临床执业医师经典例题7节.docx

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1、临床执业医师经典例题7节临床执业医师经典例题7节 第1节 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的A、膝胸位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位参考答案：D 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是正确答案：A 当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是错误的?A丙酮酸激酶被抑制B6-磷酸果糖激酶-1被抑制C异柠檬酸脱氢酶被抑制D果糖双磷酸酶被抑制E进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少正确答案：D解析：当细胞内ATP供应充分时，糖酵解和有氧氧化将被抑制而糖异生加强，因此调节糖酵解和

2、有氧氧化的所有关键酶受抑制：包括己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1(B)、丙酮酸激酶(A)、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶(C)和-酮戊二酸脱氢酶。乙酰CoA是葡萄糖氧化时，进入三羧酸循环的人口，当糖有氧氧化受抑制时，当然进入三羧酸循环的乙酰CoA量应减少。与此同时，糖异生关键酶的活性加强，其中包括果糖双磷酸酶-1。 石蜡制片包埋组织块时，如果遇到的是一块皮肤组织。包埋方法应是A、表皮向下B、取材的断面向下C、不需辨别方向D、取材的断面向上E、基底层向下参考答案：B 肺结核的传染源是A.排菌肺结核病人的痰B.排菌肺结核病人的尿C.排菌肺结核病人的粪D.排菌肺结核病人的血液E.排菌肺

3、结核病人的胸液正确答案：A呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。其次较少见的结核杆菌感染方式有经消化道传播、经血行感染等。 下列检查哪项对诊断最有意义A痰细菌培养B血沉C痰抗酸杆菌检查D血培养正确答案：C 关于队列研究，下列哪项是不正确的A分析性研究B属于观察法C预测疾病发生的危害因素D由果及因E可以直接获得研究人群的发病率正确答案：D解析：队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是由因及果的方法，而不是由“果”及“因”的方法。临床执业医师经典例题7节 第2节 用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋白(AFP)

4、，应选择的固相包被物是（ ）。正确答案：C 关于DNA聚合酶的叙述，错误的是A需模板DNAB需引物RNAC延伸方向为53D以NTP为原料E具有53外切酶活性正确答案：D关于小儿生长发育的一般规律,错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细SXB关于小儿生长发育的一般规律，错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂正确答案：B小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；从全掌抓握到手指拾取（由粗到细）；先画直线，后画圈

5、、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。 女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌参考答案：D 直腿抬高试验，正常一般至少提高到A.4049度B.5059度C.6070度D.8089度E.90度以上正确答案：C 郑声多由于A热扰心神B阳明腑实C心气大伤D痰火扰心E伤寒蓄血正确答案：C 妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的可靠诊断依据有A.心界扩大B.心尖部闻

6、及二级收缩期杂音C.肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失D.休息时心率>100次/分E.踝部凹陷性水肿正确答案：C本题主要考核妊娠合并心脏病早期心力衰竭的诊断。妊娠合并心脏病患者若出现下述症状与体征，应考虑早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸频率每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失。所以选择C。临床执业医师经典例题7节 第3节 关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确?A心衰时，缓激肽生成增加B缓激肽有很强的利尿作用C心衰早期，心钠素分泌减少D内皮依赖性释放因子有强大的

7、缩血管作用E由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少正确答案：A解析：心衰时，由于心排量不足，交感神经系统及肾素-血管紧张素系统被激活，使去甲肾上腺素、血管加压素(抗利尿激素ADH)、醛固酮、心钠肽、缓激肽等分泌增多(A对、C、E错)。心钠肽主要由心房合成和分泌，具有很强的利尿作用，不是缓激肽有很强的利尿作用。在缓激肽刺激下，血管内皮细胞合成内皮依赖性释放因子(即NO)，有很强的扩血管作用，而不是缩血管作用。 下列哪种说法正确A患者可确诊为肠结核，无需进一步检查B患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查C应立即行剖腹探查D可使用激素进行试验性治疗E患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌正确答

8、案：B 艾滋病病毒受感染者和艾滋病患者没有( )的权利?A、正常工作B、正常生活C、捐献血液用于抢救病人D、享受医疗保健答案：C 小肠与胃交接处是( )ABCD正确答案：B 稳定型股骨颈骨折是（ ）。正确答案：B （题共用备选答案）A茶碱类B2受体激动剂C抗胆碱能类D糖皮质激素E抗过敏药沙丁胺醇查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是( )A、俯卧位B、仰卧位C、膀胱截石位D、胸膝卧位答案：C临床执业医师经典例题7节 第4节 显示器显示图像的清晰程度，主要取决于显示器的( )。A、尺寸B、对比度C、亮度D、分辨率E、大小参考答案：D纯母乳喂养儿肠道菌

9、群占绝对优势的是()A 大肠杆菌B 双歧杆菌C 肠球菌D 嗜酸杆菌E 空肠弯曲菌参考答案：B 女孩，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是A佝偻病B软骨发育不良C苯丙酮尿症DDown综合征(21-三体综合征)E先天性甲状腺功能减低症正确答案：D 发生外科感染的必要条件不包括A外界病菌大量侵入组织B人体正常菌群变成病菌C病菌在组织内大量繁殖D人体抵抗能力有一定缺陷E组织内的有氧环境正确答案：E解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一

10、定缺陷。能促进维生素B吸收的物质是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氢盐D.内因子SX能促进维生素B吸收的物质是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氢盐D.内因子E.黏液正确答案：D在病例对照研究中,选择对照的要求是A、未患某病的人B、病例来源的人群中未患某病，除研究因素外其他特征与病例组相同C、病例来源的人群中未患所研究的疾病、但某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人D、未患某病，其他特征与病例组相同E、未患某病，与病例组具有同质的人参考答案：B 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏APRL及LHBPRL及TSHCPRL及ACTHDGH及TSHEGH及ACTH正确答案：E解析：在腺垂体功

11、能减退症的患者有肾上腺皮质功能减退时，与生长激素缺乏协同作用而导致低血糖。临床执业医师经典例题7节 第5节 女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案( )A、严密观察B、立即手术C、立刻输同型血D、参附汤合生脉散E、宫外孕号方正确答案：B 当t-PSA在4.010.01g/L时，f-PSA/t-PSA比值为可作为（ ），前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点。A0.05B0.11C0.25D0.35E0.45正确答案：B 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（ ）。正确答案：B 本病的病原为A麻疹病

12、毒B腺病毒C人类疱疹病毒6型D柯萨奇病毒E水痘病毒正确答案：C解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是持续高热35d，热退疹出，好发年龄618个月。 可用于伴肾功能不良高血压患者的抗高血压药是 ( )A.硝苯地平B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪正确答案：B哌唑嗪阻断1受体，降低外周阻力，降压同时不引起心率加快及肾素分泌的增加，适于高血压伴肾功能不良的患者。 孕激素的生理作用下述何项是正确的A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B、使阴道上皮角化，糖原增加C、单独使子宫内膜呈分泌期变化D、使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少E、促进骨中钙的沉积参考答案：D 少腹

13、拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为A下焦受寒，厥阴之气失于疏泄B肾阳不足，寒邪内侵C脾阳不振，寒邪内侵D寒邪内侵，阳气不运E阴寒内盛，外寒入侵正确答案：A临床执业医师经典例题7节 第6节 肺炎主要由肺炎链球菌引起的是A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支气管肺炎E.毛细支气管炎正确答案：D由于金黄色葡萄球菌可分泌破坏肺组织的毒素和酶，故金葡菌肺炎易合并脓胸、脓气胸及肺大疱。毛细支气管炎的特点是婴儿多见，喘息为突出表现，听诊两肺闻及喘鸣音及细湿罗音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。关于精神分裂症中单纯型的临床表现,不正确的说法是A.发病多在青少年期B.起病缓慢SXB关于精神分

14、裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是A.发病多在青少年期B.起病缓慢C.以阴性症状为主D.行为常有作态表现E.几乎没有幻觉、妄想正确答案：D 有关甲状腺乳头状腺癌特点的描述，正确的是A多见于老年人B常见于男性C生长快、恶性程度高D呈多中心倾向E主要经血行转移正确答案：D 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快正确答案：C原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色

15、素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。 在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为A. 失眠症B. 睡行症C. 睡眠呼吸暂停综合征D. 夜惊E. 梦魇正确答案：D1.夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时12分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆

16、。夜惊又称睡惊。2.梦魇，指在睡眠中被噩梦突然惊醒，然后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。通常在夜间睡眠的后期发作。 （2022）急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A.分流率增加B.弥散功能障碍C.通气血流比例失衡D.呼吸功增加E.限制性通气功能障碍正确答案：A 35岁，女性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次/日，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC 1015/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.伤寒合并肠出血正确答案：B临床执业医师经典例题7节 第7节

17、 糖异生途径中的关键酶是ABCD正确答案：C 女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞2030个HP，白细胞管型02个低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A.血微球蛋白B.尿微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养E.血肌酐正确答案：D1.患者为青年女性，突发寒战高热，腰痛等症状，首先考虑为急性肾盂肾炎。2.由实验室检查出尿蛋白阳性，尿白细胞增多，可见白细胞管型，此为诊断的主要依据。3.急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌

18、及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状：全身表现：寒战高热；尿路系统症状，局部体征。检查：脓尿，尿细菌学检查等。急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术A、2个月内B、3个月内C、4个月内D、5个月内E、6个月内参考答案：E 免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是A、增强切片的黏附性B、提高敏感度C、暴露抗原D、使底物容易显色E、缩短染色时间参考答案：C 男性患者，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次分，QRS波32次分。应首选哪种治疗方法A含化硝酸甘油B立即同步电复律C静脉注射西地兰D静脉注射心得安E安装临时起搏器正确答案：E该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾SXB该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热正确答案：C 下列哪项是DNA上的内含子？( )A、出现在hnRNA中B、编码序列C、出现在成熟mRNA中D、结构基因序列E、不被转录参考答案：A