主治类答疑精华8卷.docx

《主治类答疑精华8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治类答疑精华8卷.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治类答疑精华8卷主治类答疑精华8卷 第1卷A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯通常在46岁以后逐渐减少而自行消失的不良习惯是答案：E解析：用变异系数比较变异程度适用于A.相同指标或均数相差较大B.不同指标或均数相差较小C.不同指标或均数相差较大D.相同指标或标准差相差较大E.相同指标或标准差相差较小答案：C解析：变异系数适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。患者，男，25岁。3天前因上感服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查

2、是A.粪隐血试验B.胃镜C.B超D.心电图E.上消化道造影答案：B解析：下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续12个小时可完全缓解答案：C解析：偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征的贫血是由于答案：E解析：1.系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性

3、血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。2.溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能与之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。主治类答疑精华8卷 第2卷相对上颌骨而言，下颌生长特点呈现A.比上颌骨生长时间短B.比上颌骨生长快C.与上颌同步D.比上颌骨生长时间长E.以上都不是答案：D解析：A.牙挫伤B.牙脱位C.根折D.冠折E.冠根折外伤后自觉伸长松动，疼痛，检查无明显移位，应诊

4、断为答案：A解析：牙挫伤是由于直接或间接外力撞击所致，牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，有牙周膜炎甚至牙髓炎的表现。药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为A.关节疼痛及淋巴结肿大B.外周血嗜酸性细胞增多C.发热D.皮疹E.以上都可以出现答案：E解析：男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生答案：E解析：可摘局部义齿的基牙数通常是指 ( )A.没有基牙B.至少有两个或两个以上的基牙C.有一个或两个基牙D.必须有三个以上的基牙E.有两个或两个以下的基牙答案：B解析：主治类答疑精华8卷 第3卷产后子

5、宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为A、8小时后 B、16小时后 C、24小时后 D、36小时后 E、48小时后答案：C解析：产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，应在24小时后取出。关于X2检验，下列叙述正确的是A.X2检验方法适用于任何类型资料B.X2检验要求资料符合正态分布C.X2检验用于计数资料的分析D.X2检验只能检验两个率有无显著性差异E.以上都不对答案：C解析：X2检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法，适用于对计数资料的分析。患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右

6、下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。右下6、7的处理应为 ( )A.右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填B.右下6、7磷酸黏固剂垫底充填C.右下6牙髓失活；右下7银汞充填D.右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下7垫底，银汞充填E.右下6、7直接银汞充填答案：D解析：最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见K

7、ajal型精氨酸蛋白酶抑制因子答案：C解析：A.美托洛尔B.双氢克尿噻C.卡托普利D.氨氯地平E.哌唑嗪高血压病并双侧肾动脉狭窄应慎用答案：C解析：主治类答疑精华8卷 第4卷A.阵发性自发痛B.冷刺激一过性痛C.机械刺激痛D.甜酸刺激痛E.冷刺激迟缓痛下列疾病的疼痛特点中龋答案：D解析：患者女性，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。治疗方案应考虑为A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术答案：A解析：引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌

8、C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤答案：C解析：引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。女，3岁半，高热1天，于6月20日来诊。T39，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC45个HP。最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥答案：B解析：患儿有高热，有意识障碍，且有血压降低，脑脊液检查见白细胞，排除单纯高热惊厥、结核性脑膜炎等，考虑中毒性痢疾，故正确答案为B。肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血答案：C解析：主治类答疑精华8卷 第5

9、卷牙片A.可显示多生牙、缺失牙、阻生牙牙长轴倾斜、牙根有无根尖病变等B.可用于了解生长发育情况、评估生长发育的潜力C.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况D.可用于检查髁状突及关节凹情况E.可用于研究颅面生长发育情况答案：A解析：数据库管理软件A.用于文字处理B.对数据库中的数据进行维护和管理C.用于制作报表D.属于操作系统软件E.只是为了便于数据录入答案：B解析：数据库管理软件对数据库中的数据进行维护和管理。12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.60C，血压155105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次分，两肺底少量细湿哕音，肝肋下2.0

10、cm，血红蛋白98gL，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞2025个HP，白细胞02个HP。血尿素氮5.8mmolL，血胆固醇5.2mmolL。诊断应考虑( )A.慢性肾炎急性发作B.肾炎性肾病，合并肺炎C.病毒性肾炎，合并肺炎D.急性肾小球肾炎，循环充血E.急性肾小球肾炎合并肺炎答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括A.食物中钙磷含量不足或比例不合适B.维生素D摄入不足C.肾上腺肿瘤D.生长过速E.日光紫外线照射不足答案：C解析：患者女性，38岁。有心脏 病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是A、房

11、性早搏 B、窦性心律不齐 C、窦性心动过速 D、室性早搏 E、心房颤动答案：E解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。主治类答疑精华8卷 第6卷 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（）。实验室检查：PPD试验0.8cm0.9cm；血常规：白细胞1710/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞80010/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2

12、.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗A.青霉素+氨苄西林B.复方新诺明C.异烟肼+链霉素D.庆大霉素+氯霉素E.庆大霉素+苯唑西林 答案：A解析：A.从耻骨联合下缘中点，通过两侧坐骨棘连线中点达骶骨处的距离B.坐骨结节间的距离C.两侧坐骨棘之间的距离D.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离E.骶尾关节至坐骨结节间径的垂直距离骨盆后矢状径是指答案：E解析：牙周膜的细胞成分有A.防御细胞B.神经、血管相关细胞C.马氏上皮剩余D.结缔组织细胞E.以上都对答案：E解析：A.卡环臂B.卡环体C.支托D.连接体E.基托可摘局部义齿主要起支持作用的是答案：C解析：患者，女，17岁，颏部外形

13、发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下13高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。本患者错类型是A.安氏类错B.开C.安氏类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者D.安氏类错E.牙列拥挤答案：C解析：主治类答疑精华8卷 第7卷某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法A.求同法B.共变法C.求异法D.排除法E.以上都不是答案：A解析：患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐

14、后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.538.2，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmolL。下一步治疗应作哪些调整A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗G.给予双胍类口服降血糖药治疗H

15、.配合中药治疗I.继续静脉滴注胰岛素J.鼓励患者多饮水答案：A,D,E,J解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是A. 镇静B. 止痛C. 补充血容量D. 抗感染E. 纠正酸碱平衡紊乱答案：C解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量对镇痛解热抗炎药的正确叙述是A.对各种疼痛都有效B.镇痛的作用部位主要在中枢C.对各种炎症都有效D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关E.抑制缓激肽的生物合成答案：D解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型答案：B解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏

16、瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。主治类答疑精华8卷 第8卷引起猩红热的病原体是A.A组 链球菌B.B组 链球菌C.A组 链球菌D.B组 链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：引起猩红热的病原体是A组 链球菌。下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是A、可以增加呼吸频率和潮气量 B、呼吸中枢受抑制时可以使用 C、呼吸兴奋剂可增加通气量 D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 E、在气道分泌物较多时使用呼吸兴奋剂，呼吸肌不疲劳答案：E解析：气道阻塞时因为呼

17、吸功的增加，患者的氧耗量和CO2产生量亦相应增加，同时呼吸肌的疲劳进一步加重。男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A. 膀胱破裂B. 骨盆骨折C. 会阴部软组织损伤D. 尿道球部损伤E. 尿道膜部损伤答案：D解析：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。气管切开一般选择A.56气管软骨环B.12气管软骨环C.45气管软骨环D.25气管软骨环E.35气管软骨环答案：E解析：女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是A.肝功能B.免疫蛋白电泳C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.Coombs试验答案：E解析：