医师类考试真题精选及答案7卷.docx

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1、医师类考试真题精选及答案7卷医师类考试真题精选及答案7卷 第1卷 男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/100mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列哪种情况A主动脉扩张B右心室增大C左心室增大D左、右心室均增大E心包积液 答案：C解析：相表里的阴经与阳经的循行交接部位是( )A.心中B.胸中C.腹中D.头面部E.手足末端答案：E解析：望神最主要是观察A眼神变化B精神状态C面部表情D反应灵敏E语言气息答案：A解析：麦芽与山楂的共同主治证是A.乳房胀痛B.脘腹冷痛C.肝胃不和胁痛D.肾虚遗精E.食

2、滞答案：E解析：山楂功效：消食化积，行气散瘀。麦芽功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。麦芽和山楂都可以治疗食滞。某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚、表情淡漠、明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏112次分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱答案：C解析：1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中

3、度休克。2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。3.治疗休克最有效的措施为补充血容量。A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支对面部刀砍伤患者进行临床检查时发现同侧额纹消失，考虑为哪一支面神经受损答案：A解析：医师类考试真题精选及答案7卷 第2卷A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是答案：C解析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌，无鞭毛。目前分为A、B、C、D四群（分别是志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌）及47个不同的血清型，生存能力较强(D群B群A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆

4、菌。梅毒肝肾亏损证选用的治法为A.清热利湿，解毒驱梅B.凉血解毒，泻热散瘀C.活血解毒，通络止痛D.滋补肝肾，填髓息风E.养心补肾，祛瘀通阳答案：D解析：肝肾亏损证的证候：见于三期梅毒脊髓痨者。患病可达数十年之久，逐渐两足瘫痪或痿弱不行，肌肤麻木或虫行作痒，筋骨窜痛；腰膝酸软，小便困难；舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：滋补肝肾，填髓息风。方药：地黄饮子加减。腹膜炎的主要标志是A:明显的腹胀B:剧烈的腹绞痛C:腹部移动性浊音D:肠鸣音消失或减弱E:腹膜刺激征答案：E解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激征（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等），后期表现为全身感染中毒症状。女性，25岁，低热，

5、腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹55肿块，质中等，较固定，轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变答案：A解析：Crohn病的临床表现：1、腹痛：是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。2、腹泻：粪便呈糊状，一般每日34次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。3、腹块：常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。4、瘘管形成：为本病的特征性体征。5、肛门直肠周围病变。6、全身表现：

6、约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。7、肠外表现：部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是A、病程1个月B、病程2个月C、病程3个月D、病程5个月E、病程6个月答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。A.大便臭秽，夹有不消化食物B.大便稀溏，臭气少C.泄泻如水，小便不利D.黎明前腹泻E.里急后重，下利脓血食滞胃脘证可见答案：A解析：大肠湿热证可见里急后重，下利脓血。食滞胃脘证多见大便臭

7、秽，夹有不消化食物。医师类考试真题精选及答案7卷 第3卷“受盛之官”是指A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：C解析：小肠具有受盛化物的作用，“受盛之官”在中医上指的是小肠。素问?灵兰秘典论：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是A.益气养阴B.养血通脉C.益气生脉D.活血止痛E.养血敛阴答案：C解析：回阳救急汤由四逆汤合六君子汤，加肉桂、五味子、麝香组方，该方有回阳救急，益气生脉的功用，治疗寒邪直中三阴，真阳衰微的病证。A.MHC类分子途径B.MHC类分子途径C.非经典的抗原递呈途径D.脂类抗原的CD1分子递呈途径E.经典的抗原递呈途径内源性抗原递呈途径是

8、答案：A解析：4岁男孩，身高90cm,体重11kg，皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良答案：C解析：治疗失眠多梦、健忘、癫痫惊狂，咳嗽痰多，应选用的药物是A.磁石B.朱砂C.龙骨D.远志E.琥珀答案：D解析：远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。主治病证：失眠多梦，心悸怔忡、健忘；癫痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。子宫颈癌的临床分期是根据A.有无淋巴结转移B.手术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围E.临床症状的严重程度答案：D解析：医师类考试真题精选及答案7卷 第4卷EICS的

9、传播途径主要是A虫媒传播B呼吸道传播C性传播D消化道传播E接触传播答案：C解析：性接触传播是艾滋病的主要传播途径。A.亚铁螯合酶B.ALA合酶C.红细胞生成素D.磷酸吡哆醛E.ALA脱水酶ALA合酶的辅基答案：D解析：患者，女，30岁。外出感寒，左肩臂痛，难以抬肩，遇风则疼痛加剧，舌苔薄白。宜首选的药物是( )A.羌活B.桑寄生C.秦艽D.独活E.威灵仙答案：A解析：疾病概述答案：解析：流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis），简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病，在我国属传染病防治法中规定的乙类传染病。目前已知引起流脑的脑膜炎双球菌主要有A、B、C

10、、D、X、Y、Z、29E、W135、L、K、H、I等13个群。人是该菌唯一的天然宿主，对干燥、湿热、寒冷、阳光、紫外线及一般消毒均极敏感，在体外易自溶死亡。33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一56大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜+组织病理检查E、CA125答案：D解析：本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，是金标准。患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续810余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是A.经行

11、乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下答案：C解析：患者的主症是经期延长。患者平时乳房胀痛，非经行乳房胀痛；月经周期基本正常，非月经后期；痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主症，此患者经行腹痛并不明显，且为伴随症状所以不是痛经；漏下可见经血淋漓不尽，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休，且月经周期紊乱，此患者月经周期基本正常，所以不是漏下。医师类考试真题精选及答案7卷 第5卷中精之腑是指A.三焦B.小肠C.胆D.膀胱E.胃答案：C解析：下列哪项最有助于痄腮的诊断( )A.白细胞总数升高B.腮腺管口可见红肿C.发热，面颊红肿疼痛D.血清及尿中淀粉酶升高E.腮部红肿疼痛，压之有波

12、动感答案：D解析：甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.I放疗D.手术E.化疗答案：E解析：反射性引起心动过速的是（）A.美托洛尔B.硝苯地平C.血管紧张素转化酶抑制剂D.利尿剂E.受体阻滞剂答案：B解析：临床最多见的牙髓疾病是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓充血D.牙髓钙变E.牙内吸收答案：B解析：慢性牙髓炎是临床最多见的一种牙髓炎，而且在深龋的进展过程中，牙髓早已经有了慢性炎症，急性牙髓炎多数是慢性牙髓炎急性发作，炎症渗出物增多，髓腔内压力升高的结果，所以B选项正确，A错误。牙髓充血、牙髓钙变、牙内吸收临床上不如慢性牙髓炎常见，因此C、D、E错误。所以此题选B。 外科

13、辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是A. 火B. 风C. 气D. 郁结E. 虚 答案：E解析：外科中多种病因引起的经络阻隔、气血凝滞都可导致肿，因于火者，发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿势皮薄光泽，疼痛剧烈（A错）。因于风者，其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速（B错）。因于气者，皮紧内软，按之凹陷，复手即起，不红不热，可随喜怒消长（C错）。因于郁结者，大小不一，可相互融合成片（D错）。因虚者，肿势平坦，根盘散漫，正虚不能托毒外出（E对）。医师类考试真题精选及答案7卷 第6卷下列哪项不是积证的特征A.结块有形B.结块固定不移C.痛有定处D.病在气分E.是为脏病答案：D解析：积属有形，

14、结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹55肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺答案：C解析：请注意，本题是选择“最佳答案”，低热，腹泻。糊样便提示病变在肠腔可能性大，故C可以直接取病理活检，活检可明确诊断。不必穿刺。患者，男，34岁。患神经性头痛已3年，每月发作23次，每次头痛延续12天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是A.肝经风热证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证E.肝胆湿热证答案：

15、B解析：头胀痛欲裂，耳鸣，烦躁易怒，口苦，脉弦，说明病位在肝。目赤。溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数，说明病性为热。故为肝火上炎证。女，47岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO 9mmol/h，PAO 30mmol/h；钡剂造影2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。此患者哪种疾病的可能性最大A十二指肠球后溃疡B促胃液素瘤C慢性胆囊炎D胃癌E慢性胃炎答案：A解析：临床进行24小时动态血压监测，不适用于下列选项中的A.明确高血压诊断B.判断高血压的严重程度C.了解血压的昼夜节律D.指导降压治疗E.评价降压药物疗效答案：A解析：高血压的诊断主要依靠诊室血压测定。营养不良小儿皮下脂

16、肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是A.腹部B.躯干C.臀部 D.四肢 E.面颊答案：E解析：医师类考试真题精选及答案7卷 第7卷患者大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知的临床意义是( )A.大肠湿热下注或大肠郁热下迫直肠B.湿热内阻，肠道气滞C.湿热蕴结或肝气犯脾，肠道气滞D.脾肾虚弱，肛门失约E.脾虚中气下陷答案：D解析：李某，女性，78岁。反复咳喘30余年。胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉细。此病证的证机概要是( )A.清肃失司，肺气上逆B.肺气欲绝，心肾阳衰C.痰饮蕴肺，肺气上逆D.心肾阳虚，水

17、饮内停E.肺肾两虚，摄纳失常答案：D解析：上述著作中于1932年6月出版，成为我国第一部较系统的医学伦理学专著的是A.外科正宗B.省心录?论医C.医家十要D.医业伦理学E.万病回春答案：D解析：由宋国宾主编的医业伦理学于1932年6月出版，这是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。有关血栓形成，下列哪项是不正确的A、下肢血栓多于上肢血栓B、静脉血栓多于动脉血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓答案：D解析：血栓大致可分为以下几种类型：1.白色血栓（palethrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或

18、血栓形成时血流较速的时期如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagatingthrombus）的头部。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。2.红色血栓（redthrombus）发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充

19、满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。3.混合血栓（mixedthrombus）静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与白色条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓；这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血

20、栓。4.透明血栓（hyalinethrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型答案：A解析：肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、34个月答案：C解析：1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；34个月咿呀发音并能笑出声；56个月会发单音，开始认识母亲及熟人；78个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体；9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是78月。2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；5个月扶掖下能站得直；6个月能独坐一会；7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+70.25=7.75，与7.5相近，体重符合。所以，此题选择C，7个月。