临床执业医师真题下载9节.docx

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1、临床执业医师真题下载9节临床执业医师真题下载9节 第1节 芳香化湿药的归经是A脾胃经B脾肺经C肺胃经D心脾经正确答案：A 肺下界在肩胛线相交于A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第11肋 E. 第10胸椎棘突正确答案：C 男性，38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不合食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不完全性输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征正确答案：C考点：胃大部切术后并发症的鉴别 下列烧伤急救原则中，正确的是A凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C热

2、液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D应就地给予清创E立即消除烧伤原因正确答案：E 首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.痢疾手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素正确答案：C 抑制胃液分泌的物质是A.促胃液素B.组胺C.乙酰胆碱D.胆盐E.盐酸正确答案：E抑制胃液的分泌因素有：盐酸，脂肪，十二指肠，前列腺素。临床执业医师真题下载9节 第2节 脂蛋白密度由低到高排列的正确顺序是（ ）A，VLDL、LDL、CM、HDLB，HDL、VLDL、LDL、CMC，LDL、HDL、VLDL、CMD，CM、VLDL、LDL、HDLE，CM、LDL、VLDL、HDL正确答案：D 医师的权利

3、不包括A、参与医药企业的分成B、获得相当的医疗设备基本条件C、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯D、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇E、在注册的执业范围内执业参考答案：A 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A疼痛的部位B疼痛的性质C是否伴有多源性期前收缩D是否伴有ST段抬高E肌酸磷酸激酶同工酶升高正确答案：E 关于癌基因的叙述哪项是正确的A.是致癌病毒具有的某些核苷酸序列B.不能称作细胞癌基因C.不需活化即能表达D.正常人类基因组不存在E.永远高表达的基因正确答案：A 关于急性气管-支气管炎临床表现的描述不正确的是( )。A、12天后咳嗽加剧B、起病常先有上呼吸道感染症状C、开

4、始痰少、干咳D、全身症状轻微E、咳嗽与吸入冷空气完全无关参考答案：E 妇人崩漏，伴面色无华、神疲、食欲不振，可灸下列何穴治疗A大敦B太白C厉兑D隐白正确答案：D临床执业医师真题下载9节 第3节 女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C痛风D骨性关节炎E类风湿关节炎正确答案：E 千金苇茎汤配伍苇茎主要治疗作用是A清肺泄热B生津止渴C化瘀排脓D润肺化痰E利湿消痈正确答案：A解析：干金苇茎汤配伍苇茎意在清肺泄热。 6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.桡骨头

5、半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折正确答案：C1.儿童有手撑地摔伤史，肘部出现疼痛、肿胀，首先考虑为肘部损伤。进一步分析，除肱骨髁上骨折外，选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱，或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。2.骨折所致的桡神经损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。 下列选项中，属于检测胰腺外分泌功能的试验是A维生素B12吸收试验B胰功肽试验

6、C血清缩胆囊素测定D空腹血浆胰岛素测定E血浆胰多肽测定正确答案：B解析：胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。内分泌通过胰岛分泌多种激素；外分泌腺腺泡细胞分泌的消化液进入十二指肠参与消化过程。因此，临床上设计了各种实验室检查，来分别检测胰腺的内、外分泌功能及吸收功能。常用的胰腺外分泌功能试验包括3种：胰泌素直接刺激试验、Lundh试验和胰功肽试验。胰功肽(N-苯甲酰-L-酪氨酰对氨苯甲酸，简称BT-PABA)试验的原理是胰腺分泌的糜蛋白酶能分解BT-PABA而释放出PABA，后者经尿排出，根据尿中PABA排出率来反映胰腺腺泡的功能。血清缩胆囊素测定、血浆胰多肽测定和空腹胰岛素测定都属于胰腺内分泌功能

7、测定。维生素B12吸收试验是胰腺吸收功能试验。 女性病员?王某55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血?即改输0型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。根据临床输血技术规范，甲的行为违反了其中的哪一项A输血申请规定B受血者血样采集和送检规定C交叉配血规定D发血规定E输血规定正确答案：C88.答案C 解析：血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生

8、溶血反应。因此，甲的行为违反了临床输血技术规范的交叉配血规定。 男，42岁0体检发现甲状腺I度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是A.甲状腺内多个大小不等结节B.甲状腺单个大结节C.甲状腺结节内坏死、囊变D.结节内微小钙化点，血运丰富E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富正确答案：C临床执业医师真题下载9节 第4节 有关前列腺增生症，下列错误的是（ ）。正确答案：D 患者水肿10年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治法除利水外，还应A温肾健脾B滋阴固肾C温肺散寒D温阳化瘀E温肾纳气正确答案：E解析：水

9、肿之阴水，肾阳衰微，肾不纳气型，当以温肾纳气为法。 关于带铜V型宫内节育器，错误的是A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低正确答案：D带铜V型宫内节育器，是我国常用的宫内节育器之一。呈V形状，更接近宫腔。该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血较常见，但因此取出率较高。根据所列选项应选择D。 男性60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min，发作时心电图、aVF导联 ST段抬高。首选治疗的药物是A受体阻滞药B硝酸酯类C钙离子拮抗药D洋地黄类E乙胺碘呋酮正确答案：C解析：该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜

10、间发作，与活动无关，疼痛呈发作性且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗药，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。 临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容A.及时原则B.准确原则C.主体诱导原则D.自主择优原则E.有效原则正确答案：C 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 （ ）。A严密观察病情变化B应用广谱抗生素C理疗，改善局部血液循环D加强营养，增强创口愈合能力E早期施清创术正确答案：E临床执业医师真题下载9节 第5节 女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反

11、应淡漠，体温39.5，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4109L，N O.40，L O.60，肥达反应Ol：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180UL，总胆红素22.2umol,L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A急性黄疸性肝炎B钩端螺旋体病C伤寒合并中毒性肝炎D病毒性肝炎合并胆道感染E病毒性肝炎合并胆道感染正确答案：C解析：患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg(-)，排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。 肾癌典型的临床表现A消瘦肿块和疼痛B高血压、肿块和疼痛C血尿、肿块和疼痛D发热肿块和疼痛E水肿、肿块和疼

12、痛正确答案：CC肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。 诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少”A1周B3周C6周D12周正确答案：C解析：类风湿关节炎的诊断标准：晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周；有3个或3个以上关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。 患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC

13、和血小板下降。尿蛋白(+)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血参考答案：C 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少A血清铁蛋白减低B血清总铁结合力增高C红细胞游离原卟啉增高D血清铁减少E血象可见血红蛋白降低正确答案：C放疗在乳腺癌治疗中的目的包括( )A、术后预防性放疗降低局部复发率B、保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率C、无手术指证的局部进展期乳腺癌，达到局部控制效果D、局部复发患者，控制局部疾病E、转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量参考答案：ABCDE临床执业医

14、师真题下载9节 第6节 男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白正确答案：E患者在肝硬化失代偿期出现低蛋白血症，并未出现贫血和凝血异常等，应该只给予白蛋白静脉滴注，不宜给予血浆等血液制品，以免增加患者感染经血液传播的病毒或细菌的机会。另外，血液资源必须加以保护，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个号码的编号方法是( )。A.

15、集中编号B.单一编号C.系列单一编号D.系列编号E.分散编号参考答案：C 44 关于心绞痛描述中，下列不正确的是A 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST 段抬高，与之对应的导联则 ST 段可压低B 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D 急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E 梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛正确答案：A 患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，入院时神志尚清楚且烦躁不安，经对症处理后病情较稳定，3天后，患者突

16、发剧烈头痛，意识朦胧、躁动，频繁呕吐。最常见的原因是A、再次出血B、TIAC、高血压脑病D、脑栓塞E、广泛脑梗死参考答案：A 男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。A.唐氏综合征(21一三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症正确答案：C先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。 选用的抗菌药物是，下列那种做法不正确：( )A了解所选抗菌药物的通用名和所属类别B有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期

17、长的药物C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D外科手术前预防性使用抗菌药物，要选用3代、4代头孢菌素等高档抗菌药物答案：D临床执业医师真题下载9节 第7节慢性肉芽肿发病的原因是A.T细胞功能缺陷B.联合免疫缺陷C.B细胞功能缺陷SXB慢性肉芽肿发病的原因是A.T细胞功能缺陷B.联合免疫缺陷C.B细胞功能缺陷D.补体系统缺陷E.吞噬细胞功能缺陷正确答案：E 以下哪种卵巢上皮癌中，血清CA125检测最具有特异性意义A浆液性腺癌B黏液性腺癌C透明细胞癌D内膜样癌E未分化癌正确答案：A38答案A 解析：肿瘤标记物血清CA125的检测对卵巢浆液性腺癌最具有特异性意义，其阳性检出率超过80%。对黏

18、液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌检测的阳性率则较低。 损伤性骨化最常见于A.腕关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.肩关节正确答案：B损伤性骨化又称骨化性肌炎，是由于骨节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：D内源性凝血是指参与凝血的因子全部来自血液。常是因为血液与带

19、负电荷的异物表面（玻璃，白陶土，胶原）接触启动凝血。外源性凝血途径是指始动凝血的组织因子是来自组织，而不是血液。 新生儿病理性黄疸时，用光照疗法降低胆红素，应选用哪种光源A日光B绿光C蓝光D紫外线E红外线正确答案：C82.答案C 解析：波长420470nm的蓝光治疗新生儿病理性黄疸的效果最好。通过光疗使 42，152胆红素转变为42，15E异构体胆红素和光红素异构体，此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出，故可使血中胆红素水平下降。 下列哪项对诊断肾阳虚证最无意义A早泄精冷B性欲减退C小便失禁D五更泄泻正确答案：C临床执业医师真题下载9节 第8节 （2022）比奈-西蒙量表属于一种A.

20、智力测验B.人格测验C.神经心理测验D.评定量表E.投射测验正确答案：A 患儿的听诊特点是A胸骨左缘2、3肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B胸骨左缘2、3肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C胸骨左缘3、4肋间34/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D胸骨左缘1、2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E胸骨左缘2、3肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂正确答案：A咽结合膜热的病原菌为A.腺病毒B.EB病毒C.流感病毒D.合胞病毒SXB咽-结合膜热的病原菌为A腺病毒BEB病毒C流感病毒D合胞病毒E柯萨奇病毒正确答案：A 女，6岁。左

21、胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞1410L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是A.清除病灶、肌瓣填塞B.摘除死骨、闭式灌洗C.摘除死骨、开放引流D.摘除死骨、植骨、闭合伤口E.切开引流、使用抗生素正确答案：E慢性骨髓炎急性发作期，首先应切开引流、使用抗生素。 胁痛的辨证要点，当以何者为主A肝胆B气血C虚实D表里E阴阳正确答案：B解析：由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先，虚证多属阴血亏损，肝失所养。 可使原核生物转录过程终止的是( )。A、因子B、核心酶C、因子D、全酶E、亚基参考答案：A临床执业医

22、师真题下载9节 第9节 某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是A.伤寒，取脓血便进行免疫荧光检测B.葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌D.霍乱，取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌正确答案：E伤寒主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。霍乱主要临床表现是水样便及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。患者在聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为由水样便转

23、变为黏液脓血便，并有里急后重感，符合细菌性痢疾的诊断。应取脓血便分离肠道致病菌。 男性，40岁，既往健康，咳嗽、发热2天，体温38，外同血白细胞10109/L，胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影，诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏，根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗，可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗正确答案：C 竹茹善治何种失眠A心肾不交B心血不足C肝阳上亢D痰火扰心正确答案：D 下列选项中，不属于闭经常见原因的是A肝郁血热B气滞血瘀C寒凝血瘀D痰湿阻滞胞宫正确答案：A 下列哪种抗原不是颗粒性抗原（ ）A金黄色葡萄球菌B伤寒杆菌C红细胞D抗原包被的乳胶微粒E细菌外毒素正确答案：E与粉尘在呼吸道阻留的部位有密切关系的是A、粉尘的化学组成B、粉尘的比重、形状及硬度C、粉尘的分散度D、粉尘的溶解E、粉尘的电荷性参考答案：C