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。闭合性颅骨骨折诊断的主要依据是（ ）。A.头皮肿胀有波动B.出现神经压迫体征C.触诊局部有凹陷D.X线E.触有骨摩擦音答案：D解析：颅盖骨线形骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现，小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。传染病流行过程必须具备的三个基本环节是A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、环境答案：C解析：构成流行过程的3个基本条件是传染源、传播途径和易感人群，这3个条件相互联系、同时存在，使传染病不断传播蔓延。患者健康教育中，评估教育需求时，下

3、列属于直接评估的是A:阅读患者病历B:与患者家属交谈C:与患者接触D:分析患者病史E:分析患者健康影响因素答案：C解析：护理类考试真题5章 第2章对痛经的特点及处理的叙述，正确的是A.疼痛会持续整个经期B.继发性痛经生殖器官无器质性病变C.原发性痛经多见于育龄期妇女D.妇科检查可以发现异常体征E.消炎痛栓纳肛效果好答案：E解析：原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期；继发性痛经生殖器官有器质性病变；疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第1天；妇科检查无异常体征。产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是A.月经前37天B.月经干净后37天C.月经期D.剖宫产后

4、42天E.自然分娩后2个月答案：B解析：放置时间：月经干净后37天；产后3个月，剖宫产术后半年；人工流产术后（出血少、宫腔长度10cm者）；哺乳期排除早孕者。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（ ）。A.变形杆菌B.乙型链球菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌答案：D解析：急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmolL来诊。平日无不适，不喜欢运动。下列哪些食物该患者不宜食用A.粗粮B.水果C.动物脂肪D.海鲜

5、E.植物油答案：C解析：OGTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去812周即23个月的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数29，根据2022年中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)，以BMI值24为超重，28为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmolL(200mgdl)，或FPG7.0mmolL(126mgdl)，或OGTT2h PG11.1mmolL(200mgdl)。需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的

6、糖尿病患者采用口服降糖药治疗，应首选二甲双胍，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。导致产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的常见原因包括宫缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中最常见的原因就是宫缩乏力。护理类考试真题5章 第3章男性，10岁，全身浮肿，尿少半月，BP10080mmHg，Hb140gL。尿蛋白(+)，24小时定量80g，血BUN6mmolL，血Cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmolL

7、尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质蛋白饮食D.优质高蛋白饮食E.优质低蛋白饮食答案：C解析：某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（）。A.交界区期前收缩B.正常现象C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心律不齐答案：D解析：室性期前收缩的心电图特征为：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。下列不可使用胎头吸引术的情况是A.第二产程延长者B.妊娠合并心脏病需要缩短第

8、二产程者C.妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者D.胎头先露位置高需要助产者E.临产宫缩乏力者答案：D解析：胎头吸引术的适应证包括：第二产程延长者、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫等情况需缩短第二产程者。而胎头先露位置高，未达阴道口者，则不能使用胎头吸引术助产。新生儿免疫系统的特点是A.特异性免疫较成熟B.非特异性免疫不成熟C.皮肤黏膜屏障功能好D.血中补体含量高E.趋化因子丰富答案：B解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，病原体容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母

9、体中获得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。被称为管理过程之父的是A.法约尔B.泰勒C.韦伯D.梅奥E.卢因答案：A解析：法国人法约尔对组织管理进行了系统的、独创的研究，1925年出版了工业管理与一般管理-书，后人把他称为管理过程之父。法约尔提出，管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。护理类考试真题5章 第4章某病房采用功能制护理，护士长根据护理工作的内容分配每日护士的工作，一般每项特定任务安排A:12名护士B:23名护士C:34名护士D:45名护士E:不确定答案：A解析：功能制护理是以工作为中心的护理方

10、式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每12名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成患者所需的全部护理，护士长监督所有工作。7应给予低流量持续吸氧的疾病是（ ）。A.风心病二尖瓣狭窄合并急性肺水肿B.自发性气胸C.休克性肺炎D.急性上呼吸道感染E.慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭答案：E解析：呼吸衰竭表现为低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症。发生低氧血症者可低流量吸氧，其中，吸入氧浓度（%）214氧流量（L/min）。一般吸入氧浓度为28%30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。患者，男，72岁，因下腹部可复性包块3年余，加重2个月入院，该患者有慢性支气管炎病史、吸烟史，在站立

11、时腹股沟内侧出现一半球形肿块，但不疼痛，平卧时可自行回纳。对该患者最有效的治疗措施是A.试行手法复位B.静脉补液纠正酸碱失衡C.应用止痛剂D.热敷、抗生素治疗E.尽快手术答案：E解析：腹股沟直疝患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，可自行回纳腹腔。腹股沟直疝常见于年老体弱者，主要表现为站立时，在腹股沟内侧端出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，疝块在平卧后多能自行回纳腹腔而消失，极少发生嵌顿。一般腹股沟疝早期手术效果好、复发率低，疝块逐渐增大后，会加重腹壁损坏，影响劳动力，也使术后复发率增高。该患者直疝有加重趋势，应尽早施行手术。腹股沟直疝术后局部张力过大，术后3个月

12、内不宜从事重体力劳动。下述哪种情况可以灌肠A.经产妇宫口开至1cmB.子宫收缩甚强C.胎儿宫内窘迫D.重度妊娠高血压综合征E.妊娠合并心脏病答案：A解析：通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。经产妇宫口开至1cm可灌肠。患者，男，25岁，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A.更换清洁被单B.益被纵向三折于床背门一侧C.枕头横立于床头，开口背门D.床头和床中部各铺中单及橡胶单E.椅子放于折叠被的同侧答案：D解析：铺麻醉床时应根据麻醉方式及手术部位铺橡胶单、中单。患者为全身麻醉，手术部位在床尾，应分别在床头、床中部及

13、床尾铺橡胶单和中单。护理类考试真题5章 第5章急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹答案：B解析：去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的50左右，多在急性中毒后12周内发生。不属于出血性疾病的是（ ）。A.血友病B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.红细胞增多症E.遗传性酶原缺乏症答案：D解析：出血性疾病包括：血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病，过敏性紫癜，维生素C缺乏症，遗传性毛细血管扩张症（遗传性酶原缺乏症）等即为血管本身异常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿

14、症等即为血管外异常所致。血小板异常：血小板数量改变和黏附，聚集，释放反应等功能障碍均可引起出血，特发性血小板减少性紫癜，药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病，血小板无力症，巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面，如血友病甲（缺少因子）和血友病乙（缺少因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病，维生素K缺乏症，肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A.贫血、出血B.发热、畏寒、出汗C.骨痛、四肢

15、关节痛D.肝、脾大E.骨髓中有大量原始细胞答案：E解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。椎管内麻醉者应采取的体位是（ ）。A.平卧68小时B.高半坐卧位C.平卧位，头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位答案：E解析：麻醉的配合：协助摆放椎管内阻滞麻醉体位，通常采用侧卧位。患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101

16、cm，胎心140次分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。该产妇最可能的初步诊断是A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.正常产程D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强答案：B解析：1.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张。故选B。解题关键：不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱，间歇期子宫壁不能完全松弛。2.原则上恢复

17、子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人，稳定其情绪，缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。3.原则上应正确指导产妇宫缩，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120160次分，如果160次分时，提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。4.对产妇的影响：体力损耗：由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等，加重子宫收缩乏力。产伤。产后出血：由于子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。产后感染。故选A。解题关键：不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。