中西医结合执业医师经典例题9辑.docx

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1、中西医结合执业医师经典例题9辑中西医结合执业医师经典例题9辑 第1辑 典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是( )A畏寒、发热B声嘶C剧烈腹泻，继之呕吐D腹部绞痛E腓肠肌痉挛正确答案：C典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻，继之呕吐，患者丢失大量体液，导致重度脱水的表现，故本题的正确答案是C。 患儿，女，3岁。3天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39.8，舌质红，苔黄，指纹紫。其病证诊断最大可能的是（ ）。A风疹，邪郁肺卫B猩红热，毒在气营C麻疹，见形期D幼儿急疹，肺胃蕴热E麻疹，初热期正确答案

2、：C麻疹，见形期。 可见呕血伴肝掌、脾大的是 查看材料正确答案：BB 老年健康者，脉象多见A.滑B.促C.弦D.涩E.数参考答案：C “华盖”所指的脏是A.肝B.脾C.肺D.心E.肾正确答案：CC 痰火扰神证可与肝胆湿热证同见的临床表现是A.溲赤便秘B.渴喜冷饮C.舌红苔黄腻D.高热抽搐E.脉象细数正确答案：CC (107108题共用备选答案)A不易触及B库瓦西耶征阳性C左季肋部和肋脊点有压痛D上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物，位置固定，表面光滑，无压痛E上腹部轻压痛正常脾脏检查时表现为正确答案：A107108答案与解析 A，B。正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可

3、使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常2倍以上。癌发生于胰头部者，可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(即库瓦西耶征阳性)。考点 脾脏和胰腺的触诊方法及异常的临床意义。中西医结合执业医师经典例题9辑 第2辑虚劳的辨证论治纲领是( )A、以脏腑虚实为纲，病邪轻重为目B、以气血阴阳为纲，五脏虚候为目C、以感受病邪为纲，五脏病机为目D、以气血阴阳为纲，病邪轻重为目E、以脏腑经络为纲，五脏虚候为目参考答案：B 患者，男，52岁右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下瘗块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩实验室检查：甲胎球蛋白510ug/L，B型超声波示右肝叶占位

4、性病变，直径5cmt 其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血瘀D水湿内停E肝脾血瘀正确答案：C 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用A桃仁B丹参C红花D姜黄E益母草正确答案：D按法是( )A.医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻B.医师用轻取的指法取脉C.用一指定三关的方法诊脉D.三指同时用力的诊脉方法E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象参考答案：E 足三里、定喘主治。参考答案：足三里主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证。下肢痿痹。心悸、眩晕、癫狂等神志病。乳痈、肠痈等外科疾患。虚劳诸证，为强壮保健要穴。定喘主治：哮喘，咳嗽。落枕，肩背痛，上肢

5、疾患。 患者被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对A全休半年B适当隔离C加强随访D避免频繁暴露于肝炎病毒E加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒正确答案：A 容易感冒的人，是由于气的何种功能不足导致的:A、固摄功能B、气化功能C、防御功能D、温煦功能E、推动功能参考答案：C中西医结合执业医师经典例题9辑 第3辑破伤风诊断后,处理的原则是A、清除毒素来源B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、防治并发症参考答案：ABCDE X线的成像基础主要应用X线的特性是( )A、电离效应B、荧光效应C、感光效应D、穿透性E、生物效应参考答案：D 望色十法中的“抟”

6、是指（ ）正确答案：C 外科辨证中，辨脓的操作方法不包括A按触法B穿刺法C点压法D透光法E切开法正确答案：E辨脓操作方法(1)按触法把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指；经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指端应放于相对的位置，并且在上下左右四处互相垂直的方向检查。若脓肿范围较小则用左手拇、食两指固定于脓肿的两侧，以右手的食指按压脓肿中央，如有应指的为有脓。(2)透光法医生用左手遮着患指(趾)，同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面，对准患指(趾)照射，然后注意观察指(趾)部上面，

7、如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇眼疗、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疗脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓；在关节部的，则关节处有很少的遮暗；在腱鞘部的，有轻度遮暗，其行程沿整个手指的掌面；全手指尖部、整个手指的脓肿则呈一片显著遮暗。如尚未化脓时，则见清晰潮红。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。(3)点压法手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成，而剧痛的压

8、痛点即为脓肿部位。(4)穿刺法深部疮疡，当脓已成而脓液不多，用按触法辨脓有困难时，可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无，而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒，以及穿刺部位进针的深度等。 下列除哪项外，均是主治风湿热痹的药物A、黄柏、蚕砂B、木通、防己C、独活、威灵仙D、白鲜皮、薏苡仁E、忍冬藤、络石藤参考答案：C 半阴半阳证肿疡宜用（ ）。正确答案：C冲和膏有活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚的作用，半阴半阳证肿疡。 法律责任是指（ ）。A国家机关对违法者所给予的惩罚措施B违法主体所应承担的法律后果C违反行政法的行为D违反民法的行为E违反刑法的行为正确答案：B中西

9、医结合执业医师经典例题9辑 第4辑 头痛在呕吐后减轻的是A.鼻窦炎B.椎-基底动脉供血不足C.三叉神经痛D.青光眼E.偏头痛参考答案：E 虎杖的功效是( )A.清热解暑B.祛风除痹C.健脾宁心D.通气下乳E.化痰止咳正确答案：E滑石具有的功效是利尿通淋，清热解暑；虎杖具有的功效是利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，两者均无祛风除痹，健脾宁心，通气下乳的功效。 高血压脑病是指( )A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复参考答案：D 男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP9060mmHg，HR90次分。胸片左肺压缩90。伴

10、宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP8050mmHg，HR110次分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )A开胸探查B强心利尿C输血补液D吸氧E抗生素治疗正确答案：A 糖尿病酮症酸中毒可选用（ ）。A胰岛素皮下注射B单用饮食控制即可C胰岛素静脉注射D甲福明E格列本脲正确答案：C 下列哪项是错误的A抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染BHBsAg和NHDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染CHCV-RNA阳性时可诊断为HCV。现症感染D单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染E抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染正确答案：D答案与解析 D。核心抗体抗-H

11、Bc出现于HBsAg出现后35周，当抗-HBc尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。考点 病毒性肝炎的实验室检查。 归经的理论基础是（ ）。A阴阳学说B五行学说C运气学说D整体观念E脏腑经络理论正确答案：E中药的归经是以中医学的脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治的具体病证为依据而确定的。中西医结合执业医师经典例题9辑 第5辑 下列哪项是小儿感冒的治疗原则A.宣肺散寒B.清肺利咽C.疏风解表D.清肺化痰E.消食导滞正确答案：CC 治疗肾阳不足、精血亏虚之畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕，最适宜

12、的药物是A、杜仲B、巴戟天C、续断D、桑寄生E、鹿茸参考答案：E 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A.有无压痛B.质地C.活动度D.有无切迹E.叩诊音的差异正确答案：D触到脾脏后除注意大小外，还要注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾脏肿大的某些病因。脾脏切迹为其形态特征，最有助于鉴别诊断。 内服宜与豆腐同煮的药物是( )A、雄黄B、硫黄C、蛇床子D、白矾E、蜂房参考答案：B 芦根、天花粉的共同功效为（ ）。A利尿通淋B透疹止痒C清热生津D消肿排脓E凉血止血正确答案：C 下列哪项不是肾病综合征的主要特征（ ）。A高血压B低蛋白血症C大量蛋白尿D水肿E高脂血

13、症正确答案：A 失血性休克病人补充血容量应首选A平衡盐溶液B生理盐水C代血浆D血浆E全血正确答案：A失血性休克病人治疗，随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。补充血容量应首选等渗平衡盐溶液。中西医结合执业医师经典例题9辑 第6辑肺结核的干酪性病灶液化的基本X线表现是( )A、渗出B、增殖C、纤维化D、钙化E、空洞参考答案：E 关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述，错误的是( )A、外观呈毛玻璃样混浊B、压力显著增高C、细胞数显著增加D、可发现致病菌E、细胞分类以中性粒细胞为主参考答案：A 循行于脉外具有保护作用的是（ ）。A元气B宗气C营气D卫气E中气正确答案：D 该患者胸痛的类型属于A.胸膜性

14、胸痛B.纵隔性胸病C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛正确答案：B 急性肾炎湿毒侵淫证的治法是（ ）正确答案：B 面积较大、肌肉丰厚部位处拔罐可选用A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B 消渴调护参考答案：1阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。定期检验空腹和饭后2h的血糖和尿糖变化。认真记录24h出入量，每周定时测体重。2观察患者饮水进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：(1)患者忽然有心悸、头晕、虚汗、软弱无力等低血糖现象时。(2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼吸

15、有烂苹果气味的酮症酸中毒时。(3)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。3对重证患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和压疮发生。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证和中风等，应及时进行对症处理。降糖药物的用药类别、时间、途径和药量必须严格按医嘱执行。注意用药后效果及反应。4饮食护理(1)严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下妥善安排。(2)用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。(3)禁食糖、烟酒和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸食品。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、南瓜

16、、黄瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。(4)在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用黄瓜、番茄代水果。5根据患者具体情况选择运动疗法，如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时为好。以运动后脉搏在120次分左右、不感到疲劳为宜。重症患者应卧床休息。6加强情志护理，消除患者忧虑和恐惧，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。7做好卫生宣教和出院指导，使患者及家属了解本病的病因、诱因和治疗的基本原则，以积极配合治疗，并教会患者用简易方法自我检测血糖和尿糖，以及观察病情及其并发症的基本常识。

17、合理安排生活起居，正确控制饮食和按时用药，注意劳逸结合，节制房事，适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物，以防低血糖发生便于及时抢救，并要患者定时来院复查。中西医结合执业医师经典例题9辑 第7辑 以下腧穴中既是络穴又是八脉交会穴的是（ ）。A偏历B丰隆C支正D列缺E大钟正确答案：D 患者，泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉象濡数。证属A脾虚泄泻B肾虚泄泻C食滞泄泻D寒湿泄泻E湿热泄泻正确答案：E 治疗阳痿，疥癣湿疹，应选用的药物是( )A.硫黄B.白鲜皮C.秦皮D.土茯苓E.乌梅参考答案：A 下列不是病理性毛发稀少常见原因的是A、脂溢性皮炎B

18、、库欣综合征C、肠伤寒D、垂体功能减退E、抗癌药物参考答案：B 肝病传心的是（ ）。正确答案：A经常伴有膈下游离气体的情况有A、胃十二指肠溃疡穿孔B、腹部手术后2周内C、肠道外伤穿孔D、阑尾穿孔E、胆囊穿孔参考答案：ABC 根据以下条件，回答 232233 题：A大黄B芦荟C番泻叶D甘遂E大戟第 232 题 治疗烧烫伤，应选用（ ）。正确答案：A大黄清热解毒，又下泄热毒，治疗烧烫伤，多研细末，麻油调敷患处。中西医结合执业医师经典例题9辑 第8辑 患者，男，56岁。近三年常感头晕目眩，经体检发现血压升高，给降压药治疗后，血压时高时低，近日症状加重，遂来就诊。症见头晕，双目视物不清，胸闷恶心，泛泛

19、欲吐，舌苔腻，脉滑。治疗应首选（ ）。A风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪B丰隆、中脘、内关、解溪、头维C百会、上星、风池、丰隆、合谷D脾俞、上星、风池、丰隆、合谷E百会、太阳、印堂、合谷正确答案：B本病为痰浊中阻型眩晕，治疗宜化痰降浊，以足阳明经穴为主。婴儿颅内压增高,按诊的主要部位是A.抑制排卵,不利于精子穿透B.阻止精子进入宫腔SXB婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是A.抑制排卵，不利于精子穿透B.阻止精子进入宫腔C.杀灭精子D.不利孕卵着床E.杀灭卵子正确答案：A小儿水肿，多表现在肌表出现肿胀，若为阳水水肿，按之随手而起，若为阴水水肿，按之凹陷难起。婴儿颅内高压多表现在囟门，即头颅。考点：小儿

20、按诊。有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是A、长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B、长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质C、不良嗜好，如酗酒、吸烟等D、慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E、遗传因素参考答案：ABDE 下列各项，对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是( )A、发热B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、腹肌紧张E、阑尾点固定性压痛参考答案：E 下列各项中，不属于湿热下注型前庭大腺炎特点的是A.外阴一侧肿胀B.烦躁易怒C.带下色黄质稠D.腰酸耳鸣E.舌苔黄腻正确答案：DD 痞满痰湿中阻证的代表方是A.枳实消痞丸加减B.木香顺气丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.二陈汤合平胃

21、散加减参考答案：E 医疗事故的责任主体是依法取得( )A、医学教育资格的机构B、执业许可证的医疗机构C、考试合格的考生D、大学毕业证书的医学院校毕业生E、医学临床研究资格的机构参考答案：B中西医结合执业医师经典例题9辑 第9辑 患者，女，40岁。肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用A头孢他定B头孢哌酮C奈替米星D多粘菌素E羧苄西林正确答案：E 针刺治疗中风病程较久者应( )A.补健侧、泻患侧B.单刺病侧C.刺手阳明经穴D.刺阳经腧穴爲主E.刺阴经腧穴爲主正确答案：A 常用于治疗皮肤瘙痒等皮肤病证的腧穴是( )A、心俞B、肝俞C、脾俞D、肾俞E、膈俞参考答案：E 与气的生成关系最密切的是 查看材料正确答案：CC下消的中医治法是( )A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺，生津止渴D.益气健脾，生津止渴E.滋阴温阳，补肾固摄参考答案：B下列各项,不会出现口渴多饮的是( )A、热盛伤津B、汗出过多C、剧烈咳嗽D、泻下过多E、湿热内阻参考答案：E 内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是( )A.重症脱水B.慢性心功能不全C.内出血D.溶血反应E.脑出血参考答案：A