临床执业助理医师历年真题解析8篇.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析8篇临床执业助理医师历年真题解析8篇 第1篇 男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗血小板药物正确答案：C 下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现A、起病慢、病程长B、低热、盗汗C、出血、贫血严重D、脾大显著E、体重下降参考答案：D 急性脊髓炎的护理哪项不正确A、压疮的防治B、排尿障碍的处理C、防止呼吸道感染D、肢体保持足下垂位E、泌尿道感染的预防参考答案：D 医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的A由卫生行政部门给予处分，

2、没收违法所得B由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款C由卫生行政部门吊销其执业证书D依法追究刑事责任E依法承担赔偿责任正确答案：A 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A强直性脊柱炎B类风湿关节炎C风湿性关节炎D骨性关节炎E痛风性关节炎正确答案：B 下列对于呼吸衰竭的治疗，哪项不恰当（ ）。A采用PEEP方式有利于改善通气功能B增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使Pa02在60mmHg上，Sa02为90%以上E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征正确答案：C 以下哪种心律失常用利多卡因无效 （ ）A室上性心动过速B

3、室性期前收缩C心室颤动D心肌梗死引起的室性早搏E强心苷引起的室性心律失常正确答案：A利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦纤维系统有作用，如降低浦肯野纤维自律性，改善传导性，缩短浦肯野纤维及心室肌的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)，主要用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等，故对室上性心动过速无效。 该患者的正确诊断是A.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，主动脉瓣窄漏C.风心病，三尖瓣关闭不全D.风心病，兰尖瓣狭窄肺动脉高压E.风心病，肺动脉瓣狭窄正确答案：D略 血细胞的比容是指血细胞A与血浆容积之比B与血管容积之比C在血液中所占

4、重量百分比D在血液中所占的容积百分比E与白细胞容积之比正确答案：D解析：血细胞比容是指血细胞在血液中所占的容积百分比。临床执业助理医师历年真题解析8篇 第2篇 2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：C考点动脉导管未闭胸片特点分析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。 对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是（ ）正确答案：E 下列静脉血管中属于肝门静脉系统的是A髂内静脉B肾静脉C脾静脉D肝静脉E直肠下静脉正确

5、答案：C 环境中某些化学物质被吸收后不断积聚浓缩。这种现象称为A生物吸收B生物放大C生物富集D生物转化E生物代谢正确答案：C解析：这种现象称为生物富集。生物吸收只是说明生物体吸收了该物质，没有出现积聚、浓缩。生物放大是针对整个食物链上各级生物体内含量的逐级放大。 最可能诊断为A胸膜增厚B肺脓肿C肺结核D大叶性肺炎E肺梗死正确答案：D 抢救有机磷酸酯类中毒合理药物组合是（ ）。A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明正确答案：D此题暂无解析使用输液器前护理要点正确的是()A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损B.连

6、接到患者前需先排气，检查输液器是否完整，有无漏液C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用E.紫杉醇使用PVC材质的输液器答案ABC 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）正确答案：C 叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是A妊娠高血压综合征B孕期严重缺钙C生出低体重儿D胎儿神经管畸形E伴有严重锌缺乏正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析8篇 第3篇 单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B肝脏

7、肿大C双下肢水肿D双肺底可闻及中小水泡音E移动性浊音阳性正确答案：D 右心功能不全的体征不包括A右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大B颈静脉充盈C心尖部舒张期奔马律D肝脏肿大E肝颈静脉回流征阳性正确答案：C解析：心尖部舒张期奔马律是左心功能不全的体征，不是右心功能不全的体征，而其余四项都是右心功能不全的体征。 30岁，男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次天，便量多，为暗红色果酱样，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A细菌性痢疾B伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病正确答案：CC阿米巴痢疾

8、普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，便次多在每日10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞，少量白细胞。 关于SLE关节病变，哪项是错误的A关节肿痛B大关节很少受累C呈多关节对称性损害D近端指间关节多受累E关节软骨破坏，关节畸形正确答案：E流行性出血热典型经过可有5期,不包括 A.发热期B.低血压休克期C.少尿期SXB流行性出血热典型经过可有5期，不包括A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.无尿期E.恢复期正确答案：D 富含维生素B12的食物包括以下各项，但除外（ ）。A蔬菜类B蛋类C鱼类D禽类E肉类正确答案：

9、A解析：本题考查营养性巨幼细胞贫血的病因。动物性食物含维生素B12丰富，而植物性食物一般不含维生素B12。 患者男，27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是A、日光性皮炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、免疫性血小板下降E、急性肾小球肾炎参考答案：C 体现医学道德和卫生法律义务的是A.医生对自杀的患者予以制止B.医生的行为以保护患者利益.促进患者健康.增进其幸福为目的C.医生要保护患者的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案：E医生对自杀的患者予以制止，这体现了医

10、生特殊干涉权；医生的行为以保护患者利益、促进患者健康、增进其幸福为目的，这体现了医学伦理学有利原则；医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣，这体现了医学道德和卫生法律义务。 治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药是 （ ） 。正确答案：C临床执业助理医师历年真题解析8篇 第4篇 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（ ）。A发病年龄B突出途径C疝块外形D疝内容物是否进入阴囊E还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否 再突出正确答案：E 女性，56岁。颈粗20余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达50cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压于3周前接受了手术治疗。术后处理是A不需

11、用药、定期观察B多食含碘丰富的食物C忌用含碘食物或药物D长期服甲状腺素E核素131治疗正确答案：D解析：甲状腺手术治疗后并发症有甲状旁腺功能减低及永久性钾低，应使用甲状腺素替代疗法。 慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.结缔组织化生D.假黏液腺化生E.骨化生正确答案：B化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生通常发生在同源性细胞之间，是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型：(1)上皮组织的化生：鳞状上皮化生：最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂

12、后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。 可引起感染性休克的是A骨盆骨折B青霉素过敏C张力性气胸D绞窄性肠梗阻E脾破裂正确答案：D 慢性肾炎常见于A.微小病变型B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案：C 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的A率先献血B互助献血C自愿献血D自身储血E同型输血正确答案：D自身储血是指择期手术的患者，在手术前先将自己的血液提前抽出储存起来，待手术时将自己提前献出的血液再输给自己。这样既有利于身体的恢复，又可以保证用血的安全。(2022)男，65岁。近2

13、年来活动时气喘。查体：BP13050mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Craham-Steell杂音E、奇脉参考答案：C 具有活血止痛，行气解郁，凉血清心。利胆退黄功效的药物是（ ）正确答案：C 急性肾炎一般发生在链球菌感染后A.数小时至数天B.1天至3天C.1周至3周D.数周至数月E.4周至8周参考答案：C临床执业助理医师历年真题解析8篇 第5篇 男，50岁。持续胸痛5小时。查

14、体：皮肤湿冷，BP80/50mmHg，心率90次/分，双肺满布细湿哕音。心电图：V1V6ST段抬高。血清肌钙蛋白升高。最主要的处理措施是A.静脉推注毛花苷C(西地兰)B.口服地高辛C.静脉滴注复方丹参 - -D.静脉滴注尿激酶E.口服呋塞米正确答案：D 用维生素K无效的出血原因是A大剂量阿司匹林B长期使用四环素C华法林过量D肝素过量E早产儿、新生儿正确答案：D 胸腔抽液每次不宜超过A1.0L以上B0.51.0LC0.5L以上D0.30.5LE0.3L以下正确答案：A男性,48岁,体检发现右肾下极有2cm2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾形态和

15、功能正常。下面治疗方案正确的是A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除加放化疗参考答案：A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采用A肾上腺皮质激素B抗生素C吸氧D气管切开E胸外人工呼吸正确答案：E 女性，65岁，3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律规整，脉搏120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，最可能诊断为A过敏性哮喘B感染性哮喘C心源性哮喘D慢性喘息型支气管炎E自发性气胸正确答案：CCVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是()A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止B.按压力度要适中，切忌在按

16、压处来回揉动C.拔管后患者需静卧30minD.拔除导管后应更换敷料E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养答案C 全口义齿的基托范围哪一项是错误的()A.唇颊侧止于粘膜反折线B.舌侧让开舌系带C.上颌后缘止于腭小凹前2mmD.下颌后缘止于磨牙后垫E.颊侧让开颊系带答案：C全口义齿的基托范围，上颌后缘止于腭小凹前2mm是错误的。 男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿哕音。WBC110l09L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺

17、炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷伯杆菌肺炎E支气管肺炎正确答案：D89.答案D 解析：克雷伯杆菌肺炎起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，特征为咳出棕红色胶冻样痰。临床执业助理医师历年真题解析8篇 第6篇 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D浆细胞E淋巴细胞正确答案：A 缺铁性贫血时最敏感的指标是A红细胞总数B血红蛋白C血清铁D血清铁蛋白E转铁蛋白饱和度正确答案：D10.答案D 解析：机体缺铁最敏感的指标是血清铁蛋白。 低出生体重儿A.出生体重<1000gB.出生体重<1500gC.出生体重<2500gD. 2500g出

18、生体重4000g。正确答案：C低出生体重儿体重<2500g，体重<1500g称极低出生体重儿，体重<1000g称超低出生体重儿。正常出生体重儿2500g出生体重4000g。 急性肾小球肾炎常引起 （ ）A眼睑水肿B下肢水肿C腹水D肺水肿E脑水肿正确答案：A急性肾小球。肾炎引起的肾性水肿常较轻，主要见于眼睑部。 吸气性呼吸困难常见于A肺不张B支气管哮喘C气管异物D阻塞性肺气肿E慢性支气管炎正确答案：C 假设信息若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A慢性肾盂肾炎B慢性间质性肾炎C再感染D复发E1

19、以上都不是正确答案：D 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmolL，血清25（OH）D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为（ ）A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病正确答案：D患儿诊断佝偻病的依据是：年龄l岁(多见3个月2岁)；症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为68颗牙)。实验室检查：血清 25-(0H)-I)3降低，确诊为佝偻病。治

20、疗措施肌注Vit D330万IU并口服钙剂是治疗活动 性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量，每日Vit D 600IU口服的同时加服 钙剂。 其最佳治疗措施是A单纯化疗B单纯放疗C单纯截肢手术D病灶刮除植胃E抗炎、抗结核治疗正确答案：D 女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于A他巴唑B手术C131I放疗D阻滞剂E中止妊娠正确答案：A解析：此病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠1214周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用131I放疗；妊娠期一般

21、不宜手术治疗甲亢，如汁划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第46个月)施行，此病人妊娠已6个月，故已不宜手术；阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。临床执业助理医师历年真题解析8篇 第7篇 患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。此病例最大可能是A、子宫复旧差B、子宫内膜炎C、滋养细胞疾病D、肌瘤变性E、月经不调为明确诊断应行的检查是A、B型超声波检查B、宫腔镜检C、盆腔CTD、盆腔磁共振成像E、腹部平片首选的治疗是A、全子宫切除+双附件切除B、全子宫切除C、抗癌药物治疗（化疗）D、全子宫切除+化疗E、

22、广泛性子宫切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 关于肾小球滤过作用的叙述错误的是A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D肾小囊内压升高时滤过减少E血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持稳定正确答案：CC肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压十囊内液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压十肾小囊内压），肾小球毛细血管血压是促进血浆通过滤过膜进入囊腔的力量，而血浆胶体渗透压和囊内压则是对抗滤过作用的力量，尽管肾小球毛细血管全长都具有使血浆中某些物质通过的功能，但只有有效滤过压为零之前的一段毛细血管才产生了

23、滤过；由于肾血流量的自身调节，血压变动于80180mmHg范围内时，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。 以下检查中最有价值的是（ ）。正确答案：C 胎儿能否衔接入盆的关键径线是A坐骨棘间径B入口前后径C坐骨结节间径D入口横径E中骨盆前后径正确答案：B 多见于儿童及青壮年的是ABCDE正确答案：A 糖酵解所需酶中被称为关键酶的是A乳酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C磷酸甘油酸脱氢酶D已糖激酶E3- 磷酸甘油醛脱氢酶正确答案：D22.答案D 解析：糖酵解的关键酶为己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶，因为它们催化的反应基本上都是不可逆的。 肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿蛋白3

24、.5g，血浆清蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿参考答案：A 女性，18岁，近3天来双下肢出现紫癜，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴腹痛及关节痛，最可能诊断是A急性白血病B急性关节炎C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E血友病正确答案：D 女性，43岁，体检发现镜下血尿及尿蛋白(+)。血压125/80mmHg，血肌酐89mol/L。诊断为：A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征参考答案：D临床执业助理医师历年真题解析8篇 第8篇护士对所有类型血管通路设备引起的渗液外漏进行评

25、估和记录,该措施应坚持至患者()A.严重程度减弱B.症状消失C.损伤区域功能感觉丧失D.皮肤水疱形成E.肢体功能缺陷与丧失答案B 王某经执业医师考试合格并进行注册后。开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于A法律允许的行为B医师执业规定所允许的行为C只要不发生差错，法律即允许D超出执业范围的违法行为E只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案：D解析：参见执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 可使肥厚性梗阻性心肌

26、病患者心脏杂音减弱的药物是A硝酸甘油B地高辛C异丙肾上腺素D亚硝酸异成酯E普萘洛尔(心得安)正确答案：E 下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是A奥美拉唑B氯苯那敏C呋塞米D雷尼替丁E普鲁卡因正确答案：A 重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是A静注阿托品B应用解磷定C洗胃D利尿E达“阿托品化”后停药正确答案：E解析：在用阿托品治疗重度有机磷农药中毒时，达“阿托品化”后应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此达“阿托品化”后停药的说法是错误的，而其余四种治疗均是正确的。 确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血培养B、免疫功能检测C、血常规D、分泌物涂片革兰染色E、血CRP参考答案：A 体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A.典型小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E.血清转铁蛋白饱和度下降正确答案：D考点：缺铁性贫血 该患者应立即给予的药物是A大量抗生素B呼吸兴奋剂C继续应用利尿剂D补充氯化钾E使用镇静剂正确答案：D 这是一种什么症状A躁狂症状B牵连观念C焦虑症状D强迫症状E强制性思维正确答案：D