医师类考试真题及答案7节.docx

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1、医师类考试真题及答案7节医师类考试真题及答案7节 第1节孙思邈在千金要方中对医德曾有的叙述是A. 作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术医学B. 医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一切力量为患者服务C. 人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此D. 医病不能“按寸不及尺，握手不及足”E. 为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标答案：C解析：我国传统医德的集大成者孙思邈曾在千金要方中对医德有这样的叙述：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”“大医精诚”篇亦是祖国医德史中的一块瑰宝，对后世医德发展产生了深远的

2、影响。A.杂音于左侧卧位听诊最清楚B.杂音于前倾坐位听诊最清楚C.杂音在吸气末时增强D.杂音于心力衰竭控制后减轻E.杂音于活动后增强二尖瓣狭窄答案：A解析：tRNA含有A.3CCA-OHB.帽子m7GpppC.密码子D.3末端的多聚腺苷酸结构E.大、小两个亚基答案：A解析：tRNA由7090个核苷酸构成。tRNA分子含有稀有碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。在tRNA单链上有一些能配对的区域，形成局部双链，这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄，中间不能配对的碱基鼓出成环状；所有tRNA均呈兰叶草形状，这就是tR-NA的二级结构。tRNA的三级结构为倒L型。tRNA二级结构有三个环，其

3、中反密码环上有反密码子，反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到tRNA3末端的CCA-OH结构上。由此可见，tRNA在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。A.维护医疗机构权益B.维护医务人员合法权益C.维护医患双方权益D.维护社会卫生公共秩序E.保护人民生命健康卫生法立法的宗旨在于( )答案：E解析：患儿，3岁。智力不全，精神呆滞，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，大便秘结，舌光无苔。治疗应首选A. 八珍汤B. 归脾汤C. 左归丸D. 菖蒲丸E. 右归丸答案：D解析：患儿3岁智力不全，精神呆滞，言语不清晰，当属五迟之语迟，此为小儿生长发育障碍的病症，指立迟、行迟、齿迟、

4、发迟、语迟。心主神明，心气虚弱，神气不足，故智力不全、精神呆滞，心之声为言，心气不足，神窍不利，故言语不清晰，心血不足，不能华色，故肌肤苍白，发为血之余，血不足则不能充养，故发稀疏而萎黄，血不润肠则见大便秘结，舌光无苔为心之血虚气弱之象，治以菖蒲丸，可补心养血（D对）。八珍汤气血双补，且以入脾胃为主（A错）。归脾汤重在健脾益气，养心安神，其益智之力无菖蒲丸强（B错）。左归丸填补真阴，善于治疗腰膝酸软，骨蒸盗汗，头晕耳鸣之症（C错）。右归丸填补真阳，善于治疗腰膝酸软，四肢不温，畏寒，夜尿频多等症（E错）。患者，65岁，查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的

5、是A. 冠心病B. 高血压性心脏病C. 风心病D. 肺心病E. 心肌炎答案：D解析：患者系老年男性，是肺心病的高发年龄，查体示肺动脉瓣第二心音增强，即P2A2，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，应首先考虑的是肺心病（D对）。冠心病（A错）是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，多发于40岁以上成人，体征主要为发病时心前区疼痛，心率增快，血压升高及二尖瓣收缩期杂音等心肌缺血的表现。高血压性心脏病（B错）是指高血压长期控制不佳而引起的心脏结构和功能的改变，体征主要有心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进呈金属调等。风心病（C错）初

6、期可无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等心功能失代偿的表现，初发年龄多在515岁，体征主要有心脏普遍增大，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马率，双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征。心肌炎（E错）患者多见于病毒感染，体征主要有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见，心率可增快与体温不相称，听诊常闻及第三、四心音或奔马率等。主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福乎E.吡嗪酰胺答案：C解析：医师类考试真题及答案7节 第2节磷酸戊糖途径的关键酶是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶C.己糖激酶D.6-磷酸果糖激酶E

7、.丙酮酸脱氢酶答案：A解析：糖代谢过程各种关键酶，糖酵解途径：己糖激酶（或葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶；三羧酸循环：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和-酮戊二酸脱氢酶复合体；磷酸戊糖途径：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶；糖原分解：糖原合酶；糖异生：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸激酶。故本题答案为A。小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了A.脑水肿B.严重喘憋C.中毒性脑病D.严重咳嗽E.中毒症状明显答案：D解析：甲状旁腺亢进主要采取的治疗是A、甲巯咪唑B、手术治疗C、丙基硫氧嘧啶D、口服碘剂E、放射性碘照射答案：B解析：甲状旁腺亢进主要采取的治疗是手术

8、治疗。急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.阿托品、普鲁卡因等药物后B.高位截瘫C.直肠术后D.醛固酮增多症E.前列腺增生答案：E解析：机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变。肺动脉高压形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加答案：A解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的A.颊面好似一个以近中缘为底的三角形B.形态不似任何恒磨牙C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小D.面近中边缘嵴特短E.牙根分为近远中答案：C解析：A.壮年B.青年C.老年D.

9、青少年E.儿童髌骨软骨软化症多见于答案：B解析：医师类考试真题及答案7节 第3节能化瘀止血的药有A三七B蒲黄C茜草D藕节E炮姜答案：A,B,C解析：本题考查常用止血药的功效的异同。三七：化瘀止血，活血定痛。蒲黄：收敛止血，活血祛瘀，利尿。茜草：凉血止血，活血祛瘀。藕节：收敛止血。炮姜：温经止血，温中止痛。下列哪项不是少阴寒化证的临床表现A.自利口渴B.四肢厥冷C.小便色黄D.但欲寐E.欲吐不吐答案：C解析：四逆汤证为典型的少阴寒化证，系因肾阳虚衰，阴寒内盛所致，证见脉微细，但欲寐，自利口渴，小便色白，四肢厥逆，欲吐不吐。C选项的描述是错误的。某患者因与人争吵后服用敌敌畏引起有机磷中毒，被给予大

10、量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效A、大汗B、肠痉挛C、心率减慢D、肌束颤动E、瞳孔缩小答案：D解析：阿托品是选择性的阻断M受体，它可以缓解有机磷中毒时M样症状，主要的药理作用有解除“平滑肌”的痉挛，抑制腺体的分泌，舒张瞳孔，加快心率等，它对骨骼肌没有作用女，42 岁。突发上腹剧痛 6 天，加重伴发热 2 天。查体：T38，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B 超示胰腺周围液性包块，直径 10cm。尿淀粉酶 10000Somogyi U/L。血WBC1810 9 /L。引起该患者感染的致病菌最可能是A.

11、肠球菌B. 大肠埃希菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌答案：B解析：湿热下注之足膝红肿热痛，当选用哪组药物治疗A.羌活、独活B.白芷、苍耳子C.苦参、茯苓D.黄柏、苍术E.细辛、防风答案：D解析：黄柏苍术就是二妙散。为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助

12、药力，增强通络止痛之功。A.牛蒡子B.升麻C.柴胡D.菊花E.葛根外感风热，项背强痛者，宜选用的药物是答案：E解析：苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括A.剂量加大都有麻醉作用B.都具有抗惊厥、抗癫痫作用C.可致乏力、困倦、嗜睡D.都具有抗焦虑作用E.都具有镇静催眠作用答案：A解析：医师类考试真题及答案7节 第4节某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在35天内作阑尾切除术。该病人术后早期恶心、呕吐的常见原因为A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾答案：B解析：A.大肠俞、膈俞、次髎B.大肠俞、志室、腰夹脊C.肾俞、志室、申脉D.大肠俞、命门、腰阳关E.

13、肾俞、太溪、后溪腰痛固定不移，触之僵硬，舌暗，除阿是穴、委中外，应选取( )答案：A解析：低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性答案：B解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。对早期肝硬化有确诊意义的检查是A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查答案：E解析：肝穿刺活体组织学检查对早期肝硬化最有效也最有确诊意义。CD3和CD4分子存在于A.所有外周淋巴细胞B.所有外周T细胞C.Th1和Th2D.Treg和TcE.Th1

14、和Tc答案：C解析：一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养（+），属于下列哪种情况A、再燃B、再感染C、重复感染D、复发E、混合感染答案：A解析：复发是指稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发病的症状再度出现。再燃是指体温未稳定下降至正常，而再次出现发热。关于硝酸甘油的论述哪项是错误的A.扩张冠脉阻力血管B.扩张冠脉的侧支血管C.降低左室舒张末期压力D.口服给药生物利用度低E.可经皮肤吸收获得疗效答案：A解析：医药上用作血管扩张药，作用迅速而短暂，扩张冠脉的侧支血管，降低左室舒张末期压力，治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。硝酸甘油片不能吞服，而要放在

15、舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。也可经皮肤吸收。故选A。医师类考试真题及答案7节 第5节研究者进行临床试验时采用双盲法，可以避免A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.入院率偏倚E.失访偏倚答案：C解析：A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.逍遥散D.银甲丸E.慢盆汤湿热壅阻型慢性盆腔炎的主方是答案：D解析：A.积B.阳黄证C.萎黄证D.阴黄证E.急黄寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，

16、胆液为湿邪所阻，表现为答案：D解析：考点：1内因：内伤饮食劳倦或病后续发。外因：外感湿热、疫毒。2黄疸的病位在脾、胃、肝、胆。基本病机为湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。病机的关键在于湿。病理性质有阴阳之分。湿热交蒸，发为阳黄；寒湿瘀滞，发为阴黄。病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。病理演变：湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，发为急黄；阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为阴黄；阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄表现。应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是

17、抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药答案：D解析：糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月A.元气耗损，功能衰退B.气机不畅，经气郁滞C.气机升降失常D.营卫虚损，肌表不固E.气的出入异常气闭与气脱的病机，是指( )答案：E解析：小儿反复呼吸道感染病位主要在肺，常涉及的脏腑是( )A.脾肾B.心肝C.脾胃D.肝肾E.心肾答案：A解析：下列

18、关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的A、可使tRNA进行加工过程B、存在于tRNA的3端C、是由聚A组成D、存在于真核细胞的mRNA5端E、用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误答案：D解析：mRNA5-端帽子结构是mRNA翻译起始的必要结构，对核糖体对mRNA的识别提供了信号，协助核糖体与mRNA结合，使翻译从AUG开始。医师类考试真题及答案7节 第6节A.泻热攻积，导积滞下行B.泻热逐瘀，导瘀热下行C.清热泻火，导火热下行D.活血祛瘀，导蓄血下行E.泻热祛湿，导湿热下行茵陈蒿汤中大黄的作用是( )答案：B解析：急性腹膜炎早期呕吐原因是A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、

19、反射性呕吐答案：E解析：腹部疾病引起的反射性呕吐各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病，因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空，但呕吐动作仍不停止。男性患者，右手中指被利器刺伤，查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性，临床诊断考虑为A.右中指动脉损伤B.右中指动脉合并固有神经损伤C.右中指指屈肌腱损伤并指动脉、固有神经损伤D.右中指固有神经损伤E.右中指屈指肌腱断裂答案：C解析：早期原发性肝癌直径为12cm，诊断率最高的检查是( )A.选择性腹腔动脉造影B.AFP测定C.放射性核素扫描D.B型超声检查E.CT检查答案：A解析：酚妥拉明可用

20、于治疗A、雷诺综合征B、去甲肾上腺素滴注外漏C、抗休克D、治疗急性心肌梗死E、以上均是答案：E解析：患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞6010/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥病E.病毒性脑炎答案：A解析：夜间汗多，脑脊液检查显示外观无色为结脑表现。三叉神经第三支属于A.运动神经B.交感神经C.感觉神经D.混合神经E.分泌神经答案：D解析：本题考点为三

21、叉神经第三支的特点。三叉神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前两支为感觉神经，后者（第三支）为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。医师类考试真题及答案7节 第7节交界性肿瘤是指A、既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B、既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤C、既有上皮组织、又有问叶组织的肿瘤D、介于良性和恶性之间的肿瘤E、以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤答案：D解析：交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低

22、度恶性肿瘤有基底细胞癌。奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是A.抑制H-K-ATP酶，减少胃酸分泌B.抑制H-Na-ATP酶，减少胃酸分泌C.抑制Na-K-ATP酶，减少胃酸分泌D.阻断H受体，抑制胃酸分泌E.阻断H体，抑制胃酸分泌答案：A解析：奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H-K-。ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。

23、应诊断为 A腹腔内实质脏器损伤B腹腔内空腔脏器损伤C泌尿系损伤D胰腺损伤E肝破裂答案：B解析：前上纵隔肿瘤，最常见的是A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎瘤C.淋巴类肿瘤D.皮样囊肿E.心包囊肿答案：A解析：考点不同种类的纵隔肿瘤的好发部位分析前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于前上纵隔。患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌中毒B.沙门菌属食物中毒C.毒蕈中毒D.肉毒毒素中毒E.副溶血性弧菌中毒答案：D解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状

24、芽孢杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。患者男，64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛，当时查心电图：下壁导联ST段抬高，cTnT(+)。近三天来出现发热，胸痛，伴轻度呼吸困难。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音，坐位前倾时明显。该患者出现了A.乳头肌断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.梗死后综合征E.胸膜炎答案：D解析：根据患者一月前的临床表现、心电图和cTnT(+)可诊断为急性心肌梗死，三天来患者的表现为并发了心包炎，为机体对坏死物质的过敏反应，称为梗死后综合征。龋损的好发牙面居首位的是A.面B.近中邻面C.前牙唇面D.远中邻面E.颊面答案：A解析：