护理类考试真题8辑.docx
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1、护理类考试真题8辑护理类考试真题8辑 第1辑全肺切除术后患者,正确的护理措施是A、24小时补液量3000mlB、输液速度为50滴/分C、取全患侧卧位D、取1/4侧卧位E、胸腔引流管一般呈开放状态答案:D解析:全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以2030滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是A.皮肤的完整性受损B
2、.呼吸道阻塞C.营养不良D.有感染的危险E.睡眠形态改变答案:B解析:应优先解决对患者威胁最大的问题,此患者严重脑外伤,呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。接触隔离的标志为A.黄色标志B.橙色标志C.蓝色标志D.棕色标志E.绿色标志答案:B解析:黄色是严密管理标志;蓝色是呼吸道隔离标志;棕色是肠道隔离标志;绿色是脓汁分泌物隔离标志。用于确诊先天性心脏病诊断且无创的辅助检查是A:胸部CTB:24小时心电图C:心导管检查D:心血管造影E:超声心动图答案:E解析:超声心动图用于先天性心脏病诊断的价值是既能确诊又无创,而心血管造影和心导管检查虽能确诊,但属有创检查,常用于术前检查。羊水量过多是指妊娠的任
3、何时期羊水量超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案:C解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水量过多,所以选择C。护理职业最常见的职业损伤因素是A、放射性损伤B、锐器伤C、温度性损伤D、噪声E、工作压力答案:B解析:锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。侵蚀性葡萄胎治疗原则A.清宫术B.化疗为主C.切除子宫D.清宫后预防性化疗E.放疗答案:B解析:葡萄胎的诊断一经确定,应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周,可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅,手
4、术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。产褥感染最主要的病原体是A:厌氧菌B:大肠埃希菌C:葡萄球菌D:白色假丝酵母菌E:支原体答案:A解析:产褥感染的病原体以厌氧菌占优势。患者男,59岁。因脑出血术后呼吸功能不全给予机械通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生,不正确的预防措施是A.在病情允许的情况下,提高床头3040B.按要求进行口腔护理C.呼吸机螺纹管每天常规更换D.持续或间断引流声门下分泌物E.呼吸机湿化器使用无菌水,每天更换答案:C解析:预防下呼吸道感染特别是作好呼吸机相关性肺炎(VAP发生率为18%60%,治疗困难,病死率高达30%60%)的预防与护理最重要。针对VA
5、P发病的易感危险因素及发病机制采取有效的措施。使用声门下分泌物引流(SSD)方法可能是预防VAP有效的且简单的方法。它是采用可吸引气管导管持续或间断引流声门下分泌物,以减少污染的声门下分泌物进入呼吸道,以达到预防VAP发病的目的。SSD预防VAP的资料尚少,需进一步研究并做成本效益分析。VAP危险因素较多,采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。如呼吸机的湿化器使用无菌水,每天更换无菌水;防止冷凝水倒流,及时倾倒并认真洗手;呼吸机管道视情况定期更换;做好气道护理及有效的吸痰,拍背等措施。连续使用机械通气的患者,不应频繁更换呼吸机管路,视情况定期更换。如有明显污染或功能出现障碍,则应及时更换
6、,故选项C错误。选项A半坐卧位可以使膈肌下降,利于呼吸,没有实质错误。选项B口腔护理能减少口腔细菌滋生。使用声门下分泌物引流(SSD)方法可能是预防VAP有效的且简单的方法,选项D正确。护理类考试真题8辑 第2辑诊断慢性胃炎最重要的方法是A.体格检查B.钡剂检查C.黏膜活检D.胃镜检查E.胃泌素及壁细胞抗体测定答案:D解析:慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。男性,49岁,诊断为胃溃疡,准备接受胃大部切除术,护士术前在进行病情观察时提示病人出现溃疡急性大出血的主要临床表现为A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便答案:E解析:吸氧时流量为3L/min,其氧浓
7、度为A:29%B:33%C:37%D:41%E:45%答案:B解析:氧浓度=21+4*氧流量=33%。关于脑室引流管的护理,不正确的是( )。A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平1015cmB.控制每日引流量在500mL以内C.观察引流液的性质和量D.如引流管被小血块堵塞,可用生理盐水冲洗E.每日更换引流袋答案:D解析:脑室引流管被小血块堵塞时,可挤压引流管,将血块等堵塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用无菌盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。为病人进行鼻饲时,流质饮食的适宜温度是A.4750B.4547C.4145D.3840E.3539答案:D解析:鼻饲
8、液温度3840功能制护理的优点不包括A.护理工作的整体性强B.节省护士人力C.节约护理经费D.节约护士时间E.护士工作效率高答案:A解析:功能制护理的优点包括节省人力、经费、时间等,利于提高护士技能操作的熟练程度,工作效率高,分工明确,利于按照护士能力分工。但护理工作的整体性差,这是功能制护理的缺点。患者,男性,40岁。颈椎骨折行持续颅骨牵引复位,其牵引重量是A.56kgB.911kgC.23kgD.810kgE.45kg答案:E解析:关于女性外生殖器,描述正确的是A.外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂和子宫附件B.阴蒂损伤后易形成血肿C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间D.前庭大腺又称巴多林腺E.
9、大阴唇富含神经末梢,很敏感答案:D解析:外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭;大阴唇损伤后易形成血肿;小阴唇富含神经末梢,很敏感;阴道前庭位于两侧小阴唇之间。腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活,最常产生的主要心理问题是()。A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒答案:C解析:焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。该患者因担心疝块反复突出影响工作和生活,属于焦虑的范畴。护理类考试真题8辑 第3辑A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林用于兴奋呼吸中枢的药物是答案:E解析:阿托品属抗胆碱药物,可抑制腺体分泌,还能抑制迷走神经兴
10、奋,提高窦房结的兴奋性,促进房室传导,对心动过缓有较好疗效。A.病灶清除术B.开窗引流术C.切开引流术D.窦道切除术E.骨钻孔引流术慢性骨髓炎有死骨及窦道,骨包壳已形成,应采用答案:D解析:出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头仰伸E.胎头外旋转双顶径通过骨盆入口,胎头最低点在坐骨棘水平,称为答案:A解析:双顶径通过骨盆入口,胎头最低点在坐骨棘水平,称为胎头衔接。脊柱骨折患者的急救运送方法,下列哪种是正确的A:用软担架搬运B:三人平托放于硬板搬运C:二人抱持搬运D:一人抱持搬运E:一人背负搬运
11、答案:B解析:有关端坐呼吸的描述正确的是A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰答案:C解析:A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。因故被吊销护士执业证书后,不得申请执业注册的年限是A.1年B.2年C.5年D.7年E.10年答案:B解析:护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。下列符合高渗性脱水特点的是A.口渴不明显B.皮肤弹性极差C.血钠大于
12、150mmolLD.血压明显下降E.精神萎靡答案:C解析:高渗性脱水时,失水比例大于电解质丢失,血清钠浓度大于150mmolL血浆渗透压高于正常。口渴极明显,皮肤弹性可,血压正常或稍降,烦躁、易怒。小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年答案:A解析:新生儿免疫功能低下,易感染,致病菌易由血液循环侵入肾。关于巨大儿的说法,错误的是A.出生体重达到或超过4000g者B.多见于父母身材高大C.常引起头盆不称D.常导致肩难产E.智力超常答案:E解析:巨大儿是因为脑垂体的生长激素分泌过多,不会影响智力。护理类考试真题8辑 第4辑A.病理性Q波B.
13、心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形心室扑动心电图的特征是答案:E解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150300次分。大肠癌手术前最重要的护理是A.高蛋白、高热量饮食B.充分的肠道准备C.术日
14、晨插胃管D.输血纠正贫血E.备皮,术前用药答案:B解析:对于大肠癌手术患者来说,肠内容物的污染是术后感染的重要原因。因此,合理良好的肠道准备对于术后感染的控制有积极作用,其目的在于清除结、直肠内容物,减少肠道细菌数量,促进切口愈合,减少术后感染的发生,使得术后首次排便较晚,对肛门切口影响较少。因此,充分的肠道准备是大肠癌手术前最重要的护理,故选B。其余选项也是必须的,但是都不如肠道准备重要。解题关键:掌握大肠癌术前护理的重点。大肠癌手术前最重要的护理是充分的肠道准备。患者,男性,65岁。确诊为原发性支气管肺癌,为手术治疗入院。患者行的是右肺肺叶切除术,术后第2天,血压平稳,最舒适的体位是A.平
15、卧B.患侧卧位C.半坐卧位,床头抬高3045D.头低脚高位E.健侧卧位答案:C解析:因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故选C。最容易引起心脏停搏的心脏疾病是A.病毒性心内膜炎B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.心包炎答案:D解析:心脏停搏是指心脏射血功能突然终止,导致心脏停搏的病理、生理机制,各种心脏疾病中最常见的是冠心病,死亡率高。故答案为D。初产妇,35岁,妊娠35周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇56分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/分。入院待产1周时,阴道突然出血300
16、ml。护士查体:有弱宫缩,血压120/75mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.输血,继续观察D.应用地塞米松促胎肺成熟E.待产,自然分娩答案:D解析:1.反复无痛性阴道流血为主要症状,也是前置胎盘的典型症状。2.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘,故B超最有助于诊断。3.前置胎盘,因胎儿未足月,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟,观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。患者65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰,
17、以下哪种措施比较好A.超声雾化吸入B.定时翻身、拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流答案:A解析:1.此患者的PaO小于50mmHg(6.67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭;如果患者同时伴有血 PaCO高于45mmHg(8.0kPa),诊断为通气衰竭(型呼吸衰竭)。型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%29%)、低流量(12L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故选A。2.超声雾化吸入疗法(简称吸入)的目的之一就是湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。题目中患者“痰液黏稠呈黄色,不易咳出”,故选A。3.属于二氧化碳潴留,但缺氧伴有二氧化碳潴留时不能调高流
18、量氧,因为当吸入高流量氧气后,随着缺氧的改善,消除了缺氧对呼吸中枢的刺激,反而使呼吸功能减退,血中二氧化碳潴留更多,从而麻痹呼吸中枢,导致昏迷,应低流量吸氧。故应选D。解题关键:要了解氧流量大小对呼吸中枢的间接影响。关节脱位的特有体征是受伤后出现( )。A.骨擦音B.异常活动C.血管杂音D.弹性固定E.疼痛答案:D解析:关节脱位的一般表现有:脱位的关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失。特征表现包括:畸形、弹性固定、关节盂空虚。小儿糖尿病最主要的治疗措施为( )。A.适当调节饮食B.心理治疗C.格列本脲(优降糖)D.甲苯磺丁脲E.胰岛素治疗答案:E解析:小儿糖尿病主要是由于胰岛功能缺陷所致,最主要
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