临床执业助理医师预测试题7卷.docx

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1、临床执业助理医师预测试题7卷临床执业助理医师预测试题7卷 第1卷 男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B慢性胆囊炎C结核性腹膜炎D自发性腹膜炎E肝癌结节破裂出血正确答案：E解析：病人有多年肝硬化史，在我国肝硬化病因多发生在乙型肝炎的基础上，而肝癌的发生又与乙型肝炎密切相关，所以本病人存在发生肝癌和癌结节破裂的基础；加之本病人突发起病，有急性腹膜炎征象，所以首先考虑肝癌结节破裂出血的诊断。消化性溃疡穿孔应

2、具有溃疡病史，且穿孔后易导致典型的三联征“压痛、反跳痛、板状腹”，本病人仅轻度肌紧张，也不支持溃疡穿孔；慢性胆囊炎不应出现腹膜炎征象，所以不应选择B；结核性腹膜炎和白发性腹膜炎，可发生在肝硬化腹水的基础上，但多数病人起病缓慢，且不应出现急性腹膜炎的征象。 临产后正常的子宫收缩起自A宫底部B宫颈部C子宫下段D两侧宫角部E两侧子宫侧壁正确答案：D 对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低正确答案：D血清高铁白蛋白测定阳性、血糖增高、血钙降低等有助于出血坏死性胰腺炎的诊断。故本题选D考点：胰腺炎的实验室检测 女性，55

3、岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是（ ）。A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则正确答案：B(2022)属于孕激素的生理作用是A、使阴道上皮细胞脱落加快B、使宫颈黏液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使属于孕激素的生理作用是A、使阴道上皮细胞脱落加快B、使宫颈黏液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使子宫内膜增生E、使血循环中胆固醇水平降低参考答案：A临床执业助理医师预测试题7卷 第2卷 （122-123题共用备选答案）第122题：正确答案：D 肝硬化并发自发性

4、腹膜炎腹腔积液的性质是A.渗出性B.血性C.乳糜性D.介于渗、漏之间E.漏出液参考答案：D 子宫脱垂度是指A子宫颈外口距处女膜缘小于4cmB子宫已达处女膜缘C子宫颈已脱出阴道口外D子宫颈及部分宫体脱出阴道口外E宫颈及宫体全部脱出阴道口外正确答案：E 下列关于胰岛素的叙述，错误的是A、促进糖的储存和利用B、促进葡萄糖转变为脂肪C、抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用D、促进脂肪和蛋白质的分解和利用E、与生长激素有协调效应参考答案：D 女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高，血白细胞14109/L，原有窦道脓性分泌物流出，x线显示死骨形成，当前正确的处理是A

5、.摘除死骨、植骨、闭合伤口B.切开引流、使用抗生素C.清除病灶、肌瓣填塞D.摘除死骨、闭式灌洗E.摘除死骨、开发引流正确答案：B临床执业助理医师预测试题7卷 第3卷 患者，女，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是A、氰化物中毒B、煤气中毒C、安定类药物过量中毒D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒参考答案：E 该患者最可能的并发症是正确答案：C 女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105 g/L，白细胞5.4109/L，直小板

6、25109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血EEvans综合征正确答案：A解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，血常规示轾度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。 风湿热诊断指标的主要表现是A发热B关节酸痛

7、C肝肿大D皮下结节E手足震颤正确答案：D解析：风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈症。 临床上以下哪种疾病不应选用青霉素GA鼠咬热B气性坏疽C钩端螺旋体病D梅毒E伤寒正确答案：E临床执业助理医师预测试题7卷 第4卷 男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径20cm椭圆形致密影典型的临床症状是（ ）。A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛，血尿，脓尿E.尿流中断，改变体位后好转正确答案：E此题暂无解析 早餐占一天能量的A5%10%B15%20%C25%30%D35%45%E45%50%正确答案：C 女性，40岁，进行性背部疼痛。全身消

8、瘦乏力1年。检查示第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线摄片示第6至第7胸椎间隙变窄，上下缘模糊，红细胞沉降率于1小时末为60mm。临床诊断为A椎体骨软骨病B胸椎血管瘤C胸椎结核D胸椎转移癌E化脓性脊柱炎正确答案：C 男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术参考答案：B 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是A、镇静剂B、缩宫素静滴C、人工破膜后静滴缩宫素D、等待产程自然进展E、剖宫产参考

9、答案：C临床执业助理医师预测试题7卷 第5卷静脉治疗过程中,确认导管堵塞时,应立即拔除的是()A.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.其他答案A 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在()。A.单纯疝囊高位结扎B.佛格逊法修补C.巴西尼法修补D.麦克凡法修补E.疝成形术答案A 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（ ）。A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品正确答案：C解析：本题考查心肺后续复苏。肾上腺素为首选复苏药物，能兴奋心脏起搏点和传导系统，增加冠状动脉血流量，增强心肌收缩力，并可使心室颤动由细变粗而易被电击除颤，其他有阿托品、利多卡因、氮化钙、碳酸氢钠等。 女性，46岁

10、，3个月来出现左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂。查体：双侧腋窝淋巴结无肿大，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，则该患者最有可能的诊断是A乳头湿疹样癌B未分化癌C鳞状细胞癌D浆液细胞癌E髓样癌正确答案：A83.答案A 解析：根据患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，可确诊为乳癌。其临床症状出现左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂，可诊断该患者癌变类型为乳头湿疹样癌，又称为乳房Paget病。 造成纵隔移向健侧的疾病不包括A血胸B开放性气胸C张力性气胸D急性脓胸E慢性脓胸正确答案：E解析：血胸和急性脓胸，胸腔内积液，达一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力性气胸，患侧胸腔内压力均高于健侧，也推纵隔移向健侧

11、。慢性脓胸脓腔壁纤维性增厚收缩，可拉纵隔移向患侧。临床执业助理医师预测试题7卷 第6卷 关于纤维素性炎的描述中，错误的是A常发生于浆膜、黏膜和肺B浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C心、外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D肺的纤维素性炎不会导致机化E常伴中性粒细胞浸润正确答案：D 124-125第124题：正确答案：D 下列对于汗液的叙述，哪项是不恰当的（ ）A汗液的主要成分为水分B汗液的渗透压高于血浆C汗液中不含蛋白质D汗液是由汗腺细胞主动分泌的E汗液中的Na+浓度受醛固酮调节正确答案：B在插管过程中,可使用()引导以除外导管头端进入颈内静脉A.胸片B.CTC.MRID.超声E.心电图答案D 女性，2

12、4岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠 16周，血肌酐180mol/L，尿白细胞38个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用A氨苄西林B呋喃妥因C头孢唑啉D庆大霉素E磺胺甲基异噁唑正确答案：D解析：本患者为慢性肾盂肾炎，虽尿中白细胞超出正常范围，但因此病人存在夜尿多，血肌酐轻度增高，已有肾功不全的表现，所以治疗中应避免可能加重肾损害的药物，特别是肾毒性较大的氨基糖苷类的药物，在本题中即不能选择D。临床执业助理医师预测试题7卷 第7卷 28岁，女性，月经量多1年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90gL,白细胞10109L,血小板30109L。骨髓检查：粒、红细胞系增

13、生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E血小板增多正确答案：A 能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内、外急慢性阿米巴病的药物是A.氯喹B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.吐根碱参考答案：D 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症正确答案：D略 正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外（ ）。正确答案：C 首先应选择的治疗药物为A苯巴比妥0.5g肌注B地西泮20mg肌注C地西泮10mg静注D水合氯醛5ml灌肠E苯妥英钠0.25g肌注正确答案：C